想練大肌肌 男右肩盂唇撕裂

鈴臥推是健身房中人氣相當高的訓練動作,但如果姿勢錯誤、負荷重量太大,可能導致肩膀疼痛。(記者王正平翻攝) 記者王正平∕高雄報導 35歲謝姓男子想練出傲人胸肌,勤上健身房做重訓,卻因姿勢錯誤、暖身不夠,加上負荷重量太大,導致肩膀疼痛,痛到連手都舉不起來,就醫發現右肩盂唇撕裂合併肱骨水腫,復健科醫師提醒,重訓前要充分熱身,注意姿勢,也不要過分操練,才能避免受傷。 高雄中正脊椎骨科醫院復健科主任林純如表示,近年健身、重訓蔚為風潮,伴隨而來的運動傷害也日漸增加,肩膀是重訓最常受傷的部位,其次是背部及膝蓋。不少民眾重訓練出大胸肌,卻因受傷,無法繼續重訓,胸肌很快萎縮下垂,自信心也跟著受挫。 謝男熱愛重訓,想練他的肩背肌群,沒想到訓練過度「操過頭」,造成肩膀疼痛,在他院嘗試體外震波等復健,但效果有限,轉而求助中正脊椎骨科,經核磁共振MRI檢查發現他右肩盂唇撕裂合併囊腫及肱骨水腫。 復健科醫師林純如指出,患者勤上健身房做重訓,卻因姿勢錯誤、暖身不夠,加上負荷重量太大,造成右肩盂唇撕裂合併肱骨水腫。 (記者王正平翻攝) 另38歲許姓男子到健身房練胸肌、背肌,臥推時槓鈴太重,造成右肩疼痛,檢查是右肩肱骨頭水腫。林純如說,臥推練胸肌,躺著將槓鈴往前推,接著上臂往後、往外的外旋動作,常造成肱骨和肩胛骨相互擠壓,導致肩膀受傷。 林純如說,兩患者肱骨頭都水腫,正常人骨頭表面光滑,但受傷骨頭的骨皮質凹陷,經由「超音波導引PRP (高濃度血小板)注射治療」,將生長因子注射到受損部位,修復受傷的後肩盂唇,並在肱骨頭做骨內注射治療,治療後肩膀不再疼痛,也恢復重訓運動,不僅肌群長回來,也重拾自信。 患者勤做重訓,因姿勢錯誤、負荷過重造成右後肩盂唇裂傷合併囊腫(紅圈)及骨水腫(藍圈)。 (記者王正平翻攝) 林純如提醒,民眾做重訓,常缺乏暖身,姿勢不當以及槓鈴重量太重,造成肩膀關節、肌腱及韌帶的損傷,建議做臥推、肩推時,要注意正確的姿勢,另外要慢慢增加重量,不然負荷量超過自己可承受的重量,很容易造成運動傷害。 物理治療師黃健修也說,重訓前要適當暖身外,正確姿勢配合呼吸的調整也很重要,另外先熟悉動作後再增加重量,初期可利用鏡子調整動作。 黃健修表示,配合飲食控制及適當的休息,可增加運動成果表現,如有動作上問題或傷害,都應尋求專業人員協助。

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1天血便8次 失禁才就醫 揪腸癌轉移

中醫師陳豪君說,中醫針灸和藥方可減輕放化療副作用,協助病人完成抗癌療程。(記者葉進耀攝) 記者葉進耀∕台南報導 50多歲A先生平日應酬愛吃山珍海味,6年前發現排便習慣改變且有間歇性排便黏糊摻雜血絲,因工作忙而放任不管,過了4年因血便頻繁到一天7、8次,偶爾失禁才急忙就醫。經大腸鏡、電腦斷層確診為直腸癌第3期伴隨局部淋巴轉移,尋求中醫輔助先作放化療抗癌,減輕副作用,讓腫瘤縮小後再開刀切除,保留住肛門,追蹤年餘至今未復發。 奇美醫院中醫部醫師陳豪君指出,病人在外院就醫時,醫師建議先手術切除再化療,由於腫瘤靠近肛門口,會連同肛門切除,並在腹部開一個永久性腸造口,病人因不願切除肛門而至奇美醫院尋求第2醫師意見。 經奇美醫院大腸直腸外科醫師依核磁共振影像顯示,腫瘤位於肛緣上2.6cm處,大小約4.9cmx1.1cmx0.3cm,屬於中低位直腸腫瘤,建議先採化療合併放射治療縮小腫瘤後再手術以減少切除範圍。病人在第2次療程後出現腹瀉頻繁症狀,帶血絲黏膜一天6、7次,服用止瀉藥也無法緩解,隨著療程進行,腹瀉持續1個月伴隨排便疼痛,決定找中醫協助減輕副作用,以利完成抗癌療程。 陳豪君說,病人經中藥加上針灸治療2週,腹瀉情況改善,在化、放療程結束後,仍持續以中藥加針灸輔助治療,兩個月後腫瘤已縮小至1.8cmx1.7cmx0.4cm;2022年3月接受手術切除腫瘤,取樣8顆淋巴結均未發現癌細胞轉移,臨床病理分期降為2期,不僅達到原先保留肛門的期望,在傷口恢復後也移除掉暫時性腸造口。病人術後輔助性化療結束後已回職場工作,目前無需服用抗癌藥物,持續中西醫回診改善術後括約肌控制問題。 她說,平時預防大腸直腸癌5招,包括1.定期糞便潛血篩檢。2.健康飲食多攝取新鮮蔬菜水果及全穀類,少吃紅肉類、加工醃漬或煙燻類食品等。3.規律適度運動。4.控制體重制BMI小於等於24。5.不吸菸不喝酒。

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〈校園廣角鏡〉人口老化 崑大樂活學程培訓長照人才

崑大樂活學程學生參與「預防及延緩失能照護計畫協助員培訓」累積專業。(崑大提供) 隨著人口老化,各社區樂齡活動指導員需求倍增,為精進專業技能,崑山科大樂齡生活產業學程進修部6名二年級學生,參與「預防及延緩失能照護計畫方案-協助員培訓」,期許將來能為社區的長者提供全方位的健康照護和關懷。 崑大樂活學程橘世代陳巧慧、林家卉、胡美滿,及Z世代的李玟恩、林宛臻、黃彥愷,有志於從事樂齡活動指導員的工作,在暑假期間揪團上課,兩天的課程除學習樂齡體適能檢測量表的應用和操作,也了解營養和口腔衛生基本概及各種清潔技巧。 還有急救概念和高品質心肺復甦術的理解和練習。另亦透過學習高齡者團體運動帶領技巧的「體智活動設計應用教學」與社區對話、溝通與合作的分析,同時參與銀髮族聽力和視力保健等實用課程,充實知識和常識。 樂活學程進修部二年級導師趙久惠表示,長照2.0計畫的核心理念在於推動「在地老化、活躍老化」,即在家庭和社區環境中提升長輩生活品質,並達到最適宜的健康、社會參與及照護,而樂齡指導員成為關鍵性的人力資源。 樂齡活動指導員時薪1200元比起法定時薪176元高出6.8倍,且是長照領域中非常專業的職務,趙久惠在課堂上鼓勵同學往這個方向發展。而同學們因為還在進修大學學歷,故先參與「協助員」培訓,未來再進階往「指導員」努力。 陳巧慧在課堂聽到導師提到協助員培訓訊息,便和同同學林家卉、胡美滿討論,又找班上Z世代的李玟恩、林宛臻、黃彥愷一起報名,希望藉由培訓精進技能。 學生們提到,家中長輩常聽一些老歌,課堂上就運用歌曲改編舞蹈,讓團康與運動融合,促進長輩學習動機覺得非常有趣,期盼將所學帶進社區和據點。 (記者汪惠松)

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〈中華副刊〉子 亥

■橋下船槳 披上夜鷹高鳴的衣,他前走的小心,好像不敢讓任一滴毛屑落地生根,命令開關仰頭的瞬間,他回眸看了還溫熱的床一眼,隨後鑽進房間角落那個又亮又潮濕的廁所裡頭。 從什麼時候開始,他學會了晚上上廁所? 翻過身,注意力開始深潛房內一角,試圖找尋他可能刻意偷藏的聲,沒有外飄異味,少掉帶走身體一部分的高聲道別,只有洗手台水聲間歇嘩啦嘩啦,仍舊和前幾次一樣的一地徒勞,看向床頭櫃上遺忘疲憊的手機一眼,三十分鐘不帶表情鑽縫溜走,彈簧床因返回的重量而上演下壓上彈的小型地震,他倚上的背還是同樣的溫熱厚實。 隔天一早和廁所一地落髮打了照面後,隨即前往廚房煎煮蒸烤,他和一身憨睡的影坐穩了腿,熱騰還冒白煙飯菜正巧站眼前一字排開,一瞥他半瞇眼吃飯的側臉,原先蓬蓬鬆鬆的自然捲髮忘記鋪設消波塊,遭狂風大浪火速侵蝕,稀稀疏疏的沿岸地帶。 「今天記得早自習要開會,中午別忘了當導護,還有任傑的事,該找時間好好處理了。」 他邊吃邊點頭,一手用食指和中指夾住因寫上字而稍微豐腴的便條,眉與眉間彷彿偷懶未甩的衣,山脊山谷分明,未靠椅的背忘記挺直的知識,鬆垮睡衣內凸起單峰駱駝樣,使不過三十多歲的他頻露老態。 腳踏出屋外的那刻,一滴雨剛好墜落於肩。 那天也是個下雨的日子,和他一人一把傘站醫院大樹旁,雨水落傘花上大跳大唱,一個雲霄飛車似的猛烈下衝,在柏油路的小湖泊裡相依相靠。他看報告的側臉被炭筆不小心畫了太深,雙眼緊盯報告書足足有半小時之久,腦袋瘋狂按下倒轉鍵,重複放映面目和藹醫生輕柔的那句話:「媽媽這邊沒問題,但是爸爸這邊得做點治療。」 醫生解釋無精症和治療方法時,坐一旁的我是坐最前排的學生,聽得專注,而他,成了平常日子裡自己最常提醒的學生,意識和思緒慌張遷徙,原地落下一個身體空殼。 「學姐,有一個新人來報到囉!」從文件海裡探頭而出,朝聲音來源處望,一位上半身穿黑色素T,下半身著休閒牛仔褲,看起來像極了大學生的女孩朝我微微一鞠躬,記憶快速飄回初入職場那些年的大波大浪,一整個上午帶領新人繞廣大校園一圈,忙不迭一一向各處室介紹、點頭、問好,回過頭來坐隔壁的新人已經整理好物品,準備起身打卡,這才發現自己忘記提醒他。 「有記得吃藥嗎?」 電話另一頭的背景充斥小朋友們的嬉戲玩樂聲,還有原子筆在本子上打勾畫叉刷刷聲,他刻意壓低聲音,小聲回答忘了。 我聽見他撕開塑膠袋,咕嚕喝水聲後,這才掛斷電話。藥物副作用肆虐,最近的他確實比以前還要健忘,遺忘的林林總總如未關緊的水龍頭,一一流向未知大海,可惜教師是一個完美職業,於是我興建水庫,也躍進大海撿回他忘掉的零零碎碎,分早、中、晚鬧鈴般按時提醒,心理曉得他和孩子互動時燦笑自內心蹦出,連花兒也被感染,也清楚自小身旁缺少父親陪伴,他一直想把缺口縫補起來,一間醫院檢測完,沉下來的臉連影也畏懼,隨後幾天一下班便被他載往另一間醫院,接連跑三家白色巨塔,又踅回最初長相仁慈的醫生前,按下漫長治療的開關。 客廳餐桌一台筆電安然穩坐,煮好的晚餐即將步入低溫領域,他仍然沒回來,隨意漫遊網頁間,跳出的嬰兒用品廣告忍不住撩起沉睡的不耐,一聽到鑰匙鑽入門鎖的聲,趕緊按掉分頁,開門、關門、拖鞋、穿鞋、放下背包,像射出前零點幾秒的弦,緊繃,下秒他果真一句不說如從前夏季南風來的日子,開門、關門,他融入闃暗臥房內。 問句攜家帶眷鑽門縫而入,落他腳旁棲息過冬,卻遺忘再鑽縫返鄉,於是右手耐不住性子哐啷闖入,一整個身子沐浴半光半影的地帶,床頭櫃旁他頭低掩面,空氣中混雜淚水味,這回問句總算憶起炎熱,迅速回鄉。 「是任傑的事嗎?」 躲兩膝間的頭點了點。 小學生之間還在摸索的人際關係,童稚中摻些灰暗地帶,帶上一班時也有,像被蚊叮後的紅腫,雖癢卻仍是能夠忍受,隨教師開導慢慢恢復,今年聽來狀況相仿,卻成潰爛後的皰疹,日夜催得他無計可施。 「憂鬱、情緒不穩都有可能,這段期間妻子可能要多包容。」 醫生輕柔話語在腦海裡來回擺盪,雙唇硬深吞下已衝刺內唇的話。 要不要別再去醫院了? 隔天也許是假日,看診室外坐滿了人,隔開和其他挺肚或帶孩的夫妻,我和他挨最角落,我的話語如流不盡的河,夾帶任傑、班級事情的沙,不間斷向前慢流,偶遇大石不忘繞道而行,有時也會提起新來的菜鳥,有時雙眼於半空相吻,沒等到他繃緊許久等待離弦的話,號碼燈的聲聲呼喚總算來了。 進入診療室的背影黏滿不安,讓他看起來似乎有些遺忘自己還只是青壯年,我繼續坐外等待,除了頭一次看診外,六個多月來診療室成為他專屬禁地,不願讓我多踏進一步,隔壁坐著一對夫妻,丈夫和妻子分別在手機海裡浮潛,偶爾探水而出看候診順序,或是互聊幾句日常家談,兩人看起來年紀頗輕,妻子穿著一件寬鬆洋裝,一顆大西瓜顯眼的躲藏其中。 胞胎嗎?或許三十二週了? 手指頭已經開始舞動,在網路上漫遊搜尋懷雙胞胎心得和注意事項,孕吐、水腫、便祕、腰痛、妊娠紋……,滑撥之間不停跳出的教養廣告侵入腦海擾亂思緒,如海潮前前退退。 他步出診療室的影不是自己總是叮嚀孩子們的抬頭挺胸,背稍駝,兩肩略縮,眼前電腦放著一張顯微鏡圖片,醫生省略許多專業術語,用一種淺顯易懂的方式解釋現況,「比以前好了,至少有精蟲,可惜沒活力。」緊接著說了藥物調整方向和妻子可能需要幫助的地方,頭不忘在逗點或句號處點頭,心思已奪門而出,思考待會兒和他並肩行走時該說點什麼。 那時什麼也沒說,幾滴雨水自遙遠高空點了點頭和肩,不久雙腳開始走跳水窪之間,往一旁輕瞥,他混雜雨水的臉忘記隱藏紅透的眼眶。 隔天一早留下一張紙條給他便早早出門,昨晚他依然夜半甦醒,關狹小廁所裡任思想順流而下,在細碎哭聲中手機光芒異常刺眼,敲敲打打搜尋領養可能性,開啟第一頁所有分頁後,睡意來襲的迅速,還沒看完領養資格,便緩緩安眠。 那一天慌亂無端襲來,桌上層層疊疊文件等待轉換至浩瀚網路,上司的限時命令、長官們的直奔來訪,還有新人總是怯怯直接轉接而來的電話,匆忙狂灑金粉,惹得中午休息時間趁隙溜走,下班前刻手機難得探頭放風,手機螢幕數通未接來電彷彿陰鬱悶熱的炎炎夏日,瀏海不停沾黏濕答皮膚,成為暴躁的序曲。 冷靜的美德四處竄逃,眼前他的聲音怒氣悲傷雜亂揉合一團,四處找尋能夠向外四拋的附著物,身體隨話語激烈擺動,層層疊疊帶領我來到接近中午時分的教室,一整排翻身斜倒的桌椅是戰亂後的殘敗,他在走廊上奔跑一陣後,總算抓住打算要揮拳正中目標的任傑,任傑朝後的怒吼是槍林彈雨,一瞬,他鬆開緊抓的手,幸好隔壁班老師趕緊出手協助。 「任傑說了什麼?」 提問好似猛然抵上脖的尖刃,讓他下一句話頓時凝結失聲,回答不是一句話,而是開始抖動的雙肩,淚水前擠後推的在面龐上流動,滑溜流入心思下一個角落繼續抽噎訴說任傑每每引來的陣陣狂風災難。望向面前陷入思緒漩渦的他,過年那些天回家團聚,雙方親人無意間的詢問,抹抹灰暗陰影纏繞他微笑回應的側臉,那些天早上起床他的枕頭總是濕潤的讓人心疼。 纏他身上似乎不只有學校瑣事,一圈接一圈無形期待無止盡棼棼雜亂,那次和他一起查詢東西,搜尋欄自動跳出近期查詢歷史,學生霸凌、領養小孩、無精症治療、懷孕 丈夫注意……,種種強壓是憋氣過頭的易碎薄冰,任傑的一揮只是薄冰碎裂的號角。 於是他深吸了一大口氣。 下個禮拜日,取消原先固定回診,並肩信步石子大道,兩旁紅葉好似因他偶爾點亮半空的微笑,隨風舞動一陣,或輕飄肩頭,或微落於地,遠處小孩嬉戲聲傳入心頭,幾個月來緊擁的陰影彷彿霧散。 「下個禮拜六要不要去育幼院做志工看看?」 語落,他牽起我的手,兩枚戒指在手掌裡互碰發出細碎聲響,成了回應的開場白。 「嗯!」

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食藥署:238西藥廠符合GMP標準

記者傅希堯∕台北報導 食藥署1日指出,我國自民國96年公告實施國際GMP標準(PIC/S GMP)以來,台灣地區藥廠的生產水準大幅提高,通過檢查符合PIC/S GMP西藥藥廠達238家,以提昇我國製藥產業之國際形象,帶動我國生技醫藥產業發展。 食藥署表示,我國自民國96年公告實施國際GMP標準(PIC/S GMP),並因應國際趨勢持續更新相關法規,使國內西藥的製造品質,從品質檢驗、品質保證,進入以風險管理為基礎之品質管理,並涵蓋藥品生命週期。

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酗酒喪失肝功能 男子換肝戒菸酒

獲大愛肝臟移植的郭先生(右)定期回診讓鄭紹彬主任(左)調整藥物,努力復健讓身體功能恢復。(記者徐義雄攝) 記者徐義雄∕台中報導 郭先生長年酗酒導致肝臟失去功能須換肝,一度對人生絕望,幸運等到大愛肝臟捐贈,經台中慈濟醫院器官移植團隊手術後獲得重生。郭先生選擇回饋社會,捐贈10萬元給台中慈濟醫院,以行動護持醫療體系,希望幫助更多人。 郭先生歷經生死考驗,黑白人生翻轉成色彩,對生命充滿感激更珍惜每個時刻。深刻明白如果沒有捐贈者的無私奉獻,就沒有今天的他。術後近8個月,郭先生定期回診調整藥物,每天走路做復健,身體功能恢復9成。他轉化對捐贈者的感恩為實際行動,捐贈10萬元回饋台中慈濟醫院,支持醫療體系運作,能幫助更多有需要的病人。 郭先生戒除菸酒後,明顯感覺身體比以前更健康。他以自身經驗奉勸周遭親友,特別是酗酒的人。「把應酬的時間花在家人身上會更有意義。」郭先生深刻體會到酗酒危害身體,間接影響家庭關係,鼓勵每個人都要珍惜自己的身體和生命,以免後悔莫及。 郭先生接受大愛肝臟移植後翻轉彩色人生,懂得更珍惜和家人相處的時光。(記者徐義雄攝) 台中慈濟醫院器官移植中心主任鄭紹彬致贈感謝狀給郭先生,讚揚郭先生的善舉是感恩對器官捐贈者,更是對整個醫療團隊的肯定。

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失智症確診率冠全國 花推門診一條龍

花蓮縣衛生局已陸續完成北、中、南區共布建五處失智共同照護中心,及37處失智據點提供延緩失智服務。(花蓮縣衛生局提供) 記者林有清∕花蓮報導 以衛福部公布失智症盛行率推估,花蓮縣內50歲以上失智人口約有4862人,花蓮慈濟醫院、門諾醫院、門諾壽豐分院、玉里慈濟醫院及台北榮總玉里分院等5家醫院,成立失智共同照顧中心,開設「一條龍」確診門診,整合高齡精神科、檢驗科、影像學攝影、心理師評估及護理師等專業人員,讓原本需至醫院2、3次才能完成確診的長者,縮短到僅需一趟至醫院就能完成評估,若經確診即當場轉銜長照服務。 花蓮縣衛生局已陸續完成北、中、南區共布建5處失智共同照護中心,及37處失智據點提供延緩失智服務。 局長朱家祥表示,近日衛福部統計資料公布,花蓮縣失智確診率全國第一,經過6年的努力,失智確診率從107年2成5增加至今年9成9,經確診的個案透過轄內十大醫療院所、13鄉鎮市衛生所及社區服務據點連成的共同照護網,讓隱藏在社區中的失智長者可藉由據點活動,達到就醫及防治目的。 另透過各鄉鎮市公所、警察局、衛生所、社區服務據點、商店等宣導,提供民眾對於失智症的認識,落實早期發現延緩失智,減緩家屬照顧失智者的負荷,失智症照顧需要友善、耐心及愛心面對失智者,讓鄰里社區部落成為共同照顧的力量。 此外,花蓮縣長照也提供多元照顧方案供民眾選擇使用,例如社區中短時的臨托256處據點服務,其中有半日及全之日間照顧中心及家庭托顧,以及24小時住宿式機構、小規模多機能中心、失智症團體家屋,讓不同階段的失智症個案都有專業的照顧。

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〈中華副刊〉水果親情

■巧爾 在台灣可以吃到的水果種類非常多,有本地產的,有進口的。對水果沒有特定偏好的我,一向按時令季節採買給家人食用。但母親與婆婆兩位媽媽對水果的偏好比我具體明確。這也好,讓我每次回娘家或婆家準備水果當伴手禮時,便依照她們偏好採買便可,不用太費神。 奇異果是母親的心頭好。母親為何嗜吃奇異果呢?據聞奇異果富含維生素C及膳食纖維有助消化,而消化系統弱,不時受便秘之苦的母親便參照食用,食後效果奇佳,母親因此愛上它,日食一顆。此果無疑是母親體內環保的救星。 對母親而言,奇異果真的很吉利,不僅奇異果助消化特質很對母親的「味」,還有,母親的台灣國語,經常將奇異果念成「吉利果」呢!每當我帶奇異果回去娘家,母親便說:你擱買「吉利果」回來哦!好幾次糾正母親的發音,是奇異果,不是吉利果,母親仍然改不過來,繼續她的吉利果發音。後來,我也順應母親的吉利果語言。反正,家人皆知,母親的「吉利果」就是奇異果。或許,母親認為她終日身心輕盈、輕鬆,就是吃了奇異果之故,因此,至信不渝奇異果就是她的「吉利果」。不過日後,母親在健康檢查中驗出腎功能不佳,不宜大量食用含鉀量高的水果,奇異果是其一。爾後,母親食用奇異果的頻率便大為減少。 而談到婆婆愛吃的水果,非鳳梨和芭樂這兩樣莫屬了。回憶有次與婆婆聊天,婆婆眉飛色舞說到往事:「我好愛吃鳳梨喔!即便以前生產坐月子期間,都央求我大嫂偷偷買鳳梨來給我解饞。」讓體質偏冷,對寒性食物知所節制的我,對婆婆年輕偷吃鳳梨的記趣,印象深刻。 後來婆婆的健康狀況不復於前,慢性病症陸續出現,太甜的水果如鳳梨要減量食用,我採買的次數便隨之減少。再後來,婆婆脊椎受傷,開刀後仍無法行走,臥床、坐輪椅成為日常,導致腸胃蠕動緩慢,便秘成為常態,嗜吃芭樂的她,也無法享受啃食芭樂甜脆之樂。幸好,夏季菜場偶爾會販售台灣土芭樂,土芭樂的果肉比較柔軟,我揀選買幾顆台灣土芭樂回去孝敬婆婆,讓婆婆解解饞。 婆婆原本排斥木瓜。有次,為解決婆婆如廁之苦,想方設法,最後,只好打了木瓜加牛奶給婆婆飲用,那次順利解決了婆婆的難言之隱,婆婆也接納了木瓜這項水果。爾後,淋上優酪乳的木瓜餐便成了婆婆必吃的早餐餐食。 我在母親、婆婆的水果偏好中,看到世上沒有不變的定律。我們對人事物一時的偏好或偏惡,是吾人對人事物的認知,對照當下的身心靈狀態。兩位媽媽對水果偏愛程度的改變,反映了兩老身體狀況的改變,身體機能的衰退,飲食習慣不得不隨之調整。 感恩我與母親、婆婆有好因緣、親近的因緣,知悉兩位老人家對水果的好惡,在老人家身體康健時適時買果盡孝,在身體機能衰退時,亦能觀機改變,進而體悟:孝親一定要趁早。

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12%罹慢性腎病 9萬國人洗腎

記者傅希堯∕台北報導 台灣是洗腎王國,約12%民眾患有慢性腎病,約有9萬名患者正在接受洗腎治療,洗腎盛行率居於全球之冠,執業藥師趙澐指出,保護腎臟最便宜的方式就是多喝白開水,並不濫用藥物、控制好血壓與血糖,飲食少鹽低糖,就可遠離洗腎風險。 腎臟病長年高居國人十大死因之列,去年排名第10,死亡人數達5813人,其中男女死亡人數約占各半。 台灣腎臟醫學會指出,洗腎人口有逐年增加的趨勢,且大多數腎臟病初期症狀不明顯,患者在未察覺或未及時正確診斷下,一旦腎臟發生病變將導致功能急遽衰退,演變成末期腎臟病,若未經由血液透析或是腎臟移植等適當治療,將可能危及生命。 趙澐表示,民眾只要注意改變生活習慣,就可遠離洗腎的危險。有些腎藏病患者,會亂服成藥,不論是中藥或西藥,甚至廣播、網路或友人介紹的黑色小藥丸,都可能會傷害民眾的腎藏,有病一定要看醫師,用藥時也一定要請藥師說明藥品的功能,才能保護自已遠離藥物傷害。 其次,是要控制好血壓與血糖,腎藏是由非常多的細小血管組成,職司排出尿酸等人體代謝廢物,如血壓高會使腎藏承受更大的工作壓力,高血壓的病患一定要注意按時服藥。高血糖則會傷害末稍血管,腎臟血管一旦因高血糖而受損,就會影響腎臟功能,且其過程為不可逆的,腎臟壞了就很難再讓其恢復功能。 第3是愛憋尿,尤其很多女生嫌公共廁所不衛生,或是排隊太久,就忍著不在外面尿尿,這不但容易造成尿道及腎藏結石,更會使腎功能快速老化。第4為飲食重鹹重甜,吃太多鹽易造成血管硬化,且腎臟為了將鹽分排出體外,需要加班持續運作,可能導致慢性腎衰竭,吃得太甜也一樣傷腎,據研究約5成的腎臟病變是因糖尿病所引起,控制糖的攝取非常重要。 趙澐提醒民眾,一定要多喝白開水,一般70公斤的民眾,一天應喝水2400毫升,提供足夠的水分,可讓腎臟更輕鬆的完成排出血液中廢物的工作,也可以降低腎臟發炎的機率,白開水就是最好的保腎良方。

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流感合併呼吸窘迫 他靠葉克膜救命

羅姓男子重度急性呼吸窘迫症候群,中榮經過俯臥治療、葉克膜、高流量鼻導管接力作戰,救回性命。(記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 64歲羅姓男子有類風濕關節炎,未曾注射流感疫苗,因流感合併呼吸窘迫轉診台中榮總,經醫師給予廣效型抗生素與抗病毒藥物,治療過程一度血氧下降,變成重度急性呼吸窘迫症候群,經過俯臥治療,接續葉克膜搶救,歷經17天,終於拔管,轉入一般病房調養,家屬經歷20多天病危通知煎熬,終於康復出院。 台中榮總呼吸治療科醫師王振宇說,患者屬於重大傷病患者,也是公費流感疫苗接種對象,因為未接受疫苗施打,併發流感重症,當初醫療團隊評估病情複雜,死亡率相當高,特別是入住加護病房治療後第1週,病況膠著,幸好醫療團隊跨部科協力治療,最後化險為夷。 根據疾管局統計,2022年10月1日至今年7月24日,50至64歲族群共有112人罹患流感合併重症,其中22人死亡,死亡率達19.6%。中榮呼吸治療科與重症醫學部過去參與的台灣流感重症團隊3篇研究發現,流感重症合併急性呼吸窘迫症候群,且需葉克膜治療個案,死亡率更高達60%。 中榮提供最多研究個案數,累積相當多治療經驗,針對像羅姓患者這類嚴重急性呼吸窘迫症候群病患,標準治療是先進行俯臥治療,必要時再由心臟外科團隊接續葉克膜治療,期間透過精準的呼吸器設定與輸液控制,並在拔管後由呼吸治療科提供高流量鼻導管銜接氧氣提供,透過多團隊協力合作,終於順利搶救回來。 王振宇呼籲,流感高峰期將至,公費流感疫苗定在10月2日施打,符合公費流感疫苗的施打對象,請前往醫療院所接種疫苗,特別是重大傷病患者,萬一不幸罹病,如出現呼吸困難、呼吸急促、缺氧、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等危險徵兆時,應提高警覺,盡速就醫治療。

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