航港局採納全國船代會建議 通過招請引航作業爭議申訴處理機制

(全國船代會提供) 記者陳瓊如/台北報導 根據中華民國船務代理公會全國聯合會在臉書指出,航港局於10月6日舉行「引水法修正草案第4次外部研商會議」,通過了「招請引航作業爭議申訴處理機制」。全國船代會相信有了這套機制,未來航商與引水人的關係會愈趨和諧,而目前正在處理之一些議題也將會圓滿解決。 引水法上次修正是91年1月,航港局為了建立一套完備的引水制度,啟動引水法的修法工程。今年3月1日引水費率調漲百分之十後,引發引水費夜航費計算及收取之爭議,航港局乃決定加速修法之進度。 近期因協商引水費夜航費計算收取的問題,航商們關心費率合理性的問題。此外,航商私下則常反映,其在招請引水作業申請時,會遭遇到一些疑似「故意拖延」登輪的情事,當然這些有些是事實,也有些可能是屬於「誤會」。但有抱怨產生或無法解決,對雙方的關係是負面的,而船舶卻因此增加了額外的成本。 航商一般遇到這種情形,因擔心怕被列為杯葛的對象,多半會忍隱下來。正因為如此,航商在招請引航作業時,亟需要一套機制,讓航商得以提出申訴,並讓主管機關藉以調查及裁決。為此,全國船代會在引水法修法會議上提出了建議。 全國船代會指出,要感謝航港局最終採納了全國船代會的建議,並通過修正第22條第4項條文將「拖延」的因素加入,即「引水人不得無故拖延或拒絕船舶所有人或其代理人之聘請。」,另外,也通過了增訂第22條第5項「因招請引航作業所生爭議之申訴及處理,由主管機關另定之。」之條文。 全國船代會代表在會議中補充說明,這套申訴機制其實能造成「雙贏」的局面。一則航商有申訴的管道及機制,可以遏止引水人不當之行為,讓航商的抱怨減少;一則有助於引水辦事處引水人之「自律」,進而降低航商與引水人間的對立。全國船代會相信無故延遲或杯葛的情況必定是極少數人的行為,一般的引水人都是很敬業,盡心執行引航作業,帶領進出我國港口的中外船舶安全到離港口。對此,全國船代會也要肯定我國引水人的專技與貢獻。

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楊瑞如再度高票當選FIATA副會長

楊瑞如再次高票當選FIATA副會長(前排左二),本次依區域別選出12位副會長,其中有3位女性副會長,除楊瑞如外,還有辛巴威(後排左三)及智利(前排左一)的代表(通關自動化協會提供) 記者陳瓊如/台北報導 中華貨物通關自動化協會理事長楊瑞如,再次高票當選FIATA副會長一職,代表理事會全體肯定她在上一任期的貢獻,此次選出新任會長為土耳其籍的Mr. Turgut。 同時也依區域別選出12位副會長,其中有3位女性副會長,除楊瑞如外,還有辛巴威及智利的代表。

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航運學會完成新任理監事選舉10/20選理事長

記者李錫銘/台北報導 中華航運學會完成新任理監事選舉,計選出理事三十一人、監事九人,候補理事四人、候補監事三人,同時將在本(十)月廿日召開「第二十一屆第一次理監事會」,及選出常務理、監事與新任理事長。 中華航運學會本屆理、監事當選名單如下: 理事部分-方信雄 、朱經武 、吳志淵、 吳進發、呂錦山 、李曙光、汪秋月、周明道、周家黔、周淑敏、孟祥民、林炯炘、林泰誠、邱榮和、桑國忠、張弘宗、許秀麗、郭志成、郭彥谷、楊崇正、楊清喬、葉陳輝、趙時樑、劉立仁、劉仲矩、劉詩宗、劉曜誠、蔡絢麗、蔣鎧淩、戴聖堅、戴輝煌等卅一名。 候補理事-謝承宏、翁祥凱、魏中偉、蘇健民等四名。 監事部分-王堉苓、王烑炫、林大源、康庭瑋、張淑滿、郭信一、郭思瑜、陳秀育、曾柏興等九名。 候補監事-辜馨峰、吳偉銘、蔡朝祿等三名。

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登革熱死亡+5 17歲女頻吐併重症

疾管署疫情中心副主任李佳琳表示,台南市全區仍為疫情流行區。(記者戴淑芳攝) 記者戴淑芳∕台北報導 登革熱疫情上週持平,但仍持續在高峰期。疾管署11日公布,上週新增2527例登革熱本土病例,且新增5例本土登革熱死亡個案,4例台南、1例雲林,均為男性且具潛在疾病,於發病後4至18日內不治。 疾管署疫情中心副主任李佳琳表示,國內上週新增2527例登革熱本土病例,個案居住地以台南市2248例為絕大多數,年齡介於未滿10歲至90多歲,其中1339例男性、1188例女性,發病日介於9月4日至10月10日,另新增本土重症病例19例及死亡病例5例。 防疫醫師林詠青指出,5例死亡個案都有慢性疾病病史,感染後都併發休克、嚴重出血等重症,最後造成多重器官衰竭過世。 不過,林詠青指出,在新增重症個案中,有一例17歲青少女,本身沒有病史,在9月下旬開始發燒、頭暈,緊接著又出現惡心、嘔吐,甚至一吃東西就吐,就醫經快篩確認感染登革熱,且肝臟發炎指數上升很高,研判是登革熱併發肝臟發炎的重症個案,經住院治療後,住院第6天康復出院。 李佳琳表示,國內近7日新增本土病例數較前7日下降,可能是因連續假期部分門診休診影響,由於小犬颱風過後還有降雨,各地仍有積水容器,評估整體登革熱傳播風險還是高,且上週新增5例死亡個案,民眾也還是要注意重症高風險的情形。

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〈中華文薈〉我接受了悲傷作為禮物,然後我成為了詩人

──—2023諾貝爾文學獎得主瓊‧福瑟專文 ■蕭宇翔 諾貝爾文學獎得主挪威作家瓊‧福瑟。(路透) 「一切都是那麼明顯 一切皆可見 人們用言語隱藏的事情 這些事情也許連他們自己都不知道 我看到了這一切。」 ──瓊‧福瑟《我是風》 為無可言說之物發聲   一、 2023年諾貝爾文學獎極為殊罕地頒給了一名位在歐洲中心的白人男性,挪威作家瓊‧福瑟(Jon Olav Fosse)。諾獎評審讚譽他以「創新的劇作與詩文,為無可言說之物發聲」(for his innovative plays and prose which give voice to the unsayable),這「無可言說」之物是甚麼,而福瑟又是如何發聲的呢?他的著名劇作《我是風》中一個角色曾說:「這些事情也許連他們自己都不知道∕我看到了這一切。」 福瑟是一名使用新挪威語創作的全方位作家,該語的母語使用者僅有六十萬人,主要分布在西部農村,佔挪威人口百分之十,且完全奠基於當地民間口語,與丹麥統治期間發展而來的書面挪威語大不相同,在台灣,我們可以理解為「方言∕國語」的差異,然而在挪威,方言是具有較高社會地位的。我們可以從福瑟的訪談中發現:「它(新挪威語)是我的語言,我從上學第一天就學習。它是少數人的語言,對於身為作家的我,卻反而是好處:廣告或商業幾乎完全不用它,但會用於學術、文學與教會。」 福瑟兼擅詩、小說、散文、劇作及童話,眾多訪談中,他總是堅稱自己是一名詩人,並自陳:「最能傳遞我寫作的本質和精髓的,或許還是我的詩歌,但它們卻是最不為人所知的,無論是在挪威還是在國外。」可見福瑟天生自有一種渾然的邊緣意識,而這正是詩人特質之一。另一方面,對詩人而言,句子的節奏至關重要,形式和內容是不可分割,交織而成的,這種詩的方法論,也常見於福瑟的創作之中,不論是劇作、小說,或散文。節奏,這是福瑟所謂極簡風格下的深厚底蘊。 在寫作生涯中,福瑟自認花了相當漫長的時間才獲得人生中第一個大獎(1992年的新挪威語文學獎,其後又獲1996年挪威易卜生獎,與2010年國際易卜生獎)。現年64歲的福瑟,作品已被翻譯為四十多種語言,被譯為中文的作品只有兩部:劇作集《有人將至》和《秋之夢》。在中文世界,我們對福瑟的名諱尚且陌生。但在歐美文學界,尤其戲劇界,福瑟的劇作頗富盛名,幾年來甚至有捲襲之勢,是繼劇作家易卜生之後,被演出次數最多的挪威劇作家,同時是在世劇作家中被搬演次數最多的一位,福瑟常被稱為「新易卜生」、「新貝克特」、「新品特」。 福瑟的作品以極簡風格聞名於世,因此不同的導演會有不同的解讀、詮釋、展演。諾獎評審委員描繪福瑟的劇作「呈現了我們生活中可以立即辨識的日常場景。他大幅削減修辭和戲劇性動作,用最簡單的語言表達了人類內在焦慮和矛盾的核心。」這可以溯源於福瑟身上,挪威的語言、地理、文化淵源,以及現代主義崛起後揉雜所致的諸多特質,其強烈與深刻,具有一種人文主義式的,一種追根究柢的吸引力。台灣詩人、劇作家、導演鴻鴻便表示福瑟的技巧並不驚世駭俗,「人物通常沒有名姓,只有男人、女人、老人的指稱,場景及話題則飄忽於大海、雨天、秋季、窗戶等象徵意味極濃的意象。」   音樂與寫作都需聆聽   二、 1959年,福瑟在挪威的西海岸出生,該地以不斷的降雨,連綿的山脈和峽灣聞名於世。七歲時的一次瀕死經驗,使福瑟自認,是往後成為一名作家的關鍵因素。他在十二歲就開始寫作短詩與短故事,同時也玩吉他、拉小提琴,並在學生年代受過馬克思主義、無政府主義的影響。多年後回顧這段歷程,他自述:「我從修習社會學的這段經驗中幾乎什麼也沒有學到。我發覺用實證主義去看待人類會使我們淪為某種類似『事物』的對象,能夠透過自然科學得出的方式加以分析和理解。但人類並不等於一個對象,人類首先是一個靈魂,一個內在的心靈。無論有意義或無意義,都歸屬於這個靈魂。(……)所以我轉向了哲學。」他說。 早些年他加入樂團,彈搖滾吉他,拉小提琴,但也最終意識到自己沒有表演天賦,於是放棄了演出,但繼續編曲。他告訴記者:「我作為音樂家的失敗,以及我對生活太激越的感覺,促使我開始寫作。它更像是一種音樂,而不是一種智力行為。這是一種傾聽的行為,而不是表達的行為。我坐下來聽。」他說,「聆聽與我不同的宇宙,是逃離這個宇宙的一種方式。這就是它的偉大之處。我想擺脫自己,而不是表達自己。」 「閉上眼睛,向後靠去──音樂需要聆聽,寫作也需要。有時我感覺自己只是在聽我的人物說話,然後把它們記錄下來。我的作品『語句重複』的特點,也是從那時開始的。寫劇本時,我就像在編曲,戲劇就仿佛是我的樂譜。」 而當福斯進入卑爾根大學修習比較文學,他正式開始使用新挪威語寫作。他的第一部長篇小說《紅,黑》(暫譯:Raudt, svart)於1983年出版,之後的三十年,他又陸續出版了三部長篇小說、三本詩集,與一本散文集,最終迫於經濟壓力(1993年,在出版第一本小說的十年後,他破產了)開始劇本創作。其後,在歷經二十年幾乎只為劇場工作的勞碌期與成名期後,福瑟交出了三十部戲劇、八部短劇,並於2012年五十歲時皈依天主教(此前他是無神論者),戒酒(他曾酒精中毒住院),再婚,並停止寫劇本。全球性的成功讓他「不知所措」,「我從來沒有野心成為著名作家,」他說,「如果我堅持成功,那麼我就會迷失自己。所以我需要遠離它。」 作為修復之旅,他開始創作《七宗論》(暫譯:Septology),這是一部用「一句話」(就是說,沒有第二個句點)寫成的七卷本小說,從2019年至2021年分三冊出版,是他轉向自創的實驗性文類「慢散文」(slow prose)的代表作。福瑟描述慢散文,是「從一件事到另一件事──緩慢地轉向,或向前彎曲的散文,帶有鋪陳、描述和反思。」相對而言,戲劇的方法則是「限制,以達到集中和強度」,需要有強烈的內在張力。因此,慢散文是「對快戲的否定」,比戲劇需要更長時間,且需要內心和日常生活中更多的平靜,「我希望語言以一種和平的方式流動。」他說。 《七宗論》的敘事者是一位畫家阿斯爾(Asle),因悲痛於妻子阿萊斯(Ales)的去世,皈依了天主教。平安夜前一晚,阿斯爾發現他的朋友,也是一位畫家,也叫阿斯勒,在卑爾根的一條小巷裡失去知覺,死於酒精中毒。他們的記憶層疊、重複,並逐漸化為一條單一聲道,一種能夠同時存在於眾多時間、地點的「彌散意識」。而這一切「可能只是一個瞬間,一個充滿負荷的瞬間,一個死亡的時刻」。 福瑟描述寫作過程時則說:「我看到自己站著,看見畫上有兩條線在中間交叉,一條紫的,一條棕的,這是一幅寬度大於高度的畫,我畫線的速度很慢,但小說開始了,緩慢而氣喘吁吁地寫了近1000頁。」在大學期間,小說理論是福瑟的主要研究課題。學院中的理論往往以「敘述者」為基本概念:敘述者、人物、角色、視角之間的關係。但福瑟認為,現代小說的基本概念不應是敘述者,因為敘述者源於口頭傳統──而應該是「寫作者」。在《紐約客》的採訪中,福瑟認為,寫作者是所寫內容的「身體部分」,是你寫作中的「物質性」(the writer was as the bodily part of what was written, the materiality that went into your writing)。 七歲時,福瑟因一場事故而瀕臨死亡。彼時彼刻,衝擊中帶來一種神遊狀態,或者偶然拾獲一種疏離能力,福瑟自言他可以從遠處看見自己,從救護車上看著遠方家鄉的房子逐漸遠離,一切都閃閃發光,非常平靜,一種至福狀態,如置身一團光粒子中。這段經歷是他童年最重要的經歷,對心靈產生塑形作用,讓他識見生命的精神維度,並引導他走向了藝術。 福瑟自言,他並不把他的角色們視為人,而是視為一種聲音。你聽到這個聲音,聲音之間彼此靠近,存在著某種關係,繼而,這種關係轉變為一種全新的合聲。如果寫得好,那麼聲音就會組合成一首歌,一首作品。「一切都與整體有關,」他說,「完整性才是寫作的靈魂。訊息來自於它的整體性,來自於它無聲的語言。保持沉默,並堅持沉默的整體。(……)我認為『平靜』與實現這種整體性有關。這是一個人永遠無法有意識去實現的目標。」   理性精神與簡省風格   三、 我們在福瑟身上見到「極簡」中的深刻性,若簡單地就藝術史層面來看,是因為北歐諸國沒有被中世紀文藝復興所帶而來的矯飾主義所過度感染,而在新世紀之初迅速接受了與其文化底蘊更為契合的現代主義,尤其是當中的理性精神與簡省風格。這點,從北歐的建築風格也能連結所見。 事實上,各地的文藝脈絡都與他們的建築有著千絲萬縷的關係,只是有賴觀賞者加以慧眼辨識。甫剛離世的作家王文興生平喜愛觀賞建築之美,談文學時更常常論及長篇小說的建築結構。而諾獎詩人布羅茨基也曾認為,家鄉彼得堡是一個建築風格的混合體,古典主義有著充裕的空間與現代風格相互結合,因此彼得堡不僅是俄羅斯詩人的搖籃,更是「作詩法」的搖籃。他認為,從曼德爾施塔姆作品中的氣質,便足以觸摸到彼得堡的天使壁畫、金色尖頂、柱廊、壁龕,以及文明的末日景觀。布羅茨基本人的詩歌也繼承了這種古典與現代強力鎔鑄、搭橋、變異的特性。 以自然景物來寓情,乃至力使「情」超越景,這是作家對於物景的召喚,使其高度抽象化,成為精神思維的場佈與展演,同時是作家們對人類純真情感的投射,是對矯飾與人工形式的反叛。「自然」曾在歐洲浪漫主義時期盛行,取代了宗教、神學在過往文學中的主宰地位,其後,自然又遭現代主義所襲捲而來的工業都會風景取而代之。然而在北歐則不然,在北歐,自然恆在,工業風景無法吞噬其浩蕩風土,以義大利為首的文藝復興亦鞭長莫及,未能全面渲染北歐文藝,因此矯飾主義的崩壞也就沒有隨之而來。如今北歐的極簡風格,我們從建築中也能略知一二:大根的木頭,大量的石頭。能用石塊疊就疊,能用磚頭砌就砌。一種物質性,或者說身體感。一切都依歸於「人手尺度」的建材,必須能「以手掌握」。材料若以人的尺度為考量,則石頭、磚塊、木頭便顯得親切,有著直觀的回饋。我們由此來讀福瑟作品中的極簡、沉默與自然物,或許會有另一層更允恰,更貼切的感覺。   沉默或許是最精確的   四、 若說福瑟得獎具有任何啟示作用,我認為,正如開頭的讚詞所言,那就是人類對於「無可言說」(unsayable)的更深理解。在這個層面上,福瑟曾說東方人仿佛能比西方人更好地理解他的作品,這又是為甚麼? 「什麼是意義?我們如何能夠理解一首詩的意義,或者,以自然科學為例,發掘自然的『意義』?」福瑟總是在問詢最本質的,關於存在的問題,也就是我、你、全人類,我們為何會存在,或某樣事物為何得以存在,而非一片空無?福瑟認為,人們能就此給出的答案全是矛盾、毫無意義、無可如何的,以我們有限的言語,不可能給出回答。所以,或許,談論某件事最好的方式就是沉默,單純的空白──沉默所能傳達的或許也是最精確的。這或許就是為何福瑟的作品中人物多無名姓,並且充斥著停頓、空白、休止與重複語句等技術元素,甚至連人物的動作都極其簡要,簡要至可供無限想像的地步。極簡至此,讓「物」從背景中浮顯出來了:峽灣、海洋、船、水和雨、秋天、懸崖上的老房子、照片、窗,站在窗邊向外看的人。福瑟作品中其簡約乾燥,與台灣的美文傳統中的濕潤纏綿是相對的,其「無可如何」的精神,在西方文哲典範中是不同尋常的。然而這兩者,卻都與東方古典文化精神的底蘊若合符節。

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糖尿病未控制 5年後翁失智

醫師洪煒斌說,糖尿病患者早期控制的效果最好,維持穩定血糖,也能降低罹患失智症風險。(成大醫院提供) 記者葉進耀∕台南報導 75歲張姓阿公罹患糖尿病5年,自認健壯未積極控制病情,飲食也不忌口,家屬發現認知功能減退、記憶力變差,時常才剛提醒的事卻無法記得,反應速度遲緩,連走路都有跌倒風險,導致日常生活無法自理,就醫確診失智。 成大醫院神經部、失智症中心醫師洪煒斌表示,身體檢查發現張老先生已變得沉默寡言,肢體有色素沉澱,四肢肌腱反射下降,步態不穩;腦力測驗在短期記憶、專注力、抽象思考、語言流暢程度等,皆比同齡人不佳;抽血發現糖化血色素超標竟高達10%;頭部造影顯示除了大腦腦迴與海馬迴萎縮外,還有明顯的深層白質病變。針對個案的疾病,採雙管齊下治療,控制其糖尿病並以藥物治療與非藥物介入失智症;認知功能與步態雖有部分改善,始終未能恢復至病前狀態。 他說,糖尿病會增加心血管疾病、腦中風的機率,糖尿病也是失智症的危險因子,不論阿茲海默症、血管型失智症,糖尿病個案的失智症罹病比率都會上升,會減緩大腦對血糖的代謝,造成類澱粉蛋白沉積於大腦的神經細胞,進而使得神經細胞死亡,導致認知功能退化,產生後續失智症狀。因此,良好的血糖控制可以幫助減緩腦部退化,甚至改善認知功能。 洪煒斌說,預防失智症除了多運動、多動腦、多社交互動外,提醒若有糖尿病,須早期積極控制,讓血糖維持穩定減少波動,不僅能減少日後大小血管的併發症,也能降低罹患失智症風險,早期控制的效果最好,若已經造成神經損害,則恢復效果有限,維持穩定血糖,才能保持腦健康。

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骨鬆無症狀 50歲以上應定檢骨密

中醫大新竹附醫17日辦理免費骨密篩檢,醫師提醒50歲後就要定期測量骨密度、追蹤骨本。(記者彭新茹攝) 記者彭新茹∕新竹報導 中國醫大新竹附設醫院響應10月20日世界骨質疏鬆日,將於17日舉行衛教講座和免費骨質密度篩檢活動。院長陳自諒表示,台灣即將邁向超高齡社會,人們不只要活得長久,也要活得健康快樂,而預防骨折就是維持中老年人生活品質重要的課題。 副院長王鍵元指出,當天9點到16時30分在醫療大樓1樓大廳,提供「足部超音波骨質密度檢測」免費篩檢,不分男女,50歲以上民眾優先。上午9點和下午1點半各有1場「保骨不骨折,作伙對抗骨質疏鬆症」的衛教講座,分別由骨科曾宗煒醫師及骨科劉俊良醫師分享骨鬆的預防和治療,同時也有兩位醫師特別門診諮詢,歡迎民眾踴躍參與。 劉俊良醫師指出,骨鬆高危險群包含50歲以上停經女性、65歲以上男性、類風濕性關節炎、長期服用類固醇、甲狀腺或腎臟疾病患者等,建議早期篩檢早期治療,才能有效預防骨折的發生。根據國內統計資料,50歲以上男性約有2成的人有骨鬆,而女性則是高達3成。骨鬆會造成骨折風險增加,而骨折又會嚴重影響生活品質。然而骨質流失的症狀不明顯,很容易被忽略,提醒民眾50歲後就要定期測量骨密度,追蹤骨本。 劉俊良醫師說,骨鬆平時沒有症狀,但卻是造成骨折的無形殺手。一般人跌倒並不容易骨折,但骨鬆的人,一跌倒就可能出現手腕、髖關節、腳踝或脊椎的骨折。中老年人骨折除了需要手術,還需要長時間休養、讓人照顧,甚至可能造成永久失能或死亡。所以適當的治療骨鬆,就可以減少骨折的機會。

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流感11死 4月嬰最小重症

記者戴淑芳∕台北報導 流感持續處在流行期,疾管署11日公布,上週新增11例流感死亡,另新增34起流感併發重症個案,其中一名北部4個月大男嬰,更創今年流感季年紀最小重症個案,呼籲家中有嬰幼兒照顧者應速接種流感疫苗。 疾管署疫情中心副主任李佳琳表示,目前處流感流行期,上週門急診類流感就診人次達11萬210人次,與前一週相當,可能受連續假期部分門診休診影響,尚須觀察後續疫情變化。 至於上呼吸道感染群聚通報仍以校園通報為多,檢出以流感病毒為主。近4週合約實驗室分離情形以流感病毒為多,同時呼吸道融合病毒陽性數亦呈上升趨勢,顯示社區呼吸道病毒活動度增加。 防疫醫師林詠青表示,上週新增34例流感併發重症,年齡介於未滿10歲至90多歲,另新增11例死亡,年齡介於50多歲至90多歲,發病日介於8月3日至9月30日,其中9例具慢性病史,7例未接種當季流感疫苗。 值得一提的是,出現今年流感季年紀最小重症個案,為4個月大男嬰。林詠青表示,個案沒有潛在疾病,9月下旬開始出現發燒、咳嗽、流鼻水等症狀,曾到診所就醫,但症狀出現2天後仍持續,且進一步食慾、活動力下降,送往急診經流感快篩為陽性,已經有脫水及肺炎的狀況,當下收治入兒童加護病房治療,2天後轉至一般病房,3天後症狀改善出院。 林詠青提醒,目前流感疫苗的接種年齡最小為6個月,呼籲家長除了儘快帶小朋友接種之外,針對無法打疫苗的小小孩,照顧者最好儘量自己接種,以保護小朋友,而孕婦也可以接種疫苗,因為肚子裡的新生兒也可藉此獲得部分免疫力,還是對流感感染有保護力。 疾管署發言人曾淑慧表示,根據模型推估,流感疫情約11月將開始上升,直到一月底到達高峰,目前疫苗接種人次已達120萬人次,呼籲符合公費接種身分者,盡快接種。 疾管署統計,自10月2日開打公費流感疫苗接種以來,截至10月10日,累積接種123萬2957人次,籲請符合公費流感疫苗資格民眾儘速接種。

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新冠疫情微升 疾管署籲盡速打疫苗

疾管署發言人曾淑慧。 (記者戴淑芳攝) 記者戴淑芳∕台北報導 天氣入秋,疾管署11日公布,新冠肺炎疫情預估約10月中旬上升,到12月到達高峰,推估每日確診個案約2.2-2.4萬人,目前莫德納XBB.1.5疫苗第3階段開打,請滿6個月以上民眾儘速前往接種,儘早獲得保護力,減少病毒對健康的威脅。 鑒於國際間新冠肺炎疫情升溫,國內疫情仍持續且有略升趨勢,根據疾管署統計,國內自3月20日免隔離新制實施之後,近7日每日平均新增39例本土確定病例(併發症),較前7日的每日平均新增35例略升。另外,近7日平均每日新增3例死亡,則較前7日之每日死亡平均數4例略降。 近期國內疫情有略升趨勢,須持續關注後續疫情變化。疾管署發言人曾淑慧表示,國內本土COVID-19疫情在今年6月中下旬達到高峰之後一路下滑,近7日的本土確定病例(併發症)略增,是時隔4個月後首見上升,目前預估這一波疫情會在10月中旬一路上升,12月底達到高峰,屆時每日病例數會落在2.2萬到2.4萬例之間。 曾淑慧表示,鑒於國際COVID-19疫情升溫,國內疫情仍持續且有略升趨勢,並以XBB為主流病毒株,為提升國民對抗主流病毒株之免疫保護力,目前莫德納XBB.1.5疫苗第3階段開打,請滿6個月以上民眾儘速前往接種,盡早獲得保護力,減少病毒對健康的威脅。

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男童心雜音 心導管閉合術免開心

奇美醫兒科部主治醫師陳俊宇提醒民眾,若孩子有心雜音、呼吸喘等,建議安排心電圖及心臟超音波檢查,以避免日後逐漸出現心臟衰竭,甚至猝死。(記者汪惠松攝) 記者汪惠松∕台南報導 一名5歲男童有心雜音,因發燒感染就醫發現心雜音非常明顯,心臟超音波檢查發現1條2.8mm的開放性動脈導管併左心室輕度擴大,接受心導管介入關閉器手術,將開放性動脈導管封堵,過程順利,沒有併發症,住院3天後出院,回診追蹤穩定。 奇美醫兒科部主治醫師陳俊宇表示,「開放性動脈導管」是先天性心臟病的其中一種,發生機率約千分之一,占先天性心臟病的5-10%。在臨床上,大多數延遲關閉的動脈導管不會影響新生兒,也會因逐漸成長而慢慢收縮。 但當動脈導管無法關閉時,大量血液會由主動脈流至肺動脈,除讓肺動脈壓力升高影響呼吸,也會造成左心室擴大,易有生長發育遲緩、低體重、心搏過速、盜汗、心悸、喘不過氣等現象,嚴重恐導致心臟衰竭、肺出血等。 陳俊宇說,臨床治療會先以藥物治療或定期追蹤監測心臟狀況為主,若治療效果不彰或有相關禁忌症時,則可考慮採用心導管介入關閉器手術或開胸式開放性動脈導管結紮手術(開心手術)治療。但由於開胸式手術需打開胸腔、肺葉、麻醉、出血等風險,對於肺及神經等有較大的破壞性,恐有氣管肺發育不良、神經受損等缺點。 隨著醫療技術發展快速,許多先天性心臟病早已可使用心導管技術取代開心手術,不僅疤痕較小,且復原時間快,也降低開心手術潛藏的風險及併發症。奇美醫自2022年引進心導管介入關閉器手術,迄今已完成6例手術,包含心房中膈缺損、開放性動脈導管關閉術,目前追蹤恢復良好。 陳俊宇提醒民眾,若孩子有心雜音、暈厥、呼吸喘、有心臟病史、家族有猝死病史等,建議安排詳細檢查,例如心電圖及心臟超音波檢查。若有發現心房中膈、心室中膈缺損、開放性動脈導管情況,可能需要實行封堵術將心臟問題解決,以避免日後逐漸出現心臟衰竭,甚至猝死。

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