台北榮總全新的癌症資源中心空間寬敞、採光明亮，設有「溫馨廳」等叮讓癌友休憩放鬆。（台北榮總提供） 記者傅希堯∕台北報導 台北榮總長青樓癌症資源中心2日啟用，中心設有「溫馨廳」、「心靈聚落」空間及「諮詢暨康復用品室」讓癌症病友獲得更舒適與實用的空間。 北榮院長陳威明指出，照顧急、重、難、罕患者，是台北榮總不變的使命，目前台北榮總的癌症病人已超過病人總數的1/3，而且持續增加中，接受重粒子治療的癌症病人到今年底可望超過100例，應給予癌症病患更多更好的照顧，於是將長青樓設定為提供癌症治療及住院病患使用為主，並設置癌症資源中心。 北榮指出，中心內家具等設施是由龍達塑膠公司董事長孫加龍，及興珍工業公司董事長吳秀香伉儷捐贈，院長陳威明2日也致贈感謝牌，表揚這對夫妻的善行義舉。 北榮指出，去年4月剛啟用的長青樓，以提供癌症治療及住院為主，共設有447張病床，特別將2人房改為健保房，就是為了讓癌症病人在住院治療期間，無後顧之憂，減輕經濟壓力。北榮也持續美化的院區，荷花池中的療療、癒癒2隻黑天鵝，更撫慰了許多癌症病人的心靈。 北榮表示，癌症資源中心原設於第1門診1樓，因空間不足、服務質量受限；移建於長青樓1樓，空間寬敞、採光明亮，設有「溫馨廳」讓癌友休憩放鬆；「心靈聚落」空間，規劃辦理病友團動及各項紓壓活動；「諮詢暨康復用品室」則提供最完整癌症相關資訊，並設有假髮、義乳胸衣的展示空間。長青樓1樓的癌症資源中心結合2樓門診化療區及3樓以上的住院病房，將大幅提升服務的可近性及服務量，未來將擴大與相關專業及公益團體合作，發揮更大功能，嘉惠更多癌症病友。

有骨鬆症的高齡婦人壓迫性骨折，椎體僅剩正常高度1/3（左）。接受微創經皮球囊擴張椎體成形術時，球囊先充氣撐起塌陷椎體（中）。再將人工骨水泥注入椎體（右）達支撐止痛效果。（記者王正平翻攝） 記者王正平∕高雄報導 有骨鬆病史的8旬婦人，近日跌倒後，不僅背腰疼痛，還沒法久站，被迫坐輪椅後就醫，經診斷為腰椎第1節壓迫性骨折，椎體塌陷只剩正常高度1/3；考量患者高齡且有多重慢性病，建議她接受微創經皮球囊擴張椎體成形術，以局麻手術，不僅傷口只有針孔小，手術時間短，且幾乎不會失血，緩解疼痛效果好。 收治病例的活力得中山脊椎外科醫院院長楊椒喬指出，患者除有骨質疏鬆症，還有糖尿病及高血壓病史；就醫診斷檢查發現，患者因意外跌倒引起腰椎第1節壓迫性骨折，被壓扁的椎體只剩薄薄一層，在尺規量測下，椎體只剩正常高度的1/3。 腰椎壓迫性骨折不僅造成嚴重疼痛，影響婦人生活自理能力，若未及早接受手術治療，婦人還可能因椎體嚴重塌陷而導致駝背。 楊椒喬考量患者高齡及多重慢性病史，建議她接受微創經皮球囊擴張椎體成形術。此一術式，是利用骨髓針將人工骨水泥注入椎體，因此術後傷口僅有針孔大小；並經由球囊充氣，先將塌陷的椎體撐起，創造出注射骨水泥的空間，待骨水泥硬化後便可提供椎體足夠的穩定度。 楊椒喬表示，球囊可減低骨水泥外漏的風險，並改善可能因椎體塌陷而導致的駝背。即便婦人椎體只剩正常高度的1/3，藉由球囊支撐力量，順利創造出注射骨水泥的空間。 楊椒喬說，此一術式的優點，還包括只需局部麻醉，手術時間又短，且幾乎不會失血，對於高齡患者或多重疾病患者而言，可大幅地降低麻醉及手術風險，提高手術安全性。 高齡並有慢性病婦人壓迫性骨折，接受微創脊椎手術，傷口只有針孔大小。（記者王正平翻攝） 楊椒喬表示，婦人術後當天就可下床，已可步行走動，且疼痛狀況明顯改善，隔天即可出院。避免因術後需臥床休息，而帶來其他併發症，如，肺炎、肌肉萎縮等。

醫藥費動輒千萬起跳的CAR-T細胞免疫治療健保給付上路，讓病患在標靶及放射治療無效後，還有治癒的希望。（記者傅希堯攝） 記者傅希堯∕台北報導 用於血癌及大B細胞淋巴癌治療的CAR-T細胞免疫治療法，1日起納入健保給付，健保署長石崇良2日指出，預估每年將有100名患者受惠，健保將採為期2年的暫時性支付，每位病患之藥價高達819萬元，預估健保每年需挹注約8億元。 石崇良指出，我國是亞太區少數將CAR-T細胞免疫治療納入健保的國家，CAR-T細胞免疫治療屬一次性治療，通過健保給付後，可以確保後線治療的患者，有機會接受個人化精準治療，為其帶來治癒曙光。 石崇良表示，CAR-T治療費用，以美國為例約需要1500萬元，健保核價819萬元，適應症皆納入支付，但因要價高昂，所以給付條件必須限縮，化療有效者並不在適用範圍，僅化療無效或骨髓移植失敗者可用，預計每年100人左右受惠，健保年增支付約8億元。 中華民國血液及骨髓移植學會李啟誠理事長表示，健保給付未來給付CAR-T細胞免疫治療藥品的對象為「25歲以下急性淋巴性白血病」或「成人之瀰漫性大B細胞淋巴瘤」患者，經過兩線標準治療後，若治療反應仍不佳或發生復發者，讓過去因為無法負擔千萬藥費而無法獲得適切治療的患者，也有機會在癌末階段力拚長期存活甚至治癒。 中華民國血液病學會秘書長暨台大醫院內科部血液腫瘤科醫師黃泰中指出，一名62歲的男性大B細胞淋巴癌患者，經化療等無效後，自費1090萬元進行CAR-T細胞免疫治療，當時患者的頸部淋巴已腫脹到影響呼吸而必需氣切，全身淋巴系統都已瀰漫癌細胞，但注射培養的CAR-T細胞後，其體內癌細胞可以完全消滅，足見CAR-T治療效果。 花蓮慈濟醫院幹細胞與精準醫療研發中心免疫治療科醫師黃威翰表示，急性淋巴性白血病與瀰漫性大B細胞淋巴瘤，病程來的又快又猛，未及時治療恐在短短幾個月就有生命危險，而第一線的化療約可治癒8到9成的白血病，7到8成的瀰漫性大B細胞淋巴瘤，但不幸復發者的5年存活率都非常低，透過CAR-T治療，82%之白血病復發者及54%大B淋巴瘤患者都獲得明顯改善。 慈濟醫院放射科醫師周紹賓罹患瀰漫性大B細胞淋巴瘤合併血癌，經自費1500萬元採用CAR-T細胞免疫治療，使病況獲得改善，2個月後就重返醫院工作崗位。（記者傅希堯攝） 健保署通過可以執行CAR-T細胞免疫治療的醫療院所有7家，為台大醫院、台大癌醫分院、林口長庚醫院、中國醫藥大學附醫、台中榮總、高醫附設中和紀念醫院、花蓮慈濟醫院等。 癌症希望基金會董事靳秀麗表示，「新藥新科技給了癌症患者希望，但天價藥費卻令人心碎」，很開心見證CAR-T治療通過健保給付，每年拯救的將是100個家庭，一般民眾不必再因高昂的醫藥費，而眼睜睜看著自己或家人被癌症奪走生命。 新聞小辭典 CAR-T細胞治療法是結合基因治療及細胞治療的免疫治療法，因淋巴癌及血癌一般是由B淋巴球（B細胞）變異所引起，而T淋巴球（T細胞）則是具有消滅癌細胞之能力。由於B淋巴球表面有一種CD19蛋白質，可以做為辨識的標記，醫學界於是在癌症病人體內取得T細胞，透過基因轉植讓培養中的T細胞認識並攻擊CD19，再將培養的T細胞注射回患者體內，進而消滅B細胞達到治癒淋巴癌及血癌的目標。    （記者傅希堯輯）