工作壓力大 他帶狀疱疹後神經痛3月

醫師李茂庭說,帶狀疱疹有一部分症狀會出現在眼部區域,有失明、聽力受損等風險。(記者葉進耀攝) 記者葉進耀∕台南報導 一名65歲上市公司男主管近期工作壓力大,左腰癢痛感難耐就醫,檢查發現左側腰部有叢發性水泡,確診為帶狀疱疹。經使用抗病毒藥物7天後疹子已有所改善,後來竟進展成帶狀疱疹後神經痛,神經麻痛感持續3月才緩解,為預防帶狀疱疹復發,病人帶著妻子自費打帶狀疱疹疫苗,以防痛不欲生的經驗再度找上門。 奇美醫院家庭醫學部醫師李茂庭說明,帶狀疱疹俗稱「皮蛇」,是由水痘帶狀疱疹病毒引發的疾病。 當感染水痘病毒後,病毒會潛伏脊髓神經節裡,等待病人年紀增長或免疫力下降時,病毒可能再度活化。通常病人會先出現皮膚麻痛、異樣感,約2-3後長出紅疹、水泡。水泡於7-10天後緩解,然而疱疹後神經痛可能持續數天至數年,嚴重影響病人生活品質,更有高達86%的「帶狀疱疹後神經痛」病人不滿意現有的藥物治療選項。另外,帶狀疱疹痊癒後,仍有約1成病人於10年內復發。 他說,秋冬季節到來,帶狀疱疹也會變本加厲,尤其是針對年輕時曾得過水痘、抵抗力較差且年長者。帶狀疱疹主要影響範圍位於軀幹與四肢,約有10-15%病人會發生在眼部區域,導致病人面臨失明、聽力受損等風險。另外,少數病人也可能出現腦膜炎、腦炎等神經系統疾病併發症,以及增加中風、心肌梗塞等心血管疾病風險。 李茂庭表示,根據國外研究顯示,高達9成9的50歲以上成年人曾感染過水痘帶狀疱疹病毒,並且約3分之1的民眾會在一生中發生帶狀疱疹。若民眾年齡為50歲以上、有慢性疾病、作息不正常或生活壓力大、免疫不全、曾得過帶狀疱疹,甚至曾確診新冠病毒,皆為發生帶狀疱疹的高危險群,建議接種疫苗,不論是預防得到帶狀疱疹或疱疹後神經痛,皆有約9成以上的保護力,且長達10年。

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中醫針灸對漏尿有顯著療效

■陳俊銘 「尿失禁」是許多婦女說不出口的秘密,根據衛福部統計,54歲以上的女性尿失禁的盛行率達23.4%,也就是每4個婦女就有1個人有尿失禁困擾。到了65歲,尿失禁情況更為普遍,盛行率達到29.98%,也就是每3個就有1個人有尿失禁問題。 至於什麼是尿失禁?對於無意識控制的漏尿,在醫學上稱為「尿失禁」,它就像任何一種的身體功能障礙,它的程度可以從少許幾滴漏尿的應力性尿失禁,一直到無法完全控制膀胱功能的大量尿失禁。尿失禁與年齡的增長、生產、肥胖有明顯的關係,停經後婦女的尿失禁比例有增加的趨勢,可能是停經後荷爾蒙缺乏所致。曾做過根除性子宮切除手術或糖尿病患,也較容易產生尿失禁。 尿失禁可分類如下:1.性尿失禁:最為常見,盛行率高達50-60%,好發於自然產後、長期憋尿、停經後婦女。主要由於骨盆底肌肉群鬆弛或斷裂導致支撐力受弱,腹壓變大時即容易造成漏尿。2.迫性尿失禁:膀胱附近神經受損,尿路結石或發炎導致膀胱肌肉不穩定收縮等因素導致頻尿或失禁。3.流性尿失禁:神經病變無法很快地傳遞訊息排尿,導致膀胱積存過多的尿液而溢出。4.其它型尿失禁:上述多種因素合併導致漏尿、藥物、感染或心理因素導致暫時性尿失禁。 針灸對於漏尿有著很顯著的療效,透過針灸穴位,可加強膀胱懸吊肌支撐力,改善骨盆底肌肉群鬆弛,加強它們的緊密度,改善神經電位傳導,傳導排尿訊息,改善膀胱積存過多的尿液。頭皮針常用穴位:額旁三帶、百會透太陽、額中帶。耳針:交感神經、腦五針、腎上腺、腎、膀胱、輸尿管、尿道。眼針:下焦、腎。體針:氣海、關元、陰陵泉、三陰交、中極、陽關、腎俞、三焦俞、石門、橫骨、氣穴、四滿等。另外,艾灸關元、氣海、三陰交對於漏尿也有很好的治療作用。 要預防尿失禁的發生,平時保養要多吃高纖維蔬菜水果、體重控制、少喝含咖啡因飲料,並且常做提肛運動,可以預防漏尿的發生,當然積極就醫更是重要。 (作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授)

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〈生活休閒〉全球獨特 東大資圖館此生必去

台東大學資訊圖書館名列此生必去圖書館之一,設計融入山海意象。 文、圖/記者林雪娟 台東好山好水,東台灣近年來更增添人文藝文風,台東大學圖書館被列為全台獨特圖書館之一,再繞至卡地布部落傳統文化園區認識原民文化,至知本天主堂欣賞原民文化融入建築之美。 東大地理位置得天獨厚,校園小而美,其中最知名的莫過於校內的資訊圖書館,曾獲網路票選為台灣十大非去不可、全球獨特、此生必去等圖書館榮銜,建築師設計時呼應在地山海意象,傾斜屋頂種植大量草皮,既綠化又降溫,並與周邊景象融為一體,兩旁設有樓梯,青青校園內,亦可「爬爬山」,就跟山路般,樓梯採蜿蜒方式設計,爬個幾階會有平台讓人稍事休息,由上而下俯瞰校園;攻頂後,往西可一窺壯麗的護國神山中央山脈,往東可看湛藍的太平洋,天氣好時,可遠眺綠島、蘭嶼,校園內的人工湖,時間抓對,還可以拍到建築美麗的倒影。 台東大學小而美,其中詩人余光中詩作〈台東〉,描述的內容,讓人會心一笑。 資訊中心則是採水形建築,結合台東豐饒物產,東大實習商店內,除有多項文創產品,更有協助在地產業升級所生產的健康食品,物美價廉,讓人忍不住信用卡刷猛!校園內也有不少裝置藝術,其中詩人余光中詩作〈台東〉,描述的台東,讓人會心一笑。 卡地布部落園區 展示卑南傳統建築 天氣轉涼,來到台東當然要泡一泡知名的知本溫泉,屬清澈無色,富含礦物質,傍晚時分,可至知本溪堤岸散步,聆聽溪水潺潺流動聲;喜愛山林者,亦可至知本森林遊樂區遊憩。 到知本溫泉,知本溪潺潺溪流,讓人身心靈都相當療癒。 知本車站不遠處,有一處卡地布部落傳統文化園區,區內設有瞭望台、巴拉冠(卡地布青年會所)、三大氏族祖靈屋、達古範(青少年聚會所)等傳統建築,是卑南族居民集會活動場所,採假日預約制,會有專人介紹部落的歷史文化。 卡地布部落傳統文化園區內有卑南族居民生活的各項建築型態。 園區不遠處,為知本天主堂,一開始只是茅草屋傳道所,後興建「聖母無染原罪堂」知本天主堂,整建時,卑南族曾建次神父,在整修時將卑南族文化融合於建築中,周邊的裝飾、木雕,和知本部落口傳史、神話故事緊緊相扣,空間以石板堆成,周邊有卑南木雕圖騰,連椅子也深具原民文化,為人形木雕座椅,教堂周圍有聖母亭、費道宏神父紀念碑、宗教故事裝置藝術等,原住民文化融入西洋宗教建築,令人驚豔。

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〈中華副刊〉手沖 一杯咖啡

趙世滄 咖啡豆不是豆,咖啡果實是一種莓果。咖啡豆是咖啡果實裡面的種子。咖啡果實因為外觀像櫻桃,常常被稱為「咖啡櫻桃」。就一個出生於一九五Ο年代的人而言,喝咖啡我開始得早。我自己不記得,小妹記得:大約在我剛上大學的時候,家裡就有一組酒精燈虹吸式咖啡機。那年代咖啡豆不普遍,大伙又都嫌咖啡苦。雖然有咖啡機,卻也很少喝咖啡。上大學時,偶而會同學約了一起去喝杯咖啡,當年新竹市,喝咖啡畢竟不如台北普遍;喝咖啡也只是偶一為之。婚後,住在台北,太太逛百貨公司買了一組酒精燈虹吸式咖啡機。沒有使用說明書,我摸索了好一陣子才弄懂使用方法,卻也是偶而才買咖啡回來沖煮。直到一九九一年,到芝加哥留學才隨俗,每天早餐一杯咖啡。 在咖啡進入我的生活之前,茶是我主要的飲品。讀書熬夜、工作忙累,一杯熱茶能就緩和情緒、紓解壓力。 茶的歷史可以追溯到西元前3千年左右的中國。茶長期居於飲品消費量最大宗。茶是一種非常受歡迎的飲品,特別是在東亞地區,如中國、日本、韓國和台灣等地,茶文化深厚,茶的消費量也非常大。全球茶葉產量和消費量一直名列飲品消費量前茅。 喝咖啡的歷史可以追溯到西元9世紀,最早出現在今天的伊索比亞地區。在隨後的幾個世紀里,咖啡文化逐漸傳播到了阿拉伯半島地區和土耳其等地,成為了這些地區的流行飲品。在17世紀初,咖啡傳播到了歐洲,最早是通過威尼斯人帶回歐洲,之後逐漸在歐洲各國流行開來。 根據國際咖啡組織(ICO)的資料,全球咖啡消費量首次超過茶葉是在一九九Ο年代中期。自那時起,咖啡消費量一直在增加,成為世界上最受歡迎的飲料之一。咖啡是貿易額僅次於石油的商品。 人們從喝茶改喝咖啡有很多原因,主要的原因為: 口味和口感:咖啡的味道和香氣是茶無法比擬的,咖啡也可以通過不同的烘焙程度和加工方式呈現出多種口感和風味,這些都吸引了不少人喜歡嘗試。 咖啡因含量:咖啡含有咖啡因,是一種興奮劑,可以讓人感到提神醒腦,增強工作效率,這也是很多人選擇喝咖啡的原因。 快捷方便:制作一杯咖啡通常比泡一壺茶更加簡單和快捷,現代生活節奏加快,人們也更喜歡快速地享受一杯咖啡來提神或放松。 社交和文化:咖啡在西方文化中扮演了重要的角色,是社交和聚會中不可或缺的飲品之一,許多人也喜歡通過品嘗不同種類的咖啡來了解和探索不同的文化和地區。 咖啡與政治、宗教、和藝術改革之間存在密切的關聯。 政治:在16世紀末和17世紀初的歐洲,咖啡館被認為是自由和民主的場所。在那裡,人們可以自由地討論政治和社會問題,發表自己的觀點,這使得咖啡館成為了啟蒙運動的中心之一。例如,法國大革命前夕,巴黎的咖啡館成為了許多革命者們的聚會場所,有助於推動法國的政治變革。 宗教:咖啡在穆斯林社區中廣為流傳,甚至被稱為「信仰的飲料」。穆斯林人士喝咖啡也被認為是一種信仰和宗教的行為。此外,咖啡還被視為神聖的飲品,有助於清醒和冥想,因此在蘇菲派教派中也廣受歡迎。 藝術:咖啡館成為了文學、音樂和藝術的場所。在歐洲,咖啡館是藝術家和文學家的聚會場所,例如維也納的咖啡館成為了許多著名音樂家和作家的聚會場所,如莫扎特和貝多芬等。 對事物在知其然之外,我喜歡也要知其所以然。對茶和咖啡我都要探討如何沖煮比較好喝。二Ο二二年,我和太太回來台北。疫情後的日子平淡安靜。太太發現,教會開了一些社區課程。她認為我喜歡咖啡,就幫我報名了「手沖咖啡與賞析」班。這班大約有一半舊生;這個班實質上是吃喝玩樂班。上過課的舊生,認為這是生活中很有趣既可打發時間又能長知識的課程。每次上課都有同學帶他們喜歡的零食到課堂。手沖實作練習時有咖啡喝也有點心可以配,難怪這班回頭生那麼多。上這門課,學費之外還有材料費。手沖咖啡實作剩下的咖啡豆,每人分二十公克帶回家。 我味覺不靈敏,分辨不出不同咖啡豆或不同的人所手沖的咖啡風味的差別。為了知道自己的手沖手法有無進步;我趁著弟弟、弟媳來台北也趁著太太的文友來訪,拿出上課分回來的「藝妓咖啡」手沖咖啡請他們品嘗。他們回應的:這杯咖啡有點酸、這杯比較苦,對我都是很好的回饋。 根據書本,影響咖啡風味的因素依次為:品種、產地、處理法、烘培、手沖。 手沖手法對風味的影響僅占10%以下。上這門課主要收穫在交朋友、喝咖啡、吃點心、大家開心聊天。手沖手法和拉花技術學了多少並不重要。真要手沖一杯好風味的咖啡,從挑選咖啡品種和產地著手比較務實。

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外食+壓力 弱性壞菌害他每日腹瀉數次

曾姓房仲平日外食、工作壓力又大,常腹瀉絞痛,1天得跑廁所3、4次,經中國附醫智腸檢發現是困難梭狀菌引起。(記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 41歲曾姓房仲平日外食又工作壓力大,經常腹瀉絞痛,1天得跑廁所3、4次。這種情形持續了2年,經腸道菌相檢查,在他的腸道內發現有具抗藥性的困難梭狀菌(弱性壞菌),在醫師建議下服用益生菌及多攝取高纖食物,調節菌群平衡,3個月後腸道菌群明顯優化,他也告別腹瀉絞痛。 中國醫藥大學附屬醫院檢驗醫學中心院長薛博仁指出,腸道菌群分有益菌、中性菌及有害菌。常見有益菌為乳酸桿菌、雙歧桿菌;中性菌是數量較多的菌種,會隨著身體變化而改變;容易引發疾病的困難梭狀菌和沙門氏菌便是有害菌。 薛博仁表示,該院「智腸檢iMe腸道菌相檢查」以十大腸道病原感染細菌分析,可檢測目前市面上所有益生菌菌種在個人腸道含量分析,以及12項與腸道菌比例相關的疾病風險預測。可以分析腸道菌叢組成,與發現潛在的腸菌叢群落結構變化,對腸道病原菌檢出率可達萬分之一。 健康醫學中心副院長林文元說,困難梭狀菌全台盛行率約1至5%,是導致急性或持續性腹瀉的原因之一,住院病人因長期使用抗生素,困難梭狀桿菌有抗藥性即開始大量繁殖,盛行率高達20%,造成腸道正常菌叢減少,腸道不適發炎。 林文元指出,一旦長期放任此病菌,還可能會因分泌毒素破壞腸粘膜,引發嚴重腹瀉、腸胃道穿孔,甚至休克發生敗血症。 透過智腸檢進行腸道定期健康檢查,除了能及早治療,還可以幫助民眾改變不良的生活習慣,提高健康生活品質。(記者陳金龍攝) 林文元指出,民眾長期倚賴抗生素治療身體,可能導致整體腸道的細菌數量、多樣性與豐富度迅速下降,尤其對於缺乏維持健康必不可少的基石細菌如雙歧桿菌與乳酸桿菌,有害的潛在病原體會隨之增加,引發其他的感染疾病。 薛博仁說,腸道菌相與飲食生活習慣息息相關,例如喜歡吃壽喜燒伴隨食用生雞蛋,可能容易有沙門氏菌的感染。家裡的飲水來源不乾淨,也容易導致類志賀鄰單胞菌潛伏。

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常突然流淚/視力模糊 鼻淚管阻塞惹禍

鼻淚管阻塞患者圖示左眼出現所謂的溢淚現象,透過螢光染色檢查可發現其左眼淚膜高度上升。(亞東醫院提供) 記者吳瀛洲∕新北報導 56歲的陳老師發現近期在課堂上經常會突然流淚,甚至出現視線模糊等症狀,她以為是眼睛過度疲勞,自行前往藥局購買眼藥水,但情況一直沒有改善;就醫確診為鼻淚管阻塞,在接受新技術─內視鏡鼻腔淚囊造口術後狀況明顯改善,教學工作與日常生活也恢復正常。 正常情況,眼淚會從淚腺中適度分泌,滋潤眼睛表面,避免角膜乾燥受損,再經眼角內側的鼻淚管引流至鼻道排出;一旦鼻淚管系統阻塞,眼睛表面便會積水,造成淚流不止或分泌物增加等,這就是「鼻淚管阻塞」。 亞東醫院眼科部醫師蘇姵元表示,鼻淚管阻塞依發生年可齡分為先天性及後天型2種,先天性常發生於新生兒,出生後數週便發現兒童淚眼汪汪,黏稠性分泌物增加;後天型則常發生在成年人,中老年人更為常見,可能因受傷、長期慢性眼瞼結膜或鼻腔內發炎造成。 蘇姵元指出,鼻淚管阻塞的治療成功率相當高,依照病情的不同,少數病患可能需要漸進式、合併多種方式的治療,其治療方式分為:保守性及藥物治療、微創性治療及手術治療。 保守性及藥物治療對象主要是患有先天性鼻淚管阻塞的新生兒,大多數病患在1歲之前能夠自行康復,因此建議在這段期間內保持清潔或使用局部抗生素藥物以預防感染,同時進行淚囊加壓按摩,約95%的新生兒可因此痊癒。若在超過1歲後仍持續出現流淚情況時,才需考慮微創性治療或手術治療。 微創性治療,包括淚小孔擴張術、淚管通探或淚管沖洗以及氣球擴張術等,主要治療對象為上述無法自行痊癒的新生兒,及成年人患有後天性鼻淚管狹窄但尚未完全阻塞的病患。手術時間約15分鐘,術後無明顯傷口,成功率約60-70%,若症狀持續者則須進一步手術治療。 鼻淚管阻塞患者以傳統外開式鼻腔淚囊造口術治療,缺點是可能留有手術傷口疤痕如右圖圖示。 (亞東醫院提供) 至於手術治療,傳統外開式鼻腔淚囊造口術手術傷口在眼睛內側皮膚,約2公分大小,成功率達95%,缺點為可能留有手術傷口疤痕,但多數病患在手術3至6個月後不易看出。而目前新的技術「內視鏡鼻腔淚囊造口術」則是另一個選項,手術可在局部或全身麻醉下以門診手術進行;經鼻腔藉由內視鏡輔助進行手術,可避免傳統手術可能造成皮膚疤痕,有助於提升淚水排出的功能,成功率達90%。

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〈青春藝研堂〉附小教師研習 化身樟樹調香師

南大附小為老師們舉辦樟樹聞香設計師工作坊。(記者施春瑛攝) 南大附小日前利用教師研習時間,邀請國立台灣歷史博物館講師入校舉辦「人文植感:樟樹聞香設計師工作坊」,參與的教師化身樟樹調香師,認識樟樹還體驗樟樹調香的獨特魅力。 南大附小校長楊怡婷表示,樟樹調香是一門具有深厚文化底蘊的藝術,希望透過這樣的活動將這種文化薪火傳遞下去,同時,也讓老師們不僅能擴展自己的知識,並提高實踐能力,運用至教學上,讓教育成為一個善循環。 講師精心策劃了豐富的課程內容,從了解樟樹品種、製作樟腦的歷史演變到現代樟腦運用,讓教師們了解樟樹調香的文化背景、技術特點以及應用價值。最後,還帶著教師學員們手作月桃葉編織手環,以實作的方式,進行一場互動式的身心靈療癒之旅。 參與活動的教師們也紛紛表示受益匪淺。有老師表示,從來沒想過樟樹調香有如此深厚的歷史和技術內涵,這次研習讓她深入了解樟樹精油的製作過程和應用方法,對未來的教學有很大的幫助。 南大附小表示,透過這樣令人驚豔的研習活動,南大附小攜手台史博,開著文化巡迴列車,再次展現了對於教育質量和教師專業發展的承諾。 (記者施春瑛)

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〈生活休閒〉銀杏黃了 深秋杉林溪美如畫

杉林溪的銀杏湖一片金黃,在陽光下更是閃亮亮。 文、圖/記者張淑娟 深秋時節的杉林溪怎一個美字了得,不論是參天大樹,或是嬌小的松紅梅,都令人睛亮驚喜,尤其是銀杏湖的銀杏成林,走在小徑上,陽光灑下一樹金黃,映入湖中,美不勝收。 深秋正是銀杏由綠葉轉金黃時節,杉林溪處處種著銀杏,而最先轉金黃的就屬銀杏湖的銀杏,沿著湖走,每一步都是一個景,令遊客流連忘返。 走過了詩意般的銀杏湖,肯定得去看藥草園中成串成串的狀元紅。 杉林溪有多條步道,最經典就屬穿林棧道,沿著木棧道走,都是參天大樹,沿途許多木橋,取名陶然、忘機、閒情、逍遙、悠遊,走在木橋上心情是恬靜愉悅的,還有涼亭、木桌椅可小憩,更有一座仙人台可以遠眺溪水。 穿林棧道充滿著詩情畫意,可遇見王維和蘇東坡的詩。 在穿林棧道上,幸運的話還可巧遇珍禽,不少攝影愛好者守在林徑上,用大砲等著拍下台灣鷦眉的美樣,除了賞鳥,步道上也可遇見王維和蘇東坡的詩,不論是天山響杜鵑,還是淡妝濃抹總相宜,彷彿置身在詩境中一般,最有趣的是沿途更有溪水深潭,還有白鵝戲水其中,正應了「鵝鵝鵝,曲項向天歌,白毛浮綠水,紅掌撥清波」的詩。 杉林溪的狀元紅了,一顆顆紅珠子成串成串點綴著綠色山林。 狀元紅初冬接力綻放紅果 杉林溪森林生態度假園區除了自然原始的山林丘壑外,四季各有風情,春天可賞山櫻、杜鵑、石楠,夏之花宴可賞波斯菊、繡球花和牡丹,深秋楓紅、狀元紅、金鐘花,大紅喜氣驅走了秋的涼意,冬則有臘梅飄香,全年花開不斷,真的是座森林花園。 杉林溪不同季節開著各種美麗的花。 深秋過後的初冬,正是狀元紅了的季節,在杉林溪的藥草園一株株紅透的狀元紅果子,是鳥兒們最愛的食物,而一串串的狀元紅果子,精彩極了,成串成串,就像是一串串美麗的紅珠子般,點綴在綠意之中,增添著喜慶。此外,水杉林即將轉色,如同落羽松般由綠轉枯黃,這也是大家最愛欣賞水杉林美景的時節,目前水杉林已由綠慢慢轉黃了,屬於水杉林的季節來到,接著將又是杉林溪冬季最美最吸睛的時節。

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〈中華副刊〉 自珍集 〈絕句三首〉.安徽行腳

■子寧 一、安慶重陽   九九又重陽 茱萸留剩香 遠行來相會 傾蓋訴衷腸   二、池州杏花村   為了詩一首 流連一座城 迢迢千萬里 恨不晚唐生   三、浮梁買茶   重利商人輕別離 江州司馬青衫濕 昨宵購得浮梁茶 若有琵琶耳畔泣

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〈中華副刊〉踏莎行 河流之心

詩/攝影 葉莎 河流來到這裡 清澈是唯一的衣履 我看見它 掀開從高處急墜的傷痕 用一片青草療癒   那些沿途阻攔的巨石 無非是一種砥礪的言詞 明白善意有時也用惡的方式傳遞 行經撞擊的彎道 看見一隻翠鳥美麗的棲息   那天我站在堤岸 四野俱寂,舊日蒼茫 河水汩汩流向未知的明日 堅定且柔軟的說著 誓願要做更好的自己

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