〈中華副刊〉時空,流淌在山水間

文/吳守鋼 圖/簡昌達 (1) 熱了一個夏天,總算飄來了一點涼意,是綠而黃,黃成紅的季節了。 這季節,該出遠門。 細而長的島國,中間地帶盡是高聳起伏的山脈。靠日本海的部分四季明顯,冬天陰濕寒冷雪多,被稱為「山陰」;而太平洋一側溫暖,雨雪不多,叫「山陽」。因為山的阻擋,山陰那地方,常掛在嘴上念叨,但涉足去的不多。卻說,出遠門的「遠」,其實只是一個時間概念,而非空間行程。多少年前和多少年後,同樣的空間距離走出了不同的時間觀念。 一千多年前成書的《土佐日記》,記述了回京城的三百公里旅程。要是如今自駕不過四小時多一點,而當年途中停停歇歇,避風避雨避海盜,居然用了五十五天,悠閒!不,無奈。所以,詩人紀貫之只得寫寫詩,還裝成女人寫日記,聊以自慰,遂成日記文學的始祖。 稍後,出自一位多情善感少女之手的《更科日記》,也記述了跟隨去地方任官的父親,任期結束返回平安京的旅程。照理說,父女倆總算離開了叫天不應、叫地不靈的偏僻地,打道回府該是欣喜的「輕舟已過萬重山」,盼就盼著能「千里江陵一日還」的快快快,哪怕早一秒也好。 行程五百公里,也就是從台北的最北到台南的最南那段不算距離的距離吧,哪知竟走了整整三個月。旅途中,父親怎麼打發時間的日記裡未提,但是,少女呢,整天手捧著憧憬的《源氏物語》,入迷得有如如今的男女老少刷手機,片刻不停。當然,一點兒也沒覺得無聊。 (2) 俺這次去黑部峽谷看紅葉,在山的那邊,雖然山的這邊還鬱鬱蔥蔥。從東京到峽谷,就是從太平洋走向日本海。 「海」與「洋」之間,隔著無數的高山平岡。 還是窮留學生時的許多年前,新幹線還沒開通,坐的是長途汽車,一大早出發,天微微黑才到。至今仍留著夥伴們一邊唱著懷鄉的歌,一邊飛馳在山連著峰的記憶。 山是出遠門的最大障礙。山連山,峰疊峰的山路不平坦,所以,這「行路難」讓住在山溝溝裡的愚公忍耐到八十歲,實在忍不住了,才把子孫召集起來移山。 山的這邊與山的那邊全然不同,有文為證。 島崎藤村的長篇《黎明前》的開頭描述了在山間穿越的那段崎嶇山路: 「木曾山路整個就在山中。有的路段傍著懸崖峭壁,有的路段下只見幾十丈深淵的木曾川,而有的路段是從山腳走向深谷的入口處。山路貫穿在幽深的叢林中」。 而穿越之後的路段呢,川端康成《雪國》的開頭可引:「穿過縣界長長的隧道,便是雪國」。 就是說,山的這邊還暖洋洋時,山的那邊竟已大雪紛飛,積雪最深處有三米。 (3) 所以,前往日本海那邊,俺眼前出現的盡是山,山峰和山路。 以前由徒步而汽車,如今,新幹線。由幾天以上縮短到兩小時多一點,空間未變而時間變了。 在時間與空間面前,焦躁的現代人當然最優待時間。選擇了時間以後,才會給空間一小塊位置。 坐上新幹線。左側,靠窗。列車徐徐駛出月台不久,眼前頓時像掛起了一張連一張的地毯,都是錦繡的。 有如中了頭等獎一般樂不可支,正是這個季節,才會想到要去遠方。 一路上,眼裡盡收的是這季節的特色,交錯著的黃綠,綠黃,綠綠黃黃而一覽無遺。還有來湊熱鬧的北阿爾卑斯山脈、山頂上還留著一團白雪的立山,更有無數有名字卻叫不出的高山不時出沒,如今都開始匆匆忙忙地換裝了,換上一年中最能展示身段的盛裝。 盡是山,山山嶺嶺,島國山多是常識。其實日常的油鹽醬醋中卻很少有與山相遇的機會。要是沒有這些錦繡的紅葉襯墊,一坐上快速安穩的新幹線,就會打起瞌睡來。然而,沒有睡意。 就這麼呆呆地、呆呆地坐著不動,一心不亂地注視著眼前這些顏色的變化與遷移。 山的那邊就是山,僅有山。此時,這印象愈加鞏固,增深增厚。 下了新幹線,還要轉車才能到達黑部峽谷。但是,轉車時間不充裕,所以,下車以前先要去廁所。 於是,站起身來往車廂前面走。 無意中,往右張望了一下。視野裡出現的居然不是山,盡是一片藍色,也就是遠處地平線的蔚藍與上邊的白雲蒼狗匯成一片。聯想起多年前在泰山頂上所見,也是這樣天與地一線,蔚藍蔚藍與純白純白天衣無縫地連接在一起的那一幕。 是去山的故鄉,怎麼會出現海的世界?奇怪。 回程時,又注意了一下,才知這條新幹線有三分之一的路程其實是沿著海岸在疾駛。總以為,往北的路,是山的故鄉,卻看見了海。北陸僅有山的這一根深蒂固的印象瞬間崩潰。 可以有佐證來後續的是,此後的幾天裡,山珍不多,盡是海味。端上桌的生魚片、壽司是剛從富山灣捕捉來的,就地取材,新鮮,美味,價廉。 從那一刻起,山那一邊的印象全然不一樣了。 換個角度,調整一下站立的位置會有不同的風景。

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台灣2業者使用小林製藥紅麴原料

記者傅希堯∕台北報導 日本小林製藥生產的紅麴的營養食品,可能已造成26人因食用而出現腎臟病症狀而住院,該公司已全面下架相關產品。食藥署25日指出,經查「三合興產業股份有限公司」、「大醫生技股份有限公司」使用小林製藥生產之紅麴原料製造膠囊或錠狀膳食補充品,已要求業者回收下架相關產品。 食藥署也提醒民眾,赴日本旅遊,應避免購買這些宣布回收產品,如已購買者應避免食用。 食藥署指出,日本「小林製藥」發布含紅麴之5項機能性表示食品之自主回收通知,其原因是該公司接獲民眾攝食前述食品者,出現腎臟疾病通報,該公司分析發現製造使用之紅麴原料,含有非預期成分之可能,因此辦理相關產品之回收。 食藥署指出,「小林製藥」宣布回收5項機能性表示食品未有申請輸入之查驗紀錄,但有三合興與大醫生技等2家國內業者輸入該公司紅麴原料紀錄,統計111年1月1日至113年3月22日共56批報驗。食藥署已同步通聯該2家業者辦理回收,並於邊境停止日本「小林製藥」公司紅麴相關產品及原料輸入查驗申請。 三合興產業股份有限公司聲明指出,日本小林製藥生產紅麴原料停止使用和自主回收通知,呼籲下游業者已製成品先行停止銷售,原料儘速退回、收回,已製成品待日方通知再行後續處理,並請勿再食用。大醫生技也表示,由於日本小林製藥之紅麴因日本原廠驗出未知物質,為了安全,大醫生技健字號紅麴膠囊已進行預防性下架、停止供貨,若仍有大醫生技健字號紅麴膠囊產品,請暫停食用。 食藥署提醒食品業者,倘有使用或販售日本「小林製藥」之紅麴相關原料或產品,請依日本原廠通知或建議,停止使用、販售及自主下架,倘有使用或販售但未通報者,可處3萬至300萬元罰款。食藥署統計,自108年到112年間共抽驗市售紅麴製品199件,其中紅麴製成之膠囊或錠狀膳食補充品有12件,但都未檢出橘黴素。

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〈中華副刊〉藝文快訊

中華民國筆會主辦「筆會大師講座」,邀得王正方導演主講「闖蕩江湖的『半邊人』」,由會長廖咸浩教授主持。 2024年4月27日(星期六)下午3:00-5:00,婦聯會(台北市林森南路19號,捷運善導寺站3號出口)。免費入場,歡迎報名參加。免費報名網址:https://www.beclass.com/rid=284d75865cf100e99549 或搜尋Beclass線上報名系統「筆會」,詳細資料請見中華民國筆會網站 http://www.taipen.org/。

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潛伏結核未完整治療 變成肺結核

新營醫院胸腔內科醫師汪政德說明潛伏結核感染之篩查及治療。(醫院提供) 記者翁聖權∕新營報導 24歲陳姓男子因外公被診斷罹患肺結核,接受接觸者檢查,發現潛伏結核感染,後續因故未接受短期3個月完整治療。1年過後,開始有咳嗽及發燒等症狀,至衛福部新營醫院胸腔內科就醫,醫師發現潛伏肺結核已發病變成肺結核,在接受6個月的抗結核藥物治療後,才順利康復。 胸腔內科醫師汪政德說,病人感染結核菌但尚未發病時,稱為潛伏結核感染。潛伏結核感染是不會傳染給旁人,結核菌就像是冬眠一樣跟被感染者和平相處,可長期潛存在宿主體內。 一般人感染後約有5-10%機會發病,治療時間至少6個月,且有傳染給他人及死亡風險。感染後首兩年內發病機率最高,除接觸者外,其他容易造成結核病發病危險因子,例如糖尿病、血糖控制不佳、高齡、免疫機能不全者、末期腎臟病患者等高危險群也應留意。

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小兒麻痺單腳施力 婦腰椎側彎

婦人患有小兒麻痺,脊椎側彎劇痛到無法行走,微創手術後,恢復行走能力。(記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 59歲廖姓婦人是小兒麻痺患者,長期靠著單腳施力,腰椎嚴重側彎,近3年疼痛加劇,幾乎無法行走,輾轉求醫,診斷為脊椎側彎壓迫神經,經施行微創「前斜外側腰椎融合手術」,消除長久以來的麻感與疼痛症狀,恢復行走能力,生活回到正軌,開心迎接期盼多年的日本遊輪之旅。 廖婦年幼時罹患小兒麻痺,隨年紀增長,從跛行到右腿漸萎縮,平時以輪椅行動,需要起身時拄著柺狀以左腿行走,不平均姿勢施力,導致左側承受較多壓力,使左側腰椎臀部劇烈疼痛,伴隨大腿痛麻等症狀,嚴重時會痛到無法入睡,連站立都困難,甚至結束彩券行工作。 澄清醫院中港院區脊椎外科醫師鍾玉軒表示,經醫師施行「前斜外側腰椎融合手術」,從左腹開4公分微創傷口,由腹膜後方天然間隙進入腰椎椎間盤,植入螺釘及椎籠,達到腰椎矯正復位效果,相較傳統手術更穩定、疼痛感低、恢復期快,術後至今回診5次狀況穩定,左側臀部和腰部的疼痛都消失了。

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中山大研究 香菸氣膠恐加劇帕金森氏症

中山大學研究發現香菸氣膠恐加劇帕金森氏症病程,圖為主任王家蓁(右2)與教授范秀芳(左2)及研究團隊成員。(記者王正平翻攝) 記者王正平∕高雄報導 帕金森氏症家族病史族群應遠離二手菸環境!國立中山大學氣膠科學研究中心跨領域研究團隊研究發現,香菸燃燒時所釋放煙霧中的氣膠懸浮微粒有逾8成為粒徑小於1微米的超細懸浮微粒(PM1),對健康危害甚鉅,恐加劇帕金森氏症病程發展,成果發表於國際知名期刊ACS化學神經科學。 中山大學氣膠科學研究中心主任王家蓁指出,氣膠是懸浮於空氣中微細粒子的統稱,一般又以粒徑小於2.5微米的PM2.5最為人熟知。香菸燃燒時所釋放的混合煙霧中就含有許多氣膠懸浮微粒,也是二手煙的重要成分,「採集香菸氣膠過程中發現,有逾8成重量百分比的香菸氣膠屬PM1超細懸浮微粒。」 王家蓁強調,不同粒徑的氣膠微粒經由呼吸進入人體後,會根據其粒徑大小及其他物化特性而沉降到呼吸系統的不同部位。顆粒較大的微粒通常大都在上呼吸道沉積,顆粒愈小的微粒有愈大機會進入到肺部較深處,沉積於下呼吸道甚至肺泡區。有些PM1進入人體後甚至有機率穿透肺泡進入血液循環系統並影響其他器官,或是經由鼻腦通道,從嗅球區穿透血腦屏障,進入大腦中樞神經區域,影響腦神經細胞運作,甚至導致神經退化性疾病,或加劇其病程發展。一般醫療口罩並無法有效屏障過濾PM2.5甚至PM1微粒。 帕金森氏症是除了阿茲海默症之外,最為常見的神經退化性疾病。中山大學醫科所教授范秀芳表示,研究團隊利用自行建置之螢光交叉相關光譜觀察到,α-突觸核蛋白和香菸氣膠成分結合後,加劇香菸氣膠萃取物引起細胞內毒性、氧化壓力、粒線體功能障礙和自噬調節失調,最終導致帕金森氏症之細胞模型SH-SY5Y細胞死亡率增加。 相較於過去研究多著墨於戶外空氣汙染氣膠對於神經退化疾病影響,研究團隊首次揭露二手菸中的重要成分,香菸氣膠對α-突觸核蛋白病理影響,並分粒徑大小進行研究,提供其影響神經退化性疾病分子機制的新觀點,也凸顯空氣汙染中的超細懸浮微粒對神經退化性疾病病程發展和管理的重要性。 研究團隊表示,過去雖有文獻指出尼古丁可降低帕金森氏症發病機率或緩解抑制病程,但對照本次研究結果,顯示人體若暴露於二手菸環境,確實會造成帕金森氏症神經細胞模型中α-突觸核蛋白所誘導的神經毒性變化與死亡;團隊也藉此提醒3大高風險族群,包括帕金森氏症患者、早發性帕金森氏症家族病史者,及熬夜作息不正常者,都應盡量避免吸菸或暴露於二手煙環境以降低罹病風險。此外,多攝取抗氧化飲食與多運動,都能增加細胞內抗氧化力,減緩氧化壓力可能造成之傷害。

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打造抗發炎體質 預防慢性發炎

記者戴淑芳∕台北報導 發炎是人體正常的免疫反應,然而若發炎持續過久,就可能演變為慢性發炎,進而可能會有患上心血管疾病、癌症等疾病風險。醫師提醒,打造抗發炎體質及定期健檢,才能預防慢性發炎。 聯安預防醫學機構聯欣診所院長、醫師顏佐樺表示,慢性發炎是常見卻容易被忽略的健康問題,尤其現代人的生活型態如高油高糖的飲食習慣、缺乏運動、睡眠不足、吸菸、以及環境受到汙染等,這些因素都可能成為慢性發炎的誘因。因此,如何預防慢性發炎所帶來的健康風險,至關重要。 如何打造抗發炎體質,顏佐樺表示,首先要積極調整飲食及生活習慣,因過量攝取甜食和油脂,是導致慢性發炎的主因之一。因此,應該注意飲食均衡,多攝取抗發炎、抗氧化的蔬菜水果,以及補充維生素D。此外,多曬太陽,增加日照時間,補充足夠的維生素D,積極的生活習慣調整是預防慢性發炎的關鍵! 第2,慢性發炎狀態及抗發炎能力之兩面向健康檢查。定期進行一些檢查,如氧化壓力分析及動脈粥狀硬化發展分析,可了解自己身體的發炎狀況;而抗氧化維生素分析及脂肪酸分析檢查則能進一步檢測身體抗發炎能力,及了解體內是否缺乏抗氧化的維生素,以便能適時補充相關營養素,也是保持身體健康的重要一環。 顏佐樺提醒,總結而言,慢性發炎與健康息息相關,可以透過調整生活型態和營養攝取,提高身體的抗發炎能力,降低患上相關疾病的風險。

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〈中華副刊〉老

■廖文麗 第一次有意識到「老」這個字,是升高中的那年暑假,父親在主臥梳妝鏡前,拿著一面小圓鏡照前照後,忽然喊住我:「快來幫我拔白頭髮。」我貪看小說正精彩不太想搭理,懶懶地回應:「聽人家說:『拔一根,長三根吔……』」,父親不為所動:「不管啦,趕快幫我拔一拔。」說著說著的同時又對著鏡子一層層翻撥著他的頭髮,充滿焦慮! 父親愛美,就男生而言,的確是愛美到極致,到現在已至八旬高齡,仍天天堅持擠檸檬或金桔洗臉,孩提時,總是抬頭仰望如山一般的父親,高大挺拔,身形魁梧,五官輪廓深邃,說是「黑狗兄」一點也不為過,母親嫺靜溫婉,雙方相親認識,據父親轉述,他第一眼就看上了母親,「妳媽年輕時很漂亮,像日本姑娘。」這些都在翻閱相簿時一一印證,母親的確是美女一枚。 當我長得和母親一樣高時,應該是國一的年紀,親戚有時久沒見到,見面第一句總是:「長高了,比媽媽還高了。」其實我身高也不過161CM,算是中等身形偏瘦!而母親在生完小弟之後,身材就再也沒有回去過了,像發酵的麵糰愈來愈福態,就益顯老態。更年期之後,又有高心壓、心悸纏身、膝蓋的半月板磨損疼痛,整個人的精、氣、神像土石流般崩解,頻繁地進出醫院,經常這痛、那痛,「老」在一個人身上所施加的魔法如此輕悄、完全不著痕跡,「青春」就這樣一點一滴地無形裂解,猝不及妨! 父母漸漸地在歲月的磨礪中塵滿面、鬢如霜,每回娘家一次,心頭就愀然抽痛一次,雖然父親仍然堅持用檸檬洗臉,仍然忙著種他的果樹、餵養他的魚池,試圖以身體勞動挽留歲月體力。但怵目驚心的事仍一再發生,父親上下排牙齒一顆顆全掉光了,有次回娘家,父親沒有裝上假牙,兩頰凹陷,臉皮鬆垮垮地搭在頭骨上,整個人老了二十歲,就像以前布袋戲偶「哈賣兩齒」,父親是連一齒都沒有。 一次次返回娘家,除了見證雙親的日益衰老,更多的是叔公伯公姑婆姨婆舅公輩的凋零殞逝。豐子愷在〈漸〉一文所說的:「『漸』的作用,就是用每步相差極微極緩的方法來隱蔽時間的過去與事物變遷的痕跡,使人誤認其為恆久不變。這真是造物主騙人的一大詭計!」 除了皤然白髮的外顯癥兆外,皮膚的皺褶也是掩藏不了的時間蝕刻,再高級名貴的保養聖品,依然換不回青春容顏。有一回在皮膚科看診(兼有醫學美容門診),一位保養得宜的女醫師,在我一進診間,看了看我的病歷資料後,她仍對著鏡子顧影自憐!然後沒來由地問:「我和妳同年次,但我都固定半年為自己打肉毒桿菌,所以妳看我臉上一條皺紋也沒有。」我是去看我更年期後的熱潮紅及惱人的小疹子,完全沒有要進行醫美療程。我回應說:「打肉毒,不是要頻繁地施打嗎?不然等效期一過,臉不就整個垮下來,或者打太過,臉部就變得不自然了、變僵硬了!」我不是很懂,但常看哪個藝人又去動什麼整型、拉皮、打肉毒,這些小道消息聽多了,難免心理怕怕,女醫師漾起完美弧度的微笑,又照著鏡子撥了撥頭髮,說道:「青春,能夠用錢買回『青春』,不是很值得一試嗎?」「蛤?用錢買回消逝的青春?」這位皮膚科醫師的確美麗,濃眉大眼,皮膚保養得宜,身材高,「用錢買青春」、「用錢對抗衰老」,這的確跌破我的三觀,我承認女人都愛美,但持續用各式各樣的手段維持青春是對的方式嗎?還有不能接受自己變老,是不是也是一種心理疾病呢? 現今醫美中心到處林立,不僅皮膚科作醫美,放眼望去內科、外科、婦產科許多也兼作醫美,可見「年輕、變美」是每個靈魂的渴望,更是一大筆商機!君不見廣告中各式各樣的微整型宣傳,諸如:脈衝光、淨膚雷射、電波拉皮、光波拉皮、高階飛梭、施打肉毒桿菌、玻尿酸、自體脂肪填補…等等,花樣繁複,價格不菲,通常強調「不動刀」、「低疼痛」、「效果自然」、「不需請假」、「極少術後照顧」、「局部麻醉」,更多還強調術後隔天即可擦防曬、隔離霜、上妝,完全無縫接軌上班,無怪乎醫美診所如雨後春筍般頭角崢嶸。到韓國旅行時更聽聞韓國首爾的「狎鷗亭」被稱為整形一條街,螢光幕前眾多俊男美女韓國明星的五官輪廓相似度極高,狗仔隊如嗜血蠅虻常常喜歡去扒藝人整型前的對比照,看到後則真的會驚歎:「差太多了,完全認不出來!」更聽聞許多韓國父母送給孩子上大學的禮物是「送去整型」。毫無疑問「年輕美麗」是全人類共同的終極追求,誰不怕老呢?新聞每逢農曆九月九日重陽敬老節追蹤報導各地方的高壽人瑞,各個都超過100歲 ,鏡頭一照,千人一面:頭髮稀疏斑白、眼窩臉頰凹陷、牙齒掉光、佝僂駝背、身形消瘦。翻閱古人無數詩歌對白髮的悲歎感慨。李白:「白髮三千丈,緣愁似箇長!不知明鏡裡,何處得秋霜。」〈秋浦歌〉、「君不見高堂明鏡悲白髮,朝如青絲暮成雪」〈將進酒〉,詩仙以一貫善用的誇飾法,魔幻寫實地將白髮比成抽技長葉的傑克魔豆,不斷地長呀長呀!再用蒙太奇的跳接手法,將明鏡中的綹綹青絲倏忽變白!杜甫〈登高〉:「艱難苦恨繁霜鬢,潦倒新停濁酒杯」、「白頭搔更短,渾欲不勝簪」〈春望〉,老杜是永遠的詩聖情懷,感時憂國,鬢髮染霜雪,國愁家恨,生命中不可承受之重,青絲豈能承載這樣的重量? 說也奇特,我從來也不曾憂國憂民,但年過知命之後,白髮真的就從鬢邊開始攀爬蔓延,像是被畫水彩的白色顏料霑塗到一樣,不甚規則,就如蔣捷〈虞美人〉所說的:「鬢已星星矣。」 於是,努力對抗老態,展開「還我河山」染髮之大業,企圖用現代科技文明的手段將被年歲佔領的白色銀絲一綹綹地收復。但總是聽說染髮劑有害健康,容易癌變,所以就聽從友人的建議從「植物染」開始,去有機店尋尋覓覓,果得良方,回家找了暫時用不上的鍋碗瓢盆,開始如女巫鍊丹調製不老配方,多少克重的粉末必須摻多少比例的水,一絲一毫小心翼翼地添加,深恐稍有不慎,前功盡棄,開爐鍊丹的耐心總是必要的,終於黏黏糊糊如加了綠色蔬菜汁的燕麥粥的染髮劑調製好了,戴上透明手套,用包裝附贈的小刷子將仙藥層層塗髹,這不是一件簡單的事,糊狀仙藥不受控制,滴滴答答如灌漿水泥滲漏,終於將仙藥抹完,又要用保鮮膜層層裏好,再用熱毛巾包覆加熱15分鐘。一切按圖索驥,在植物菁萃的薰染中,沒有刺鼻的化學藥水味,真的有一股藥草花香,看了看成份,果然有小時候常拿來塗指甲的指甲花。 將手機計時30分鐘,心中充滿期待:一個煥然一新的自己。在浴室將黏涎答答的草綠色染劑沖洗乾淨,看浴缸排水口如土崩落的染料,心中阧然一驚,落葉無聲催人老呵!我已經到了父親要我幫忙拔白髮的年紀了,我與那時候的父親相遇,在朱顏翠發的錦瑟華年,在生命正歡騰喧囂的剎那,忽然我們都瞥見隱藏在頭頂青春流逝不可逆的生命曲線! 我也漸漸理解父親在往後的幾段出軌,或許不是為了愛情,也不是不珍惜婚姻,甚至也不純粹只為了性,以愛美怕老到極致的父親而言,可能是想藉著「性」企圖頑強抵抗不可逆的衰老陰翳吧! 映照母親的遲暮,父親對自己以前讚歎歌詠的美麗女神,崩坍的形象或許也是婚姻質變的因子之一吧!父母親的桑榆晚年,在老年身體的衰敗病痛中彷彿幽幽地唱出如同輓歌的調子,而我也以極慢板的速度加入哼唱的行列……。

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