全球首例 陸豬肝移植腦死患者續命

本報綜合報導大陸空軍軍醫大學西京醫院14日宣布,由科學院院士竇科峰和肝膽外科主任陶開山領銜,西京醫院成功把多基因編輯豬的全肝,以輔助方式移植至腦死患者體內。西京醫院10日完成這項移植手術,堪稱在異種肝移植臨床研究中取得重大突破,經查國內外未見同類報導,屬世界首例。竇科峰說,這是醫學界首次把基因編輯豬肝植入人體,也是人類異種肝移植向臨床邁進的關鍵一步,為日後臨床應用提供理論依據和數據支持。他表示,異種肝移植不受供肝數量限制,可使更多末期肝病患者獲益,未來可能完全取代同種肝移植。竇科峰說,相對於腎臟和心臟,肝臟涉及合成、分解、凝血、解毒和免疫等,解剖結構和生理功能更為複雜。因此,基因編輯豬的肝臟還不能完全取代人類肝臟,不過異種肝臟移植技術難度和科學意義更大。陶開山表示,以移植的基因編輯豬肝臟從膽汁、血液供應和病理結果而論,情況良好,手術效果超乎團隊預期。手術歷經約9小時,因肝臟移植是根治肝衰竭的唯一有效方式。據醫療團隊術後96小時的觀察,移植的基因編輯豬肝臟在人體內能夠發揮生理功能,顯示未來有可能取代人類肝臟。大陸醫療團隊完成全球首例異種器官移植前,臨床多採用生理結構和人類相近的狒狒、獼猴等動物作為移植受體。而採用腦死患者作臨床試驗,更能反映移植器官的功能,檢測豬的基因編輯策略是否合適,改善器官移植免疫抑制方案。

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<醫師專欄>血小板注射與異位骨化性肌炎

■吳重達2015年有論文報告指出,美式足球的職業球員鼠蹊部受傷後,以注射自體血小板(PRP)治療,有發生異位骨化性肌炎(Ectopic Ossification)的狀況。異位骨化性肌炎就是在肌肉內長出骨頭,並不是個常見狀況。受傷、手術引起肌肉大量出血,身體無法完全吸收;或對受傷的肌肉做重覆、不當的外力處理,就有機會發生這個麻煩的後遺症。這是骨科醫師不想碰到的毛病,保守治療不見得見效,不得已開刀將骨化組織移除又有出血與高復發率的問題。因此預防是最好的對策。今年1月,美國骨科運動醫學雜誌一篇針對3642名核心肌群受傷,接受自體血小板注射的病人做6年(2014~2019)的追蹤,有68位病人發生異位骨化性肌炎,其中有62位是運動員。這群運動員中有44位(64.7%)接受過自體血小板注射治療,對照組(沒注射者)只有0.7%;其中,28位職業美式足球員接受注射,有22位(78.6%)發生異位骨化性肌炎。因此,以自體血小板注射來治療核心肌群肌肉傷害是需要再思考一下。其實,醫師在手術中觀察到的一些現象也可提供參考。做肩關節鏡手術,肩峰骨下空間充滿了異樣軟組織,需花很多工夫才能清除,過程中伴隨著不斷的出血,看起來很不順眼,令醫師感覺毛毛的組織送病理檢查,結果是大量的慢性發炎的滑液囊與纖維化組織。阿基里斯腱斷裂的病人手術時也有類似發現,這些病人在手術前都做過自體血小板注射。醫師推測,自體血小板中有各種因子,抗發炎、止痛、促進癒合等,再加上各自廠牌的藥方,因而導致組織的異常增生、變性,這些組織反而使得治療效果打折或不彰,甚至引起異位骨化性肌炎。(作者∕台南奇美醫學中心骨科顧問醫師)

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手腕無法使力、騎車…骨折術後關節痛 復健擺脫

物理治療師為患者進行「經皮神經電刺激」治療。 (記者湯朝村翻攝)記者湯朝村∕嘉義市報導65歲從事清潔工作的張姓婦人,因車禍導致左手遠端橈骨骨折,在施行開放性復位及內固定手術後,出院在家休養;1個多月過去骨頭日漸癒合,但她竟發現左手不太能出力,用力時腕部感覺疼痛,需依賴止痛藥,導致不敢用左手做事、無法騎機車,也不能返回需搬運負重的職場環境。醫師檢查發現因關節攣縮使手腕往尺側(小指側)偏移,造成局部壓痛及關節角度受限;經規劃物理及職能復健療程,多管齊下治療後,順利返回職場。職能治療師為患者進行「功能性訓練」。 (記者湯朝村翻攝)嘉榮復健科物理及職能治療師團隊,以物理治療搭配職能治療師規劃的功能性訓練,並給予相關活動、工作安全的衛教知識,讓患者居家時也能自主訓練並避免患部受傷,先從恢復日常自理能力的目標開始,再增加訓練強度。約2個月後日常生活已能使用雙手共同執行而非單獨倚靠右手了,接著職能訓練開始進入到漸進式搬運負重,讓她對復原返回職場越來越有信心。醫師楊立群表示,骨折術後的復健治療相當重要,除了能減少疼痛時間,也能降低關節沾黏與攣縮的機率,加速患部預後效果,早日回歸器官正常功能,增進自理能力並縮短重返生活常軌及職場的時間。

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〈彩繪人生〉曾培雅栽培 歐政豪跟隨歷練

歐政豪將參選下屆東區議員,接棒母親曾培雅服務,名字也被外界笑稱取得好,因為「政界有你真『豪』」。(記者林雪娟攝)政界新生代即將誕生!議員曾培雅兒子歐政豪將參選下屆東區議員,兩年來在服務處歷練和磨練,雖是「政二代」,但歐政豪參選並非以接棒為第一考量,而是懷抱一顆服務的心,擁有高學歷、高專業,人生原有不同的路,只因家人需要「協助」,真正感受父母親從政多年來的「服務」,並非為換選票,而是真正為民服務,希望所有人都能得到美好又溫暖的生活和人生。擁有「三高」(學歷、專業和身高)條件的歐政豪,台科大專利所畢業,進入銀行業服務,擔任商業金融處襄理,生活原本一帆風順、步步高升,卻因家人讓人生大轉彎。歐政豪說,原本一路順遂的他,父母原本也不期望他一定要接棒,但因家人有恙,讓他的生活起了大轉變,幸得許多人協助、幫忙,才能關關難過、關關過。如今一切步入常軌,他回首過往,幸得許多人一路扶持,無論是提供實際上協助或心靈關懷,他都心懷感謝,也真正感受到母親在服務處,聆聽需要協助的民眾心聲時,一頓話語,安撫了民眾的心,提供協助管道時,民眾原本驚慌失措的眼神,變得神色自若。歐政豪坦言,母親屬於服務型議員,生活沒日沒夜,365天幾乎終年無休,若加上父親擔任民代,父母從政長達30餘年時間,他從小在這樣的環境下長大,從不認為擔任議員是項好「工作」,也就在自己親身經歷過,才發現父母的工作相當神聖,是真正能夠助民。他毅然決然願意參政,除希望父母能卸下重擔,更重要的是,希望延續母親服務民眾的熱心和熱情。歐政豪目前跟在母親身邊歷練,擔任服務處執行長職務。雖是接棒,但強調不是延續家族的政治生命,而是如大隊接力般,接續為民眾提供服務;曾培雅說,歐政豪表現優秀,日後定能提供更佳的服務品質。離下屆議員參選尚有時日,歐政豪也將多方面充實自我,將北上接受立委助理訓練,並報考相關課程及自我進修,日後有機會擔任代議士,能夠提供民眾更全方位且優質的服務。(記者林雪娟)

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〈中華學園〉書法

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〈中華學園〉被抹去的幼兒園

台南市東區勝利國小五年六班 ◎林郁妦前幾天,經過以前的幼兒園,聽到裡面傳來的哭聲,原來是有個綁著馬尾的小女孩,正因為尿褲子,哭得一把鼻水一把淚,老師用手帕擦著她的臉龐,這個場景勾起我幼兒園時光的回憶。一走進幼兒園,兩旁種滿了花朵和蔬果,那是大家用了心血種植的。進到操場和遊樂區,有著高大的樹屋,同學還會在裡面玩「狼小姐現在幾點」的遊戲,也會在超大跳跳床上玩鬼抓人,到處都充滿歡笑聲。以前我不懂事,總會在沙子堆打滾,還會把裙子的紗當成篩子,把衣服弄得亂七八糟,最後無奈的老師只好帶我到廁所清潔,真糗。過了幼兒園的那扇門,就像到了新世界,一大片土地,小松鼠咬著松果,小鳥啾啾的唱歌,孩子們東奔西跑,有的爬到樹上,像猴子一樣盪鞦韆;有的在地上觀察雞母蟲,準備捉弄牠們。每天下午有一堂手作課,要自己縫布料、雕刻木頭,做一個藝術家。在幼兒園,就像在天堂生活,我們天真無邪,快樂無比。但是現在,我的幼兒園變了!沒有以前的花朵,只有讓人感覺冰冷的水泥房屋;沒有以前的樹屋、跳跳床,全部被塑膠設施代替了,我們的童年時光被抹去了;沒有鳥叫沒有松鼠,一整片都是水泥森林,沒有了大自然的樂音,只留下了寧靜。手作課時,機器代替了雙手,按下按鍵,東西就做出來了,無法體會那種成就感。以前幼兒園是多麼的快樂、多麼的活潑,現在高樓林立,再也聽不到各種喜悅的聲音。跟隨消失的童年歡樂,如今也只能在回憶中找尋,真是令人惆悵呀!

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〈中華學園〉逛普濟燈會

台南市永康國小六年二班 ◎陳沛妤夜幕低垂,逛起來特別自由自在,那夜,我們悠閒的漫步在漫天掛滿小燈籠的巷弄內,點點燈光,點綴了美麗的夜晚。不久,我便看見嚮往已久的普濟殿。普濟殿的牆堵早已被鼎盛的香火燻黑,氤氳的香煙代表信徒們虔誠的希望,我撫摸著被燻黑的古牆,它彷彿正在傾訴普濟殿的歷史,仰望一看,廟頂雕鏤裝飾著各式華美又吉祥的木雕、交趾陶作品,隨著歲月也染上淡淡的灰,普濟殿的歷史風華比展示的手繪燈籠更加亮眼,且吸引人駐足啊!走出普濟殿,正對面的廣場展示著特別的主燈,在黑夜裡閃耀的主燈被燈籠群包圍,顯得格外引人注目,抬頭欣賞每一個獨一無二的手繪燈籠,逛著逛著,看見一顆很別致的紙燈籠,上面彩繪著一隻活靈活現且栩栩如生的龍,騰雲駕霧的模樣,似乎就要飛躍出燈籠般,並圍繞著燈籠群,轉了個彎,再藏入那寂靜又深沉的夜。滿滿的燈籠交織成璀璨的燈海,一眼望不到盡頭。離開普濟殿時,途經剪紙巷,遠遠看去,小巷在燈光的裝飾下,彷彿一條金龍在小巷弄間穿梭,真是美極了。

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〈彩繪人生〉總舖師王明煌 籃球A級裁判

嘉南藥理科技大學餐旅管理系專技講師王明煌,是總舖師,還是籃球國家A級裁判。(記者黃文記攝)嘉南藥理科技大學餐旅管理系專技講師王明煌,身材精瘦、外表斯文,他不但是中餐的總舖師,還是籃球國家A級裁判。112年10月全國運動會籃球賽在嘉藥紹宗體育館舉行,王明煌以地主身分下場吹了3場比賽,也親自下廚端出炒米粉等料理招待熟識的工作人員,讓人對他的斜槓人生充滿好奇。王明煌的身材雖不起眼,卻從小就喜歡打籃球,就讀新市國中、曾文農工時都參加籃球校隊,球員時期雖未留下耀眼的成績,但憑著自己對籃球的熱愛,後來不但當教練,也轉而經歷國內各層級的籃球裁判,在UBA(大專籃球聯賽)、HBL(高中籃球聯賽)、JHBL(國中籃球聯賽),甚至SBL(超級籃球聯賽)、WSBL(女子超級籃球聯賽)都曾執法。執法經驗豐富,王明煌也曾在曾文農工、大灣高中、南大附中等學校擔任過教練。而脫下籃球裁判服的王明煌,不但是嘉南藥理大學餐旅管理系專技講師,主要指導中式烹飪、宴會料理、地方小吃,更是「辦桌界南霸天」阿勇師的大弟子;他目前週間在學校上課,週末則是辦桌廚師。因為母親的緣故而成為阿勇師的徒弟,王明煌大約在工作4年後選擇回到學校進修,一路從嘉南藥理大學餐旅管理系,念到高雄餐旅大學研究所,最後還成為嘉藥餐旅系講師,將理論和實務融合,再傳授給年輕學子。由於辦桌工作繁忙,幾乎都在週末,加上平常日還要授課,因此,王明煌只能儘量選擇在南部的比賽且自己有空的時候才能擔任裁判。而他吹裁判的樂趣除了本身對籃球的熱愛,也在於結交朋友,並且藉此紓解平時教學與工作的壓力。王明煌表示,籃球裁判來自各行各業,每次參與吹判,除了可以運動紓壓,還可以跟這些好朋友們聚一聚、聊聊天,就是很棒的紓壓;而若吹判受到教練、球員或球迷批評,他也會用煮菜來調適心情,把工作與興趣互為調和。(記者黃文記)

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〈中華副刊〉秋荷水噹噹

文/攝影 陳皮梅清代官吏、書畫家、文學家鄭板橋有一首「秋荷」是這樣寫的:「秋荷獨後時,搖落見風姿。無力爭先發,非因後出奇。」我總覺得鄭板橋常有奇俊的一面,而且文字不文青,但詩中卻隱隱有一種新思別意,讓我鍾愛,這首詩雖然詩人賦予秋荷以謙讓精神,主張實事求是,謙虛待人。可是,詩裡還是透露出秋荷的奇美,並不輸先發的春荷,但無力的後發卻還有獨自的風姿,這也意味後發者也不至於不如。其實,我喜歡秋荷的那麼帶著秋色的美感,也許是秋風的關係,當荷塘開始被秋風掃除過去過於喧嘩眾多的擁擠眾荷之後,許多荷葉就開始枯萎了,許多荷塘也逐漸空出空間,這時秋天的荷色在將凋未凋,我覺得是最漂亮有風韻的,就如同風韻猶存的少婦,有著天成的顏色,這恐怕是先發的少荷獨缺的韻色了。我也記得唐朝詩人陸龜蒙,也有一首「秋荷」:「蒲茸承露有佳色,茭葉束煙如效顰。盈盈一水不得渡,冷翠遺香愁向人。」用冷翠遺香來形容秋荷,是讓我覺得意外和驚豔的,因為如讓我來寫,我是絕不會想到這詞語的,可以配上盈盈一水,就有秋天的意思了,想不到這位也是農學家的詩人陸龜蒙也能善於駕馭文字。詩人用文字還繪畫秋荷的美,但畫家除了畫出秋荷外,甚至還能以詩說話說出對荷的感念。所以,我記得畫家齊白石是喜歡畫荷的,他在一幅秋荷畫作上也有一首「秋荷」的詩:「不染污泥邁眾芳,休嫌荷葉太無光。秋來猶有殘花艷,留著年年紙上香。」齊白石的畫作人人搶,畫荷更是少人及,也是眾人搶的畫作,但有多少人會提及他的詩呢?出身農村的齊白石自然對農村裡的秋荷瞭若指掌,畫起來氣淡神閒的頗有濃濃秋意,但獨獨他畫中詩,卻不無病呻吟,總覺得意有所指,有人評價齊白石的荷花畫作是:「齊白石筆下的荷圖大多擁有固有的樂觀健朗的神氣,無論是秋荷、殘荷、還是綴以蟲鳥的荷趣圖,荷花的形象皆挺拔而厚重,蒼勁而清健。」他主張畫家必須以真實的生活為創作依據,不能筆下妄為,要對客觀對象加以提煉和概括,以營造生動的藝術形象。在這個提煉與創作的過程中,齊白石則認為「在似與不似之間為妙,太似為媚俗,不似為欺世。」所以,就算你不曾見過荷塘秋天下的荷田,你也能看出齊白石畫筆下秋荷的那種後發的「挺拔而厚重,蒼勁而清健」,如果讓我再將這種秋荷比喻為少婦,那我深信齊白石筆下的秋荷也絕非太老的韻婦,因為齊白石真的認真仔細觀察過秋荷,所以秋荷的神氣,也逃不過他的水墨暈染的筆力。據說,齊白石早年在家鄉湘潭生活時,從新宅梅公祠到老屋星斗塘,「沿路水塘內,種的都是荷花,到花盛開之時,在塘邊行走,一路香風,沁人心胸。」而種荷、栽藕、採剝蓮子,亦是農村鄉里人勞動生活的重要內容和寫照;有緣於此,齊白石一生對荷花情有獨鍾也就理所當然,當他晚年定居北京時聽說也十分情牽故鄉,在遊覽北京的北海時他寫下了:「人生能約幾黃昏,往夢追思尚斷魂。五里新荷田上路,百梅祠到杏花村。閒看北海荷千頃,強說瀟湘水更清。岸上小亭終日臥,秋來無此雨聲聲。」由此可見,齊白石晚年是是多麼對故鄉的荷田多依戀啊,但在看看他的荷畫,那麼奔放和大寫意的筆墨表現,即便是秋荷在齊白石看來,也多半會選畫秋初的荷,而不會是無比破敗的冬荷吧,即便是姿態略有衰敗的秋天殘荷,依然會散發出勃然的生命力。我沒錢買齊白石的秋荷名畫,所以我只能偶而去住家附近的荷塘去逛逛。多年前,我旅居北京時,在夏日去過一回河北的白洋淀,那時我才發現原來荷花可以開到天邊一樣的寬闊無際,風一吹就宛如波浪洶湧般發出沙沙的聲音,不論遠近的荷花都在喧鬧的如千軍萬馬般從遠遠的一端,起起伏伏,一波波一浪浪的推擠過來,然後向遠方推擠過去,那種盛大氣勢讓我一時讓了它們是以清香著名的荷花。我北京住家附近也有一個荷花公園,那荷塘之大大約也有將近一個台北市大安森林公園那麼大,一到荷花開放的季節,也真是賞荷人山人海,但我覺得等到秋荷時那是人最少的時候,一遇冬天整格荷塘就結冰了,再美的荷和葉都在冰層下休養生息了,不過秋荷時卻是最宜在荷塘邊沉思的時候,也許能咀嚼到齊白石眼中那「不染污泥邁眾芳,休嫌荷葉太無光。秋來猶有殘花艷,留著年年紙上香」的人生境界。只可惜,那時我身邊沒有數碼相機能從心所願留下一些照片,至今依舊懊悔不已。但回到台灣後,卻閒來有空能以數碼相機為我喜歡的秋荷和荷塘留住一些影像,至少也有一些滿足的所謂確幸了。而我選擇去住家附近荷塘的時序,往往喜歡在秋天光臨,無他,只是喜歡那種不太喧嘩的瑟瑟意象罷了。再說,那常讓我想起唐朝詩人陸龜蒙那首詩的後兩句「盈盈一水不得渡,冷翠遺香愁向人」有盈盈一水的秋水和荷塘,雖不必愁向人,但也有冷翠遺香的想像,尤其是在秋高氣爽的時候,清淺似空出許多空下的荷塘,正好如鏡般,讓秋荷能好好臨鏡映照,和和自己的容顏,那種我們俗語說的水噹噹,卻是秋水中秋荷的最佳最美寫照,尤其是秋風如果配合的輕輕拂過,水中秋荷的美學就多了現代畫般的前衛視覺效果,一樣讓人著迷,甚至忘卻瑟瑟秋煞的愁向人想像了。秋末,當人散去,晴空下的池塘的所有留存下來的荷花,永遠已不如夏季荷花喧嘩熱鬧,這時池塘裡空出來許多池水,這些池水就宛如國畫中的留白,也給池塘秋季殘荷映照出一些意外的驚艷。在生活情趣中,我們也需要留白,給自己的想像多留一些空間,和生活美學的情調,一禎秋荷映照水光的圖,或許還能給我們庸俗的心境帶來某種想像,和愉悅的空間。因此,當身處這最令人沉思的季節,不免仰天長歎時,或許也可以低頭看看,可能發現自己尚有如這水鏡秋荷的動人之處。

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〈中華學園〉潑髒水的那一刻

台南市復興國中一年級 ◎陳品潔助人,本應該是人與人之間互相不求回報的付出,每一次的助人,都是對「人性」光輝的展現。但在社會上,總會有一些人不但不感激別人伸出的援手,反而還用以傷人的言語來「報答」你。例如有一次,我發現某個同學一直在翻書包,一問才知道他丟了一個吊飾。出於好心的我,幫助他一起尋找。過了一陣子,我自信滿滿的找到了那個吊飾。沒想到當我準備好要接受他的感謝和稱讚時,他卻突然反咬一口,指責我為什麼要偷他的東西,那時,我心裡的喜悅和成就感全都殆盡了,取代的是震驚與不知所措。從這次的事件,我意識到了人性的險惡,自知理虧的他,卻把髒水都往我身上潑,也因為這次事件,我開始被他不明事理的同學指指點點,甚至會責備我……,一開始明明是出於的幫助別人,到最後卻成為大家眼中的罪人。從這次的經驗中,讓我意識到「人性」的陰險,明明都是在幫助他人,但每個人帶給對方的回報卻大不相同,有的人會在日後你有困難的時候也來協助你,可有的人,不但沒有一句感謝的話,反而還將內心不好的想法都施加在你身上。這次的經驗雖然讓我對助人產生些許害怕,但助人終究還是一件善良的事,希望人們都能有所理解,並將這份美好傳遞下去。

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