18cm肌瘤+9cm囊腫 如挺5月孕肚

  子宮肌瘤患者黃小姐(左2)和蔡小姐(右),向醫師魏君卉獻花致謝。(記者葉進耀攝) 記者葉進耀∕台南報導 46歲黃小姐下腹微微隆起,像5個月身孕,每次月經來都會伴隨著過多的經血和劇痛,嚴重影響生活,經由達文西機器手臂微創手術,取出18公分大的子宮頸肌瘤和9公分的卵巢巧克力囊腫,同時處理腹內嚴重沾黏的問題,術後第3天即出院,肚子不僅恢復平坦,長期經痛也一併獲解除。 奇美醫院婦產部醫師魏君卉指出,女性罹患子宮肌瘤年齡約介於30-49歲之間,停經前長肌瘤的比率高達30%以上,相當於每3名女性當中就有一人,是常見的良性腫瘤。不過,並非每個罹患子宮肌瘤的女性都會出現不適的情況,也不一定要手術,肌瘤生長的位置和大小差異會影響症狀表現,有症狀才需要處理,例如壓迫到膀胱出現頻尿、壓迫到直腸造成便祕,或壓迫到輸尿管導致腎水腫等。一般的子宮肌瘤,可以藉由超音波診斷,若出現嚴重症狀或有生育需求的女性,可以跟醫討論是否需開刀切除。 個案住台中46歲黃小姐說,早在8年前健檢得知有子宮肌瘤,因腫瘤太大,看過的醫師都說只能開傳統刀,她因害怕而逃避,致病情越來越嚴重,但內心仍希望能做微創手術,今年一月經台中友人介紹南下找奇美醫院魏君卉醫師幫忙,採用「達文西機器手臂微創手術」將子宮及卵巢巧克力囊腫切除,前後花了6個小時。另一名個案,40歲蔡小姐有6公分子宮肌瘤,壓迫到子宮內膜,導致月經量多和貧血,因怕痛及擔心留疤,遲遲不敢手術,今年3月採用「達文西機器手臂輔助自然孔腹腔鏡」手術,出血少、復原快,更未在腹部留下任何傷口,術後隔天即出院,追蹤迄今狀況良好。 魏君卉說,達文西機器手臂系統逐步升級與器械效能提升,適合用來輔助高複雜度的婦科手術,如腹部無傷口的自然孔腹腔鏡手術,和有巨大腫瘤以及嚴重沾黏的個案。

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中榮器捐追思會 黃婦助6人重生

中榮昨日舉辦器官捐贈感恩追思音樂會,副院長吳杰亮(中)等人與現場家屬共同點亮天燈寄情。(記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 55歲黃姓婦人110年腦內出血送醫,因生前曾簽屬器官捐贈,家人不捨成全,順利捐出肺臟、肝臟、2腎及2眼角膜,完成遺願幫助6名受贈者重生;台中榮總昨日舉辦感恩追思音樂會,邀請歷年器捐者、受贈者家屬共同緬懷與祝福。 台中榮總自73年起推動器官移植,迄今已助逾634位器官捐贈者完成器捐心願,12日舉辦感恩追思音樂會,由台中特殊教育學校校友組成之「網銀中特校友樂團」演出,並邀請歷年的器捐者家屬、受贈者及受贈者家屬共同緬懷逝者。現場家屬們手持天燈,把彼此的心意透過點點光亮凝聚成光束,將思念與祝福遙寄天上的器捐者。 110年黃姓婦人因腦內出血緊急送醫,因生前曾簽屬器官捐贈,最終捐出肺臟、肝臟、腎臟及眼角膜助6人重生;她的兒子王先生回憶,母親某次就醫發現器捐海報就簽了同意書,,最終在家人理解下如願捐出器官。 受贈者代表楊男在去年接受心臟移植,他說,從事工程業20餘年,猶如游牧民族般隨工地而居的生活,輕忽了身體變化,後來頻繁發作呼吸喘、水腫症狀只能手術置入長效型心室輔助器、插管維持生命,能等到心臟移植機會,「真的很幸運!」 楊男表示,心臟移植至今已6個多月,身體狀況大致恢復,沒有移植前的食慾不振、上吐下瀉及下肢水腫等困擾,已開始期待在身體狀況許可下重拾營造工程師專業。妻子及小舅也都簽署了器捐卡,希望有更多人響應。

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寶林食物中毒案 馬偕團隊機警 迅速鎖定邦克列酸

記者陳柏翰∕台北報導 近來寶林茶室食物中毒案震驚社會,此案破案關鍵,是由馬偕加護病房值班醫師與加護病房護理小組長,曾先後接觸過兩位相關個案,發覺兩者病情發展迅速且檢驗報告數值類似,且根據家屬描述「二個人都曾吃過同樣的食物」這句關鍵對話,才有了重要的線索,讓馬偕重症醫護醫師蘇昱彰與王薏婷高度警覺,讓謎團得意破解。 寶林茶室食物中毒案發生至今近3週,根據衛福部統計,累計通報34例,其中2例死亡、4人在加護病房、3人在一般病房、25人返家休養。食藥署日前表示,行政調查及配合檢調的稽查已進入倒數階段,最後27件環境檢體檢驗結果,預計最快4月14日出爐;刑事部分由檢方對外說明。 馬偕醫院表示,此次事件是由加護病房值班醫師與加護病房護理小組長葉淑美,分別在3月21日及24日先後接觸過兩位病人,發覺兩者病情發展迅速且檢驗報告數值類似,葉淑美聽到兩位病人雖然到院時間不同,但根據家屬的描述「都曾吃過同樣的食物」,就是這句關鍵對話,才有了重要的線索,讓重症醫護醫師蘇昱彰與王薏婷高度警覺,快速解鎖謎團。 王薏婷分享,在這次事件過程中,發現病人的症狀與過往常見的敗血性休克有所不同,治療的反應也與預期有落差,這讓她對致病因素畫上了大大的問號;再加上3月25日晚間從新聞得知該餐廳即將在3月底歇業的消息時,直覺反應就是「食物被下毒了嗎?」於是便在次日中午諮詢急診醫學部毒物科主任蘇昱彰意見。不過經討論,蘇主任則認為不像下毒,應該比較像食物的保存上所產生的毒素。 為求謹慎,蘇昱彰同時建議進行特定檢測,排除如A型肝炎等傳染性疾病的可能,在確認兩位病人都曾食用過河粉後,蘇昱彰更是快速查找醫學期刊,推論邦克列酸的可能性極高。 另,從接到王薏婷醫師諮詢到瞭解個案情況,蘇昱彰趁急診上班時沒有病人的空檔,迅速查詢到文獻佐證並回覆。而在3月27日由衛福部邀集專家及各醫院召開緊急會議時,蘇王兩人與重症醫學科主任郭立國共同出席,並將此發現在會中報告發現的過程,才讓原本陷入膠著的案情獲得重要的突破。

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〈中華副刊〉邊境的風 (下)

鄧榮坤 在臺灣,以龜山為地名的場域不少,而位於墾丁公園西北方的入口的這座不到百公尺高的龜山,從我們停留的村落望去,外形如一隻細小烏龜,背負一枚方形之印。那枚章鈐印著島嶼的風華,也讓眾多傳說與過境的海鳥,能在輕狂的山風與海風中輕易落腳。 龜山,屬於恆春西台地,因河流和海浪侵蝕而形成獨立的殘丘地形。一路沿著枕木鋪設的階梯小徑續行,許多早已盤據整座山林的鳥群,已開始迎著海方聒噪起來。山頂視野寬闊,遠方的山丘陵迤邐而下,落入了海洋。 我依然佇立於龜山的迂迴步道,久遠的歷史似乎在腳尖來回穿梭。關於恆春半島傳說,曾因日治時期發現史前遺址,而讓這座不高的山,擁有高度評價,而龜山的歷史在陽光下也被呵護著…… 當時,被眾多學者與考古專家讚嘆的陶器,透發出的人形紋、幾何紋、雲雷紋……大批動物骨骼的出土,讓這塊土地的故事逐間豐盈起來。在動物骨骼中,以鹿的骨骼最多,學者推測土地上曾聚集過眾多的人群,或是鹿類商品的轉運站。數千年前,史前人類在龜山獵鹿採貝為生的樣貌,逐漸被拼湊出來。 如今,站在龜山的步道眺望歷史,鹿群的蹤影已無法覓尋,昔日在這裡頻繁進出的族群或商賈已相繼離去,只有幾隻盤飛於蒼穹的海鳥,在蔚藍蒼穹呼喚那段消逝的歲月。 鹿群雖然已離開,而悲愴往事卻逐漸被喚醒。走過縱橫交錯的軍事坑道,泛黃的歷史也被擦亮。清同治年間,有一燒琉球的船經過這片海域,遇上了風浪,船翻了,船上的人在冰冷海濤中尋找生機,陸續從九棚海岸登陸,雖然抓住了陸地的沙土,卻被活躍於海岸線上的原住民殺害了,五十四條靈魂躺在沙灘上。消息傳出,日本派兵於射寮登陸,以龜山為前進指揮基地,沿著四重溪襲擊牡丹社…… 之後,龜山成為日軍據點,派兵駐紮,陸續建造縱橫交錯的軍事坑道,監控龜山海域。如今,駐防部隊遠離,陣地於風雨與烈日中逐漸荒廢,附近居民在週邊種植的洋蔥,已營造出新的產業風貌,讓許多踏過龜山步道的人,在聆賞秀麗景觀時,都會花點時間思索那段令人心疼與痛心的往事。 雖然沒有與灰面鵟鷹相遇,心頭上掛念的,是去年過境時的那群鳥,在短暫過冬歇息後,是否平安返回棲息地,而今年是否會攜帶著新夥伴到恆春兜風?那些容易讓灰面鵟鷹驚嚇的槍聲與鳥踏,是否還藏匿於叢林間,如鬼魅般覬覦它們? 走過恆春半島,難以平靜的心思如浪濤翻騰,我試著將它擱下,繞進被湛藍太平洋與翠綠草原環繞的水蛙窟。在這裡沒有遇見水蛙。村民說,多年前,村落有水潭,聚集許多青蛙,小時候聽過爺爺提起這件事。路過時,深潭已不見了,一位長老指間夾著半截菸,於風中吐著濃郁煙圈。他說,百餘年前,祖先為了捕撈虱目魚苗而從附近村落陸續遷徙於此定居。多少年過去了,潮汐因海洋暖化也改變了,當魚苗數量少了,就開始在陸地上墾殖,以鋤頭一吋一吋緩緩耕耘,終於也讓掌中的厚繭,累積了肯打拚與能吃苦的故事。 午後,繞進了恆春南門城。那份響自心靈的悸動,不自覺哼起了恆春民謠──思想起。嘴角泛起絲絲笑容。思想起,想起了什麼?隨著年歲增長,思維的轉折也已鈍化,而在久遠歲月中浸染過的風華,或殘滯留於傳說中的風花雪月,也只能慢慢體會了。 穿過南門城,城牆已風化,一如記憶的風化。斑剝的南門城被道路圍繞於恆春,昔日馬蹄聲已遠去了,稀疏的車潮來回穿梭,讓曾經於清朝末年熱絡過的縣城逐漸喑啞時,聽過恆春小調的旅人也少了。 在恆春市區逗留,城門默默承受南台灣的風雨。城門、城牆、砲台及砲孔仍保存相當完整。多少人路過時,願意停下腳步多看一眼,已無法知悉。忙碌的生活與疫情的肆虐,讓許多人學會了遺忘,遺忘沉澱於心頭之苦、恐懼、憂傷,甚至也遺忘了泛黃記憶。 歷史於泛黃歲月中跌宕浮沉。 清朝末年。牡丹社事件後,恆春縣城於豔陽中誕生了,建構了東、西、南、北四座城樓,城樓為因應炎熱氣候,多了一個俗稱亭仔腳的設計,讓戍守的士兵有遮陽的地方;另外,也建構城臺、城樓、炮台,沿著城門的周圍,還築有城垛;每座城門都有砲台;古城還有護城河,當時因開挖河道的大量泥土,築牆時正好派上用場。如今,四座城門只剩東門還保存著護城河。路過時,難免有些落寞。 當時的北門為正門,是一條官道,兩旁有許多店家在此營生,也分別位在大街、縣署西轅門、風神廟前、縣署後與南門等地,開挖了五口水井,滿足當地人飲水問題,每一滴湧泉的滋潤,讓這片土地擁有更溫潤的涵容氣度。 翻閱手邊資料──自舊石器時代末期以來,阿美族、排灣族與西拉雅平埔族的祖先,已活躍於恆春半島……我深信這是台灣人暖暖記憶的開始;也因語言、信仰、生活方式的融合,與當地人擦身而過,也無法辨識誰擁有原住民血緣了。 緩步走過南門城,遙想當年盛世風華,開始對築城者給予最高的致敬。佇立於繁華落盡的南門城,仰望城門飛簷式的牌樓,紛紛攘攘的悲歡已乏人轉述,難免有點心疼。 路過恆春而能哼唱幾句「思想起」的人似乎還不少。問起出火的訊息時,知道的人就稀疏了。於豔陽下露出被菸垢薰黃了牙齒的老人,打量了我一眼,瞇著的眼眸突然亮了起來。 ──外地來的?你怎麼知道出火? 我笑了笑,揚起手中的旅遊導覽手冊。 老人緩步靠了過來,看了導覽手冊上的記載──出火,位於恆春古城東方五公里,三台山的左方,火苗經常飄移而無定處…… 老人於風中笑了起來。他說,離這邊有點遠,去走走也不錯。 出火,位於東門城外。老人說,出火坑的火遇上了大雨也不沒有熄滅過。因天然氣從地底泥岩裂隙溢出,點燃後,火焰如噴火而擁有這個火爆的名字,也留下了旅人的驚嘆聲。 據說,不遠處有零星地古墓,冬北季風吹過時,火影幢幢,而增添不少神秘肅殺氣氛?暫且擱下這些傳說,昏暗夜色中,已發現許多人以錫箔紙包裹雞蛋或番薯、玉米,小心翼翼置放於出火堆的縫隙中烘烤。出火坑竄出的火苗,照亮了昏暗夜色,讓蹲在亂石中烘烤機店的旅人,學會了等待,等待雞蛋的熟透,等待舌尖與機電接觸時,爆發出來的驚喜。 出火的範圍不大,四周被低矮水泥短柱圍了起來,在附近逗留的小販,忙碌兜售著雞蛋、番薯、玉米。緩步於四周瞧瞧,跟攤販買了包菸,佇立一旁閒聊幾句,戴著鴨舌帽的中年男子,將夾在指間半截未燃盡的菸,彈了幾下,又置唇間吸了幾口,張嘴吐出黃褐的濃煙,繼續低頭整理攤位上的貨,忙了一段時間後,突然抬起頭,發現我還未離去,一臉詫異。 ──還需要什麼嗎? ──還沒找我錢? ──是喔?歹勢歹勢! 夜逐漸深了,攤販嘴角泛起了絲絲笑容。

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睡不好 當心慢性病上身

記者戴淑芳∕台北報導 睡得著並不等於睡得好!而睡不好除了與失眠、睡眠呼吸中止症有關外,更可能與慢性病的發生有關。專家提醒,睡飽更要睡好,若總是睡不好,小心慢性病、阿茲海默上身。 唯有兼顧睡眠的量與質,才能幸福好眠。聯安預防醫學機構醫護部經理王松惠護理師表示,一個睡眠周期包含入睡期、淺睡期、熟睡期、快速動眼期(REM)四個時期,在人體睡覺時,睡眠周期會不斷循環形成睡眠迴圈,身體從清醒進到淺睡期再進到熟睡期,於熟睡期時進行身體機能的調整,如調整生長因子、荷爾蒙的分泌,以及腦部的排毒,確保腦組織蛋白的合成和消耗物質的補充,最後進入快速動眼期(REM)進行腦部的記憶重整,蓄積第二天活動的能量。 睡眠時間、品質若不好,則會導致應於睡眠迴圈中完成的機能調整、排毒等功能沒有充足時間可以執行,長期下來可能造成阿茲海默症、三高等慢性病的產生,因此不可不慎! 王松惠表示,根據美國睡眠基金會,良好的睡眠品質應該包含:睡眠時長至少7小時以上;躺下後30分鐘內要進入睡眠;夜間起來不超過1次,每次不超過5分鐘;起床後不會感到疲憊。 睡得好不好,其實可以客觀量測。王松惠表示,目前有「新世代心肺耦合睡眠檢測2.0」可帶回家中檢測,只要透過貼附於胸口的偵測器以及夾在手指上的血氧機,即可同時檢測入睡所需時間、睡眠總時長、是否有睡眠呼吸中止症的可能,更可評估睡眠迴圈的時長、分析睡眠體位對血氧的影響等睡眠指數,因此可以客觀檢視睡眠品質,抓出睡眠中的風險因子。 王松惠提醒,並非自覺睡眠不佳者才需要檢查睡眠,老是覺得很疲累、打呼頻繁、擔心慢性病、阿茲海默症、甚至家族史有慢性病病史者,其實都應該至少檢查一次!檢查後,假使真有睡眠不佳的狀況,也可透過生活作息的培養、睡姿的改變、營養品的補充等方法改善睡眠,不用過度擔憂。

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國民年金生育給付 放寬

記者陳柏翰∕台北報導 衛福部12日公布國民年金放寬措施,被保險人只要在加保期間內懷孕,如因職業轉換退出國保1年內才生產,只要未領取其他社會保險生育給付,仍可享有國保生育給付保障。 國民年金法在民國100年7月新增生育給付項目,104年12月修法提高給付月數,只要在參加國保期間有「分娩或早產」事實,即可領生育給付,按月投保金額1次發給2個月新台幣3萬9522元;如生雙胞胎,按比例增給,為7萬9044元。根據國民年金生育給付統計,112年共有1萬3597名生育國保育齡婦女受惠。 衛福部社會保險司副司長陳真慧表示,確實有看到婦女在國保期間懷孕,但職業轉換退出國保後才生產,考慮到民眾之前確實有繳國民年金保險費,應被保障申請生育給付權益。 陳真慧指出,這次放寬給付資格,只要婦女有生小孩事實,包含分娩或早產,生產婦女不論年齡大小,仍得請領國保生育給付;如同一次生產,同時符合軍公教、勞農保生育給付資格者,則可擇一請領。預估每年約增加65人受惠,所需經費約279萬元左右。

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〈車壇大小事〉全新BMW 5 奪年度最佳豪華車

BMWi5_eDrive40_BrooklynGrey 記者莊玟玥∕台北報導 全新世代BMW 5系列,近日奪下2024年度World Car Awards大獎肯定,在來自30個國家、100名專業評審團評選下,自13名對手之中脫穎而出,成功奪冠。 新5系列座艙內,全新懸浮式曲面螢幕結合BMW座艙環繞光幕,擁有QuickSelect快捷選單的BMW Operating System 8.5、AR擴增實境導航功能以及支援iPhone、Android系統智慧型手機的BMW手機數位鑰匙2.0,打造出無比智慧科技,加上頂級水晶中控套件、Nappa真皮平底方向盤、豪華型四區恆溫空調與Bowers & Wilkins頂級音響系統。 除了經典的BMW TwinPower Turbo燃油動力,更首創BMW i5純電動力源自於第五代BMW eDrive電能科技,加諸最高規格的智慧駕駛輔助科技,結合全面升級的自動倒車輔助系統與變換車道輔助,打造絕佳完美坐駕。

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〈車壇大小事〉SUBARU露營技巡迴 報名

記者莊玟玥∕台北報導 SUBARU攜手美國車載裝備品牌YAKIMA,即日起至6月底前於全台SUBARU展示中心舉辦一系列的SUBARU「森林人露營技」展間巡迴活動,邀請知名露營達人「頭城小夫妻」 與「大發家TheAlphas」分享露營知識與技巧,同時搭配「SUBARU FORESTER X YAKIMA 」露營車載裝備展示。凡報名可獲得限量精美贈品。 SUBARU森林人露營技全台巡迴活動,場次資訊洽官網。

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〈車壇大小事〉The Golf 50週年 跨時空海報活動開跑

 記者莊玟玥∕台北報導 為慶祝The Golf 50週年,福斯第一波推出慶生專屬頁面,即刻展開「The Golf 50週年─跨時空海報」活動,只要於台灣福斯汽車官方LINE拍攝愛車照片,就可以生成跨時空海報,穿梭時空回到愛車出生那年,活動於 4/29(一)截止。參加即有機會獲得「2024 Volkswagen品牌嘉年華─歡慶The Golf 50週年」限量VIP座位,或者取得限量席次飛至德國狼堡與全世界 GTI 車迷見面。 The Golf GTI,以專屬高性能紅色煞車卡鉗最為吸睛,而最大馬力245ps搭配七速DSG雙離合器變速箱,此外透過IQ.LIGHT智慧燈組,再加上GTI專屬前軸電子液壓式限滑差速器VAQ,提供全方位的操駕感受。

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〈車壇大小事〉Harley-Davidson 24年新車登場

Road Glide。 記者莊玟玥∕台北報導 Harley-Davidson台灣總代理太古鼎翰4月初正式發表Touring 117 Street Glide與Road Glide全面升級,強勢登場。 哈雷全新Street Glide及Road Glide搭載最新Milwaukee-Eight 117 V-Twin引擎(1,923 C.C.),相較上一代引擎,馬力驚人提升16%。在外觀設計方面,升級部分包含採用計算流體動力學和風洞分析技術的全新整流罩,有效減少風力衝擊和騎士疲勞。同時整合新款主動轉向輔助LED大燈,能夠照明彎道死角。另外兩車款皆大幅度減輕車重(減少7公斤),將車把曲度調整得更寬、更平,還配備可調式拉桿及最佳人體工學的座椅。 在騎乘舒適性方面,採用新型液冷式汽缸蓋,解騎乘時散熱不適問題。避震系統則提供全新76 mm後懸吊行程,行程增加50%;搭配可快速調節後預載,能承載達45kg的額外貨物,無需卸下側箱,減少調整時間。2024年全新哈雷車款現正預售中。

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