〈中華副刊〉鳶尾花與愛麗絲

週末早晨去植物園慢走,大道寬闊,小徑清幽,輕風徐吹,送來滿園的花香鳥語。玫瑰園後方是鳶尾花園。鳶尾花的花瓣渾圓,花莖挺直,花朵色澤鮮麗,有單色如藍、紫、黃、橙,也有混合顏色,如藍紫、黃橙與橘紅。陽光明照,穿越花瓣,鳶尾花頓時如晶瑩透明的彩色蝴蝶,在陽光中飛舞,真是好看。 再前行,是日本園區,區內有一湖泊,湖邊有八段窄木板相互連結,形成Z形狀的木橋。 橋上已有數人徘徘,從橋的對方走來的,也有從橋的這方走過去。每逢晚春初夏,橋之兩旁茂放高高聳立藍紫色的鳶尾花,走在橋上,聞花香,賞花貌,聽湖聲,靜享天地自然風華。 喜歡這木橋,主要是因為鳶尾花。喜歡鳶尾花,出自於它高雅孤傲的風姿,而我喜歡鳶尾花,更多是因為席慕蓉的一首詩和梵谷的一幅畫。 「請保持靜默,永遠不要再回答我∕終究必須離去這柔媚清朗∕有著微微濕潤的風的春日∕……所有的記憶離我並不很遠∕就在我們曾經同行過的苔痕映照靜寂的林間∕可是∕有一種不能確知的心情即使是∕尋找到了適當的字句也逐漸無法再駕禦∕到了最後∕我之於你∕一如深紫色的鳶尾花之於這個春季∕終究仍要互相背棄」 二十多歲時讀此詩,感覺淒美,不懂為何兩情相悅,結局卻不能圓滿。 學藝術史的美國朋友芮秋跟我說起了「伊勢物語」裡關於鳶尾花,關於八段橋的愛情故事。 《伊勢物語》是平安時代初期成立的和歌物語。共有125段故事,206首和歌。描述一位多情男子「昔男」(從前有一位男子)一生中有關情愛的故事。 「昔男」曾經與還是平民時的二條皇后相互愛慕,但不被女方父母所許,於是兩人相約私奔,當被她的哥哥找到後,兩人自此斷了愛緣。女子爾後嫁入宮中,「昔男」則浪跡天涯。至深的思念,讓他吟誦出一首首相思無處寄的和歌。「昔男」直至生命結束,都無法忘懷那段感情。 據說「昔男」曾經來到一個叫做「八橋」的地方,八橋將當地的河流分為八個通道,每個通道上都建有一座橋跨河兩岸。他看到橋旁色彩繽紛的鳶尾花,為之驚艷,於是將鳶尾花的日本名kakitsubata嵌入和歌每一句的句首。鳶尾花與八橋自此為之傳誦。 我走在八橋上,懷想著那段悲戀,類似的愛情故事太多了,羅密歐與茱麗葉、梁山伯與祝英台、孔雀東南飛……,想不通如此自苦,究竟是愛情迷惑人,還是人迷惑於愛情? 鳶尾花與愛麗絲,同花異名。東方人稱為鳶尾花,其花瓣形狀像老鷹飛翔時尾巴上長長的羽毛,因之得名。西方人稱為Iris愛麗絲,意思是「彩虹」,彩虹有七個顏色,意喻此花的色彩斑斕。希臘神話中愛麗絲是彩虹女神,是天上與凡間的使者,主要任務是將善良的人死後的靈魂,經由天地間的彩虹橋攜回天國。 梵谷有一幅靜物油畫Irises愛麗絲,是他在1889年住進法國聖保羅精神病院靜養時所畫,插在黃色花瓶藍紫色的鳶尾花花開茂盛,綠色長葉子炯炯有神,筆直堅挺向上伸展,另有一兩株垂落瓶旁,花與葉輪廓深刻,線條分明,在如太陽般火熱的黃色油布背景前,更顯得生氣盎然,充滿了旺盛的生命力。而梵谷隔年就與世長辭,他是否自知道自己時日不多,而將最後的生命寄語愛麗絲? 伊勢物語裡的鳶尾花,所要傳達的不是被迫放棄的愛戀,而是那內心深處永不能磨滅的愛情執著。席慕蓉詩詞柔軟中蘊含剛強,令人喟嘆與無奈時間這把無情劍。我感動梵谷畫裡的愛麗絲就像他自己,即使病中也不放棄生存的鬥志,將生命的樂章盡情揮灑至最後。 不論人們如何稱呼,花兒以它獨特的方式在屬於自己的花季裡綻放。我在八段橋兩東,來來回回走著。從花季始至花季末,風吹日曬雨淋,彼此相依相倚,只為綻放一季燦爛。 鳶尾花的堅持,讓人動容!

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心臟抽痛檢出乳癌 單孔內視鏡術切除

林女心臟抽痛發現右胸腫塊確診乳癌,經醫師進行單孔內視鏡手術,重拾健康。(記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 42歲林姓女子去年初因心臟抽痛,意外發現右側乳房有顆腫塊,就醫檢查確診乳癌。經前往台中醫院接受「單孔內視鏡全乳切除暨重建手術」,順利切除兩顆2至4公分腫瘤,保留乳暈與乳頭,並完成乳房重建,術後輔助化療與電療,目前已重回職場正常生活。 台中醫院婦女保健中心暨癌症中心主任唐于雄表示,患者就醫時,斷層掃描顯示右乳有兩顆明顯腫瘤,分別是4公分與1.5公分,兩顆腫瘤體積占據一半的乳房,經檢查確定沒有骨轉移後,決定全乳切除,但採用的手術方式是保留乳頭與乳暈外觀的「單孔內視鏡乳房全切除暨重建手術」。 唐于雄說,所謂「單孔內視鏡手術」是從腋下切開約4公分小傷口,進行帶有癌細胞的全乳房組織切除手術,再從洞口放置水袋,以精密儀器測得另側乳房體積後,注入等體積的組織液,使雙乳對稱,並保留完整的乳房外觀,因為住院時間短還保留外觀,對乳癌患者的身心衝擊可以降到最低。 唐于雄指出,女性癌症發生率第1名是乳癌,國內每年新增約15000名乳癌患者,乳癌好發於45至55歲婦女,近年有逐漸年輕化趨勢,呼籲45歲以上女性,每年進行乳房超音波、每2年接受乳房攝影檢查,有乳癌家族史女性則要提前到40歲做檢查。完成乳癌治療的林女表示,去年初離婚,失婚後1個月發現乳癌,在醫療團隊暖心治療與關懷下,讓她感覺「離婚後罹癌並非世界末日,而是另一種幸運」。她認為,現在醫療技術進步,治療過程讓她感覺「不但沒有失去一顆乳房,還獲得另一個更健康的人生」,鼓勵癌友勇於接受治療。

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癌患更需要熱量及營養 1月減重逾5% 受不了抗癌副作用

記者傅希堯∕台北報導 癌症患者應怎麼吃?林口長庚營養師游家佳指出,癌症患者更應注意飲食,維持體重與良好營養狀況有益於癌症治療,而不吃或少吃白飯反而會減少從食物中獲得的熱量造成體重減輕,同時癌症治療期間抵抗力較弱,也應盡量避免食用未煮熟或未充分加熱殺菌之食品。 游家佳指出,體重於1個月內減輕大於5%,導致身體難以承受治療期間的副作用,建議與營養師討論飲食內容,減緩體重下降的幅度,同時了解選擇適當食物的原則,補充營養,讓身體有足夠體力撐過癌症治療療程。 游家佳表示,癌症治療期間因抵抗力可能較弱,應盡量食用熟食,而均衡飲食提高熱量及蛋白質攝取量,有助於鞏固更好的營養狀況,若是吃全素則更須留意食物種類的搭配,盡量每餐都要攝取到充足的豆類或豆類製品,以獲得足夠蛋白質。 對於民眾普遍認為,糖是癌細胞的主要食品,故應減少攝食米飯等碳水化合物。游家佳表示,不吃或少吃白飯反而會大幅減少從食物中獲得的熱量、減輕體重,甚至營養不良,可能造成癌症治療副作用難以負荷,治療被迫中斷,反而讓癌細胞得以喘息而強大,得不償失。 由於癌患生理代謝改變,此時身體需要更多熱量及營養。熱量來自於醣類、蛋白質及脂質等3大營養素,全穀雜糧類食品可提供充足醣類、熱量與更豐富的營養素,讓身體能忍受治療的不適,提升擊退癌細胞的機會。 同時,因蔬菜、肉或魚熬煮成的高湯,能提供的熱量十分有限,建議患者將進食順序調整為先吃固體食物,並且選擇含有熱量的主食、含有蛋白質的豆魚蛋肉類,並且搭配適量的烹調用油,比單純喝湯更能維持體重與體力。

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中藥配合針灸有效治療滑鼠手

■陳俊銘 現代人每天長時間接觸、使用電腦,上網族群大多每天不停地在鍵盤上打字和移動滑鼠,手科專家認為,經常反覆機械地點擊滑鼠,會使右手食指及連帶的肌肉、神經、韌帶處於一種不間歇的疲勞狀態中,使腕管周圍神經受到損傷或壓迫,導致神經傳導被阻斷,從而造成手掌的感覺與運動發生障礙。另外,肘部經常低於手腕,而手高高地抬著,神經和肌腱經常被壓迫,手就會開始發麻,手指失去靈活性,經常關節痛。手指頻繁地用力,還會使手及相關部位的神經、肌肉因過度疲勞而受損,造成缺血缺氧而出現麻木等一系列症狀,此病症迅速成為一種日漸普遍的現代文明病「滑鼠手」,因為這些神經、肌肉和韌帶在手掌根部都要通過一個管腔,即腕管,滑鼠手在醫學上也被稱之為「腕管症候群」。 得了這種病會出現手部逐漸麻木、灼痛、腕關節腫脹、手動作不靈活、無力等症狀,到了晚上,疼痛會加劇,甚至讓患者從夢中痛醒。 腕管是由腕橫韌帶與腕骨溝共同圍成的纖維性隧道,保護手腕的正中神經,一般手腕在正常情況下活動不會妨礙正中神經。但在操作電腦時,由於鍵盤和滑鼠有一定的高度,手腕就必須背屈一定角度,這時腕部長時間處於壓迫狀態,壓迫了腕管中的正中神經,使神經傳導被阻斷,同時血液供應受阻,從而造成手掌的感覺與運動發生障礙,就會產生滑鼠手症狀:1.手掌、手指、手腕、前臂和手肘僵直、痠痛,不適。2.斷斷續續的手指和手掌發麻、刺痛,有些病人大拇指、食指和中指麻得較厲害。3.握力和手部各部位協同工作能力降低。4.伸展拇指時不自如且有疼痛感,嚴重時手指和手部都虛弱無力。5.發麻的感覺在睡眠中和剛睡醒時較多發生,疼痛的情形在晚上會變得更嚴重,有時甚至會影響睡眠。6.疼痛可以遷延到胳膊,上背,肩部和脖子。 滑鼠手患者會感覺到手部刺痛、無力,不能握拳和抓小物體,隨著症狀加重,可能會發展到不能開車和穿衣。手部肌肉變白,手部功能發生不可逆損傷,嚴重還可能會出現永久性手部殘疾。 此外,患者可能會出現反射性交感神經營養失調,其結果是患者不得不放棄與計算機有關的工作。 中醫治療滑鼠手,輕微則以中藥配合針灸,嚴重則須配合小針刀治療。臨床上常用黃耆五物湯合烏藥順氣散、加減丹參、川七、赤芍、雞血藤等,配合針灸,頭皮針:額旁一帶、百會、腕。耳針:下視丘、視丘、基底核、腕、腦幹。眼針:肝、上焦。體針常穴位如下:外關、合谷、前谷、後谿、中渚、勞宮、曲池等。若是病症較嚴重,可用小針刀鬆解腕橫韌帶和正中神經的沾黏,可有效徹底改善手掌麻的現象,小針刀治療每週1次,配合針灸加中藥,約需3次,可改8-9成。   (作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授)

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〈中華副刊〉鄉音解鄉愁

■洪猛 最是鄉音解鄉愁,望著天邊的皓月,我不禁想起了那年深秋在他鄉以詩解愁的趣事來。那個晚霞染紅天邊的傍晚,我們相約到珠海一家客家餐館用餐。 穿街走巷,腳踏清風,「鄉里人家」招牌在夜幕中顯得清幽別致。店老闆和服務員熱情地跟我們打招呼。一個紮馬尾的姑娘聲音宛若銀鈴,她落落大方地問我:「聽您口音,應該是湛江人吧,我是雷州的。」我微笑著點點頭,高興地說:「是的,鄉音不改啊!」不大一會兒,熱茶端上了,熱騰騰的菜肴也上桌了。溫馨的環境,融洽的氣氛,大家夥興致勃勃,談笑風生,不知不覺中幾天的差旅勞累彷彿消減了不少。談到興奮處,煥光提議,我們各自用家鄉方言誦讀李白的《靜夜思》,怎麼樣?大家很感興趣,紛紛欣然贊同。 煥光一馬當先,他憑窗遠眺,左手合掌自胸前慢慢往外揮動,右手將茶杯當作麥克風握著,搖頭晃腦地用茂名方言誦讀起家喻戶曉的經典詩作:窗前明月光,疑是地上霜。舉頭望明月,低頭思故鄉。他亦莊亦諧的表情令人忍俊不禁,朗朗上口的地方口音妥帖自如,思鄉懷親之情在氤氳的燈光下襲向現場的每一個人。大家報以熱烈的掌聲。按順時針方向,緊接著輪到了來自湖南邵陽的智妍和湖南婁底的海燕。她們以串讀的方式演繹古詩,鄉音嫋嫋,鄉愁依依,另有一番「此夜曲中聞折柳,何人不起故園情」的風味。湘音甫停,才華橫溢的阿利早已摩拳擦掌,躍躍欲試。她輕抿一口茶,清了清嗓門,河源紫金客家版《靜夜思》吟誦款款響起。大家不由自主地和起節奏,頗有山歌對唱的韻味。隨後,老廖夫婦默契合作的節目、俊霞引以為豪的楚語音調、玲姐語速奇快的永州話、嘉麗音質亢壯的五華客家話以及本人語調高昂的雷州方言依次一一亮相。自始至終,大家拍手再拍手,鼓掌再鼓掌,熱烈的氣氛讓每一個人情緒高漲,輕鬆自然。最有趣的當屬傑平的拿手絕活。你看,她先聲奪人、熱情澎湃的粵語吟誦閃亮登場了。舉手投足之間,引吭高歌之中,耳畔響起李太白描寫月光的千古名句,明月高照,思念綿綿,腦海又掠過王維「人閑桂花落,夜靜春山空。月出驚山鳥,時鳴春澗中。」的畫面,令人靜思,引人遐想。 晝夜更替,季節輪迴,又是金桂飄香時。「悠悠天宇曠,切切故鄉情。」從鄉音裡,漂泊他鄉的遊子照到了故鄉的暖陽,聽到了故鄉熟悉的潺潺流水,感受到故鄉土地的古老與寬厚。

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〈青春藝研堂〉省躬童學電腦程式設計 有趣

省躬國小低年級小朋友覺得Scratch JR課程好好玩。(記者施春瑛攝) 省躬國小這學期首度開辦低年級Scratch JR課程,課堂上,授課老師周郁儒展示了一些專案,讓學童體驗何謂完整的作品。校長謝辰育表示,從孩子臉上的笑容及發光的眼睛,顯見十分投入在學習,積極參與老師的提問,這不僅提高了學習專注力,也增加孩子的邏輯思考能力。 學務主任張瑾玥表示,感謝家長對JR課程的支持與認同,期望孩子們能夠透過課程發掘潛能,建立自信心。周郁儒也說,會努力記錄孩子上課的點點滴滴,讓家長能安心放手讓孩子持續學習。 身為兒童程式語言的周郁儒老師說,JR課程讓他更貼近孩子的生活並且深刻地理解學生的需求,透過與孩子們充滿歡樂的對話,和幽默風趣的方式,孩子也從中學習到程式邏輯。 張瑾玥說,期望未來能夠進一步豐富JR課程,引入更多實際應用和跨學科的元素,讓學童在學習中更全面地發展,親師生共同努力,為孩子奠定堅實的基礎。 家長李宇軒分享說,孩子一回到家就一直分享上JR課程好好玩,都很期待下一次的上課。                     (記者施春瑛)

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震後不寧 中醫助眠茶養心安神

朴子醫院中醫科主任李昌諴設計清心安神助眠茶,幫助入睡及緩解緊張情緒。(記者張翔翻攝) 記者張翔∕嘉義縣報導 根據台灣睡眠醫學學會的調查發現,近期花蓮大地震及陸續的餘震造成人心惶惶,全台至少有200萬人飽受慢性失眠困擾,更多的人感覺心神不寧,難以入眠,面對這一問題,朴子醫院中醫科提出養生保健建議。 朴子醫院中醫科主任李昌諴指出,中醫稱失眠為「不寐」,意思指不能入睡、入睡困難及睡眠品質素差,主要是由於過度情緒波動、勞心過度或先天腎陰不足等,導致五臟氣血失調所致。建議失眠患者平日應適度鍛鍊運動身體,持之以恆有助於身心健康,對預防和治療失眠均有良好效果。 中醫也提倡飲食療法來輔助改善睡眠品質,朴子醫院中醫科藍誼珊醫師推薦,甘麥大棗茶(材料包括甘草、浮小麥、紅棗)、全蓮子茶(材料包括蓮子、蓮蕊--蓮子心)和燕麥小米蛋黃粥等安神食療。達到養心安神、和胃健脾的作用,長期食用有助於睡眠。 李昌諴另外設計一款清心安神助眠茶,材料由甘草5錢、紅棗2粒、麥門冬1兩與水200c.c文火熬煮10分鐘加入蒲公英5錢、洛神花5錢、桑葉5錢,熬煮5分鐘,也可以將煮好的與茶湯放入玫瑰花或桂花瓣增添香氣,並同時按摩頭頸肩部常用的穴位如太陽穴、風池、安眠穴、肩井、耳神門等,幫助入睡及緩解緊張情緒。 除了內服藥物,中醫更著重通過改善生活習慣、飲食調理等多管齊下來紓解失眠。李昌諴表示,適當的體力活動、規律的作息時間、清淡飲食、避免過度飢餓或飽食、規律運動、睡前泡腳、舒適的睡眠環境,以及避免在臥房進行非睡眠活動,都是促進良好睡眠的重要因素。 李昌諴提醒,中醫的養生之道在於動靜結合,養身在動、養心在靜,清靜自在,順其自然,這樣才能活力十足、健康快樂地生活。隨著現代生活節奏的加快,人們應更加重視睡眠質量,並採取積極措施來改善睡眠問題。

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〈中華副刊〉自珍集〈永遇樂〉.牽掛

■子寧 心懶如斯, 了無牽掛, 揮手雲彩。 青草芳園 羈心欲問, 新蕊誰人溉? 池幽春好, 搴芳有荐, 何事倚門獨待? 曾幾時, 輕車駿馬, 繾綣百姿千態。 舊情不再, 歌偃舞息, 風冷花零昏靄。 累日經年, 夢中猶記, 三月年方艾。 何堪回盼, 往事如寄, 早已無求無礙。 憑誰問: 弱水三萬, 我心最愛!

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內視鏡隆乳研討會 2台手術直播

高雄小港醫院舉辦隆乳手術直播,現場醫師可以觀看到和手術室中一致的真實畫面,透過實際案例幫助醫師觀摩學習,進行經驗傳承分享與討論。(記者王正平翻攝) 記者王正平∕高雄報導 台灣女性近年來醫美整形風氣盛行,其中隆乳是台灣美容整形項目的前3名,手術成效備受關注;為此,高雄市立小港醫院28日舉辦內視鏡隆乳手術研討會,醫院更首次展示手術房直播過程,並且是罕見2台手術同時進行直播,邀請現場百位整形外科醫師進行觀摩,共同提升台灣醫師的卓越醫術。 此次研討會地點選在小港醫院,醫院自去年興建急重症醫療大樓後,投入許多儀器設備,包括多間全新手術室與複合式手術室,本次在10樓國際會議廳啟用視訊設備,現場醫師可以觀看到和手術室中一致的真實畫面,透過實際案例幫助醫師觀摩學習,進行經驗傳承分享與討論。 大同醫院主任賴雅薇示範隆乳手術的併發症之一「莢膜攣縮」,進行術前說明。 (記者王正平翻攝) 昨日手術示範由醫師賴昕隄利用最新推出的隆乳材料示範隆乳手術,分享術前評估、依據胸部型態適度調整置入的層次和弧度,視覺效果更好,觸感也更加柔軟;大同醫院主任賴雅薇示範隆乳手術的併發症之一「莢膜攣縮」,手術過程先把假體取出,剪除已經增生的莢膜組織,再重新剝離出一個新的空間,放入新的假體。 小港醫院副院長黃書鴻補充,隆乳後遺症中,最讓人擔心的就是俗稱「石頭奶」的莢膜攣縮,普遍推論最有可能的原因是來自感染、血腫,以及其他對免疫系統的刺激,其中莢膜攣縮依嚴重程度分成4級,第1、2級的莢膜攣縮,可藉由按摩及搭配藥物來治療,但第3、4級莢膜攣縮,就需要動手術處理。 在預防的措施上,只能盡量的去降低誘發莢膜攣縮的可能,從手術前挑選隆乳假體材料,到隆乳手術後的護理環節,都各有需要注意的細節。台灣美容外科醫學會鼓勵醫師參加學術研討會,以各項專業技術及新知讓民眾能更安心地接受多元療程。

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〈中華副刊〉踏莎行 綠草如音

詩/攝影 葉莎 這裡的青草擁有聲帶 當小羊低頭時 它們發出咀嚼的聲響 像把春天含在嘴裡 混合一瓢鳥鳴 它們曾向春天學習手語 搖擺之間皆有深意 經過的旅人讀懂了 遂躺下來將疲憊交給青草 將身心交給天地 它們也深諳佈施 明白手足摧折還會新生 每一次羊群歡欣靠近 它們就和春風一起鼓舞 捨離葉片和露珠 我們知覺敏銳 仔細傾聽了青草的心音 遂有了如茵的詩

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