奇美健康生活營 推預防醫學

醫師蔡孟修(中)說,企業「健康生活體驗營」設計1日型的健康體驗活動,深獲好評,也為預防醫學掀起新風潮。(記者葉進耀攝) 記者葉進耀∕台南報導 奇美醫學中心結合大型企業舉辦「健康生活體驗營」,為企業員工設計1日型的健康體驗活動,推動健康理念向下扎根,深獲好評。參加員工說,「雖然很累,但明年舉辦請再帶上我」。醫院和企業共同推動全齡健康,為預防醫學掀起新風潮。 奇美預防醫學科暨健康檢查中心主任蔡孟修說,醫院從去年院內員工健康促進開始導入生活型態醫學;今年更設計「每天步行7千步」項目,只要每個月達標20天,員工可以領取獎金,還能參加運動手表抽獎活動,激勵員工將運動融入日常中。今年8月1日,奇美和一個交通運輸企業在南台科大合辦健康生活體驗營,由預防醫學科與職業醫學科協同規劃設計,結合生活型態醫學,提供專業醫學團隊的指導,並引入AI風險預測與智慧科技,啟發學員採納更健康的生活型態。 他說,企業健康生活型態體驗營全程圍繞生活型態醫學的6大支柱展開,包括「健康飲食、良好睡眠、身體活動、壓力管理、避免危害物質以及建立正向社會連結」。學員透過靜態專題講座和動態實作互動課程,深入了解自身健康風險及生活型態,並改變不良生活習慣,以實現預防、治療及可能逆轉慢性疾病的目標,強調疾病預防與控制,促進健康教育和健康生活方式。 活動後,企業員工對體驗營給予高度評價,不但提升凝聚力與互動,也讓員工感受到運動樂趣與健康重要性。

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氣喘照護型動計劃 高醫沉浸式衛教

高醫舉辦沉浸式互動衛教展,醫師解析病症嚴重氣喘恐致命。(記者王正平攝) 記者王正平∕高雄報導 據統計,全台約有200萬人受氣喘困擾,相當於每10人中就有1名氣喘患者。氣喘是一種常見也可能致命的呼吸道疾病,但不少人氣喘發作時只有咳嗽,完全沒有喘鳴聲,常被誤解為感冒而延誤治療。為讓民眾了解嚴重氣喘型別與個別治療方式,高醫舉辦為期2週的「嚴重氣喘照護『型』動計劃」衛教展覽及講座。 氣喘治療通常採用階梯式用藥,初期使用吸入性類固醇和長效型支氣管擴張劑控制症狀。嚴重氣喘可根據病因分為不同類型,其中,嗜酸性白血球型是由於嗜酸性白血球數量過多引起的。嗜酸性白血球在免疫系統中負責對抗感染和調節免疫反應,當數量過多時,可能會引發呼吸道慢性發炎,導致氣管腫脹和狹窄,嚴重時需急診或住院治療。 胸腔內科主任洪仁宇說,若患者需使用高劑量類固醇或其他控制型藥物才能有效控制症狀,或使用這些藥物後症狀仍難以控制,即被歸類為嚴重氣喘。根據國外資料,嚴重氣喘約占氣喘患者5~10%。若血液檢測顯示嗜酸性白血球數值高於150cells/uL,則診斷為嗜酸性白血球型嚴重氣喘。 高醫沉浸式互動衛教展,以生動的互動投影技術,深入淺出地介紹嗜酸性白血球型嚴重氣喘的診斷與治療方法。 (記者王正平攝) 醫師蔡明儒表示,嚴重氣喘症狀複雜且難以控制,會顯著影響生活品質,患者應遵循醫囑用藥,並定期記錄症狀變化,做好自我評估。建議及早進行血液檢測以確認氣喘的型別,從而調整治療方案。他指出,不同類型的氣喘需要針對性治療,對於嗜酸性白血球數量偏高的患者,即使使用常規藥物仍無法控制症狀,可考慮使用生物製劑作為額外治療選擇。

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〈中華副刊〉骸骨與花——給喬治亞‧歐姬芙

不要聽印地安人說 你給我天花 我給你梅毒 通過白令海峽 或比海峽更幽暗的 屋前……長梯通到 靈魂的居所 鎖鏈蛇的屍體在絨盒裡 沒有上鎖(女巫在別人的嘴裡) 麥迪遜有橋——通到你的高中 你知道維吉尼亞是一個州 壓住遠方另一個女人的名字 (她比意識流還瘦,也曾徹夜瞪著 一瓶三氯乙醛……後來,她走 到燈塔裡去;比你更加找死…… 沒有那樣的平行時空讓她遇到 奧蘭多‧布魯——他演自己的精靈 在魔戒……) 你、你也有自己的房間 生機無限 骸骨與花 像一隻 兔子……渴垂在銅罐旁邊。 最好的辭彙留給色調和韻律說出 所有的夜色、黃昏 都是泥黃的磚屋 而骨盆難說不是最原始的搖籃…… 那麼靠近密西根——太陽草原市 畫不出生命的湖灣。等他們 搜刮完所有的鱗片;魚就退出 自己的江湖……原子彈在廣島 爆炸的時候。你還在幽靈牧場寫生 馬的頭骨、鹿的頭骨、羊的頭骨、牛的頭骨 空洞的眼眶裡 有風吹來 寡婦的啜泣聲…… 印地安人西雅圖酋長的遠房親戚—— 一個比森林更加蕭條的平凡的父親 又在華盛頓湖畔埋下自己 早夭的兒子

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〈中華副刊〉荷葉是夏天的標籤

■陳樹彬 如果要問夏天的標籤是什麼?我想大多數人會不由自主地聯想到荷葉吧。天光雲影,幾畝方塘,荷葉圓圓,不蔓不枝。這樣炎炎夏日裡的一抹鮮綠,的確讓人過目難忘,浮想聯翩。 入夏以來,荷葉叢生的池塘真乃別有一番情趣,幾分味道。遠遠望去,大大小小的荷葉綠如翡翠,擎若雨蓋,高低起伏,姿態不一,有的嫵媚,有的端莊,有的赧羞,有的張揚。此時,荷葉儼然成了整個夏日的主角。其實,最可愛的是當數那些剛長出來的捲曲狀的荷葉尖了。「小荷才露尖尖角,早有蜻蜓立上頭。」瞧,尖尖的嫩荷葉嶄露頭角之際,早已經有調皮的蜻蜓樂在其中,駐足停歇啦。這是濃濃夏日多麼富有詩情畫意的美景! 其實,荷葉嫩尖可以做成許多種解暑的美食,如:涼拌荷葉尖、荷香銀耳羹、炸荷葉尖、炒荷葉尖。這些以荷葉為主的美食吃起來十分爽口,唇齒留香,回味無窮,似乎能讓夏日的燥熱減輕了許多。我特別愛吃涼拌荷葉尖,其做法簡單明瞭,便於日常操作。將荷葉嫩尖洗淨後,直接在開水裡焯燙一會兒,這樣可以及時去掉荷葉的苦澀,然後把焯好的荷葉在冷水中過涼。荷葉涼透後取出來瀝淨生水,再將辣椒油、花椒油、香油、鮮貝露和鹽調成味汁。然後,把瀝淨水的嫩荷葉切成小段,再淋入調好的味汁拌勻,即可食用。這道色味雙美的涼菜可以幫助人體清除暑濕,改善因熱天氣引起的煩渴、泄瀉、食欲不振等不適症狀。 荷葉除了做菜之外,也可以當茶飲用。新鮮的荷葉曬乾後,把它存放在玻璃容器內,可以隨時取用。喝前,將荷葉撕成若干小塊放入養生茶壺中,加入適量的開水,加蓋燜十分鐘左右就可以飲用了。 夏天由於比較燥熱,喝荷葉茶好處多多,具有減肥、美容養顏的功效。在《中醫大辭典》中,荷葉茶為清熱類藥膳配方,具有消腫降脂的功效,適用於肥胖症。減肥者服用荷葉茶後,會在人體腸壁上形成一層脂肪隔離膜,有效阻止脂肪的吸收,從根本上減輕體重,還能有效控制反彈。此外,荷葉茶中的維生素C,各種生物鹼,具有抗氧化的作用,能及時排除體內的有害物質及過剩營養,有利於保持肌膚的美麗。 碧綠的荷葉是大自然的恩賜禮物,不僅在夏天看起來養眼、特別引人注目,還給人們的身體健康帶來諸多好處。說它是夏天的標籤,一點兒也不誇張,簡直名副其實啊!

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精障夫哽塞 妻哈姆立克救命

記者湯朝村∕嘉義市報導 61歲張姓退休教師有憂鬱症,長期服用抗抑鬱藥物,副作用讓他偶爾會吞嚥困難、出現嗆咳、呼吸不順;經妻子使用哈姆立克法操作幾次,讓他咳出肉塊恢復呼吸。醫師表示,精障病人因為飲食造成異物哽塞事件時有所聞,會對病患及家屬進行異物哽塞急救衛教,並提供日常飲食的調整建議,降低意外發生。 嘉榮精神部主任司徒慧貞表示,精神疾病患者飲食發生哽塞的原因很多,包括多重用藥引發「錐體外症候群」,產生吞嚥困難;或因精神症狀影響進食狀態,進食速度過快、大口塞食物或搶食等行為;也有可能因為合併癲癇、帕金森氏症等疾病,或嚴重退化、認知能力下降的年長病患,都會導致進食時發生哽塞,導致吸入性肺炎,甚至是致命的氣道哽塞等嚴重後果。因此,防範異物哽塞是慢性精神科病房照護中重要議題。 司徒慧貞說,為預防精神疾病患者發生異物哽塞,臨床上會採取多方面措施,包含食材處理、環境控制、用餐姿勢等,在病房或居家病患照護上都適用:若病患吞嚥不易,要注意「食材大小及質地」,上桌前將裁切適宜入口的大小,並個別化調整食材質地,調整成軟質、細碎、半流質,方便病患吞嚥。 精神科病房護理長吳淑雯叮嚀,盡量避免食用黏稠、不易咬斷食物,例如糕餅、湯圓、麻糬等;也要避免小顆粒狀、堅硬食物,如堅果、核果,必要時可打碎混進食材食用。  

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類鼻疽增4死 風災後疫情新高

記者戴淑芳、王正平∕綜合報導 疾管署20日公布,上週新增17例本土類鼻疽病例,其中4例死亡;總計凱米風災後共累計47人確診、7人死亡,創下史上風災最高疫情。估計8月後仍會陸續出現零星個案,但疫情高峰已過,將逐漸下降。 疾管署疫情中心副主任李佳琳公布,上週本土類鼻疽新增17例個案,分別為高雄12例、台南2例、屏東2例、台中1。其中新增4例死亡個案,分別為高雄2例、台中1例、屏東1例。年齡為50多~70多歲,均為男性且有慢性病,其中1例有汙水、土壤等相關環境暴露史,因自身潛在疾病或類鼻疽併發肺炎死亡。 疾管署副署長羅一鈞表示,根據統計,今年國內已累計54例本土類鼻疽確定病例,超過2005年海棠颱風後42例,8死紀錄,創下2006年以來同期最高,其中47例為凱米颱風後確診個案,居住地分布為高雄市35例、台南市6例、台中市3例、屏東縣2例、嘉義縣1例,其中7例死亡。 由於類鼻疽潛伏期通常為2~4週,羅一鈞表示,上週新增本土病例數17例已較前一週新增19例減少,顯示高峰已過,惟預計至8月底仍會出現個案。

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〈中華副刊〉茶湯之美:藝術品就是一種優美的生命狀態

晾黃的紀念 文/曾昭旭 圖/嚴玟鑠 關於美的來源,一般看法大致有三,就是美在客體對象物、美在主體的創造心靈、美在心物的偶然又恰當的相遇。站在中國美學或生命美學的角度,當然認為第三種看法最到位,最符合兩端一致的辯證思維,熨貼氣韻生動的動態平衡與整體和諧。 尤其就茶藝而言更是如此,所謂人茶合一,根本就是從偶然觸發動念泡茶到享用茶湯賓主盡歡,一階階互動相融的連續過程。關於這樣的過程,《易經》有一個很美的描述,就是「絪縕」。就這樣絪縕而生的整體和諧之美,既可在他達到高峰時稱為意境,也可就其絪縕的全程而稱為氣韻。總之就是人茶合一的生命存在狀態,這整體狀態本身就是一樁藝術品。 因此,茶藝術品雖聚焦於茶湯,實則有泡茶者的生命狀態與之相終始。亦即:人不但是茶湯之美的根源,他的生命狀態更是與茶湯的呈現過程相伴的整體呈現。他對這一款茶的感覺、理念、意圖乃至情懷與愛,都已在泡茶、奉茶、飲茶的過程中充分滲透進茶湯之中,遂使飲茶者不止是品飲到這杯茶湯,更是從此領略到泡茶者的生命感情、人格風範。此之謂茶如其人、人茶合一,亦即是一種整體存在感或整體和諧感。 所以同一款茶,不同的人泡出來的茶湯,也是各有不同的。我們不但可以從最終的一杯茶湯品飲中予以辨識與評騭,更可以從整個泡茶過程中漸層式地逐步獲致相應的領悟與感動。 其他藝術(如書法)當然也有這種心物相伴呈現的歷程(所以若有機會目擊書法家的運筆過程,會更有感。)但相對而言,茶藝呈現歷程中心物相伴毋寧更緊密而重要。即因看書家寫字的人純屬旁觀者,而品茶的人對泡茶過程則不止是旁觀者也是參與者。泡茶者是為飲茶者選茶、選器、選擇泡的方式以奉,所以互動是緊密的,所以茶湯的創作、生命狀態的交融,飲茶者也佔有重要分量。 總之,茶藝術品不僅是一杯茶湯,更應是以茶湯為焦點而涵攝現場一一元素而絪縕成的整體氛圍與人情交流的整體性生命存在狀態才是。這可以說是茶藝美學所涉及的最深微層次罷!

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〈中華副刊〉盛夏一枝荷

■唐紅生 習慣午飯後到公園散步。由於近期氣溫陡然升高,只得暫停。一日天氣適宜,又去散步。沿著環湖林蔭步道閒逛,不大的水面清波微漾,忽見一片綠瑩瑩的荷葉間一枝枝荷花傲然挺立。沒想到短短幾天,荷就熱騰起來,讓我驚豔不已。 在我眼裡,荷是夏日的饋贈,花是盛夏的胎記。荷葉或鋪展在水面上,或高高舉起,如翡翠般映綠了水面。微風拂過,荷葉輕搖,沙沙聲猶如優美的旋律。荷花有的打著花骨朵,低眉嬌羞;有的盛開,雍容典雅。細看綻放的花朵,花瓣如細膩的綢,荷心有個淡綠的小圓盤兒,周圍佈滿毛茸茸金黃色花蕊。水中時有魚兒遊動,攪得荷葉上水珠,如同晶瑩的珍珠在玉盤上滾來滾去,十分有趣。這景致是一軸淡雅的國畫,揮毫潑墨間,用蘸滿曙紅色的毛筆,隨意甩幾下,即暈染開去,濃淡相宜,韻致天成。 荷是「避暑而暑為之退,納涼而涼逐之生。」兒時,家在鄉下,村口有一荷塘,一到夏天,滿眼都是碧綠的葉,一朵朵荷悄然盛放。白天,小夥伴們摘下荷葉頂著頭上遮陽嬉鬧,躲避炎熱。夜晚,村上人搬來小桌子、小板凳聚集在荷塘邊,納涼閒聊。明月灑下清輝,水光瀲灩,彌漫起薄霧。荷花點點微紅,像是剛點亮的燈盞,與天空中星星遙相閃爍。四周蛙鼓蟲鳴,微風輕吻臉頰,鼻端縷縷清香,涼意陣陣,甚感舒暢。「吾輩縱舟,酣睡於十裡荷花中,香氣拍人,清夢甚愜。」張岱詩句中意境大抵如此。 荷花又名蓮花、芙蓉、芙蕖、紅蕖、菡萏等,素有「花中君子」之雅稱,自古深受文人青睞,留下了大量詩文。周敦頤那句:「出淤泥而不染,濯清漣而不妖。」將荷花高雅自潔的情操,描摩得淋漓盡致,成為千古名句。沖著楊萬里:「畢竟西湖六月中,風光不與四時同。接天蓮葉無窮碧,映日荷花別樣紅。」我曾去西湖賞荷。 連綿十裡的荷,葉擠擠挨挨,舒卷開合,有的戴著滾圓的帽,有的穿起翠綠的裙。朵朵荷花,白的清純,紅的豔麗,粉的如霞。荷香沁人心脾,似乎每一片花瓣都散發著淡淡的、素雅的芬芳。我尤為喜歡白色的荷花,皎皎如明月,自然想起了朱自清先生《荷塘月色》:「層層的葉子中間,零星地點綴著些白花,有嫋娜地開著的,有羞澀地打著朵兒的……」。 小舟悠悠,似有綠衫女子手執雙槳劃向密密的荷。荷葉宛如一位位身著綠色的少女,荷花恰如一個個仙子,她們彷彿在合唱一曲〈江南〉:「江南可采蓮,蓮葉何田田。魚戲蓮葉間。魚戲蓮葉東,魚戲蓮葉西,魚戲蓮葉南,魚戲蓮葉北……」荷除了觀賞外,《本草綱目》還記載其藥用價值。荷葉可用來製成美食。令我印象深刻的是在嘉興吃過一道當地特色菜——荷葉粉蒸肉。剝開綠葉,香米和五花肉片白白糯糯,頓時香氣四溢。荷葉、米、五花肉在蒸的過程中,三者相互作用、相互滲透。米吸足了肉的豐腴和荷葉的清香,而荷葉吸收多餘的油脂,肉則增味解油。趁熱食之,鮮香肥糯,肥而不膩,味道無比鮮美。我曾到微山湖賞荷,在那裡見到許多與荷有關的土特產,蓮子居然有紅白之分,荷葉、蓮芯也能制茶,這使我開了眼界。喝上一口荷葉茶,草木香氣盈鼻,清新爽口、自然純淨之感漫過心頭,似乎此刻才觸摸到荷那顆恬適、靜雅之心。 正當我沉靜在回憶之中,耳畔響起詩朗誦:「荷葉羅裙一色裁,芙蓉向臉兩邊開。亂入池中看不見,聞歌始覺有人來。」這是公園旁一所小學,每到這個時點都播放王昌齡的〈采蓮曲〉,可能是午休結束的提示。以往沒注意,今日聽來十分應景。詩中描寫的這幅采蓮畫面,楚楚的采蓮姑娘與豔豔的荷花既相互媲美,又花人同美,極富生活情趣。我忽而懂得荷花為什麼開放在夏天?原來它不僅帶來視覺享受,而且帶來絲絲涼意。同時,它深根以自養,嚴妝以自恃,更給人心靈洗禮。

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疫後大型活動多 成醫完善救護規劃

醫師黃紹朋強調,成醫急診部致力提升醫療救護服務質量,為大型活動提供專業且即時醫療支援。(記者葉進耀攝) 記者葉進耀∕台南報導 疫情過後,台南市各項大型活動陸續重啟,包括跨年晚會、國際半程馬拉松都吸引創紀錄的眾多人潮。成大醫院說,像這類逾千人大型活動,事先需有完善醫療救護規劃,院方急診部致力提升醫療救護服務質量,為大型活動提供專業且即時醫療支援。 急診部醫師黃紹朋指出,成醫急診部1988年成立,為南區的重要重度急救責任醫院及緊急醫療應變中心,具備專業醫療素質和高效救護能力。急診部多年來持續支援院外大型活動,包括全運會、全大運、市中運、古都國際半程馬拉松、曾文水庫馬拉松、市府演唱會等,提供全面緊急醫療救護服務,以防在意外突發傷病可能造成的災難,確保參賽者和觀眾的健康與安全。 他說,支援大型群聚活動的緊急醫療規劃根據活動性質、環境和時段進行風險評估和醫療規劃,設置現場醫護站,不僅保障參與者的安全,還能有效降低到院前和院內醫療資源的負荷,大型馬拉松尤須謹防選手意外心心梗憾事,順利完成賽事。 黃紹朋強調,成醫急診部持續進行醫療團隊訓練及設備更新,以利院外醫療支援,確保在任何緊急情況下都能迅速反應,保障參賽者及觀眾的安全。

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〈耳鳴暈眩保健專欄〉一躺下 就感到搖晃如搭船

患者一躺下,耳石斑連同耳石膠從橢圓囊滑落,因重力因素流到低處,刺激底下纖毛,患者以為身體搖晃如搭船。(醫師陳建志提供) 一名50歲女性這幾年來每晚睡前一躺下,就感覺身體輕輕搖晃,宛如躺在小船內漂浮於湖邊;每天早上起床後總覺得身體不平衡,好像正向前翻滾。某日半夜尿急突然起床如廁時感到一陣暈眩,回去躺床時見到天花板快速旋轉,惡心想吐。她以為是腦中風,緊急送醫,電腦斷層檢查並無異常。 病人後來轉至暈眩門診,我請她頭向左轉、快速躺下,見到她眼球在快速地旋轉,原來是左側後半規管耳石沉積症;在施行耳石復位術後,她的暈眩就消失了。接著,她道出這數年來的睡前怪症狀,一直以為是「腦神經衰弱」引發幻覺,請我順便診治。 該患者其實罹患「姿態性橢圓囊耳石斑症候群」(positional utricle otolithic syndrome),通常都有過敏體質,例如過敏性鼻炎或異位性皮膚炎,大量組織胺循環到內耳,干擾耳石膠的生成,使其品質不良。一躺下,耳石斑連同耳石膠從橢圓囊滑落,因重力因素流到低處,刺激底下的纖毛,患者以為身體正在搖晃,一翻身,還會再搖晃一次。 倘若耳石向後黏著於後半規管根部壺腹內之頂帽上,在患者坐起時因重力因素把頂帽牽引向下,患者會以為自己正向前翻滾,稱之為「頂帽耳石黏著症」(cupulolithiasis)。倘若耳石脫離耳石斑,進入某一支半規管內,就會在轉頭或改變身體姿勢時,繼續帶動內淋巴液的回流,引發眼震及眩暈,稱之為「管耳石沉積症」(canulolithiasis)。 治療以迴避過敏原或長期服用抗組織胺為主;搭配平衡訓練,可使耳石顆粒與耳石膠的位置重新校正,盡快恢復正常的耳石斑。若有頂帽耳石黏著症或管耳石沉積症,則須先接受耳石復位術,把移位耳石歸回橢圓囊內。 長期失眠、焦慮或偏頭痛發作,會使腦幹功能變差,前庭神經核無法調控(抑制)前庭訊號,患者無法忍受姿勢改變,稱之為前庭過敏(vestibular hypersensitivity),宜盡早就醫,以免受苦。 (作者∕元景耳鼻喉科神經科診所醫師陳建志)

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