中秋節類四天連假交通疏導 土城警強力執法保順暢

(土城警分局提供)記者黃秋儒/新北報導今年中秋節是17日星期二, 全國各界的朋友們只要在16日自行辦理休假,即可自14日至17日有著中秋節類四天連假,土城警分局預判土城轄區國道3號土城交流道及臺65線快速道路將湧現大量觀光旅遊車潮,為有效加強交通疏運並紓解道路車流,爰規劃重要聯外替代道路,如中央路、中華路、金城路及擺接堡路提供用路人改道選擇,期能分散車潮,確保行車順暢。土地警分局指出,國道高速公路局因應113年中秋節類四天連假期間,將視國道主線交通狀況,採取嚴格「入口匝道儀控管制」,並針對國3土城至大溪南向及三鶯至南港系統北向等(南北雙向)交流道,實施「精進式匝道儀控」措施,屆時國3土城交流道(平面)及臺65線土城二交流道(高架)等匝道入口處,將出現間歇性車流回堵狀況,無法上國3之車流勢必行駛替代道路,預判臺3線及臺61線(北部濱海公路)車流將驟增,土城警分局也將加強聯外替代道路沿線車流機動疏導。土城警分局呼籲用路人,中秋節類四天連假期間別貪杯而酒駕,應遵守交通號誌及警察人員指揮,土城警方將持續針對酒後駕車、闖紅燈、超速及倡導行人路權,「車輛路口慢看停、行人停看聽」,汽機車駕駛人行經路口或轉彎時,應減速慢行、停讓行人,「看到閃光紅燈、『停』標誌、『停』標線,請停車再開」等重大違規事項強力執法,以確保行車安全,平安過假期。

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新北市政府率全國之先擴大培訓1萬2,000名防災士

朱副市長惕之致詞。(新北市消防局提供)記者蔡琇惠/新北報導內政部於113年9月5日行政院會報告「防災士培訓與運用推動」,希望在115年底全臺有超過5萬名防災士,投入基層防救災工作。新北市幅員廣大,人口眾多,災害潛勢多元,新北市長侯友宜深知強化民眾災害防救知能為當務之急,早於112年即開始提撥市府預算予消防局增辦防災士訓練課程,從每年中央核定的300人次提升至每年3000人次,增加10倍的培訓量能,而這兩年多來在新北市議會支持,各區公所及消防局同仁的努力下,已開辦60場,培訓5,500名防災士,並在完訓後讓民眾取得個人證書,建檔列冊提供區公所運用。(新北市消防局提供)侯友宜表示,防災士的訓練目的,在於社區民眾的防救災觀念紮根,因為台灣位處地震、颱風及各種人為、天然災害的高度風險地區,讓民眾認識災害的風險意識,並學會自救與互救技能,是目前先進國家的防救災策略,新北市更率全國之先,在市長的支持下擴大辦理防災士訓練,設定115年完訓1萬2千人的目標,目前也逐年達成目標,預計今年底突破8,000人,成為全國防災士人數最多的城市。(新北市消防局提供)新北市消防局長陳崇岳強調,每完成一位防災士的培訓,都代表一個家庭的防災意識提升,感謝市長對防減災工作的支援,我們將依據市長及內政部政策目標,持續培訓更多市民成為防災士,期以帶動民眾自主參與防災工作風氣,並持續與中央合作推動各項防災工作,打造安居新北市。(新北市消防局提供)

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〈中華副刊〉離職

■黃厚謙慣常的凌晨六點二十分,手機裡設定的鬧鈴應著沉默的黑夜響起,此時母親已然起身,而我通常的又熬了一整個夜。自從去年六月底離職以來,我便大多是這個作息,除非日間有非得保持清醒不可的活動,要不沉寂的黑夜裏,一樓的木椅上頭總臥躺著我如蛇一般輕細的呼吸聲。早晨的時候,在天亮起來以前母親便會步下樓來,跛著她因髖骨退化難以步行的雙腳,瞧瞧躺在一樓又一夜未眠的我說聲早。我也會回聲早,然後等著母親牽出老舊的買菜腳踏車前往菜市場,等她回來,買菜的同時順帶捎回我的早餐。食畢,其間交雜著的無非就是母親關切我又一夜未眠,昨晚是否有服用控制躁鬱症的藥物,之類的家常。在七點之前,母親跛著的雙腳疼痛稍減,其實我也不能夠確定,只能夠從母親步行的步伐揣測,她會開始緩緩走向門外,回頭問我門要不要鎖,然後騎上她的摩托車,前往苗圃進行一天的澆水工作。天剛亮的時候很寒,但是除了雨鞋以外的母親總是顯得單薄,臉色有種老去的疲倦。我會泡上一杯咖啡,在母親離開家門以後,拿起手機開啟人力銀行的app,開始我一天的履歷投遞作業。絕大多數的履歷都是石沉大海,不曉得是因為我大學肄業,又或者是領有身心障礙手冊的緣故,寥寥無幾的面試邀約通常是房仲業務的工作。從去年六月至現在我投了上百間公司,各種各樣都快算得上是各行各業了,只有一間在工地施打矽利康的公司老闆願意僱用我,在十月到十一月間,我過上了在工地當工人的短暫日子。累,第二個字還是累,每天六點二十分鬧鐘響起,七點十分出門,七點半以前就得到老闆家門外等候、備料,八點發車前往各個工地施作,視當天行程而定,有時候晚間八九點才回到家。每一天我的牛仔褲上都會沾染上一點新的顏色的矽利康,用不了多久的時間我的褲子便像畫家的調色盤一樣混雜著各色的髒。這我倒是無所謂,但是工地的工作危險性很高,需要攀爬鷹架,有些工地動則六七層樓高,而這個高度又有風,很是嚇人。除了老闆與我以外,還有一個越南籍的女師傅,在工地,女性畢竟還算是少見,多數都是清掃的阿桑,老闆說是因為剛好我們的這個工種特殊,女孩子也可以很好地勝任,不大需要搬重,靠的是個人手上的技術活。那段時間,每個下班後的夜裡,我都會拿著貼邊的膠帶,在紙板上練習每個角落各個角度的轉角,因為矽利康的施打需要在施作表面兩側貼上一條膠帶,在膠劑沿著邊線拉伸走過施作面的各個角落以後,將膠帶撕除,以呈現筆直完美的矽利康線條。老闆說這個功夫你得回家自己練,以前的師傅是連教都不會教你必須自己偷看偷學。一個個的夜,膠帶在我手上像貪吃蛇一樣蜿蜒的前進,走著走著就把自己的路給堵死地填滿了紙板上的空白。後來我便離了職,跟老闆說太累了這份工作我做不來,而實際上是見過那潛在的危險性:我覺得我還年輕,不想如此拚命。又或者其實內心裏頭,我覺得我在高聳的鷹架其間不斷繞著,找不到任何足以下臺階的施力點。母親聽我喊累,並沒有多說甚麼,而在每天的清晨,她依舊跛著疼痛難忍的雙腳,下樓和我說聲早。看著無聲無息的人力銀行,再重新捋過不曉得盯過幾遍的履歷表,我在夜裡如同紙板上那條蜿蜒的蛇徹夜不眠地行走。

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烈日下癲癇發作 多重器官受損亡

醫師楊凱迪提醒,民眾在戶外高溫環境下應注意防曬,尤其是身體狀況特殊或患有慢性疾病的族群。 (門諾醫院提)記者林有清∕花蓮報導一名39歲男子日前在戶外烈日下長時間工作,因耐不住高溫突然癲癇發作,送醫時體溫已飆升超過40度。醫療團隊雖立即降溫處理,但生命徵象不穩定導致心律不整,一度裝設葉克膜搶救。患者因多重器官受損及腸胃道大量出血,最終仍不幸離世。門諾醫院心臟外科醫師楊凱迪表示,在烈日曝曬下氣溫升高速度快,若在戶外進行體力勞動未即時補充水分,人體水分很容易快速流失,等到感覺不適時往往已經接近危險邊緣。呼籲從事戶外工作時務必定期補充水分並保持警覺,隨時注意身體狀況;若出現不適應立刻休息,並且最好結伴同行,以便在突發情況時及時求助。楊凱迪說,該死者年紀雖輕,但因過度肥胖,屬於高危險族群,可能已患有或未發現的慢性疾病,加重在高溫下進行勞動時的健康風險。楊凱迪提醒,無論年齡大小,在戶外高溫環境下格外注意,尤其是身體狀況特殊或患有慢性疾病如心臟病、高血壓、糖尿病等高危險族群,疾病會降低身體對溫度變化的調節能力。此外,體重過重或肥胖者由於代謝負擔較重,體溫調節功能較差,也應避免長時間暴露在高溫環境中。另外,平時較少進行體力活動的人,忽然從事劇烈活動時,身體也容易不適應。這些族群在戶外活動時應避免長時間或劇烈的勞動,並確保隨身攜帶充足的水分,必要時找陰涼處休息,避免發生中暑或其他危險狀況。

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長期使用止痛藥 胃、腎恐受損

專業藥師於社區病友會中衛教NSAIDs類藥品副作用,提醒民眾依醫囑使用。(記者王正平翻攝)記者王正平∕高雄報導現代社會生活節奏快、工作壓力繁重,許多民眾在辦公室備有止痛藥,當頭痛、胃痛或生理痛時,先服用止痛藥緩解不適,才能繼續工作。高雄市衛生局指出,取得止痛藥的管道很方便,除了醫師處方,走入社區藥局即能洽詢藥師購買指示用藥。衛生局指出,常見的市售止痛藥主要有2種,一是中樞止痛藥,大部分的綜合感冒藥、感冒藥水及退燒藥含有此成分,另一種則是耳熟能詳的非類固醇類消炎止痛藥。「非類固醇消炎止痛藥」是藥物類別的總稱,同時具備消炎止痛效果。國內NSAIDs類合法藥品至5月共1049項。研究發現,使用該類藥品腎損傷發生率約為1~5%;其中,高齡者或心衰竭、腎臟病史的患者等,引起急性腎損傷的風險又比一般人更高。衛生局指出,一時使用止痛藥可緩解症狀,但長期使用可能造成胃、腎損傷。建議有慢性腎臟病、高齡長者、高血壓、糖尿病等病史的民眾,應遵從醫囑服用藥物;如出現尿量減少、下肢水腫、呼吸急促等症狀,一定要提高警覺並就醫。衛生局提醒,止痛藥並非萬能,每個人對於藥品的反應不同,建議在購買止痛藥前應與醫師、藥師或藥劑生充分討論,清楚表達自己的身體狀況,讓專業醫藥人員做出最合適的評估與建議。另外,避免同時使用2種以上的止痛藥品,服用前應聽從醫師與藥師建議。疼痛是身體的一種警訊,如果服用止痛藥後症狀未緩解,應儘快就醫治療。

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守護長者健康 成醫推在宅急症照護

成醫在宅急症照護團隊至林奶奶家中進行9天照護治療,林奶奶順利在住家「出院」。(成大醫院提供)記者王勗∕台南報導高齡長者醫療與照護囊括醫、護、個管師和藥師等專業團隊,往返醫院奔波不僅對長者不便,若需住院,家屬陪同侍疾也特別耗費心神。成醫為提升醫療與長照的整合性服務,成立跨部門團隊建構全方位的「在宅急症照護網絡」,讓醫療走入長者家中並制定居家護理照護計畫,協助高齡長者維持健康、預防失能。87歲林奶奶罹患帕金森氏症及失智症後逐漸失能,之前確診COVID-19後體力明顯下降,進食仰賴鼻胃管。今年林奶奶出現呼吸道症狀合併發燒症狀,送往成醫急診確診為肺炎。成醫在宅急症照護團隊評估並與家屬討論後,擬定「在宅急症照護計畫」,成為成醫首例收案病人,經醫護9天照護,順利在家「出院」。成醫表示,照護林奶奶期間,除醫師安排到宅訪視或視訊診療,每天評估評病情;居家護理師也每天進行身體評估,給予藥物及胸腔物理治療照護。並運用IoT照護系統監測生命徵象和血氧,個管師能由照護平台即時掌握變化,透過整合團隊讓林奶奶在熟悉環境接受治療。護理部主任馮瑞鶯指出,成醫持續培育高齡護理人才,和醫療團隊、社區合作,共同提供整合式介入照護服務。也積極運用科技,讓高齡護理服務更有效率及品質。

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深層透熱技術 精準治療癌症

記者戴淑芳∕台北報導66歲張姓婦人2年前確診直腸癌第3期,經歷手術、化療和放療,癌細胞仍轉移至肝臟,且復發的腫瘤漸漸侵蝕骨盆腔周邊組織,甚至延伸至肛門口外,巨大的腫瘤令她只能側臥。由於治療效果有限,經使用標靶藥物合併熱治療。治療後,腫瘤顯著縮小,疼痛減輕,腫瘤指數從原本的107.7下降至21.8,恢復至正常範圍。癌症治療儘管已有手術、化學療法和放射治療等選項,但腫瘤復發和治療副作用仍是挑戰。美國醫學界累積多年的熱治療經驗,逐漸成為全球癌症治療焦點。萬芳醫院2017年引進BSD-2000深層透熱治療設備,結合傳統療法,應用於多種癌症的治療,特別是針對轉移型與復發型腫瘤。此技術可精準加熱於腫瘤區,涵蓋乳癌、頭頸癌、膀胱癌、卵巢癌、胰臟癌、大腸直腸癌等,至今已累積超過1224位病人的治療經驗。另一名罹患第4期乳癌且伴有肝、肺、骨轉移的陳女,雖病情一度緩解,但右胸局部復發。因擔心再次面對治療帶來強烈的副作用,選擇口服藥物合併熱治療,第2週腫瘤明顯縮小,連續2個月的治療皮膚完全恢復。定期追蹤1年半,病情穩定。萬芳醫院放射腫瘤科醫師吳正友表示,熱治療是一種非侵入性且無輻射的治療方式,透過高頻熱能破壞腫瘤細胞的DNA、蛋白質等重要結構,同時增加腫瘤部位的血液循環,讓化療和放療效果加乘,達到更佳的治療成效。相較於傳統療法,副作用較少,治療過程幾乎無不適感,每次療程約1.5~2小時,且無需住院。萬芳醫院今年進一步更新深層透熱治療設備,提供更精準與高效的治療服務。未來將繼續探索熱治療與傳統療法的結合,為癌症病人提供更多治療選擇。

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〈中華副刊〉單腳阿陣

■潘俊隆多年以後,漫步在故鄉廟旁路口,總會想起昔日阿陣背著書包單腳跳往上學路的場景,那如同心跳上下律動的頻率,始終縈繞在我的腦海中。返鄉過節,我總愛行走在前往大武山下的產業道路上,腳步彷彿滾動的膠卷在腦中播放出一幅幅兒時影像。已鋪上柏油的筆直鄉道和兩旁茂密的尤加利樹,用僅容頭頂上方透光的一線藍天,共同營造出詩情畫意的綠色隧道。道路旁整齊排列的桃花心木林,早期是一片台糖蔗園,林木中間有一段延綿不絕約一米寬野草蔓生的小徑,在層疊堆積的落葉中,隱約看得到昔日早已因廢棄而荒蕪的運糖鐵道。在七0年代以前,軌道上的車台在裝滿採收的甘蔗後,即等待著小火車拖往糖廠。火車行進的過程中,沿路會有一群小孩追著火車跑,為了拔下車台內的白甘蔗,充當零食享用。而屬於我的兒時鐵道記憶,不只有快樂天真的童年,還有一段不願憶起的往事,以及當初試圖去遺忘的人——他叫阿陣。阿陣大我三歲,六歲時的某天,在那段廢棄鐵道與一群小孩玩著來回互推裝運甘蔗的空車廂,正當對面小孩將車廂推過來的當下,阿陣因閃避不及絆倒於軌道,右腳從大腿以下被車台鐵輪硬生生地輾過,在劇痛及大量失血中昏厥了過去,經過搶救後,雖然救回了一條小命,卻從此失去了一條腿。為了適應殘缺的身體,阿陣晚讀了兩年,與我同年進入小學。上學途中,我倆經常會在三皇宮廟後相遇,自然成了無話不談的好朋友。看著他與我同樣戴著黃色小學生帽,穿著白衣藍短褲的制服,背著深藍色書包,卻是靠著一隻赤腳,並藉著雙手同時前後擺動的慣性做為動力,跳往兩公里外的國小就學,那幅景象,任誰看了都會感到深深地佩服與憐惜。儘管阿陣已經練就有力的單腳,但在一個年僅九歲小孩的心臟負荷上,應是相當吃力的。當阿陣在行走中與我說話時,總是隱約聽得到他話語中帶著喘氣聲。除非他主動開口,我則是盡量少說話,體諒他不必為了要跟我說話而看起來氣喘吁吁的樣子。可是因為他個性向來倔強,也為了不讓我小看他,偏偏又喜歡在走路中故意找我說話,經常讓我面臨是否要繼續與他對話的兩難。我倆同行時,他跳一步是我走兩步的距離,所以我得經常用小快步才能跟上他的速度。心想,若非那場意外,憑藉他的運動細胞,或許未來會是個優秀的運動選手。國小六年的日子,我與阿陣每日並肩上學的身影,是昔日村內一幅獨特的風景,也正因為我的陪伴,阿陣感到從此不再孤獨。事實上,少不經事的我因為阿陣所帶給我的牽絆及負擔,深深覺得自己被剝奪了小學生活中能與同學在放學後一起赤腳走田埂捷徑回家的自由。上了國中,我們的學校距離家裡有十幾公里遠,所有人都必須騎自行車上學。儘管只是單腳,阿陣單腳騎自行車的平衡感及力度仍強過許多擁有健全雙腳的學生,他可以用赤腳的腳掌向下踩,接著以腳趾把踏板勾上來,如此上下反覆的踩踏著,可是遇到有點坡度的路面,還是能看到阿陣滿頭大汗、埋首奮力踩踏的艱難表情,而這讓跟在身後的我總是急出一身冷汗。但是對於好勝心強的阿陣來說,看到我那副為他感到緊張的樣子,他居然還能以訕笑的鬼臉來回敬我,或許是想證明自己可以駕馭命運對他無情的捉弄。阿陣在功課方面的表現與我相當,我們一起進入了升學班,朝高中聯考的方向邁去。正因為他身體的殘缺加上求學上的努力,在國一下學期,他的奮鬥事蹟終於被學校及社會給注意到:學校透過媒體報導向有關單位爭取到義肢的免費安裝,從此,為他量身訂做的義肢,使得他在心裡上可以不必在意所有異樣的眼光。也或許能與正常人般擁有雙腳穿著球鞋行走的模樣,他寧願放棄自己最擅長且快速的行動方式。而事實上,笨拙的義肢,如同一副枷鎖般鏈住了行動自由,非但沒有讓騎行更加便利,在危急時,扣住於特製腳踏板的義肢,讓他沒有反應的機會,只能直挺挺的連人帶車一起倒下,若非有人幫忙,他必須自行解除義肢想辦法脫身,這在多車的道路上尤其危險,因此,我這個同行的協助者角色,對他就變得更加重要了。當阿陣覺得自己逐漸依賴我時,而我卻反而希望能夠脫離他的依賴。邁入青春期的我,眼光不時會停留在心儀異性的一顰一笑中,可是內心裡總有股莫名、也說不上來的哀愁——上學放學的時間都被綁在阿陣的身上。因為失去了放學後的個人時光,以及幾段可能的初戀,於是在心裡面醞釀著一股怨氣,屢次萌生擺脫阿陣的想法,但良知始終總讓我退縮,這對於該是盡情散發青春活力、揮灑繽紛多彩歲月的我來說,不啻是殘酷的。我彷彿被禁錮在阿陣用道德良心所建構的牢籠裡,讓我感受到一股巨大的壓力,以及自由的被剝奪感。為了改變現狀,我暗自決定利用各種理由疏遠阿陣,讓他學會自己能夠應變處理,畢竟我倆早晚得各奔前程。儘管過程是痛苦的,卻是必須的。聯考後,我倆紛紛考上縣裡的第一志願高中及高職,阿陣竟也會因為我改讀高職而修改意願來追隨我。當我發現他刻意與我報考的學校一致時,內心其實是無比抗拒的。在阿陣父母以及外界的眼裡,阿陣是個堅強又好學的學生、生命的鬥士,而我,則依然是阿陣身邊那位古道熱腸、又充滿愛心的好學生。我倆一起上學的身影,持續維持至高職時期,也吸引了更多周遭關注的人們,而他的義肢也隨著因發育而逐漸抽高的身材,再度面臨了必須換新的需求。於是,阿陣再度上了媒體的報導。上了高職,阿陣與我的上學模式,除了要搭上一段從村裡到市區約四十分鐘路程的公車,下車之後他還得騎著自行車前往位於糖廠附近的學校,迫使他逐漸學會了自行處理上學放學的交通瑣事,讓我獲得了難得的自由。或許他早知道自己像個累贅,自私地綁住了我,同時也感受到我漸漸地失去了當初的熱情。渴望擁有自由,並幻想時刻浸淫在戀愛氛圍,時刻左右我的思維,說是讓阿陣習慣沒有我的協助,其實是早已厭煩那種長期被依賴的不自由感。我開始參加學校的課後社團,瘋了似的,彷彿要補償自己從小學開始因為協助阿陣時所失去的。儘管如此,只要一有機會,我仍舊喜愛與阿陣在他家一起大聲唱我們共同喜愛的西洋歌,相約暢玩他擅長的游泳——阿陣的單腳,在水中像極了鯨豚的尾鰭,在上下擺動中彷彿一條蛟龍,在池中的速度一般人難以匹敵,而那也是他唯一得以睥睨他人的時刻。高職畢業後,我選擇了就讀軍校,從此與阿陣各奔前程,之後彼此也再無音訊。我並非為了刻意要躲開阿陣,而是認為那是我倆各自成長所必經的過程,我也相信阿陣必然要能不靠任何人走出自己的天空。而對於阿陣,我感到最大的愧疚是當年太過沉迷於社團活動,也交了女朋友,完全不顧及他的感受。而彼時正值飛揚奔放的我,哪裡能聽得下阿陣曾經渴望被了解、關愛,以及被愛情滋潤的心聲?我想,我的所做所為,或許已經深深地傷害了他。漫步來到村尾三皇宮廟前廣場,那是我倆學生時代走路上學會合的地點。我停下腳步、仰天閉眼沉思,彷彿電影連續投射的畫面,快速閃過眼前——阿陣頭戴黃色小帽、身上穿著白衣藍短褲、背著綠色書包,雙手一同前後擺盪,一邊單腳奮力前跳、一邊回頭做鬼臉,取笑需要小跑步才能跟上他腳步的我說:「矮仔隆,趕緊跟上我!」

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增6% 長照基金預算明年達879億元

記者陳柏翰∕台北報導衛福部公告,長照基金預算明年編列達879億元,較上年度增加約6.14%。長期照顧司說明,主要支出項目為服務給付及支付。依衛福部公告特別收入基金附屬單位預算,114年度基金用途879億391萬5000元,較上年度預算數828億1820萬8000元,增加50億8570萬7000元,約6.14%。至於增加原因,衛福部說明,主要是含新增外國專業人才、特定專業人才、高級專業人才,其本人、配偶、未成年子女及因身心障礙無法自理生活的成年子女,因身心失能且符合65歲以上或經專業團隊鑑定及評估,符合該法相關規定者為長照給付對象所致。長期照顧司副司長吳希文表示,預算還要送立法院才能確定,目前經費增加主要還是因應人口結構變化,進行長照服務給付及支付和資源布建,其中包含住宿式機構及日照中心資源布建、住宿機構住民補助都會是主要預算項目。針對基金來源部分,衛福部指出,114年度長照服務基金來源共758億2587萬1000元,較上年度預算數776億6782萬5000元,減少約2.37%,主要係預估房地合一課徵所得稅收入減少所致。年度基金來源及用途相抵,差短120億7804萬4000元,較上年度預算數51億5038萬3000元,增加69億2766萬1000元,約134.51%。衛福部說,將移用以前基金餘額120億餘支應。

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〈中華副刊〉給Salena的四季歌

6月 四時之美詩/廖偉棠 圖/黃騰輝「綠啊,我多麼愛你這綠色。」 鋪展在加利福利亞的海,月亮的陽台。我遊過,像一朵春暮的花, 我的前生是一個泉州港的水手。我現在是一個失業的魔術師, 用一輛破自行車把你騙走。我變出了珍珠,我變出了流沙, 我變出了駝著夏泳者的大紅馬。然後點燃,融成一顆心, 照著孩子們像魚兒下沉。我不再吹奏蘆笛我的口中含著秋葉, 我的話是氣泡,而我的魔術是破裂。錫兵、跳舞娃娃和刻著箭的樹, 那是你和我交換的耶誕禮物。魚兒跳躍在你的胸前, 海是綠色,而金色的是耶誕節的夜。

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