11 月, 2024 | 中華日報|中華新聞雲

健康 by CDNS V 2024-11-26

耳脹耳鳴竟胃食道逆流作祟

中醫師趙念廷提醒耳鳴成因不一而足，如伴隨胸口灼熱感、喉嚨卡卡的異物感、咳嗽等症狀時，就應留意可能胃食道逆流所引發。（台南市立醫院提供）記者王勗∕台南報導 60多歲王男兩年來持續有左耳耳鳴困擾，不時會聽到耳內傳來沙沙的低頻噪音，伴隨耳脹、回音等症狀，服用西藥症狀均無改善，無奈至台南市立醫院中醫部診治，中醫師趙念廷辯證發現王男耳鳴疑似與胃食道逆流有關，經調理腸胃兩週，耳鳴症狀大幅緩解，惱人的胃食道逆流也獲得改善。趙念廷表示，胃食道逆流俗稱「火燒心」，根據相關期刊研究，胃食道逆流也可能造成慢性耳咽管功能障礙和聽力學症狀。胃酸逆流可能引起食道、胸口灼熱不適，若逆流到鼻腔和耳咽管，可能使耳咽管受損而導致耳鳴。導致耳鳴的因素可能包含病理性的損傷或是外傷、聽覺受損或退化或部分藥物的使用，若是耳鳴伴隨有胸口灼熱感、喉嚨卡卡的異物感、咳嗽、口中有酸味或口臭等症狀時，就要多加留意是不是胃食道逆流引發的耳鳴。經詢問王男病史並結合舌脈發現，王男平時壓力大、三餐不定時，常覺得喉嚨卡卡的，飯後時有胃酸逆流狀況，因此中藥處方也針對疏肝和胃、制酸降逆方向治療。趙念廷指出，胃食道逆流處方如半夏瀉心湯、烏貝散等都有不錯的效果，此外，患者平常也可多按摩前臂內側內關穴，內關穴為十總穴之一，位於手腕下3指處，對於胃食道逆流、胃脹、安神、胸悶等都有不錯的效果，而隨著服藥改善胃食道逆流，耳鳴的問題也有機會獲得緩解。趙念廷強調，如有胃食道逆流困擾患者，應盡量少量多餐，減少油炸、辛辣、甜食等的攝取、戒除宵夜，同時避免餐後2小時內平躺入睡，平時適當紓解壓力並維持心情平靜，擁有良好的生活習慣才能治標又治本。

健康文字 by CDNS V 2024-11-26

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小腿痛如抽筋動脈阻塞險截肢

記者戴淑芳∕台北報導一名35歲男性業務主管三酸甘油酯指數飆600又有糖尿病，走路時小腿痛如抽筋，原來竟是下肢動脈阻塞，嚴重恐截肢。後來接受手術放了血管內支架，在醫師建議下，日常飲食中加入菇類，也加強有氧運動，3個月後回診體重降了10公斤，糖化血色素也從8.5%降到了6.0%。收治個案的減重專科暨家醫科醫師楊智雯表示，該名主管做完健康檢查來問診，主訴自己有三高問題，但不知道為什麼走路時小腿越來越痛，覺得有點像抽筋，休息一下會緩解。楊智雯表示，這名男患者身高165公分、體重80公斤，血壓160、三酸甘油酯高達約600mg/DL，超過正常值約4倍，低密度膽固醇也高達190mg/DL，糖化血色素8.5%，摸了病患的足背動脈，發現脈搏很微弱，皮膚溫度也比較低，於是建議他去心臟外科檢查，結果是下肢動脈阻塞。後來接受手術放了血管內支架，不然長期阻塞缺氧，最後恐需要截肢。楊智雯提醒個案要好好控制血糖，並建議在日常飲食中加入金針菇、杏鮑菇、鴻禧菇等菇類，可以讓血糖更穩定。楊智雯表示，菇類的膳食纖維可以有效減少血糖的急劇波動，幫助平穩血糖，讓血管內皮得到保護，降低糖尿病患者血糖過高對血管的損害。其次是菇類的膳食纖維能夠與膽汁酸結合，進而經由消化道排出體外，幫助降低體內的壞膽固醇，對於維護心血管健康很有幫助；黑木耳這類菌類能抑制血小板聚集，算是有名的「血管清道夫」，含有天然抗血栓的成分，能抑制血小板過度聚集，讓血液順暢流動，減少血管內「塞車」的狀況，達到預防中風和心肌梗塞的效果。楊智雯提醒，菇類不只可以抗發炎、增強免疫力、預防失智，最重要的是能穩定血糖，平常飲食應該避免高糖、高油、油炸食物，這些會讓血糖波動劇烈的食物要少碰，健康不是一天達成的，保持穩定血糖和健康的生活習慣，才能讓血管持久通暢。

華副文字 by CDNS D 2024-11-26

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〈中華副刊〉看海——有感於蘇婭的同名畫展

■星子安娜讓我在月下慢慢地走來走在你鋪滿碎銀的海面讓我獨自安做你赤裸的新娘腳下踩著你催開的潔白花浪風自有你鹹濕的味道一遍遍鞭打我的肌膚是問候也是警告夜拖長我的身影雲抹去光的虛幻請求我躺下靜聽聽綠的靜怡藍的浪漫黑的幽深聽玻璃的震裂扇貝的跌落嫁衣的折痕我停下向左向右再轉身看海歸來我帶回海也帶回另一個自己

健康文字 by CDNS V 2024-11-26

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體外3D培養癌細胞助抗癌

記者傅希堯∕台北報導國家衛生研究院25日指出，利用多孔性骨支架，已成功研發體外3D癌細胞培養技術，打破平面式培養的限制，可模擬癌細胞生長真實環境，形成體外癌組織工廠，14天就可成功培養出0.6公分的腫瘤組織，將有助於測試癌症新藥的速度。國衛院指出，生醫工程與奈米醫學研究所副研究員董國忠研究團隊研發體外3D癌細胞培養技術，新材質之多孔性骨支架與癌細胞具有良好相容性，並合併數個骨微環境開發出癌組織工廠，縮短體外培養形成腫瘤組織的時間，此研究成果已申請專利保護，8月份起已開放接受測試藥物腫瘤組織學體外評估委託服務。國衛院指出，現有的細胞培養方式是將人體細胞取出後培養於2D的培養皿中，細胞平行貼附於培養皿底部單層生長，細胞與細胞之間彼此接觸貧乏，也少了細胞在人體內的組織特性，如細胞低密度聚集以及細胞排列所造成對外物的阻力與抗力等，與體內環境差異很大，細胞實驗時無法準確評估在體內的狀態。國衛院表示，新開發的體外3D培養癌細胞技術分為支架法、非支架法、微流道法與磁珠法等4種，其中以支架法的穩定性較好，這利用組織工程原理，將癌細胞培養於多孔性的支撐物孔洞內，於動態環境下長時間培養，缺點是細胞形態較不規則且生長緩慢，並產生大量胞外物質，結合成較大的軟性組織。國衛院指出，研究結果顯示乳癌細胞於支架內部孔壁良好貼附生長，並可促進癌細胞形成富含細胞外基質的腫瘤組織，包括骨蛋白、骨鈣、基質硬度等。運用於體外培養胰臟癌腫瘤組織，並以核磁共振影像獲得腫瘤完整的3D影像，證實經過14天可成功培養出0.6公分的腫瘤組織。國衛院表示，研究團隊已將技術測試用於肺癌、腦癌、胰臟癌、骨癌、乳癌等十多種癌症細胞培養，可以了解實際藥物使用狀況。研究也證實，培養乳癌組織當癌細胞轉移到骨頭時，癌會明顯鈣化、容易導致癌症快速惡化，甚至可模擬皮膚組織發生病變時，自然產生抗癌物質團塊的過程。

華副 by CDNS D 2024-11-26

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〈中華副刊〉間奏曲／月見。

暮色文/柏森　圖/簡世哲新月海濱的路途上，我們轉進前往隧道的入口處。一棟建築物走進眼中，查看訊息的我和A都忙著趕上時間，回頭時正好瞥見牆上大面積塗鴉。先是如菸的支狀物，輪廓突然清晰。我驚訝地說：「是鄂蘭！」並且往後退了幾步。為了更加清楚那些密密麻麻如字跡的磚瓦，而它們確實是一篇節錄。從他的遺稿中收錄最後重要幾篇的反覆提問，集成《Thinking Without a Banister》（不倚著欄杆思考）一書。談論黑暗時代群像時，鄂蘭總是圍繞著某種神秘的「光」，去描寫他所傾心嚮往的人，一種仍在努力堅持著重要事物──信念──而凝視同時代人的剪影。如果深讀他的任一本書，也會發現那相同纏繞之處遠遠不離開人性，這麼說是簡略許多，但鄂蘭毫不羞澀於直指著人的內心運作，掙扎、疙瘩、舒坦或者其他。這巨大塗鴉躺立在入口處，彷彿在困窘經驗中給出的純粹暗示：一個重新理解的過程。這個夏日所以炎熱，已經不再只是肌膚之間的摩擦和乾渴，顯然地，待在生活中的我，默默地來到了新的匯集處。只是十分難耐，調整姿態的時候，意味著抒展緊繃的局部肉體，那樣鮮於去按耐的刺激。像壓著水面的手指，一不小心就會深入過多而穿透張力。我待站在路上將這面牆的文字讀完，如此，接收完這突如其來的靜默，另一種命令。鄂蘭寫（我用我腦海內想像的聲音，一段直覺的翻譯）：「而能夠產生權力的唯一不可缺少的物質因素是人們共同的生活。僅僅當人們緊密地生活在一起，乃至於始終存在於行動的潛力時，權力才因此能被保留在他們的手中，因而城市的基礎，作為所有西方政治組織（制度）的城邦典範，其如實是權力在物質上最為重要的先決條件。」（The only indispensable material factor in the generation of power is the living together of people. Only where men live so close together that the potentialities of action are always present can power remain with them, and the foundation…

健康文字 by CDNS V 2024-11-26

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未成年飲酒調查小女生飲酒頻率高於男性

記者戴淑芳∕台北報導未成年飲酒就是容易危害大腦。但根據最新調查，台灣青少年男性飲酒經驗略高於女性，但有飲酒行為小女生頻率卻高於男性。國健署提醒，年輕人過量飲酒通常會出現健康傷害或危險行為，如酒精中毒、暴力行為、發生事故等。國健署近期公布「民國110年國民健康訪問調查」，在未成年飲酒部分，發現青少年族群中，12至17歲男性未曾飲酒者占73.5%，曾飲酒但最近1個月未飲酒者有15.5%，最近1個月內曾飲酒者11.0%；12至17歲女性未曾飲酒者、飲酒但最近1個月未飲酒者，及最近1個月內曾飲酒者，則各為77.5%、 15.1%與7.3%。根據訪問調查顯示，青少年最近1年曾飲酒者，最近1個月內曾酒醉比率在男性為7.0%，女性為4.4%。且在最近1個月曾飲酒的12至17歲族群，分析發現男性每月飲酒小於1次、1至4次的比率各為65.8%與19.3%，女性則各為54.1%與31.5%，顯示已有飲酒行為未成年族群，女性飲酒頻率高於男性。調查也發現，未成年小女生飲酒通常是一次較少量，但頻率較高；未成年的小男生更容易出現暴飲，也就是在過去30天內曾1次喝超過6杯或喝大於60克酒精。不論男女，未成年飲酒就是容易危害大腦。國健署菸害防制組長羅素英說，在14歲之前開始飲酒，對酒精依賴性是20歲以後開始飲酒者的4倍，若年輕就開始飲酒，較易發生有心理健康和神經認知問題，相關影響可能持續到成年。年輕人過量飲酒通常會出現健康傷害或危險行為，如酒精中毒、暴力行為、發生事故等。另外，羅素英也請教師、家長及親友們，應主動與孩子對話，提醒飲酒對身體和行為的影響及如何避免喝酒，防止受到同儕影響而接觸酒精飲料，並請各位師長們務必做好榜樣，不讓孩子接觸到酒品，也不要在孩子面前喝酒，幫助青少年對飲酒做出安全、健康的決定。（飲酒過量，有害健康。）

健康 by CDNS V 2024-11-26

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鹽烤泰國蝦低脂高蛋白

醫師指出，泰國蝦熱量極低，100克只有88大卡，蛋白質高達20.3克。（記者湯朝村翻攝) 記者湯朝村∕嘉義市報導蝦子是許多減重族群喜愛的食材，熱量低且蛋白質含量高。嘉義基督教醫院家醫科醫師安欣瑜在臉書專頁「安欣瑜醫師」發影片分享低脂高蛋白的「鹽烤泰國蝦」做法，僅4步驟就完成，廚藝小白也會。安欣瑜指出，蝦子熱量很低，100克的泰國蝦，僅88大卡，蛋白質高達20.3克，是減重好選擇。漁業署表示，泰國蝦富含5大營養素包括:1.富含蛋白質可幫助肌肉增長。2.維生素E：抗氧化，增進皮膚與血球健康，有助於維持細胞膜的完整性。3.維生素B12：紅血球製造兵，維持神經、腸胃系統正常運作。4.精胺酸：促進一氧化氮形成，使血管舒張降壓，精神旺盛，同時也能幫助骨骼生長發育，每100克泰國蝦含1734mg精胺酸。5.菸鹼酸：人體生長與代謝的必須營養素。安欣瑜發影片分享「鹽烤泰國蝦」做法，簡單料理4步驟: 1.活凍泰國蝦不用事先退冰，從冷凍庫取出後，沖水解凍至蝦子分開即可（一定要沖洗乾淨）。 2.剪掉蝦頭尖刺、蝦鬚和蝦腳。 3.均勻抹上鹽巴。 4.放入烤箱，200度烤15分鐘即可享用。

健康 by CDNS V 2024-11-26

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白疤刺青蓋不住港女來台診治見效

國內白疤顏色再生術治療已有相當成效。（記者許正雄翻攝）記者許正雄∕高雄報導白疤常困擾人生，尤其是女性，目前手術首次治療改善率約50%，第2次改善率會增至70%至80，第3次約可至90%以上，目前國內白疤顏色再生術治療已有相當的成效。國際白疤中心創辦人醫師曹賜斌，多年來已累計數百例國內外白疤治療成功範例及數據，最近有位來自香港的女性，先行線上與診所同仁數次諮詢後，決定來台接受白疤手術治療。這名年約30歲的李女，因左手前臂上有十多條大小深淺不一的白疤，家人以為是卡陰、精神有異，一度還帶她去廟裡拜拜消災解厄，李女也曾嘗試藉由刺青藝術圖樣，來遮蓋左手臂上的白疤，但刺青圖樣仍難以完全遮掩白疤而耿耿於懷。曹賜斌採取將殘留刺青與白疤，同步去除之方法治療，殘留刺青合併凸寬之兩條白疤線條，用切除及疤痕細緻術治療，使其變成無刺青之細小刀痕，等1年後轉成白疤後，再予白疤治療，其餘十多條平細白疤，則同步予以白疤顏色再生術治療。他說目前手術首次治療改善率約50%，第3次約可至90%以上。　李女十多條深淺不一白疤，總共種了262顆顯微色素皮粒，修疤及治療手術歷經近3小時，結果令她十分滿意，已預約6個月後明年再來台第2次手術。

健康 by CDNS V 2024-11-26

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車禍小腿皮撕裂全層植皮重生

皮膚嚴重撕裂處，經全層植皮傷口重建手術後，血管順利新生、血流通暢，皮膚癒合良好。（記者吳瀛洲攝）記者吳瀛洲∕新北報導 30歲陳姓女子因車禍造成左小腿大範圍的皮膚掀起、皮下組織撕裂及肌肉損傷，經送衛福部台北醫院急診確認骨頭無損後，進行全身麻醉清創及全層植皮傷口重建手術，加速傷口的復原，住院照護2週後，傷口癒合良好使陳女的美腿重生。台北醫院整形外科醫師莊智超指出，雖皮膚組織具有彈性，但皮膚受損範圍大且深，若直接清創再縫合，皮膚可能因血液供應不足而壞死；為確保復原，選擇全層植皮手術進行傷口重建，即先從傷口根部剪下掀起的受損皮膚，移除壞死組織與脂肪，以促進皮膚組織的存活率，再將適當處理的皮膚移植種回原本的傷口處。移植後，以石膏固定和負壓傷口治療裝置減少患部活動，確保足夠的新生血管能順利長進皮膚，增加皮膚的存活率。衛福部台北醫院整型外科醫師莊智超表示，全層植皮手術需先剪下受損皮膚，移除懷死組織與脂肪再將適當處理的皮膚種回。（記者吳瀛洲攝）莊智超表示，皮膚血液供應依賴深層血管分支「穿通支」，這些血管負責將血液運送穿過肌肉、筋膜、皮下脂肪、真皮組織至皮膚層，穿通支一旦受損，皮膚容易癒合不良造成壞死，易致皮膚缺損，後續換藥時間就會更長，也容易留下嚴重傷疤，因此術後靜養與護理至關重要，且應避免抽菸。莊智超說，全層植皮手術需要醫師精細判斷、技術與經驗，並非適用所有病人，受傷程度、個人體質、術後傷口照護等原因都會影響復原成效。

台南文字 by CDNS B 2024-11-25

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台鹽綠能弊案五被告到齊前董座陳啟昱收押

記者王勗／台南報導台鹽公司前董事長陳啟昱涉入台鹽綠能弊案，逃亡躲藏廿四日後，十一月廿五日投案，檢方同日訊後火速聲押，台南地院晚間召開羈押庭，認本案牽涉利益龐大，相關情節待偵查釐清，且陳啟昱無視法院傳喚故意不到庭，顯有逃亡事實，認有羈押必要，准予羈押並禁止接見通信。台南地院廿五日晚間召開羈押庭，案經台南地院訊問，認陳啟昱涉嫌違反證券交易法及特殊背信罪等犯罪嫌疑重大。台南地院對照陳啟昱與同案被告相關證詞，陳與同案相關人供述有多處矛盾及不相同之處。考量台鹽綠能弊案情節、牽涉公司利益龐大，相關案情有待偵查一一釐清，另兼衡陳啟昱與本案被告、證人間彼此相互熟識，審酌陳啟昱在本案中角色及社經地位，本案犯罪事實龐雜，相關涉案人員甚多，顯然有勾串共犯及證人或湮滅、偽造、變造證據之虞。另台鹽綠能弊案已是全國矚目案件，陳啟昱前無視法院傳喚而故意不到庭，已有逃亡事實，如不羈押無法釐清全案始末並確保刑事訴訟程序順利進行，裁定羈押禁見。