40歲後肌肉加速流失，台南市立醫院骨科醫師張浩銘提醒應注意營養補充並養成運動習慣預防肌少症。（台南市立醫院提供） 記者王勗∕台南報導 隨著人口老化、高齡人口增長，肌少症恐成為影響民眾生活品質的重要隱憂。台南市立醫院骨科醫師張浩銘表示，骨骼肌的質量和力量可能隨年齡增長逐漸減少，嚴重可能導致重度失能，早期診斷與介入治療是避免重度失能的關鍵，也提醒長者及親屬特別留意早期症狀。 30歲是人體肌肉巔峰期，但40歲之後，每10年肌肉減少量將達8%，據統計，65歲以上長者，每10人就有1人受肌少症影響。張浩銘指出，肌少症的主要成因包括老化、缺乏活動量、營養不良及慢性疾病等。 隨著年紀增長，神經退化及胰島素阻抗會導致肌肉吸收營養的能力下降，如若長期久坐或不運動，肌肉也會嚴重流失。蛋白質攝取不足或吸收不良，也會讓肌肉無法正常合成，糖尿病、肥胖及代謝症候群等共病若未控制，會加重肌少症風險。 然而肌少症的早期症狀不明顯，就如同汽車漏油從行駛吃力到無法發動，人體表現也可能從力量減弱、衰退初見端倪。張浩銘提醒，如有走路無力、握力減弱、上下樓梯困難、反覆跌倒，以及半年內體重明顯減輕等症狀，就應特別留意。肌少症診斷依據也將根據肌力、肌肉質量及體力表現評估，透過握力測試及雙能量X光吸收儀進一步測量確認。 張浩銘強調，肌少症的預防與治療可從控制慢性病穩定血壓血糖、均衡飲食補充足夠蛋白質及鈣、胺基酸及維生素Ｄ等營養素及養成規律運動等方向著手，醫療雖可延長壽命，但健康餘命仍需靠自身努力維持，早期發現肌少症才能有效減少重度失能的發生機會。

醫師黃贊文指出，許男接受微創正前開人工髖關節手術後，返回籃球場。（記者徐義雄攝） 記者徐義雄∕台中報導 47歲許先生是一名國中體育老師，身材高大從小學即是籃球隊員，一路征戰大大小小的比賽。近3年來，右邊髖關節越來越痛，越來越覺得力不從心，每天都得吃止痛藥。想到才年近半百，外表看起來身強體壯卻舉步為艱，就醫檢查發現是右側髖關節發育不良造成的早發性髖關節炎，後來進行微創正前開人工髖關節手術，經過2個月的肌力訓練，現在回到籃球場奔馳。 仁愛長庚合作聯盟醫院骨科部長黃贊文說明，退化性髖關節炎病人多在70歲左右因為軟骨嚴重磨損接受手術。台灣約50-60歲左右就需要接受人工髖關節手術的病人，以股骨頭缺血壞死（飲酒過量或大量使用類固醇導致）和先天性髖關節發育不良為主。許先生就是因為髖關節發育不良，再加上從小就打籃球和比賽，長時間下來最終造成髖臼關節的嚴重關節炎，還不到50歲就需要接受人工髖關節置換手術。 左圖：許先生的右側髖關節發育不良（方框處）進而造成髖關節的嚴重關節炎及長短腳；右圖：接受完微創正前開人工髖關節置換手術（方框處）後，許先生的長短腳已順利矯正。（記者徐義雄翻攝） 許先生是體育老師，改善髖關節的疼痛之外，對日常生活及工作的功能需求高，需要切開肌肉的傳統人工髖關節置換手術會讓已萎縮的肌肉復原更加困難，復原時間變長，在籃球運動中容易有脫臼風險，重建穩定的髖關節也可能導致長短腳的情況。微創正前開的人工關節置換手術對許先生來說是比較適合的手術方式。許先生發育不良的髖關節與不到50歲年紀，醫療團隊建議使用3D列印的鈦金屬髖臼杯來促進與骨頭的癒合，使用維他命E墊片加上巨型陶瓷股骨頭，為許先生打造一個穩固又耐用的人工髖關節。 黃贊文表示，近年來接受人工關節置換手術量不只增加，年齡層有降低趨勢。目前仁愛長庚合作聯盟醫院在微創手術技術搭配「怡樂適(ERAS）手術快速恢復療程」，病人恢復快、降低術後併發症風險，大幅縮短住院時間，98%的病人在手術後24小時內可以下床活動，48小時內即可出院。

大甲李綜合醫療社團法人體系的美德精神醫院舉辦第一屆「順安盃歌唱比賽」，讓院內精障病友當選手。（記者陳榮昌攝） 記者陳榮昌∕台中報導 職場霸凌事件持續延燒，有如先前「Me Too」性騷案不斷蔓延，再加上天氣轉變，很容易讓人情緒低落，引起憂鬱症或躁鬱症。醫師提醒，若遇上職場霸凌，除了尋求正常申訴管道外，也可以靠運動、唱歌、旅遊等興趣紓壓，如果心情低落、失眠持續1-2週，就應求助身心科協助。 大甲李綜合醫院身心科主治醫師彭祈龍表示，職場上若被霸凌可以尋求公司內部正常體制申訴，還能對外透過勞工局，但是，如果已經影響到情緒、身心狀態，壓力很大每天都不想上班，最好的方式就是用自己喜歡的方式紓壓，他建議可以唱歌或運動。根據研究，每天有定期運動的人，焦躁跟憂鬱症狀會降低很多，萬一都沒改善，症狀持續1-2週，務必要就醫。 彭祈龍說，在臨床上也會使用娛樂的方式治療精神障礙患者，李綜合醫療社團法人體系的美德醫院，日前舉辦第一屆「順安盃歌唱比賽」，讓院內的精障病友當選手。 彭祈龍指出，患者透過唱歌、表演的模式，藉由掌聲的關注，對患者心理有支持作用，也能讓患者覺得自己有唱歌的才藝，在臨床上有治療的意義。因此，若萬一不幸職場上被霸凌，透過唱歌吶喊、嘶吼，把內心的壓力釋放出來，也是很不錯的紓壓。 彭祈龍說，遇上職場霸凌若沒有管道紓壓而壓抑過久，最常見的症狀就是焦慮，包括情緒突然很緊張或出現心悸，有時會一直鑽牛角尖想同樣的事情，導致失眠，如果出現低落、有負面想自殺的念頭，一定要就醫，建議能找信任的朋友、同事與親友傾訴，不要把壓力一直悶在心中。 彭祈龍表示，部分人會有「季節性情緒失調」，出現憂鬱症或焦慮症，萬一低落的情緒持續超過兩個禮拜，失眠無法入睡，或行為突然有改變，親友如果有發現，就要主動多關心，也建議患者就醫。

  接種肺炎鏈球菌疫苗是預防感染最有效方法，目前政府已提供老年人公費疫苗接種，為了避免孩子感染，建議提前透過追加疫苗接種加強保護。 （記者林中行攝） 記者林中行∕花蓮報導 2歲半呂小弟因反覆發燒、咳嗽就醫，甚至夜間咳到嘔吐，嚴重影響睡眠與生活。經醫師診斷，確診為肺炎，讓呂小弟的父母相當憂心。所幸醫師迅速採用抗生素進行治療，經過5天住院，呂小弟逐漸恢復健康，父母總算可以鬆了一口氣。 門諾醫院小兒科醫師鄭永隆表示，肺炎鏈球菌是肺炎的主要致病菌，傳染力極高，可透過吸入帶菌飛沫或空氣感染人體。嬰幼兒及免疫力較低的成人，如老年人，是此病的高風險群體。一旦感染，若未及時處置，部分病例可能惡化為「大葉性肺炎」，不僅需要第3線或以上的抗生素治療7至20天，治療過程也讓患者和家屬承受了身心煎熬。 呂小弟的媽媽說，「孩子一開始只是發燒咳嗽，我們以為是普通感冒，沒想到症狀越來越嚴重，甚至晚上咳到吐，真的讓我們擔心又心疼。住院治療的這幾天，看到他漸漸恢復精神，才稍微放心。」 鄭永隆表示，接種肺炎鏈球菌疫苗是預防感染最有效方法。目前，政府已提供老年人公費疫苗接種服務，幫助增強免疫力；嬰幼兒則需按時完成疫苗接種，包括1歲1個月時接種第3劑肺炎鏈球菌疫苗。 鄭永隆強調，為了避免孩子因感染住院，建議提前透過追加疫苗接種來加強保護，不僅能減少疾病帶來的身體影響，也能降低家人的擔憂和醫療負擔。他呼籲家長，為了孩子的健康，請在適當的年齡帶他們完成疫苗追加，一起守護孩子健康成長的未來！