〈中華副刊〉閱讀時差/未竟之境

紅色山脈 文╲姚時晴 圖╲簡昌達 未被印證,所以龐大。諸如,乍醒而模糊的夢、待實踐的諾言,以及錯過的愛情。軌道鋪展遠方的細節:裸體的月亮、被日照囚禁的闇影、沒有軍隊駐紮的荒山、被遺忘海岬的廢棄碉堡。 我在詩裡描繪文字未曾抵達的秘境,祂們安靜,存在於一首詩之外的邊陲地帶。無人知曉,未被探勘,充滿原始且神祕的無限延展能量和無法歸類的形狀。世界彷彿第一天升起烏陽,最末一天落下銀蟾。 溪流有蜀葵粉的蝦蟹,森林有晶白的狐狸,沙灘有海鳥踩踏過又被潮汐的手掌撿拾的珊瑚紅隕石。野草蔓滋,群獸以睡眠之姿環抱宇宙航道的枕木……。 那些龐大無以名狀無法全然概括的細節,時刻存在於每個字詞被書寫完成之後與下一個字詞尚未成形之前的間隙,被置放在具體言詮和虛幻想像之間的擺盪時空。像露珠即將蒸騰為水氣之前、像濃雲即將降落為冰雹之後,的瞬間。幾個意念即將聚攏為詩,幾個不捨即將觸動為愛情。

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禁止嚼檳場所 年底前預告

衛福部口腔司副司長顏忠漢3日表示,《檳榔健康危害防制法(草案)》預計年底前預告,禁止嚼食場所、原料檢驗等。(中央社) 本報綜合報導 檳榔是口腔癌危險因子,衛福部口腔司副司長顏忠漢3日表示,《檳榔健康危害防制法(草案)》預計年底前預告,禁止嚼食場所、原料檢驗等,都將進行規範。 每年12月3日是「檳榔防制日」,台灣檳癌防制聯盟召開113年縣市口腔癌防治力調查記者會。聯盟工作小組成員莊麗真簡報說明,今年除新竹縣、連江縣未參加外,參與調查的20個縣市都達成中央設定的口腔癌篩檢率目標。 莊麗真指出,各縣市執行上較弱的項目為「戒檳」,成功率雖略優於去年的32%,但仍僅48%未能過半,且以檳榔產地或有嚼檳榔文化的地方成功率較低。 調查小組召集人、東華大學教育與潛能開發學系教授李明憲指出,檳榔有檳榔鹼、檳榔素等致癌成分,粗纖維更會傷害口腔黏膜,因此沒有所謂「健康嚼檳榔」。但調查發現,至今僅約56%民眾知道檳榔就算不加白灰、紅灰也會致癌。 李明憲說,國內口腔癌死亡人數從105年的2936人,去年增加為3610人,看似不多,但投入的健保醫療費用從53億元餘增加到104億元,增加比例相當驚人。盼透過專法禁止廣告促銷、加強兒少孕婦保護。 顏忠漢表示,國內18歲以上成年人嚼檳率,從民國94年的8.5%下降到110年的3.5%,國高中生嚼檳率也下降,但每年口腔癌新發生個案仍有8000多人。根據研究,如果1個人1天嚼10顆檳榔以上超過10年,即使戒掉檳榔,罹患口腔癌的風險還是長達10年以上。 顏忠漢說,檳榔專法並不是要禁止大家生產或販賣檳榔,而是要聚焦在檳榔健康危害,方向上主要將針對未成年人和孕婦健康保護,並規範一些禁止嚼檳榔場所,及原料的檢驗等,讓大家能夠減少接觸檳榔;對已經在嚼的沒辦法戒除者,也能比較安全的嚼用,希望年底前進行草案預告。 顏忠漢說,衛福部將從幾個地方著手防制口腔癌:1.讓沒有嚼檳榔習慣的人,包括小朋友、青少年、成年人都不要嚼檳榔;2.希望讓已經在嚼的人戒除,若無法戒除,也要定期接受口腔癌篩檢。未來將邀主管不同行業的各部會共商,將擴大篩檢與宣導策略,盼針對高風險族群進行篩檢。

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陸進口14公噸大閘蟹戴奧辛超標

記者傅希堯∕台北報導 食藥署3日公布邊境查驗不合格名單,由桃園定碁公司自大陸輸入的大閘蟹被檢出戴奧辛與多氯聯苯超標,這1批共計1萬4652公斤已全數退運或銷毀。食藥署表示,這間有問題的湖北養殖場生產的大閘蟹將停止輸入。 食藥署指出,由桃園定碁進口的大閘蟹,被檢出戴奧辛9.2pg WHO-TEQ/g wet weight,而戴奧辛與戴奧辛類多氯聯苯含量總和10.6pg WHO-TEQ/g wet weight,超過法規限量標準,生產廠商為湖北省監利福民水產品有限責任公司。 食藥署副署長林金富表示,這批不合規定的的大閘蟹共1萬4652公斤,已依規定要求業者退運或銷毀,沒有進入台灣市場。而大陸地區輸入之大閘蟹早自96年7月3日起,就採取100%逐批查驗,未來也將持續辦理逐批查驗以確保食品安全。 另外,美式賣場好市多進口的印度薑黃粉,被檢出含有不得檢出的殘留農藥二氯松,濃度為0.06ppm,違反不得檢出之規定。這1批違規批號的印度薑黃粉共計367公斤,已要求業者退運或銷毀。林金富指出,將對好市進口的印度薑黃粉進行監視查驗管理,未來該產品的邊境檢查將從一般抽批查驗改為監視查驗,強化進口食品安全控管。

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陽明交大破解致病蛋白結構

記者陳柏翰∕台北報導 陽明交大研究團隊運用冷凍電子顯微技術,解析囊性纖維化致病蛋白的結構,為藥理作用提出解答,將有助於未來推動囊性纖維化、分泌性腹瀉、多囊腎病等新一代藥物開發。 陽明交大表示,CFTR蛋白在細胞中扮演氯離子傳輸的角色,協助水分通過細胞膜,保持身體系統的正常運作。當CFTR發生缺陷突變時,細胞膜中負責電解質與水分傳輸的通道會被阻塞,導致囊性纖維化,影響呼吸和消化系統功能。而當CFTR活性過高時,水分傳輸過多則會引發分泌性腹瀉等病症。 陽明交大藥理學研究所教授黃自強運用冷凍電子顯微技術,成功解析CFTR蛋白的完整結構,並發現一些抑制劑可以結合CFTR蛋白的特定區域,引發結構改變,進而降低其活性。 這個機制為過去不知道的藥理作用提出解答,也替治療囊性纖維化針對CFTR蛋白的藥物研發提供新方向,有望推動針對囊性纖維化、分泌性腹瀉及多囊腎病的下一代藥物開發,帶來更多治療希望。研究成果刊登在國際期刊。 研究團隊發現,豬也有CFTR,但同樣的抑制劑在豬身上的效果就不明顯。為解答這個疑惑,團隊將人與豬的CFTR蛋白結構上的片段互換,結果豬的CFTR蛋白對抑制劑的反應變得與人的CFTR幾乎一致,解釋這些微小結構差異如何影響藥物的效果。 黃自強說,能夠縮小至分子或原子的尺度,觀察細胞運作,是他從事科學工作的夢想。過去醫學研究,大多從器官或細胞層面探討疾病,但往往難以揭示病理機制和藥物作用原理,也限制新一代藥物的開發。 他表示,大部分藥物的標的物都是蛋白質,但過去難以精確了解藥物如何與蛋白結合,以及結合後如何影響其功能。透過冷凍電子顯微技術,讓科學家更輕鬆地解析蛋白質的結構,同時開啟基於這些結構的精準藥物設計新大門。

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童誤吞水晶寶寶 險腸阻塞

記者曾芳蘭∕竹市報導 一名1歲半女童因誤食「水晶寶寶」急診就醫,經住院禁食、接受靜脈輸液,並定時給予瀉劑後,沒有出現腹痛、腹脹、嘔吐等腸阻塞症狀。水晶寶寶順利排除,5天後出院。 新竹台大分院小兒部醫師楊德亮表示,水晶寶寶在腸胃道吸收水分後,會膨脹至原本體積的20~30倍,造成腸道嚴重阻塞,此情況需要緊急開刀移除。過去就曾有未緊急醫療處置死亡個案。 楊德亮說明,家屬時常於幼兒異物吞入後,緊急給予大量飲水;但如水晶寶寶這類物品,主要成分為丙烯酸樹脂,是一種吸水性很強的高分子化合物,在短時間內吸收大量水分,體積會迅速膨脹數十倍,甚至還會分裂成數小個,可能反致嚴重後果。 水晶寶寶對幼兒可能造成的危害,包括腸道阻塞風險、窒息風險及化學成分危害。幼兒腸道較小,水晶寶寶迅速吸收腸液後會引起腹痛、腹脹、嘔吐等腸道急性阻塞症狀;水晶寶寶也可能卡在呼吸道中,導致窒息缺氧。異物哽塞導致兒童窒息死亡風險極高,當兒童出現異物哽塞症狀,應立即施行「兒童哈姆立克法」。 另,某些水晶寶寶產品成分標示不清,可能含有對人體有害之化學物質。醫師提醒,3歲以下幼兒應避免接觸水晶寶寶等細小物,家長也應隨時注意孩子遊戲安全,避免發生異物吞食、哽塞憾事。

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〈中華副刊〉秋涼晚步

■梁莎 2024年的秋天似乎比往年更熱情一些。白天依舊如撒哈拉沙漠一般,只有夜晚才如喜馬拉雅山的冰川涼爽如秋。 午時,讀了楊萬里的《秋涼晚步》:「秋氣堪悲未必然,輕寒正是可人天。綠池落盡紅蕖卻,荷葉猶開最小錢。」 我便於晚間出來找尋這秋日的蕭蕭之聲。當我穿梭在高樓大廈的樓宇之間,看著複製粘貼般的樓房,一幢又一幢,如孿生姐妹緊緊貼在一起時。 心中便突然懷念起,兒時秋日的山丘。我們如山雀般快活,傘形的棠梨子已經酡紅,分散在灌木叢裡,眺望在枝頭。山楂樹矮小地趴在風化的沙地上,團形的果子含羞地躲在微黃的葉子間。秋肥的蟈蟈隱藏在草叢或土坷間閉目養神,準備著秋夜的交響樂,一旦被發現,笨拙的身體難以逃逸孩子們的目光,帶回家用篾籠囚起來,夜間便可以獨享它的天籟。土鱉蟲在山坡的斜面上開著圓形的天窗,手持細枝從圓心往下輕輕一挑,便可見土灰的甲殼,扁形的橢圓身子,模糊的肢體,消閒後便放回,一眨眼逃之夭夭。秋日的田野。穿著千層底的布鞋,走在青草夾道的田埂上,露珠頑皮地打濕了褲管,小雛菊金黃,淡雅的清香在溝渠的隨意處斑斕著,毛茸茸的狗尾巴草已不再青澀,絨毛下脹滿著果粒,隨風的路徑起伏招搖,軟埂上的潮濕地,蔥郁地生長著黃荊,錐形花序碎碎的,淺藍色的星點藏於秋目中。 遠山褪去了濃綠的外衣,露出淺綠的繡袍,這兒一小塊紅,那兒一大片黃。樹木停止了生長,一片片落葉瑟瑟的舞動身軀,輕輕地和「母親」吻別,滑落到「母親」的腳下,秋雨將落葉咀嚼成碎沫,埋進黑色的沃土裡。野草卷起了身軀,熟透的種子伸伸懶腰,像蒲公英一樣隨風飛去,落在了每一個可以棲息的山崖。 暮色中,遠處被山野掩映著的一處寺廟,彌漫於空中虛渺的鐘聲裡。暮色的鐘聲會讓蒼茫的秋變得更為深邃,隨著這樣的鐘聲,心靈好像進入了表像之後的世界。 後來,我去讀初中,走了三年的夜路,家的燈光總能讓學習的困頓、奔波的艱辛消散。那年秋季剛開學,第一次在鄉村的夜晚裡騎行,四野一片漆黑,遠處微弱的光忽明忽暗,有如鬼魅。父親總會在村口提一盞燈籠等我回來,那光暈不大的些許明亮於我而言卻如同白晝般豁然。歷久人世,越到中年越發明白,家的歸屬無可替代,特別是夜晚家的燈光更讓歸心如離弦之箭。 如今,我已離家多年,看著柏油馬路上滿眼的燈光亮起,而我的內心卻影像全無。在光與影的交錯下,恍惚中我似乎飄向了故鄉,又聽到了暮色裡的鐘聲……

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10年同期最高 流感死亡+11 30多歲男發病7週不治

記者戴淑芳∕台北報導 疾管署3日公布,上週流感新增36例流感併發重症個案、11例死亡個案,累計病例數及死亡數均為10年同期最高,預估可能在12月中旬正式進入流行期。 疾管署疫情中心主任郭宏偉表示,上週流感門急就診7萬1419人次,與前一週7萬1525人次持平,另新增11例死亡,均為A型H1N1,年齡介於30多~80多歲,均未接種本季流感疫苗。本流感季自10月1日起截至12月2日累計286例併發重症病例;死亡病例累積52例,均未接種本季流感疫苗,確定病例數及死亡數均為10年同期最高。 防疫醫師林詠青表示,新增死亡個案當中,最年輕為北部30多歲男子,有氣胸、慢性肺病病史,10月上旬出現發燒、咳嗽有痰、呼吸困難等症狀就醫,發現肺部已有異常,快篩確診A型流感H1N1,臨床研判已急性呼吸衰竭,馬上給予抗病毒藥物治療,收治於加護病房後肺炎仍持續惡化,11月底過世,距發病住院有7週,死因為流感併發肺炎及呼吸衰竭。 疾管署副署長曾淑慧表示,預估今年流感可能在12月中旬正式進入流行期,而目前急診的流感占比還在10%多左右,尚未達到流行閾值。有關公費抗流感病毒藥物的擴大使用時機,疾管署會再討論什麼時候開放。 此外,國內持續新增COVID-19重症病例,自10月1日JN.1疫苗開打以來,新增本土病例未接種疫苗達98%以上。

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新北防治口腔癌有成 獲2獎項

新北市衛生局獲低嚼檳組「防治力績優」及「特色成果」2個獎項。(新北市衛生局提供) 記者吳瀛洲∕新北報導 新北市衛生局推動口腔癌防治成果顯著,在去年的國民健康訪問調查顯示已降為低嚼檳縣市,在台灣檳榔防制暨口腔癌防治聯盟113年「縣市口腔癌防治力調查」中,榮獲低嚼檳組「防治力績優」及「特色成果」2個獎項 衛生局長陳潤秋表示,口腔癌好發於60歲左右男性,這些民眾大多肩負家庭經濟重擔,若能及早治療,5年存活率可達80%。新北市今年已篩檢6萬名民眾,另發送10萬則簡訊提醒高危險族群定期篩檢;過去5年透過篩檢已發現近600名口腔癌患者,成功挽回他們的生命及家庭。

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高市衛局呼籲 檳榔無添加物也會致癌 紅唇族應定篩

高市衛生局提醒有嚼檳榔、吸菸者,要定期進行口腔篩檢。(記者王正平攝) 記者王正平∕高雄報導 坊間常有傳言「嚼食檳榔,只要不添加其他添加物就不會致癌」、「戒除檳榔反而容易使牙齒壞掉」。高雄市衛生局澄清指出,國際癌症研究中心已於2003年公布「檳榔子本身即是第一類致癌物」,檳榔即使不加添加物也會致癌,提醒有嚼檳榔、吸菸者定期進行口腔篩檢。 檳榔內的成分會造成暫時的麻痺效果,嚼檳榔的人並不會感到牙齒或口腔疼痛不舒服,而是在戒了之後的幾週內開始感到疼痛,之前沒有就醫反而拖延病情。 衛福部統計資料顯示,去年國人癌症10大死因中,口腔癌為第6位,造成3610人死亡,並在45~54歲年齡層死亡率高居第2位,口腔癌同時為國人青壯年男性最常見的癌症之一。根據實證顯示,有嚼檳榔或吸菸習慣者,定期每2年1次至耳鼻喉科或牙科接受口腔黏膜檢查,可降低26%口腔癌死亡風險。 衛生局呼籲,有嚼檳榔或吸菸習慣者應盡速戒除,以降低罹癌風險。政府免費提供30歲(含)以上嚼檳榔(含已戒)或吸菸民眾、18歲以上至未滿30歲嚼檳榔(含已戒)原住民每2年1次口腔黏膜檢查。符合資格的民眾,可帶健保卡到合約醫療院所接受口腔黏膜檢查,遠離口腔癌威脅。

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免疫負債 腸病毒疫情罕見過冬

腸病毒疫情過冬,台大醫院小兒感染科醫師呂俊毅推測,免疫負債造成今年染病大小孩比例較往年高。 (記者戴淑芳攝) 記者戴淑芳∕台北報導 國內腸病毒疫情罕見過冬,不但仍處於高點,且更高於夏季。台大醫師呂俊毅3日表示,推測是免疫負債造成今年大小孩感染比例較往年高,提醒家長及教托育人員加強教導孩童養成良好衛生習慣,落實生病不上課。 疾管署疫情中心主任郭宏偉表示,上週國內腸病毒門急就診2萬6426人次,與前週2萬6648人次持平,目前疫情仍處近10年同期高點。上週就診人次以0~4歲幼兒為主(45.8%),但5~9歲(37.3%)及10~14歲(10.4%)占比呈增加趨勢。近4週實驗室監測顯示,以克沙奇A16型為多,其次為克沙奇A6型、克沙奇A2型及腸病毒D68型,今年累計7例腸病毒感染併發重症。 呂俊毅指出,今年腸病毒發生罕見冬季流行,且染病的國小以上大小孩比例比往年多,推測是因免疫負債之故,導致許多大小孩還沒有免疫力而容易感染。還好大小孩染病後較不易導致重症,但也不是絕對,畢竟目前醫學上難確定哪些孩子會變重症,但是可以注意重症前驅症狀。 若孩子比一般感冒發燒還要嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力,尤其若有某隻手或腳特別沒有力氣,務必盡快就醫;若孩子會像被嚇到一樣突然抽搐,或有持續性嘔吐,可能是腦壓上升,是病毒侵犯腦部造成腦炎的前兆;心跳超過每分鐘150下、很喘,也都是重症跡象。 疾管署副署長曾淑慧表示,上週全國停班課數420班,分別為國小32班、幼兒園307班、其他81班,再創5年最高。目前疫情正在上下震盪地緩步上升,預估12月中旬會達到最高峰,單週就診人次約3萬人,之後再趨緩,俟明年1月中下旬放寒假後可望脫離流行期。

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