10月是全球乳癌防治月，衛生局呼籲女性踴躍參與癌症篩檢。（記者王正平攝） 記者王正平／高雄報導 10月是全球乳癌防治月，國內外遍地染上一片粉色的氛圍，別上粉紅絲帶，倡議乳癌防治的重要性，高雄市衛生局黃志中局長20日溫馨提醒，呼籲女性朋友投入家庭與職場之際，莫因忙碌而忽略健康，應踴躍參與癌症篩檢，政府提供45～69歲或40～44歲有乳癌家族史之婦女，每2年1次免費乳房X光攝影檢查。 黃志中局長指出，乳癌為我國婦女發生率第1位之癌症，可經由篩檢發現早期治療，進而降低死亡率，依據衛生福利部統計公告，如篩檢結果為陽性，更應儘速回院所接受確診治療，乳癌如能早期發現，不僅可做乳房保留手術，5年存活率更可達90％以上，因此早期發現、積極治療，若能越早發現，存活率也比較高。 此外，衛生局辦理 「癌症篩檢月月抽」活動，即日起至10月期間完成國民健康署公費補助健康篩檢項目，如：子宮頸抹片檢查、乳房X光攝影、糞便潛血檢查、口腔黏膜檢查、 肺部低劑量電腦斷層掃描、B、C肝炎檢查等，並完成上網登錄，即可參加線上抽獎機會，首次篩檢者更加碼1次抽獎機會，參與抽獎者有機會把「無線吸塵器」、「擬真手感肩頸按摩器」帶回家。

為建立民眾對運動及定期癌症篩檢重視，新北市衛生局偕同台灣腸癌病友協會，19日於碧潭東岸廣場辦理「第8屆為癌而跑」公益路跑。現場設有營養、癌症衛教攤位闖關活動，讓市民養成規律運動、定期篩檢、均衡飲食習慣，為健康建立多重保險，讓癌症無所遁形。（圖文／記者吳瀛洲）

中藥材桂枝可解肌去皮膚風濕。（新營醫院提供） 記者翁聖權∕台南報導 90歲阿婆個子嬌小瘦弱，主訴皮膚很癢，背部紅紅一片，皮膚觸診乾燥，說話聲音低微。另一名40歲女性上班族體瘦面色較黃，腳掌皮膚很癢、會起白屑。另有一名17歲高中生身形高壯膚白微胖，手腳的皮膚癢、易起紅疹，尤其膝蓋後側和手肘部位更明顯。中醫依體質用藥治療調養，症狀均大幅改善。 衛福部新營醫院中醫科醫師黃盟珠表示，門診經常遇到主訴皮膚癢的患者，可能是濕疹、異位性皮膚炎、接觸性皮膚炎、蕁麻疹、汗皰疹等。中醫學在分析疾病病因會從「風、寒、暑、濕、燥、火」6個方面去看；根據每個人的年齡體質不同，也會適當加一些調整體質的藥物。體內濕氣重的人使用化濕利水的藥物、血虛氣弱的補養氣血、陽虛的補陽、陰虛的滋陰，往往有不錯的療效。 90歲阿婆有陰虛的表現，氣也不足，雖然皮膚紅有發炎現象，在清熱的同時要注意滋陰補氣；40歲女上班族則是血虛，要酌加養血的藥物；17歲高中生體內痰濕較重，要加重化痰袪濕。 黃盟珠建議，體質的調整非一蹴可幾，患者需有耐心，注意自身的飲食，少食炸辣重口味等燥熱食物，衣物以棉麻寬鬆柔和為主，再配合醫師用藥，就能有不錯的效果。

醫師蔡國聖（右）、陳彥廷（左）指出，超音波導引針刀治療時間短、傷口小。（新樓醫院提供） 記者王勗∕台南報導 40歲張姓男子平時工作需頻繁抓握物品，突然發現右手中指、無名指出現僵硬、疼痛症狀，甚至有時還會「卡住」、失去控制，需左手協助復位。經門診進行超音波導引針刀，手術時間僅需10分鐘，症狀大幅改善。 台南新樓醫院復健科醫師陳彥廷表示，板機指是手指屈肌腱及其周圍腱鞘的發炎和厚化導致，造成腱鞘內的肌腱無法順利滑動，常見於反覆使用手部進行抓握或其他重複性動作的族群，如鍵盤工作者、工廠工人、使用球棒球拍類運動者等。常見症狀包括手指僵硬，常於早晨間發作，僵硬後隨之出現手掌底部的疼痛；病情加重時，手指會發出「卡住」或「彈跳」的感覺，甚至完全無法伸直或彎曲，無法自主恢復到原位。 板機指的治療如輕微或早期情況，可使用非手術治療緩解發炎、改善症狀，為組織修復提供較佳的條件，如透過超音波、石蠟浴、震波等儀器治療軟化肥厚的腱鞘或肌腱，或以手指護具固定、減少手指彎曲動作。另可服用非類固醇等抗炎藥物，或在局部皮質注射類固醇。但長期注射類固醇可能會有肌腱斷裂風險。 陳彥廷指出，傳統板機指手術須進開刀房，會留下約1公分傷口，術後手指即可恢復活動，後續須回診拆線。現行的超音波導引針刀可於門診診間進行，傷口僅有針孔大小、免縫合免拆線，手術時間僅需10分鐘。但板機指微創針刀術並非適用於所有情況，仍應經醫師評估及治療，確保治療效果及安全性。

醫師陳麒亘表示，單純及帶狀疱疹病毒皆有可能出現瀰漫性的病症，應儘速就醫，以防病毒擴及體內其他器官系統，造成更嚴重的疾病傷害。（記者汪惠松攝） 記者汪惠松∕台南報導 61歲王姓婦人罹患糖尿病及高血壓，因胸壁右側出現多顆疼痛性水疱，左側腹、背、四肢、嘴唇等亦發現許多水疱病灶，有些變成破皮傷口或乾掉結痂，診斷為瀰漫性帶狀疱疹病毒感染。經全身性抗病毒藥物治療，約1週後水疱多結痂掉落，疼痛獲得改善。 奇美醫院皮膚科主治醫師陳麒亘表示，一般而言，帶狀疱疹病毒產生的症狀較為嚴重，可能出現嚴重的神經痛，甚至是侵犯到眼睛、聽覺平衡系統、或中樞神經系統等。就皮膚而言，當出現瀰漫性感染時，除主要受影響的皮膚區域外，還會蔓延至身體其他較遠且不連續的部位，並出現20顆以上的病灶，即可被視為瀰漫性疱疹病毒感染。 單純疱疹及帶狀疱疹病毒皆有可能出現瀰漫性的病症，兩者的區別是前者可能一開始出現在嘴唇或生殖器附近，之後蔓延到皮膚其他地方；後者則大致可以見到原先受影響神經所支配的皮節處，有最多且集中的病灶，其他部位的病灶則較為散在性。 陳麒亘提醒，無論何種情形，一旦發現瀰漫性病症是病況變嚴重的徵兆，通常是罹患嚴重疾病或免疫功能低下的病人身上才會出現感染，當下需要住院接受靜脈注射抗病毒藥物治療，以防病毒擴及體內其他器官系統，造成更嚴重的疾病傷害。 陳麒亘表示，目前針對50歲以上的成人，以及18～50歲具有罹患帶狀疱疹高風險的族群，建議施打2劑非活性重組帶狀疱疹疫苗。臨床試驗證實具有良好的保護效果，尤其是高風險族群重要的防護措施。 已經罹患帶狀疱疹病人，雖然短期內再感染機會不高，但復發風險仍存在，建議於急性期緩解後再進行帶狀疱疹疫苗的接種，提升免疫力。

醫師孟家駒呼籲，如有2個以上關節持續腫脹、疼痛、僵硬、無力，或是活動度受限逾6週，尤其雙手關節同時出現症狀，須趕快尋求醫師診療。（記者陳金龍攝） 記者陳陳金龍∕台中報導 42歲家庭主婦手指關節腫痛無力，經常摔破碗碟；超音波檢查發現不但多個手指關節有類風濕關節炎，連兩手的腕關節也發炎。經免疫藥物治療，症狀大幅緩解。 澄清醫院中港院區免疫風濕科醫師孟家駒表示，手部的掌指關節、近端指間關節、腕關節是類風濕關節炎最常見的侵犯部位。醫學統計，女性和男性罹患類風濕關節炎的比例為3比1，且以30～60歲女性居多；致病原因除基因外，可能與抽菸、牙周病、感染後導致的免疫功能失調有關。 婦人經常摔破碗碟，超音波檢查，右手腕關節發炎情形（紅圈處）。（記者陳金龍攝） 患者經由身體檢查、按壓手部各關節，發現多隻手指的掌指關節、近端指間關節、兩手的腕關節都有腫脹、疼痛情形；抽血檢查發現類風濕因子陽性、發炎指數偏高。進一步以超音波檢查發現，其雙手的5個掌指關節、2個近端指間關節、2手的腕關節都有發炎情形，符合類風濕關節炎典型特徵。 孟家駒呼籲，民眾如有2個以上的關節持續腫脹、疼痛、僵硬、無力或是活動度受限達6週以上，尤其雙手關節同時出現症狀，須趕快尋求專科醫師的診療。對已罹患類風濕關節炎者，關節疼痛時應多休息，減少患部關節過度彎曲；症狀緩解後避免大角度活動、避免手指負重過大，早上起床需先做適度關節活動後再進行日常工作。

醫師張育睿建議「211餐盤」掌控血糖。（記者湯朝村翻攝） 記者湯朝村∕嘉義市報導 40多歲沒有糖尿病病史的劉姓男子平常喜歡喝很多水、排尿量也很多，但近來發現體重有明顯減輕情況。檢查發現血糖超過500mg/dL，糖化血色素飆到10%，確診為糖尿病。除以降血糖藥物治療外，並調整日常飲食型態，從原本三餐加量白飯、乾麵的習慣，調整成蔬菜2份、蛋白質1份、全榖雜糧類1份的「211餐盤」，雙管齊下控制血糖，幾週後血糖數值明顯下降。 灣橋榮院新陳代謝科醫師張育睿指出，成人糖尿病患者的血糖控制目標包括糖化血色素小於7%、餐前血糖維持在80～130mg/dL、餐後血糖峰值小於180mg/dL。要達成這些目標，健康的飲食型態相當關鍵。 張育睿建議，糖尿病患者應多攝取非澱粉類蔬菜，減少添加糖分及精製的穀類食物如白麵條、白米飯、饅頭和麵包類，改以原型食物為主食，並減少食用加工或有過多調味的食物。 張育睿進一步說明「醣類」、「蛋白質」、「脂肪」及「鈉」的攝取原則。減少攝取碳水化合物能有助改善血糖，建議患者優先選擇富含纖維、加工程度低，例如蔬菜、豆類、水果及全穀類食物，取代精製澱粉和糖分；適量攝取植物性蛋白質，如毛豆、豆腐、魚肉等，並使用低脂或脫脂乳品，有助於保持健康體重，也能延緩飢餓感以減少碳水化合物攝取量。 此外，「體重管理」對於糖尿病預防和控制也相當重要。研究顯示，過重糖尿病前期病患，若減輕7-10%體重，可預防進展為第2型糖尿病；而對於許多超重或肥胖的第2型糖尿患者，體重減輕5%則有助於改善血糖、血脂和血壓。

健保署長石崇良(左4)、宜蘭縣長林姿妙出席「在宅急症－社區整合照顧的關鍵時刻」居家醫療研討會。（陽明交大附醫提供） 記者張正量、陳柏翰∕綜合報導 「在宅急症照護試辦計畫」7月1日起推動。健保署長石崇良19日表示，試辦迄今有96%收案對象在家完成治療，不需轉到醫院，明年會繼續試辦。 陽明交大附醫與台灣居家醫療醫學會在宜蘭大學舉辦「在宅急症－社區整合照顧的關鍵時刻」居家醫療研討會，探討如何落實在宅急症照護，讓民眾能夠在家中或照護機構內就地獲得高品質的急症治療，邀請石崇良等人出席。 石崇良表示，明年邁入超高齡社會，65歲以上老年人口占總人口比率將達20%，推估可能有長者失能情形，需要往返醫院急症照顧。衛福部7月1日起推動「在宅急症照護試辦計畫」，迄今有96%收案對象都能在家裡完成治療，不需轉到醫院，成功經驗會將試辦計畫繼續擴大到明年。 在宅急症研討會參加人員一起合影。（陽明交大提供） 至於計畫是否會增加健保及醫護人力負擔？石崇良表示，經統計，在宅急症照護患者的治療天數，平均比到醫院的治療天數縮短，相對的費用就比住院低；需要住院病人改為居家照護後，反而為健保更省錢。人力方面，希望整合社區內的基層診所、居家護理所的資源，醫院還是以住院病人照顧為主，更落實分級醫療。 研討會由宜蘭縣衛生局指導，陽明交大附醫及台灣居家醫療醫學會主辦，邀請國內外的專家分享實務經驗，包括芝加哥大學醫學中心在宅醫療中心執行長高承楷、日本緣在宅院長岩谷健志，探討智慧醫療科技在在宅急症照護中的應用。 會中也聚焦如何整合急性醫療與長期照護，及強化各級醫療院所間的垂直轉銜合作。

一名台日混血女大生赴日探親，返台後出現感冒症狀，治療1週卻未好轉，居然變成嚴重黴漿菌肺炎。（記者陳金龍攝） 記者陳金龍∕台中報導 入秋後日夜溫差大，台中醫院門診陸續出現黴漿菌肺炎感染患者，院方統計，比去年同期約多3成。22歲台日混血女大生暑假赴日探親，上月返台後因追劇日夜顛倒，出現感冒症狀。治療1週未好轉反而呼吸喘、咳嗽，進一步到台中醫院才查出黴漿菌感染，甚至出現極罕見的壞死性肺炎症狀，加強治療後才順利出院。 台中醫院家醫科醫師張祐維指出，黴漿菌好發於5歲以下幼童與65歲以上年長者，因飛沫傳染感染性極高，併發症通常不會太嚴重，但因國人最愛旅遊的日本近日報導黴漿菌感染人數創10年新高，甚至出現抗藥性的黴漿菌，連年輕大學生都染嚴重肺炎。 張祐維表示，這名台日混血女大生暑假赴日探親，9月返台後熬夜追劇，日夜顛倒加上人秋後早晚溫差大出現感冒症狀，有低燒（攝氏37至38度間）、乾咳症狀就醫，服藥1週未改善還出現呼吸喘、咳嗽、食慾變差、痰咳不出來的症狀，家人覺得不對勁陪同到台中醫院就醫，X光一照發現右肺下方一大片都白了，抽血檢查後確診是黴漿菌肺炎。 張祐維說，雖醫療團隊立即以第一線抗生素治療，3天後再照X光卻發現肺炎未改善，進一步斷層掃描顯示出現壞死性肺炎症狀，緊急加強後線抗生素治療1週，病況才終於穩定出院；一般黴漿菌感染病程約5到7天可痊癒，此個案卻長達1個多月，更出現壞死性肺炎併發症，相當罕見。 張祐維說，近期因為日夜溫差大，門診陸續出現黴漿菌肺炎感染患者，較去年同期約多3成，推論與國內口罩政策解除有關。提醒民眾出現乾咳、低燒等感冒症狀經治療1週以上未改善應到大醫院就醫檢查，避免延誤治療。

嘉義縣衛生局首創骨鬆運動營養班，助長者強化骨骼與肌力。（記者張翔翻攝） 記者張翔∕嘉義縣報導 嘉義縣衛生局首創骨鬆運動營養班，透過專業師資帶領學員增肌運動，衛生局長趙紋華強調，透過運動以及均衡飲食，可以有效強化骨骼維持肌力，即使年紀漸增也能充滿活力的行動。 衛生局表示，當民眾年齡增加，骨質流失的狀況也會日漸加劇，衍生骨鬆及骨折問題。目前行動醫療車設有骨質疏鬆檢測，今年也領先全國開辦骨鬆運動營養班，由專業師資帶領學員完成12週運動課程，社區營養推廣中心營養師也教導學員骨鬆防治飲食策略，讓每位老勢大都能成為「肌優骨」。 嘉義縣社區營養推廣中心營養師張家瑄表示，預防骨質疏鬆要從平日飲食及生活習慣做起，鼓勵民眾參考「預防骨鬆飲食運動3+1」招數。 第1招「豐富蛋白質」，每餐食用一掌心的原型豆魚蛋肉類，作為骨骼建造及肌肉合成的原料；第2招「足夠鈣質攝取」，食用小魚乾、鮮奶、豆干及黑芝麻，可以穩固骨骼，建議每天至少攝取1000毫克的鈣質；第3招「補充維生素D」，充足日曬活化體內維生素D，提升鈣質在小腸的吸收率；第4招「搭配規律運動」，養成規律運動習慣，完成阻力或重量訓練。 趙紋華說，骨質疏鬆症會造成許多健康問題，如脊椎關節變形、行動不便及臥床，是影響高齡長者失能的重要因素之一，嘉義縣醫療專車配置先進雙能量X光骨質密度檢查設備，定期到各鄉鎮提供骨質疏鬆篩檢服務，鼓勵民眾多加利用，呼籲民眾早期發現，及早治療及預防，保持均衡飲食及規律運動習慣，減緩骨質流失。