記者戴淑芳∕台北報導國中小開學了，家長面對孩子上學難免有些壓力，特別是對於第一次離開家庭上幼稚園或國小新生，不適應是難免的。專家建議解方，不妨讓熟悉的玩偶陪伴孩子上課，可以增加在學校時的安全感降低孩子開學不適應，快快樂樂上學去。針對初次上幼稚園或國小的新生，對於陌生環境可能會抗拒。衛福部八里療養院職能治療科主任張自強提出解方，建議家長可以試試幫助孩子來降低新環境的不適應。張自強表示，父母可以跟孩子約定要遵守，例如說好幾點離開幾點接回要守時，除了讓孩子清楚父母的接送時間外，更清楚自己父母會有一段時間不在身邊；同時，盡可能在孩子上學初期能提早來接孩子，並在老師面前稱讚和鼓勵，共同協助建立老師是朋友的角色。張自強建議，上學初期可攜帶家裏玩具或玩偶，讓自己家裏熟悉的玩偶陪伴還子上課，可以增加在學校時的安全感。另外，回家後可以給予適度正向回饋及關心，透過今天孩子在學校生活分享，表達對孩子的支持。若開學後孩子有出現不想上學、精神不佳懶散、學習興趣不高或想到上學就頭痛、肚子痛等的情形時，張自強表示，可能是因為暑假後的第一次正常作息的上學，加上混亂作息突然要調整，造成不少孩子都會因適應不良，出現生理或心理上的反應，如出現精神不佳、常打哈欠、呈現疲倦或想睡，甚至脾氣暴躁易怒等情形，做父母的應該耐心陪著孩子一起調整，縮短適應不良的時間。若前述情形經調整後仍無改善，且已經影響到日常生活或是親子互動時，張自強建議可尋求專業的醫療協助進一步改善。

記者謝國金∕苗栗報導79歲傅奶奶本身有3高問題及帕金森病史，近日只要從床上坐起就會感覺一陣天旋地轉，甚至想吐，檢查證實為耳石脫落引起的眩暈。經耳石復位術治療康復。苗栗大千綜合醫院神經內科醫師李亭儀表示，發生眩暈的原因很多，包含腦中風、巴金森氏症、藥物副作用、心臟問題、內耳疾病、憂鬱或焦慮等，每種眩暈有其不同的狀況，需要詳細問診及檢查才能確定病因。傅奶奶頭暈情況是在坐起身及躺下時最嚴重，透過電腦斷層檢查排除腫瘤及出血問題、腦幹聽覺誘發電位檢查排除耳神經問題，以及腦血管超音波檢查排除血流不足與中風的情形，診斷為耳石脫落造成。耳石脫落又稱耳石異位或耳石症，是由於內耳構造中控制平衡的細小結晶「耳石」，因不明原因脫落至內耳「半規管」中，當身體和頭部在活動，尤其是轉頭或躺下起身時，耳石會在半規管中滾動引發眩暈，當停止動作一陣子後就會稍微緩解。耳石脫落的問題在門診時可施行耳石復位術治療，9成以上的病人都能順利康復。李亭儀建議民眾，有頭暈症狀時要盡快就醫，進行相關檢查與診斷，才能獲得最適切治療，減少頭暈不適持續的時間，改善生活品質。

記者傅希堯∕台北報導食藥署30日指出，止汗劑屬特定用途化粧品，製造或輸入前應取得衛福部許可證；並提供簡單「止汗5叮嚀」，提醒消費者注意產品選購及使用安全。食藥署表示，購買時要「認標示」，看清楚產品外包裝是否有完整化粧品應標示事項；使用前要檢查肌膚狀況，除毛刮毛後或肌膚有傷口、發炎等情形要「避傷口」；使用止汗劑要「乾爽用」，最佳使用止汗劑時機是睡前或者是在肌膚乾燥下使用，要避免在大量流汗、散熱後使用。食藥署提醒，止汗劑使用時更不可以全身塗抹，應該要「限局部」，用於腋下等易出汗部位；最後，止汗劑與常見的保濕化粧品、防曬劑不同，應視情況適量使用，「不過度」使用，避免肌膚刺激。

記者陳柏翰∕台北報導為加速新藥納入健保給付，健保署長石崇良30日指出，預計明年1月將設立「醫療科技評估」專責單位，以公務預算編列100億元新藥基金，獨立於健保總額之外，未來通過審查的新藥可望縮短至1年內給付。不少新藥因價格高昂難以收入健保，導致病患買不起自費新藥。台灣癌症基金會等病友團體多次呼籲，除了健保總額以外，應盡速以公務預算成立新藥基金，避免癌症新藥納入健保給付平均需要苦等787天。對此，石崇良表示，新藥及新科技列入健保收載，需進行醫療科技評估（HTA），面對臨床療效不確定性高的藥物，現行財務及人力資源限制，是影響納入速度原因。他指出，規劃參考英國國家健康暨照護卓越研究院（NICE）模式，成立行政法人醫療科技評估專責單位，預計一開始先由健保署委託辦理專責辦公室，最快明年1月上路，台版NICE的任務是評估新藥是否納常規健保給付，臨床療效不確定性高的藥物採暫時性支付，設計新藥基金。石崇良提到，南韓也有類似新藥審查模式，人力資源多達千人，但台灣審查新藥重擔全壓在8個人肩上，成立專責單位後能將人力提高至百人，組成人員包含統計學專家、健康經濟學人才。辦公室可先營運，後續再加入新藥基金，預計3～4年完成設立專法。台版NICE搭配食藥署平行審查，未滿足醫療需求藥品上市後，希望審核能縮短至1年內納入給付。石崇良說，台灣今年通過3個暫時性支付新藥，1年藥費約10幾億元，預計未來新藥基金需編列至少100億元，其中2億元為行政費用。他表示，現階段健保暫時性支付藥物費用仍在總額範圍，希望新藥基金是獨立於總額之外，以英國經驗來看，暫時性支付藥物約8成可成功進入健保給付，2成會遭淘汰，新藥基金不放在總額內，可避免暫時性支付藥物移除後影響成長率，也不會因為鉅額藥費影響健保點值。石崇良指出，新藥基金來自行政公務預算，但財務風險由藥廠分攤，若當年度實際給付藥費超額，由各家廠商市場占率攤扣，維持基金平衡，雖然廠商要付出的風險較高，但優點是加速提供現有治療效果不佳的患者使用新藥，以利後續收集真實世界數據，擴大收案條件。

記者傅希堯∕台北報導食藥署30日指出，眼內手術須緊急縮瞳時使用的含Carbachol眼用液劑，因國外廠商生產供應問題，國內存量預估11月用罄。食藥署已緊急徵求專案進口輸入或製造，已有一家業者提出申請，應可接續提供病友使用。衛福部藥品供應通報處理中心指出，西藥供應資訊平台9～22日共接獲21件藥品短缺通報案件。其中，經調查無短缺案件7件、建議使用替代品項17件、無替代藥品啟動公開徵求案件1件、恢復供應品項0件、處理中案件數3件。食藥署表示，至於目前有短缺疑慮的藥品為含Carbachol眼用液劑，這款藥品主要用於預防白內障手術後24小時內眼內壓升高、縮瞳劑及眼內手術須緊急縮瞳時使用，月用量約4500支，因國外生產供應問題，下半年恐有供貨不穩情形，經與業者追蹤協調，8月中已到貨3個月用量、約可使用至11月。食藥署表示，由於下半年藥品輸入數量及時間仍無法確定，食藥署在16日啟動公開徵求專案進口或製造。陳惠芳表示，手術用縮瞳劑成分又分Acetylcholine或Carbachol，因此是徵求這2種成分，已有1家業者有意願申請專案進口，核准後將公布相關資訊於西藥供應資訊平台。

記者傅希堯／台北報導食藥署對國內醬油製造業者進行稽查及抽驗，查核77家計117件醬油，共有3件商品標示不符規定、計裁罰11萬元。另外，有1家業者被發現貯存3件逾期食品，處以6萬元罰款。食藥署表示，抽驗117件醬油，依產品類型檢驗防腐劑或3-單氯丙二醇等項目及6件黃豆或黑豆檢驗磷化氫，結果全部符合規定；但經抽查200件醬油產品標示，卻發現有3件未依內容物含量多寡由高至低依序標示或標示釀造等字樣，或總氮量與標示不符，分別為台中市味榮食品、雲林縣明和醬園、屏東縣萬津醬園，依法共計裁罰11萬元。另外，台南市大山醬園貯存3件逾期食品，包括辣椒精、黑胡椒粉及壺底油，已由地方衛生局依法裁處6萬元。

記者傅希堯∕台北報導食藥署29公布邊境檢驗不合格名單，義大利進口黑松露再度驗出重金屬鎘超標，今年累計已7批違規，曾進口黑松露的3家廠商即日走進口貨品起逐批查驗，食藥署亦行文義大利府，要求於10月16日前回函說明黑松露食安問題。食藥署指出，最新邊境檢驗不合格者共有15項檢驗不合格產品，包括日本酸桔、南韓哈密瓜、越南糙米、越南西芹、越南椰果仁、美國檸檬紅茶、美國柚子綠茶、土耳其帶殼雞蛋、法國洛克福藍紋乾酪、塞席爾冷凍紅皮刀、印度紅椒粉、義大利黑松露、中國大陸自製冰格模具等，被檢出農藥超標或其他不合格的狀況，全數遭退運或銷毀。食藥署表示，由於這是義大利進口之新鮮夏季黑松露第7次被檢出重金屬鎘超標，統計至8月27日，由義大利輸入黑松露計86批，其中7批不合格，不合格率達8%，為維護民眾食用安全食藥署將調整義大利松露的抽驗比例，提升為加強抽批的最高等級50%，換言之每2批就抽1批。由於這7批問題產品來自3個製造商，均為重金屬鎘超標，針對3家製造商產品將採百分百逐批查驗。食藥署同時行文義大利駐台辦事處，請對方在10月16日前提出說明及改善措施，並請官方要求製造商解決根本原因，回到源頭管制。

70歲男30年來均未正視高血壓問題　增加血管阻塞風險記者陳柏翰∕台北報導1名70歲男性，曾在40歲時健檢發現有高血壓問題，但專注拚工作的他，面對高血壓問題也沒有太在意。直到去年開始男子體力明顯下降，行動力也不如以往；近期再次接受健康檢查，結果心臟鈣化指數超標，有重度冠狀動脈血管鈣化風險，且發生血管阻塞的相對可能性相當高，其背後原因與高血壓長期控制不佳有關。北投健康管理醫院副院長錢政平表示，心血管疾病是國人10大死因之一，僅次於癌症。有家族史、肥胖、抽菸、3高族群等都是高危險族群，心血管在開始發生異常變化時，通常都是沒有症狀，少數患者或等到嚴重時才有可能會出現頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、流鼻血、兩肩酸痛，嚴重者甚至有惡心、嘔吐、昏迷、無力等症狀。以高血壓來說，血壓高會造成動脈阻力增加，時間一久會進一步導致供應心臟血流的冠狀動脈硬化，再等到進展到嚴重時可能阻斷了血液流動，瞬間導致心肌缺乏氧氣和養分而受損，就會發生急性心肌梗塞，這時才會開始出現急性胸痛、冒冷汗、暈眩、嘔吐等症狀。要注意的是心肌梗塞發生時總是又急又快，嚴重甚至會引起休克或死亡。錢政平提醒民眾，國人有3高問題者，務必確實控制及定期回檢追蹤，降低未來罹患心血管疾病的風險。建議年滿20歲，就應該好好面對自己的健康狀態，測量血壓及血液檢查掌控三高狀態的第一步。若血脂、血糖、血壓有異常者，可搭配頸動脈超音波檢查或進一步高階影像查，如腦心血管磁振造影以便觀察血管是否發生病變、及冠狀動脈鈣化分析(CAC)確認冠狀動脈之鈣化現象。

記者陳柏翰∕台北報導細菌感染嚴重恐引發致命風險，台北醫學大學團隊成功打造多醣合成生物平台，並發現新型多醣合成酶，有助開發針對性抗菌疫苗和藥物，研究成果發表在國際學術界引起廣泛關注，近期也登上國際頂尖的「自然通訊」（Nature Communications）期刊。國際研究指出，2019年全球約770萬人死於細菌感染，占總死亡數的13.6%，高居第2大死因，僅次於缺血性心臟病。台北醫學大學藥學系副教授謝尚逸與研究團隊歷經4年時間，開發首個「多醣合成生物平台」，可快速鑑定不同種類細菌的多醣合成酶。謝尚逸表示，由於多醣合成酶大多是膜蛋白，功能鑑定很不容易，近日研究團隊利用此平台又發現了4種全新的多醣合成酶，這在過去是不可能的任務，對科學家而言，快速找到不同類型細菌的多醣合成酶，有望為細菌感染疾病提供新的治療策略。在發現新的多醣合成酶後，可作為小分子化合物的標靶，用來阻斷細菌細胞壁多醣的合成，有助開發新型抗生素。謝尚逸說，以往多醣合成法的主流方式有兩種，第一是中研院院士翁啟惠的「一鍋式酵素合成法」，第二則是德國科學家希柏格（Peter Seeberger）教授的「固相多醣合成法」。這次北醫大團隊多醣合成生物平台成功開發出第3種多醣合成方法。研究團隊利用酵母當作多醣合成的細胞工廠，大幅縮短合成時間，這對於量產多醣次單位疫苗具有重要意義，為疫苗和多醣藥物開發提供了高效、低成本的解決方案。謝尚逸表示，醣分子做為次單位疫苗的研究，包括應用於肺炎鏈球菌、嗜血桿菌，用來保護人類對抗肺炎、敗血症等細菌感染的疾病。謝尚逸表示，這項研究有望應用於未來幫助人類對抗細菌感染，並為生物技術、藥物研發等領域帶來新的發展機遇。

本報記者綜合外電報導一項研究顯示，對於地球上的一般人來說，空氣汙染對健康的危害比抽菸、喝酒更大；空汙威脅在全球重災區南亞持續惡化，可能縮短每人預期壽命5年以上。綜合法新社與路透社報導，美國芝加哥大學「能源政策研究所」研究報告指出，根據「空氣品質壽命指數」年度報告，細微粒子的空氣汙染（PM2.5）仍是「對於公共健康的最大外部威脅」。產生微粒汙染的原因包括汽車和工業廢氣排放、野火等。數據顯示，如果全球能長期穩定減少這些汙染物，達到世界衛生組織（WHO）指導方針所設的限制，平均每個人預期壽命將可增長2.3年。微粒汙染與肺部疾病、心臟病、中風和癌症有關。相較之下，抽菸會讓全球預期壽命減少2.2年；兒童和產婦營養不良會減少1.6年的預期壽命。從全球來看，南亞是受害最嚴重的地區。以微粒的人口加權平均值按年計算，孟加拉、印度、尼泊爾和巴基斯坦依序是4個汙染最嚴重的國家。孟加拉PM2.5濃度每立方公尺平均為74微克，若能降到世衛組織指導方針所設每立方公尺5微克的限制，當地居民可多活6.8年。