老菸槍氣胸 術後戒菸重拾健康

記者陳金龍∕南投報導許姓男子熱愛馬拉松,因有20多年菸齡、每天至少1包菸,去年底2度發生氣胸,接受氣胸手術後決心戒菸,經門診追蹤已恢復健康。衛福部南投醫院表示,許男常有跑步習慣,後來輕鬆的跑步竟變得困難且易喘,檢查發現是抽菸惹的禍。他曾嘗試戒菸,但光靠意志力實在難以克服,加上戒菸常出現食慾改變、情緒煩躁,最後仍失敗。許男去年底氣胸復發2次,進行胸腔鏡肺楔狀切除手術才恢復順暢呼吸、康復出院。許男曾參加醫院戒菸班,成員相互鼓勵下,每天的抽菸量降低,但未完全戒癮。這次歷經氣胸手術,憑著決心與穩定回診追蹤,終於戒菸成功,至今已快1年沒有碰菸,健康問題也改善許多。

Read More

以為餃子包子清淡 吃出高膽固醇

記者陳柏翰∕台北報導一名51歲女性自認飲食清淡,一週大約4~5天吃水煮餃子或清蒸肉包裹腹,健康檢查卻發現膽固醇超標。營養師指出,包子、水餃內餡多用豬五花絞肉、少許蔥蒜鹽及香料拌勻,製作時也會提高肥肉比例增加口感,不知不覺便吃下富含飽和脂肪酸的油脂。北投健康管理醫院營養師邱佳慧表示,飲食中若攝取過多含有飽和脂肪酸的油脂,容易使膽固醇沉積在血管壁,導致血管內壁增厚、血管彈性降低及形成動脈粥狀斑塊堆積,長期會導致心血管疾病(如心肌梗塞)、腦中風、高血壓、周邊血管疾病發生。她說明,動物油(如豬油)含較多飽和脂肪,食用過多易使血液中低密度脂蛋白異常增加。在油品的選擇上,可選市售常見的植物油,如芥花油、橄欖油、苦茶油、酪梨油等,屬於單元不飽和脂肪酸含量較高的油。研究發現以單元不飽和脂肪酸取代飽和脂肪酸,有助於降低血中低密度脂蛋白及增加高密度脂蛋白。蔬菜富含植化素、礦物質、抗氧化物,有助降低膽固醇、抗發炎及自由基對人體的傷害,保護心血管。像是番茄的茄紅素,有保護心血管作用;十字花科的花椰菜、芥蘭菜、青花菜等富含硫化合物「蘿蔔硫苷」可助抗氧化、降低心血管疾病,膳食纖維能增強飽足感、減少腸道油脂吸收、促進腸道蠕動。豆類為植物性蛋白質、零膽固醇、油脂相對肉類低。大豆異黃酮能抑制低密度脂蛋白被氧化、預防心血管疾病。

Read More

嬰幼穀物輔助食品抽驗 1件不合格

記者陳柏翰∕台北報導食藥署26日指出,根據最新國產嬰幼兒穀物類輔助食品製造業稽查結果,共查核22家製造業者、抽驗37件產品及穀類原料,僅1家業者未完成衛生管理人員核備,其餘均合格。食藥署公布「112年度國產嬰幼兒穀物類輔助食品製造業稽查專案」結果,其中1家業者未完成衛生管理人員核備,轄管衛生局已依法裁處,其餘查核及檢驗結果皆符合規定。依食藥署規定,嬰幼兒穀物類輔助食品及嬰幼兒副食品鉛含量限制為0.05mg/kg,而一般穀類食品(包括米)則是0.2mg/kg;嬰幼兒穀物類輔助食品及嬰幼兒副食品的鎘含量為0.04mg/kg,一般原料米為0.4mg/kg。

Read More

打莫德納後全禿 女獲3萬元救濟金

記者陳柏翰∕台北報導1名40多歲女性接種莫德納疫苗後,出現嚴重落髮甚至全禿,經衛福部預防接種受害救濟審議小組(VICP)審核,予以3萬元救濟金。VICP於7月27日開會,討論COVID-19及其他疫苗接種救濟審議案。此次共審議150案,其中23案核予救濟,分別為BNT疫苗10案、AZ疫苗8案、高端疫苗1案及莫德納疫苗4案,救濟金額落在5000~3萬元。新北市1名40多歲陳姓女子接種莫德納疫苗後嚴重落髮到頭禿,根據病歷資料記載、臨床表現及相關檢驗結果等研判,依相關規定核予救濟金3萬元。疾管署副署長曾淑慧表示,該案例掉髮原因很多,常與心理狀態、壓力或自體免疫等有關,是否打疫苗造成心理壓力或影響免疫能力都可能。另,最年輕個案是新竹市14歲少女,接種BNT後胸痛,血液檢驗顯示心肌酵素上升,心臟超音波檢查結果無異常,依病程及相關檢驗研判,症狀與接種疫苗相關,核予救濟金1萬元。

Read More

週三開學 快篩陽輕症可到校

記者王誌成∕台北報導中小學30日開學。教育部26日表示,依照衛福部最新防疫措施,COVID-19快篩陽性輕症、無症狀可以到校上課,口罩採自主配戴,但搭校車等公共運輸時仍建議戴口罩。教育部表示,依據衛福部公布最新防疫政策,取消各類對象自主健康管理期間的支持性給假措施,且自主健康管理天數由10天改為5天。教育部也配合修正校園指引。根據指引,校園師生篩檢陽性、但屬輕症或無症狀,回歸學校原本的請假規則辦理,可以到校上課。但若有症狀,指引建議還是在家休息、儘量避免外出,若外出須全程戴口罩;如果是中重症,學生可請防疫隔離假,教師可請公假,不影響出缺席紀錄和成績評量。教育部提醒,學校健康中心屬於醫療照護機構,依規定要戴口罩;另外,包括烹飪教室、實驗室或廚房等特殊性場域,學校師生在充分溝通並取得共識後,可自訂口罩措施。

Read More

食藥署監測抽驗 農藥殘留超標 祥和蔬食也上榜

記者陳柏翰∕台北報導食藥署25日指出,今年5、6月市售蔬果農藥殘留監測共90件不合格產品,其中包含必比登推介的素食餐廳祥和蔬食也上榜,所用敏豆及茄子被檢出農藥殘留超標違規。食藥署公布5-6月市售蔬果農產品農藥殘留監測結果,計抽驗956件農產品進行農藥殘留檢驗,其中866件符合規定、合格率90.6%。食藥署表示,在不合格名單中,包含瓦城集團旗下品牌「時時香」美麗華店使用的紅辣椒,驗出益達胺、百克敏超標;祥和蔬食精緻料理所用敏豆、茄子,各被檢出依殺蟎、芬殺蟎違規;鼎皇麻辣火鍋的紅辣椒也驗出殺蟲劑超標。食藥署副署長林金富說,這次共90件不符合規定農產品,其中13件已依食品安全衛生管理法裁處新台幣45萬元、60件移請農政單位處辦,還有17件正由地方政府衛生局處理中。這13件包括業者或供應商,視源頭而定。食藥署提醒,民眾選購蔬菜水果時,除了選擇當季蔬果外,可挑選具有機、產銷履歷、CAS優良農產品等可溯源農產品標章者;建議蔬菜清洗時可用流動清水先浸泡,之後再沖洗與截切,水果則以水沖洗後,再去皮食用。

Read More

浮腫腎功能異常 竟是甲亢

記者陳柏翰∕台北報導一名40多歲女性,近幾週出現眼皮、腳浮腫,且近2個月體重大約減輕5公斤,並常有心悸症狀。就醫經血液腎功能檢查發現,腎絲球過濾率、心率皆超標,近一步檢查診斷為甲狀腺機能亢進。書田診所家醫科主任醫師何一成表示,一般人常以為身體出現浮腫就是腎臟出問題,其實會造成浮腫的原因有很多,像是充血性心臟衰竭、腎病症候群、急慢性腎臟病、肝硬化、甲狀腺功能異常、靜脈阻塞等。其中,甲狀腺功能減退多數會造成浮腫,而甲狀腺功能亢進少數也會造成浮腫,這可能是影響甲狀腺功能的自體抗體刺激了皮下會吸水的黏多醣的製造。何一成說,腎絲球過濾率是臨床驗血評估腎功能的方法,造成數值降低的原因有急慢性腎臟病、甲狀腺功能減退等;數值偏高的原因有甲狀腺機能亢進、糖尿病腎病變初期、多囊性腎病、驗血前高蛋白飲食、懷孕、肥胖等。腎絲球過濾率過低或過高都是不正常的,應查明原因,加以治療改善。至於甲狀腺亢進常見症狀,包含心悸、手抖、體重下降、肌肉無力、怕熱容易流汗、甲狀腺腫大、緊張、失眠、凸眼、掉髮、女性月經不規則等。治療上有藥物、放射碘、手術等方式;患者在日常生活上要注意少吃含碘量高的食物,如:海帶、紫菜、海苔等;避免菸、酒、少喝含咖啡因飲料;倘是採用藥物治療,要按時服藥追蹤,勿自行停藥或調整藥量。何一成提醒,當四肢、臉部出現浮腫時,很多人會擔心是腎臟出問題,但有很多因素都可能導致浮腫,應就醫找出原因,若是甲狀腺亢進,腎功能數值常會過高。甲狀腺機能亢進對於日常生活有許多的影響,透過適當的治療,配合生活習慣的調整,症狀多能改善,同時避免併發症的發生。由於甲狀腺的分泌是會改變的,因此即使經治療後數值恢復正常,仍須定期回診追蹤,以免甲狀腺功能出現變化對身體造成影響而不知。

Read More

健保署:癌友商保理賠受阻 短期住院暫緩稽核

記者陳柏翰∕台北報導近日傳出有癌友因商保理賠藥費條件申請短期住院,卻遭健保清查。對此,健保署長石崇良25日指出,理解癌友困境,會暫緩稽核,並將與金管會討論商保未與時俱進問題,要癌友放心。台灣全癌症病友連線在臉書發文指出,有病友接到醫院通知,「由於健保署近日盤查癌症病人2天1夜以健保身分住院,開立自費癌症用藥的情形;經查個案的健保住院費用恐遭健保署核刪給付,並由醫師支付還款予健保署;即日起,自費用藥住院須以自費身分,無法使用健保。」該名病友向全癌連反映,若改自費身分住院,保險公司就不會理賠癌症用藥。全癌連表示,憂心協助癌友減輕醫療負擔的路因此遭到封死。對此,石崇良表示,癌症藥物費用高昂,理解癌友經濟上壓力,健保署願意協助;困境在於商業保險要求沒有住院就不給付藥物費用,因此暫不針對這部分進行清查和稽核。針對輕症住院,石崇良說明,一向是視病情需要,不會因保險因素進行安排,健保也長期監測醫療資源使用相關指標,包括住院2天等短期住院的適當性。在商業保險問題部分,石崇良表示,自己過去在第一線也曾遇過病患單純因為保險,要求住院要超過24小時,造成急診困擾。因為保險給付問題造成醫療資源扭曲「這樣是不對的」,住院資源有限,要保留給最有需要的人,此長期困境,不論對健保資源、醫療資源來說,都需要解決。他近一步說明,以往醫療常須住院才能治療,但隨醫學發展,過去住院才能進行的化療,現在有不少是門診處理,許多標靶藥物也是口服、不用住院;過去保單設計沒有與時俱進調整,造成癌友一定要住院才能獲得給付,而且還一定要健保住院,這些問題都需要檢討。石崇良坦言,「還是得要正本清源」,因此健保署將整理癌友碰到的商業給付困境,主動尋求主管機關金管會一起討論。

Read More

廣效抗生素風險評估 易生抗藥性 Fosfomycin適應症限縮

記者傅希堯∕台北報導食藥署於24日指出,一款廣效抗生素Fosfomycin因單獨使用易生抗藥性菌株,為確保民眾用藥安全,食藥署彙整國內外臨床文獻資料重新評估其臨床效益及風險,公告限縮該成分藥品適應症並要求業者修訂中文仿單。另外,美國FDA發布眼藥水之消費者警訊,指出非法銷售藥品「Dr. Berne’s MSM Drops 5% Solution」、「LightEyez MSM Eye Drops–Eye Repair」,其含有未經核准成分methylsulfonylmethane (MSM),且受細菌、真菌汙染。經查,我國皆未核准相關藥品許可證。我國未有相關專案進口之產品。食藥署指出,歐洲藥品管理局(EMA)發布安全警訊,因考量含Fosfomycin成分藥品使用量增加,為平衡其臨床使用之風險與效益,決議對該類藥品限縮使用。目前我國對此類藥品發出6張藥品許可證,包括含靜脈注射劑型5張及顆粒劑型1張。經藥品安全評估諮議小組討論,決定限縮該類藥品靜脈注射劑型之適應症為「不適合其他抗生素單獨治療之感染症,包括複雜性泌尿道感染、感染性心內膜炎、骨及關節感染、院內型肺炎(含呼吸器相關肺炎)、複雜性皮膚及軟組織感染、細菌性腦膜炎、複雜性腹腔內感染,以及其他懷疑與上述感染相關之菌血症」。針對口服顆粒劑型之適應症限縮為「成年女性及青少女之急性非複雜性膀胱炎、成年男性接受經直腸前列腺切片檢查之預防性抗生素」,並依據現有之臨床資訊修訂其中文仿單之「禁忌」、「用法及用量」、「警語及注意事項」、「特殊族群注意事項」、「副作用∕不良反應」、「交互作用」及「過量」等段落,加刊可能導致嚴重過敏反應、老年人及腎功能不全者之劑量調整,以及建議與其他抗生素合併使用等相關安全性資訊。

Read More

又延後0.3歲 平均初婚年齡 男32.6/女30.7歲

記者戴淑芳∕台北報導國人遲婚、晚育,男女平均初婚年齡再度升高衍生不孕問題,考量生育風險及胎兒健康、夫妻養育子女年齡等因素,國健署推助生圓夢3招,署長吳昭軍提醒,有生育規劃的民眾,可儘早於25歲至35歲理想生育期完成。依據內政部111年人口統計資料顯示,國人平均初婚年齡再度升高,男性為32.6歲,女性為30.7歲,相較110年(男性32.3歲、女性30.4歲)增加0.3歲。而女性生育第1胎的平均年齡為31.43歲,35歲以上者占32.44% (110年為31.64%),顯示國人生育年齡普遍延後。為鼓勵助生圓夢,以降低母嬰懷孕風險,國健署提出以下3招:首先,如夫妻正常性生活持續1年以上沒有好消息,建議夫妻一起做生育檢查,透過專業生殖醫學的評估與診斷,及早發現問題,及早接受治療,把握黃金年齡的生育期。其次,如果有試管嬰兒需求,建議至特約人工生殖機構進行治療,經評估符合補助方案的條件,還可直接由機構代為申請費用補助。第3,為母嬰健康,植入胚胎數不是愈多愈好,據109年人工生殖施行結果分析報告的資料顯示,植入單一胚胎之成功率為34.8%,植入2個或3個胚胎之成功率為35.1%,兩者之成功率並無明顯差異。國際研究也顯示,胚胎植入數越多,孕產婦發生併發症的風險,產下早產兒、低體重兒的機率亦會隨之提高,因此,國際趨勢皆鼓勵在療程中降低胚胎植入數,以維護母嬰健康。國健署表示,衛福部自110年7月1日起實施「體外受精(俗稱試管嬰兒)人工生殖技術補助方案」,方案上路迄今已滿2週年,截至112年7月31日止,已有5萬6,398件申請案完成療程並通過補助費用審查,成功產下12,150名嬰兒,協助10,836對不孕夫妻圓夢。呼籲,夫妻只要一方為我國國籍且妻未滿45歲,在沒有任何避孕措施,且有規律性生活經過1年以上仍未懷孕,經醫師診斷需進行試管嬰兒療程者,可以到全台特約人工生殖機構,申請試管嬰兒補助。

Read More