乳攝揪微小腫瘤 善用免費篩檢

記者陳柏翰∕台北報導乳癌是我國女性癌症發生率第一的癌症,國健署提醒,乳房X光攝影是國際認證有效篩檢工具,目前補助45歲以上未滿70歲等婦女,每2年1次乳房X光攝影檢查,籲符合資格者善用。國健署表示,根據衛生福利部統計資料,109年乳癌新增病例就有1萬5259人,換言之每天約42人罹患乳癌,發生率是女性癌症首位。另,110年共有2913人死於乳癌,平均每天約8人因為乳癌離世,是女性癌症死亡原因第2名。乳房X光攝影可用來偵測乳房的鈣化點或微小腫瘤,發現無症狀的零期乳癌,是目前國際上經實證有效的乳癌篩檢工具,國內研究顯示乳房X光攝影可以降低30%晚期乳癌發生率,並減少41%的死亡率。國健署補助45歲以上至未滿70歲婦女,及40歲以上至未滿45歲具乳癌家族史(且祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌)婦女每2年1次乳房X光攝影檢查,籲符合資格者善用。國健署說,每年透過篩檢發現的乳癌個案中有60.8%為早期(0+1期)乳癌,相較於未透過篩檢所發現的早期乳癌多27.4%。根據105-109年新診斷乳癌的5年期別存活率,早期(0+1期)乳癌的5年存活率約100%,而第2期、第3期分別約95.1%、79.7%,但第4期(晚期)乳癌的5年存活率僅約36.2%。國健署長吳昭軍呼籲,婦女朋友要先愛自己,從乳篩做起,並且愛屋及烏,推廣給身旁的親朋好友。

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加速mRNA研發 中研院/莫德納攜手

記者陳柏翰∕台北報導中央研究院1日宣布和與莫德納以及莫德納台灣(Moderna Taiwan)簽訂合作意向書,建立策略合作關係。雙方將結合研發與輔導資源,加速國內mRNA技術發展,培育相關研究人才,並共同發起mRNA前瞻新創獎計畫,廣邀台灣優秀團隊參與評選。中研院副院長唐堂、生醫轉譯研究中心主任吳漢忠,及莫德納基因(Moderna Genomics)總經理暨科學長黃翊群、莫德納台灣總經理李宜真今天共同出席,簽署合作意向書,將在未來5年推動合作。唐堂表示,中研院在2020年底組成首支mRNA疫苗研發團隊,以「mRNA先導研究設施」提供早期臨床試驗所需疫苗,積極延攬研發、技術人才,加速技術發展;mRNA先導研究設施預計今年底完成場域驗證,2024年接受產業及學研界小型試量產。他指出,為創造研究生態圈、促進應用,中研院成立生醫轉譯研究中心,進駐國家生技研究園區,共已扶植約59家廠商、有13家廠商已公開發行,總市值約新台幣3500億餘元,占台灣生醫產業市值29%。黃翊群表示,科學研究是所有創新的孕育之母,莫德納有資金和資源,盼幫助孵化好研究與想法,也呼籲所有科學研究者,以努力不懈的態度和好奇心,保護並研發新創的火苗,讓它發揚光大。李宜真指出,台灣目前是莫德納流感疫苗在亞洲唯一列入全球試驗的國家,莫德納台灣盼帶來最好的藥物、疫苗,成為亞太地區人才孵化器,為下一個大疫情做好準備。她表示,與中研院的第1個具體合作計畫,將推出「mRNA前瞻新創獎」,盼透過專家評選,選出5個優勝團隊、法人或個人,將有機會獲得莫德納總部科學家提供1對1輔導,或成為莫德納主要資助計畫,預計6月9日開始收案至7月底截止。

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A肝莓等暫停輸入 食藥署:一定延長

記者陳柏翰∕台北報導有關好市多進口冷凍莓檢出A肝病毒事件,日前壓線提交檢討報告。食藥署1日指出,初步檢視,針對前次審查意見有提出回應,將召開專家會議討論,未確認風險解除前,持續暫停輸入報驗。自4月28日好市多爆發進口冷凍A肝莓果事件以來,迄今問題產品累計邊境攔截2件、後市場稽查2件。食藥署從5月3日起至6月2日暫停受理好市多相關產品輸入報驗,並限期提出調查報告。好市多於在5月10日提送檢討報告,但製程管控、相關管理紀錄如水質檢驗、人員健康檢查等資料不足,再遭限期在5月31日前補件,當天晚間7時許壓線送達食藥署。食藥署副署長林金富1日表示,這次收到的報告相當完整,初步檢視,也有針對前次食藥署提出的審查意見回應,因報告厚達百頁、內容相當多,需要時間判讀,將召開專家會議審查。林金富說,除邀請食品安全相關專家,也將邀請生產領域專家,不過目前都還在約詢中,何時召開會議暫無時間表,完整結論要等專家會議後才能對外說明。他也強調,雖然目前是暫停受理好市多輸入報驗至6月2日,「一定會延長」,在沒有確認風險解除前,將持續管制。

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身心障近半 56萬人聽說讀寫吞嚥困難

記者陳柏翰∕台北報導吞嚥困難可能會造成進食嗆咳,營養及水分吸收不足,造成營養不良、吸入性肺炎甚至死亡。台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會今年特別舉辦「1照片1故事」徵件暨評選活動,盼加強大眾對吞嚥困難的關注度。依據衛生福利部統計處資料,111年底台灣有超過56萬國人因身體構造和功能損傷而造成聽、說、讀、寫、算及吞嚥困難,占了所有身心障礙人數的46.8%。台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會表示,許多年長者在早期吞嚥功能衰退時,常認為是年齡造成而輕忽它,沒有及早治療。另外,有些因為疾病而造成吞嚥障礙的病友,則是因為長期治療效果緩慢而放棄治療,錯失良機。隨著年紀增長而逐漸退化的咀嚼、吞嚥能力,常讓長輩面臨美食在前卻咬不動、吞不下的問題。若進食量持續下降,容易造成營養不良、肌肉量減少、體重減輕等,進而加速失能、臥床。當遇到咀嚼及吞嚥功能障礙時,可參考5個技巧,包括「味道香一點;質地軟一點;塊頭小一點;食物濕一點;固液分開吃」,台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會表示,最重要的莫過於提醒家中長輩要專心吃、慢慢吃、進食時盡量保持坐姿,避免邊吃東西邊講話或看電視,才能吃得安全又健康!美國國會於2008年訂立每年六月為「國際吞嚥障礙意識月」,期望能提高社會大眾對吞嚥障礙的認識及重視。台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會自2020年起就響應這個國際上非常有意義的活動,每年舉行不同類型的活動。台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會指出,今年特別舉辦「一照片一故事」徵件暨評選活動,這項活動自6月1日起開放投稿及網路票選,首獎高達1萬元,入選禮品包括實用的日本特製吞嚥水杯、湯匙及餐具組,希望透過照片中的剎那光影,邀請民眾、照顧者和醫療照護人員分享與「吞嚥」之間的小故事,讓社會大眾更加「認識吞嚥障礙、關心吞嚥障礙」,進而同理且願意幫助吞嚥障礙者有機會享受進食的樂趣。

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再鬆綁!僅醫療等3場域強制戴口罩

記者陳柏翰∕台北報導近期COVID-19進入第4波流行,然而,疾管署31日宣布再鬆綁口罩令,僅醫療、醫事及老人福利機構3場域強制配戴。疾管署副署長羅一鈞說,預計7月這一波疫情有明顯下降趨勢時會再檢討。COVID-19進入第4波流行,衛生福利部疾病管制署日前在例行疫報預估,約6月中旬至6月底達高峰,後續才有下降趨勢。疾管署31日公告,自5月31日起,醫療機構、醫事機構(如藥局、一般護理之家等)及老人福利機構持續列為應佩戴口罩場所,違反者可處新台幣3000元以上、1萬5000元以下罰鍰。至於其他長期照顧服務機構、榮譽國民之家、兒童及少年服務機構、身心障礙福利機構及救護車,則改列為建議佩戴口罩,其餘室內場所、室內空間,由民眾自主決定戴口罩。記者陳柏翰∕台北報導國內COVID-19降類,但接種疫苗仍是預防重症關鍵之一。衛福部次長王必勝31日指出,BNT公司來訪時間將再延到7月,一直以來都是對方要求延後,但並沒有說明原因,原本設定主題是COVID-19疫苗相關,若有其他疫苗也可討論。今年5月1日解編的中央流行疫情指揮中心曾經宣布,BNT公司將於3月時訪台,討論未來疫苗相關合作事宜。然而,到了4月,時任指揮中心指揮官王必勝表示,BNT公司預計5月才來台談合作。對此,王必勝31日表示,BNT公司來訪時間將再延到7月,一直以來都是對方要求延期,並沒有說明原因。

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賣菸青少年 2超商及全聯遭點名

記者陳柏翰∕台北報導近期國內加強菸害防制,國健署31日指出,根據一項測試調查發現,去年有逾3成的商家,違規賣菸給身著高中生制服的秘密客,包含萊爾富、OK超商,及農漁會超市與全聯等皆遭點名。國健署委託消費者文教基金於去年4月至10月間,在全台22個縣市共抽測663家菸品販售場所,包括超商、超市或大賣場、一般商店、檳榔攤,以喬裝測試方式進行,安排年滿18歲的工讀生穿著高中學生制服至販賣場所買菸,測試業者是否拒絕賣菸,並於本月31日公布調查結果。調查結果發現,去年菸品販賣業者違法賣菸比率為32%,分別為檳榔攤42.4%、一般商店40.3%、連鎖超市或大賣場26.6%、連鎖便利商店18.8%。此外,民眾最常去的超商,以萊爾富違規率30%最高,其次是OK超商等27.2%,均高於超商平均違規率22.5%,至於7-Eleven為16.7%,全家是16%。連鎖超市或大賣場部分,農漁會超市約35.7%、全聯約32.4%,也高於平均違規率的26.6%;家樂福約25%,美廉社及小北百貨為20%。

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糖尿病共病多 精準衛教預防

記者陳柏翰∕台北報導台灣糖尿病就醫人數高達242萬,糖尿病共病多,其中心血管疾病及腎病變比例高。國家衛生研究院、中華民國糖尿病衛教學會與台灣阿斯特捷利康,於31日簽署「2025糖尿病精準衛教計畫」合作備忘錄,期待透過推動「精準衛教」,賦能照護團隊,並提升患者的自我照護意識,同時達到共病預防目標。國衛院副院長許惠恒表示,根據健保署統計,109年因糖尿病就醫人數已高達242萬,糖尿病共病多且影響深遠,其中罹患冠狀動脈心臟病的機率為一般人的2倍,發生腦中風的機率也比一般人多出3倍。心血管疾病更躍升近年糖尿病患者的主要死因,而腎臟病變更不容小覷、每3名糖友就有一人將衍生慢性腎臟病問題,因此,及早預防共病非常重要,長期不僅可減少整體病程花費,更能讓病患維持良好生活品質。然而,即便是同一種疾病,不同糖尿病患者也會根據身體狀況而需要相對應的治療方式,因此,精準醫療已是一大趨勢。國衛院院長司徒惠康表示,國際間在推動精準醫療時多著重於治療上,但其實前期預防衛教也需要因應患者狀況而更個人化。舉例來說,國衛院現階段正投入一款糖尿病共病預測平台的研發,運用數據計算、比較共病風險,以提供精準醫療照護模式。

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急診醫療經驗豐富 張文瀚接任馬偕總院長

記者陳柏翰∕台北報導馬偕紀念醫院31日舉辦第21任總院院長授職暨就任感恩禮拜。新任馬偕醫院總院長張文瀚為急診醫學部資深主治醫師,在院年資24年,堅守急診醫療第一線,並強化培育人才,資歷獲肯定。馬偕醫院表示,張文瀚民國88年進入馬偕,長期堅守急診醫療第一線,曾擔任急診醫學部主任、總院副院長,致力於提升緊急醫療、智慧醫療,同時強化教學品質及培育急救醫學專業人才,醫界資歷十分完整。張文瀚表示,未來他將以僕人精神,面對醫療環境與社會的丕變,秉持著醫院的核心價值與馬偕12美德,用創新的思維結合新科技,提升自我優勢競爭力,持續為病人提供適切需求的醫療,達到身、心、靈的整合照護。另,他強調,將均衡分配資源、使各專科平衡成長,透過培育傳承人才、塑造全人醫療環境、建置優質的服務、積極引進尖端技術、發展生物科技應用、開展智能醫療領域、落實精實管理系統與流程再造等工程。

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新冠中重症通報時效調整為72H

記者陳柏翰∕台北報導疾管署31日宣布,針對第4類法定傳染病COVID-19通報時效,由24小時調整為72小時,即日起生效;另,將同步著手研擬併發症確診個案通報後須隔離治療評估條件,6月擬增免隔條件。國內COVID-19自5月1日起改為第4類法定傳染病。近期有醫師發現,符合臨床條件及檢驗條件的中重症病患仍須於24小時內通報,但原本可以電子通報還回歸紙本作業,許多醫護人員不滿工作量大增。疾管署副署長羅一鈞31日對此說明,COVID-19通報時效即起延長,醫師發現符合臨床條件及檢驗條件病患,依新規定於72小時內通報即可,通報後經醫師評估有隔離治療必要時,可安排住院隔離治療。

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<台南市中醫師公會專欄>中醫調整體質 規律經期自然排卵

「多囊性卵巢症候群」是育齡期女性最常見的一種內分泌疾病,盛行率約為5-10%。其主要特徵為慢性不排卵、月經週期異常、及雄性素過高的表徵。罹患多囊性卵巢症候群的女性因為不易排卵或根本不排卵,通常不容易受孕,有較高比率的不孕與流產的風險。多囊性卵巢症候群的主要特徵包含:1.慢性無月經或少月經,長期不排卵。2.青春痘、多毛症或血中雄性激素濃度上升。3.超音波檢查顯示卵巢體積增大超過10ml,或卵巢2-9mm的濾泡超過12個。以上三項條件中,只要有兩項符合,即可診斷為多囊性卵巢症候群。在中醫的觀點認為多囊性卵巢症候群,屬于中醫「癥瘕」的範疇。臨床表現與中醫的「月經後期、閉經、不孕」等病症相似。 中醫學認為多囊性卵巢症候群多與腎、肝、脾相關,主要是由于肝脾腎功能失調,痰濕瘀血阻滯胞脈所致。中醫治療上以疏肝、補腎、調脾為主,輔以去濕活血調經。筆者在臨床上常見到患有多囊性卵巢症候群的年輕女性由於工作壓力大,經常感到焦慮抑鬱,胸悶不暢,在中醫辨證後大多屬於「肝鬱氣滯夾瘀型」,給予疏肝理氣,活血化瘀的中藥,方用加味逍遙散加減。再者,多囊性卵巢症候群有很大一部分患者體型肥胖,經過中醫辨證後屬於「脾虛痰濕型」,給予調脾去痰濕的中藥,方用二陳湯加減。藉由中醫中藥治療後,調整體質建立規律月經、恢復自然排卵。30-60%的多囊性卵巢症患者同時存在代謝異常症候群,肥胖症或者是第二型糖尿病及心臟血管疾病,應減少攝取煎、炸食物、加工食品、精緻澱粉類,均衡攝取各類天然原型食物,並且保持適當運動,幫助改善代謝異常,使血液中胰島素濃度下降,有助於雄性激素下降,使月經重新建立規律週期及恢復自然排卵。(作者∕台南市長安中醫診所醫師蘇惠靖)

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