記者陳柏翰∕台北報導一名42歲男性，有次早上起床後覺得耳朵悶悶的、且持續有嗡嗡叫的聲音。就醫經聽力檢查發現其左耳有「低頻」的聽力損傷，逼近「突發性耳聾」，因此緊急開立高劑量的類固醇及相關治療藥物，兩天後的回診聽損恢復了，耳朵聽力也再次回到正常。台北市立聯合醫院中興院區耳鼻喉科主治醫師郭乃文表示，突發性耳聾的黃金治療期為1週，若有突然發生的聽力喪失、耳鳴，例如：金屬高頻音、蟬叫聲、嗡嗡叫的聲音、耳朵悶塞感、耳朵有進水的感覺、頭暈等，都可能是突發性耳聾症狀，需及時就醫。郭乃文表示，醫師會以口服或點滴的高劑量類固醇、血管擴張劑、或是耳內注射類固醇、高壓氧等治療，及時在黃金期間內搶救聽力。針對為何會發生突發性聽力喪失，郭乃文說明，常見原因包含病毒感染、血管栓塞、甲狀腺功能低下等，但最常見的其實是不明原因。需要排除其他可能原因，才可歸類為不明原因的聽力喪失。至於突發性耳聾會不會恢復，郭乃文表示，研究指出，不同族群的恢復程度不一。一開始聽力喪失越嚴重、年紀大、有慢性疾病、同時伴隨有頭暈或耳鳴、過晚就醫，聽力恢復狀態就會比較不如預期。相反的，如果是一開始聽力損傷輕微、年輕人、及時就醫，聽力恢復的機會及恢復狀態就會比較良好。郭乃文建議，民眾如果耳朵突然出現不舒服，出現耳鳴、耳悶、聽力損傷等症狀，應儘早就醫並安排聽力檢查，以避免過了突發性耳聾的黃金治療期。另，突發性耳聾的患者飲食上建議清淡、少鹽，作息需規律及睡眠充足，以增加聽力損傷恢復的機會。

記者陳柏翰∕台北報導欲前往國外進行醫美手術的民眾注意！疾管署指出，近來墨西哥馬塔摩洛斯發生疑似真菌性腦膜炎群聚感染事件，病人都曾在當地診所進行美容醫學手術，感染病原未明。疾管署副署長曾淑慧表示，近期發現墨西哥馬塔摩洛斯（Matamoros）返回美國的人當中，有疑似真菌性腦膜炎群聚感染情形，美國疾病管制暨預防中心（CDC）5月17日針對前往墨西哥進行外科處置的醫療旅遊發布警示。她指出，根據資料顯示，這些病人曾經於當地診所，包括River Side Surgical Center及Clinica K-3，接受採取硬脊膜外麻醉（epidural anesthesia）方式的美容醫學手術。這次真菌性腦膜炎目前感染病原未明，但不具有傳染性，不會經由人與人間傳播擴散。依美國CDC建議，民眾若有預定前往馬塔摩洛斯接受美容醫學手術，在致病原因尚未釐清前，應延後或取消手術預約。曾淑慧表示，雖然台灣每年前往墨西哥人數最多僅1000至2000人，再加上台灣醫療費用相對低、水準比較高，赴當地手術、醫美誘因較小，但為求謹慎，仍公告相關訊息。曾淑慧指出，現階段還不至發布旅遊疫情建議等級，不過仍提醒今年起曾經前往馬塔摩洛斯接受手術的民眾，應注意自身健康狀況，若出現疑似腦膜炎症狀，如發燒、頭痛、頸部僵直、惡心、嘔吐、意識模糊、畏光等，應盡速前往醫院就醫，告知醫師相關旅遊史及所接受醫療處置。 

記者戴淑芳∕台北報導嚴格禁止孩童吃零食，當心越限制吃更多，專家呼籲，不如以「正確挑選、控制分量、假日限定」的「Happy Hour 3準則」養成正確糖份攝取習慣，滿足孩子口慾的同時也兼顧營養健康需求。國人健康意識提升，家長對兒童糖分攝取高度警備。然而，在面對孩子撒嬌哭鬧、吵著要吃甜食飲料時，爸媽卻常會於心不忍，陷入天人交戰的兩難。營養師程涵宇表示，當孩子越大要完全禁止甜食飲料攝取是一件不容易的事，對飲食的過度限制更可能遭致反效果。程涵宇認為，家長不需太過焦慮，只要聰明把握「正確挑選、控制分量、假日限定」的「Happy Hour 3準則」，假日適度甜食解封是沒問題的！首先是正確挑選。家長除了可以透過產品標示確認營養成分外，也應教育孩子正確挑選的方法，避開沒有營養價值的空熱量飲料。可以選擇以鮮乳製成、且生乳含量達50%以上的冷藏調味乳，不僅較新鮮、還能攝取到蛋白質、鈣質等有助牙齒骨骼正常發育的營養素，還能喝到鮮乳的新鮮口感。其次是對分量的拿捏，建議參考每日飲食指南建議，把關糖分攝取量，如添加糖的攝取量不宜超過總熱量的10%，若以7-12歲的學童每天2000-2200的熱量建議換算，約為50-55公克的糖分。至於不養成甜食依賴的頻次限定，程涵宇提醒，勿用甜食、飲料，做為安撫或獎勵小孩，如此可能不知不覺間養成孩子對甜食的依賴。建議可以「假日限定」，帶孩子去野餐、遊玩時有限度的解封，搭配穀物餅乾、果乾等同樣含有營養價值的美味零食，滿足孩子的口慾與出遊的儀式感。

記者陳柏翰∕台北報導一位66歲男性，體態標準，平日飲食自認很健康，習慣偏愛吃各種水果，認為水果纖維高、營養價值高，多吃沒問題，甚至是偶爾會把水果當正餐吃，也時常空腹就吃水果。然而，有次進行健康檢查，竟意外發現自已有脂肪肝問題之外，也正處糖尿病前期階段。北投健康管理醫院副院長梁程超表示，一般人會認為水果是屬於原形食物，多吃沒有關係；有些外食族因蔬菜吃得少，也會用多吃水果來補足膳食纖維，但這樣的行為卻小看了吃水果所攝取到的糖分。梁程超說明，果糖和葡萄糖雖然都是一種單糖，但果糖除了少數部分在小腸代謝，絕大部分是進入到肝臟代謝，快速地進入肝臟進行糖解作用，並促進脂肪酸合成，搖身一變為三酸甘油酯，當它囤積在肝臟也就成了脂肪肝；另，還會轉化成極低密度脂蛋白（VLDL），從肝臟釋出，由血液運輸到身體各部位造成高血脂症，造成內臟脂肪及器官脂肪的堆積。一旦形成脂肪肝及內臟脂肪增加，都容易造成胰島素阻抗，進而增加糖尿病的風險。此外，果糖的代謝路徑還間接促進尿酸形成，造成高尿酸血症。梁程超說，以往認為肝癌是因為B肝控制不好或喝酒過量才會得到，現在發現脂肪肝問題若不改善、不控制也可能會因長期的脂肪性肝炎發展到肝硬化甚至肝癌；更不要小看糖尿病的健康危害，罹患糖尿病後續容易引發的併發症（腎臟病、心血管疾病、神經障礙等）這些都會帶來嚴重死亡風險；也因為脂肪肝與糖尿病前期幾乎沒有不適症狀，只能靠定期健康檢查才能發現。

■陳俊銘「鈣化性肌腱炎」又稱肌腱旁鈣化症、氫氧磷灰石性風濕病、鈣化性關節旁炎，主要是鈣化物質沉積於關節周圍的肌腱，所造成反覆發炎的疾病。患部約有70％發生在肩關節，其他像是髖關節、肘部、手腕和膝關節也可能發生鈣化物質沉澱。肩關節的鈣化性肌腱炎的臨床表現，肩膀的活動度受限，旋轉至某個角度會發生劇烈疼痛，全天候陣痛影響生活品質，其至嚴重到手臂無法舉起，妨礙手臂活動並造成麻和痛。由於發病部位和臨床表現相似，肩部鈣化性肌腱炎經常與五十肩混淆，而兩者的區別在於五十肩是因肩關節退化或受傷造成關節沾黏，引起發炎反應；鈣化性肌腱炎是因肌腱鈣化所導致，且鈣化性肌腱炎疼痛常高於五十肩。肩部肌腱炎若拖久了，亦可能演變為五十肩。鈣化性肌腱炎好發於40至50歲的中年族群，不分性別，但女性通常多過男性。包括本身有代謝功能異常的人如罹患慢性腎衰竭、自體免疫不全、膠原血管病、維他命D中毒、糖尿病、風濕、甲狀腺相關疾病及腫瘤等，及肩關節過度使用者如長期打電腦的上班族，常做投球動作的運動員，搬重物的工人，抬手寫黑板的教師，勤做家事的家庭主婦。肌腱鈣化的成因在於肌腱纖維細胞想要轉化成軟骨細胞，卻沒有成功所導致的結果。當附著在關節或骨端附近的肌腱，為應付外來拉扯力同時要兼顧穩定性，肌腱細胞就會再強化，把自己重塑為軟骨，甚至融合於硬骨，這個過程中，鈣鹽進出、沉澱與吸收，引發一連串化學刺激和反應，因而引起疼痛等急性發炎反應。中醫治療鈣化性肌腱炎，主要以小針刀將鈣化組織鬆解，緩解發炎，改善疼痛，效果甚佳。每週執行1次針刀治療，約5-6次，可達到相當程度的改善。期間每2天接受針灸治療1次，有效穩定針刀療效。頭皮針常用穴位：百會、肩、額旁一帶。耳針可取：神門、下視丘、視丘、基底核、肩、枕大神經。眼針：肝、上焦。體針：肩五針。再配合中藥治療，主要以行氣治血化瘀為主，常用如血府逐瘀湯、丹七散、桃紅四物湯、身痛逐瘀湯等，配合芍藥甘草湯放鬆肌腱韌帶，再配合肩部復健運動，持續穩定療效。（作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授）

記者戴淑芳∕台北報導人工生殖補助申請人數持續上升，迄今已有近7萬件次申請、撥款率高達9成。首次求子討論大數據分析出爐，竟有近6成女性負面情緒竟來自老公的備孕不同步。人工生殖擴大補助自2021年7月上路至今即將屆滿2年，國健署副署長魏璽倫表示，補助計畫實施以來總計誕生1萬285名寶寶，兼顧母嬰健康的單胞胎率達88%外；單一植入與雙胚胎植入的比例更高達94%，僅次於紐澳。與過往人工生殖常見早產狀況相比，足月出生比例達75%、出生體重超過2500公克的嬰兒比例也達76%。台灣生殖醫學會與中華民國生育醫學會透過大數據平台統計，一年有高達3萬4000筆生殖醫學/不孕症的網路討論中，除基本的療程討論，高達1/4竟然與老公有關，其中有近6成為對老公的不同步抱怨，包含檢查不主動、療程不積極，以及想提前結束療程等，都是不利於求子的障礙。生育醫學會理事長、北榮婦女醫學部生殖內分泌不孕症主治醫師黃貞瑜指出，繼去年推出「育齡知識投資學」網站破除民眾不孕症迷思、避免拖延治療心態；今年再度針對正在進行備孕的夫妻提出「好孕3C原則：要檢查、要溝通、有信心」，提醒兩性如何避開雙方的生殖知識差，以及求子路途中的時間差與溫度差，才能降低因拖延科學檢查導致求子失敗風險，提升「致孕力」。生殖醫學會理事長、台大婦產部主治醫師陳美州引述一份台灣研究指出，夫妻開始備孕後若發現懷孕未如預期，接下來會經歷不孕症的覺察、行動、投入與解決期等四個階段。然而，研究也點出夫妻雙方備孕或不孕治療都是長期抗戰，惟有夫妻雙方共同參與、互相體諒，才能降低雙方在「時間、溫度、知識」上的落差。黃貞瑜提醒，無論自然懷孕或生殖醫學，精卵結合是重要第一步，若其中一方過晚意識到科學檢查的必要性，或在療程初期失敗後產生中斷治療的念頭，都將增加雙方的求子壓力。現今不孕問題男女已各占一半，因此無論備孕或生殖醫學，雙方一起檢查、一起治療是相當必要的。

記者葉進耀∕台南報導腦中風是造成成年人失能的常見疾病之一。台南市立安南醫院神經內科醫師邱于禎說，腦中風後常見單側肢體癱瘓、語言障礙，嚴重甚至失去工作能力、生活無法自理，對患者本人及家人帶來不便及心理、經濟上的負擔。肉毒桿菌素注射輔助治療，近年來也常運用於中風後肢體痙攣的患者，可減輕不適感並加強復健效果。邱于禎指出，腦中風「超急性期」藉由靜脈血栓溶解劑及腦動脈取栓術等治療方式，有機會搶救腦細胞免於缺血的傷害，降低腦中風後的嚴重程度，但並非所有患者都適用這些治療；且多數患者到急診時，都已逾3小時黃金治療時間。腦中風後的恢復狀況，仍須仰賴長期且規律的復健。腦中風後復健的黃金期是3～6個月，許多患者中風多年後仍需持續復健；也有些患者是在中風幾個月後，肌肉力量逐漸恢復，卻開始出現肌肉痙攣的現象，導致手臂及手指難以伸直、走路腳踝內翻、腳趾捲曲等症狀。這些症狀不僅會造成疼痛，也會對生活帶來許多不便，如腋下及手掌等肢體彎曲處的皮膚難以清潔，進而產生異味甚至皮膚炎、或內翻足導致行走疼痛、容易跌倒等。她說，中風復健治療及配戴副木（塑膠支架）外，也可採肉毒桿菌素注射輔助治療，增加強復健效果。肉毒桿菌素常用在醫學美容如除皺、瘦臉等，近年來也常運用於中風後肢體痙攣的患者，可抑制神經元釋放乙醯膽鹼，進而減弱肌肉收縮的能力，有效放鬆肌肉。昔日因肉毒桿菌素注射費用昂貴，較少患者使用；近年肉毒桿菌素注射已納入健保給付，腦中風患者是否適合此項治療及是否符合健保申請條件，仍應由專業醫師評估。

記者陳柏翰∕台北報導2023世界衛生大會於5月21日開幕，我國衛福部世衛行動團由部長薛瑞元率團前往瑞士日內瓦，期間與多個國際組織和國家進行雙邊及多邊會談，分享台灣非傳染性疾病防治、健康促進及增進民眾健康福祉的經驗，獲得與會各國人士高度認同。衛福部表示，部長薛瑞元、國健署長吳昭軍於日內瓦期間，陸續與國際抗癌聯盟(UICC)、慢性病防治聯盟(NCD Alliance)、世界公共衛生學會聯盟(WFPHA)、友好國家等共同為全球非傳染性疾病防治對策與經驗交流，分享我國癌症防治、菸害防制、慢性病預防管理及全球公共衛生議題。另，也提到我國提供民眾5項具實證的癌症篩檢服務，繼子宮頸抹片檢查、口腔黏膜檢查、乳房X光攝影檢查、冀便潛血檢查之後，台灣為全世界第一個同時針對重度吸菸者及具肺癌家族史民眾，提供肺部低劑量電腦斷層掃描篩檢服務的國家，可有效降低癌症死亡率及提高存活率。在菸害防制部分，我國於3月22日起菸害防制法新法正式上路，全面禁止電子煙及未經健康風險評估審查通過之加熱菸。在「代謝症候群防治計畫」之執行經驗上分享我國透過醫師協助民眾改善疾病風險因子(如戒菸、體重控制、健康飲食、運動等）、並建立民眾健康行為，與會專家均對我國經驗表示讚許認同，也積極與我國交流分享非傳染性疾病之防治策略，對我國未來之政策制定和國際合作帶來重要機會。衛福部指出，我國世衛行動團在大會期間，積極與國際組織和國家的交流分享，成功地推廣我國的防治非傅染性疾病經驗和政策，呼應世界衛生組織於75週年提出之大會主題「WHO at 75: Saving Lives, Driving Health For All」，以及WHO 正在致力的5P領域「健康促進(Promoting)、提供成果 (Providing)、衛生安全(Protecting)、賦權(Powering)與強化表現(Performing)」，各項成果與經驗獲得各國的高度認可和讚賞。我國將持續致力於提升全民健康水平，並透過國際合作，共同守護全球公共衛生，實現更好的健康照護。

本報記者綜合外電報導美國富豪馬斯克旗下新創大腦晶片公司Neuralink 25日(當地時間)表示，他們已獲美國食品暨藥物管理局（FDA）批准執行大腦晶片的人體試驗，有望藉此治療癱瘓、失明及精神相關疾病。美國財經新聞網CNBC報導，Neuralink正在開發名為Link的大腦植入晶片，協助嚴重癱瘓的病患只需透過神經訊息就能控制外部科技產品。這意味像「漸凍人」等患有退化性疾病的患者能以心智移動游標或打字，重拾與親人溝通的能力。綜合法新、路透社報導，Neuralink指出，FDA首次批准執行人體臨床研究，是大腦晶片技術跨出「重要的第一步」，這項技術旨在讓大腦直接與電腦連接。Neuralink在推特發文：「很興奮和大家分享，我們已獲FDA批准，得以啟動我們首次人體臨床研究。」不過業者表示臨床試驗的招募作業還沒開始。根據Neuralink的介紹，他們已將約硬幣大小的大腦晶片原型植入猴子的頭骨中。在一次演示中，Neuralink展示幾隻猴子正在「玩」一些簡單的電動，或透過大腦晶片在螢幕上移動游標。馬斯克表示，Neuralink會嘗試利用大腦晶片，讓失去這類能力的人恢復視力和活動能力，「我們會先從幾乎無力控制肌肉的人開始…讓他們能比有雙手的人更迅速地操作手機。」他說：「儘管聽起來很神奇，但我們相信脊髓損傷的人有機會恢復全身功能。」此外，馬斯克也想像大腦晶片有機會治癒一系列疾病，包括肥胖、自閉、憂鬱及精神分裂症，就連網頁瀏覽、心電感應都有望成真。

記者蔡琇惠∕新北報導70歲趙先生患有糖尿病、高血壓，平時飲食無忌口，因反覆腹痛逾1年，胃鏡檢查後發現胃有些微發炎，經診所醫生給予口服藥物治療。沒想到疼痛消失了幾日又開始腹痛。1週後，至診所採檢糞便潛血呈陽性，於是轉介到台北慈濟醫院，醫師從電腦斷層發現大腸有多處憩室，合併乙狀結腸有一個巨大囊狀腫塊，甚至產生腹水，其中產生的憩室最大也已7-8公分，經檢體取樣排除惡性腫瘤的可能後，以微創腹腔鏡手術切除乙狀結腸，5天後平安出院，現已不再腹痛。大腸直腸外科醫師陳信宏表示，所謂「大腸憩室」是指腸內壓力增加而形成膨出的囊袋，大部分的人不會察覺，往往都是透過健康檢查、電腦斷層得知，若囊袋發炎即為「大腸憩室炎」。但並非所有的大腸憩室都會形成發炎的症狀，約莫只有15至20%大腸憩室的患者，會轉變成有症狀的大腸憩室炎，其中有症狀的患者最終需要接受手術的也是屬於少數人。而「大腸憩室炎」好發於平時經常性攝取高油、低纖食物、抽菸喝酒的人，通常伴隨腹痛、腹瀉甚至產生血便。陳信宏指出，臨床上，因大腸鏡為侵入性檢查，不適用於已知腸道發炎的病人，以免發生穿孔的問題。「大腸憩室炎」分為4期，第1期、第2期會給予藥物治療，並以輕流質、低纖飲食為主就能逐漸改善；而第3期、第4期則會禁食，靠點滴給予水分及營養後，若症狀無改善，甚至加劇，則會選擇微創腹腔鏡手術切除病灶，最後將兩端腸子進行縫合，術後的腸道功能也無受影響，唯需注意傷口癒合狀況及術後控管飲食。大腸憩室炎的表徵、疼痛點與其他腸胃疾病相似，容易以為是腸胃炎，多自行到藥局買藥治療，對此，陳信宏表示，在不確定病因下擅自買藥治療只會造成病情惡化。