記者彭新茹∕新竹報導一名幼稚園教師從5年前開始，上課時常覺得同事在背後議論自己，起初不以為意，但漸漸覺得連路人都會談論她，甚至明明身邊沒有人，耳邊也會傳出議論她的言語，不勝其擾，進而影響工作表現，於是決定前往身心科求診。醫師診斷此病患為「思覺失調症」，並表示需要長期服藥控制病情。此病患在口服藥物使用後狀況逐漸改善，但因為工作忙碌，經常忘記服藥，導致病症時常復發影響工作，因此改至中醫大新竹附設醫院身心科陳柏安醫師就診，陳醫師建議她每月固定接受「抗精神病藥物長效針劑」治療，接受針劑後，症狀逐漸穩定下來，不再因為忘記服藥而導致病況不穩，可以專心工作，也不再覺得受到別人議論，生活逐漸回到正軌。陳柏安醫師表示，思覺失調症屬於精神科的慢性疾病，多發病於青少年晚期到成年早期，發病率占總人口約1%。思覺失調症的症狀包含妄想(堅信的錯誤信念，常見如被害妄想、關係妄想等)、聽幻覺(耳朵聽到不存在的聲音，多是人聲)、混亂的言語及行為，還會有其他負性症狀(人際退縮、表情淡漠、自我照顧功能喪失)、認知功能障礙和情緒症狀等，容易造成現實感混淆，長期甚至會造成大腦功能喪失。無法純靠抽血或影像檢查診斷，需要精神科醫師藉由臨床會談診斷出，且初期症狀不易察覺，容易錯過黃金治療期。周伯翰強調，思覺失調症患者治療黃金時期為發病前五年，根據過去和日本東京大學合作的研究顯示，思覺失調症患者，剛發病前五年大腦功能會迅速下降，這段時期若立即就醫，穩定服藥，避免病情復發導致大腦功能下降是很重要的，但患者往往在病情穩定後，服藥順從性不佳，導致症狀復發，影響患者的大腦功能，臨床上，使用進紅外光偵測患者大腦功能結果也顯示患者在穩定接受長效針劑治療後，大腦前額葉功能會逐漸改善的情形。陳柏安醫師指出，近年來隨著醫療進展，新的抗精神病藥物針劑副作用已經很少，有些針劑一個月打一次，甚至可以三個月打一次，減少患者忘記吃藥導致復發，或是就醫不便。近年國外針對思覺失調症的治療專家建議皆將長效針劑列為治療首選，病患可在身心醫學科門診和醫師討論治療選項，穩定就醫及接受藥物治療，給自己復原的機會。

兒盟調查發現　逾4成認課業壓力大　3年疫情影響心理健康／15%覺得孤單　僅27.9%喜歡當前生活記者戴淑芳∕台北報導根據兒福聯盟2023年兒童福祉調查發現，台灣兒少運動不足、睡眠不夠、覺得自己孤單等身心越來越不健康；缺乏家庭的支持以及學校功課壓力大、缺乏同儕支持…等等在個人、家庭和學校等面向生活都不滿意的狀況下，也難怪孩子幸福不起來。兒盟執行長白麗芳表示，每年兒童節，兒盟都會公布台灣孩子的大調查，調查發現有26.3%的兒少平均1週不到兩天有運動60分鐘以上，運動活動量偏低，兒少的平均睡眠時間也只有7.62小時，低於國際建議標準8-10小時間，實在令人擔憂長期睡得少、動得少的孩子怎麼長高、長壯、長健康？除此之外，長達3年的疫情缺少人際實體交流似乎也影響到兒少的心理健康，調查發現15%兒少「覺得孤單」、28.4%覺得「世界少了我也沒有關係」，除此之外非常喜歡現在生活的兒少比例為27.9%，也較去年少，孩子似乎離無憂無慮的童年越來越遠。從共餐的頻率來觀察親子互動，結果顯示每天跟家人共餐的兒少有46.2%，趨近於國際HBSC調查的50%比例。另外，在分享心事方面，61.5%「覺得把煩惱告訴媽媽容易」；「把煩惱告訴爸爸容易」的有49.5%，顯示外出機會減少的疫情時代，似乎促成更多家內的親子交流。調查結果指出，超過4成台灣學童認為學校課業壓力大（44.5%），比起2022年增加(2.9%)，相較於HBSC國際平均36%明顯高出許多；也難怪28.8%學童不喜歡上學。

記者陳柏翰∕台北報導C型肝炎不但會導致肝臟發炎及病變，也可能引發淋巴癌等肝外併發症風險。醫師指出，目前C肝沒有疫苗可以預防，但隨著口服抗病毒藥物的問世與發展，C型肝炎的治癒率可高達逾95%。台北市立聯合醫院忠孝院區家庭醫學科主治醫師廖虹雯表示，B型與C型肝炎病毒可藉由血液、體液、垂直傳染，帶原者若沒有透過篩檢，獲得即時的追蹤與治療，則可能演變至肝炎、肝硬化甚至是肝癌。其中C型肝炎病毒不僅造成肝臟發炎與病變，也會引起全身性的發炎反應，增加肝外併發症的風險，例如糖尿病、血脂異常、淋巴癌、再生性不良貧血、冷凝球蛋白血症等。她指出，自1986年開始，B型肝炎疫苗列入新生兒常規注射，使得B型肝炎帶原率顯著下降，是台灣重大公衛成就。C型肝炎目前沒有疫苗可以預防，但隨著口服抗病毒藥物的問世與發展，C型肝炎的治癒率可高達95%以上，且副作用比傳統治療低。廖虹雯說，C型肝炎口服抗病毒藥物已於2017年納入健保給付，在放寬給付條件後，讓更多C型肝炎患者得以接受治療，並成功根除C型肝炎病毒。

記者戴淑芳∕台北報導25歲的王先生初診斷罹患第2型糖尿病，幾個月前視力慢慢模糊，以為是近視加深，也未聽從醫囑至眼科檢查，直到某天突然眼前看不清五指，至眼科檢查已經是嚴重的糖尿病視網膜病變，產生玻璃體出血的情形，經血糖控制、出血仍未自行吸收。所幸接受開刀合併視網膜雷射、玻璃體內藥物注射等治療，終於讓視力慢慢好轉。振興醫院眼科部主治醫師趙育箴表示，糖尿病視網膜病變是糖尿病引起的眼睛視網膜的併發症。無論是第一型或是第二型糖尿病，都有機會產生糖尿病視網膜病變。趙育箴表示，過去多半認為年輕族群的糖尿病都是第一型糖尿病，但因為現代化的精緻飲食（含糖飲料及高熱量的飲食習慣）及生活型態的改變（熬夜、不吃早餐、久坐少活動等等），讓第二型糖尿病有年輕化的趨勢。且年輕的糖尿病族群，因生活及工作的壓力，在血糖控制上有時候不及高齡族群穩定，因此，併發症也來得較快且嚴重。值得注意的是，初期的糖尿病視網膜病變較常發生在週邊視網膜，視力不一定會有明顯變化，也不一定會有其他症狀，因此，容易忽略而延遲就診。若有症狀，較常見以視野出現小黑點或視力模糊表現，並不會痛也不會癢。如果拖到患者自覺視力有惡化才就診，通常視網膜病變已經比較嚴重，因此唯有透過眼底篩檢和定期追蹤才能早期發現。早期的糖尿病視網膜病變可先觀察不需接受治療，但是必須積極控制血糖、血壓、血脂，定期於眼科門診追蹤。較嚴重的糖尿病視網膜病變，治療方法包含視網膜雷射、眼球玻璃體內藥物注射，手術治療等等。趙育箴表示，青壯年的糖尿病視網膜病變是醫療的挑戰，若無定期篩檢，至已產生視力影響時，多半已有明顯視網膜病變或黃斑部水腫，若遲未治療則可能造成不可逆的視力減退、甚至有失明的危險，因此，除了控制血糖外，務必定期每半年至一年接受眼底視網膜檢查。

記者陳柏翰∕台北報導國內疫情趨緩，然而長新冠症狀仍是民眾及感染者最擔憂。中醫師指出，針對長新冠患者，除了可依個別體質配製科學中藥，或以北市聯醫研發的「淨霧方」即飲包調理外，經評估後透過中醫針灸亦可緩解許多臨床症狀。台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區針灸科主治醫師魏任宣表示，根據世界衛生組織資料，感染新冠病毒後，約有10%至20%的人會出現中長期症狀，稱為「後新冠症候群」或「長新冠」。目前醫學對長新冠成因尚未全面了解，推測可能是病毒感染或潛伏於身體其他部位（例如腸道或大腦中），或是確診造成免疫系統紊亂，甚至是血栓和小血管損傷導致清除代謝廢物能力下降，都有可能是後遺症原因。中醫擅長調理體質、補足現代醫學謎團。面對各種不同的長新冠、後遺症，中醫根據每位病人的體質辨證，給予個人化的對應藥物，以達到最理想的療效，因此大家攏免驚。魏任宣指出，長新冠後遺症常見4大類別包含消化道症狀、呼吸道症狀、神經症狀以及其他症狀，其中神經症狀包含焦慮、失眠、憂鬱、腦霧（注意力不集中∕認知功能障礙）、嗅味覺異常。以中醫角度來看，這些神經症狀多與「脾胃虛弱」、「濕濁不化」、「清氣不升」有關。用現代醫學方式來解釋治則，就是將新冠確診後的病理產物（病毒結構蛋白、核酸碎片或免疫反應後的複合體）清除乾淨，並重建微循環、恢復並增強正常的生理功能。

記者王正平∕高雄報導高雄市出現境外移入登革熱確診新增1例（高市第6例），衛生局指出，個案為3月27日自泰國入境60多歲女性，3/29-31發燒(曾自行服用普拿疼退燒)、頭痛、惡心嘔吐、左手手掌內部紅疹等症狀，31日再次就醫並檢驗登革熱NS1快篩陰性；4日疾管署實驗室發布檢驗結果為PCR陽性、IgM陰性、IgG陰性、NS1陰性，綜合檢驗結果為登革熱陽性（登革病毒第4型）。衛生局指出，據疾管署統計，越南、菲律賓及泰國今年登革熱病例數已高於去年同期，馬來西亞及泰國疫情也有上升趨勢，印尼則是多地發生疫情，目前邊境管制開放之下，特別提醒往來東南亞民眾需特別留意登革熱感染風險。對於境外移入高風險族群，衛生局啟動「登革熱決戰境外專案工作」，針對特定場域加強病媒蚊監測工作以及定期清消工作，嚴防傳播風險透過病媒蚊延伸至周邊社區。高雄市長陳其邁提醒，東南亞國家登革熱疫情嚴峻，呼籲自東南亞等登革熱流行地區入境小港機場且出現不適症狀者，通關時務必主動告知機場檢疫人員進行採檢，衛生局將頒贈250元禮券。

記者戴淑芳∕台北報導《做工的人》電影版正在熱映中，惟片商與餐飲業者聯手推出活動，除了推出限定套餐外，更可以憑電影票兌換限量檳榔造型軟糖，此舉成功創造話題，但也讓台灣檳癌防制聯盟憂心不已，呼籲應盡速訂立《檳榔危害防制專法》，加註警語標示，以增強觀眾對檳榔危害的認知，並減少嚼檳的模仿行為，以保障國民健康。據最新癌症登記報告指出，109年台灣口腔癌新增8277位病友，發生率高居全國第6，若單看男性則排名上升到第3！另根據勞動部相關調查也發現，台灣勞工人口之口腔癌發生人數的前3大行業為：漁撈業、建築工程業及汽車客運業。台灣檳癌防制聯盟主席韓良俊表示，樂見台灣影視文化產業蓬勃發展，然而藝文創作、傳播媒介、有影響力的公眾人物持續傳遞嚼檳榔正面形象，即使贈品為軟糖也應加上警語，避免誘導民眾仿效進而嚼食檳榔。

記者戴淑芳∕台北報導心臟疾病是女性國人第2號殺手，醫師提醒，有高血糖問題的婦女要注意，更年期後女性失去荷爾蒙保護，要注意心血管風險提升，並建議進階健檢，全面檢視腦心血管的健康。56歲林小姐早些年透過健康檢查意外發現有高血糖問題，一直吃藥控制，約1年前，進入更年期後，雖各種不適症狀，隨著時間有慢慢改善，但因擔心更年期後健康問題，就安排一次較完整的高階影像健檢。報告出爐，除了血壓偏高，還發現醣化血色素 (Hb A1c)指數在7.5%（對於糖尿病的患者而言，醣化血紅素應控制在7.0%以下）；另膽固醇、三酸甘油脂也都偏高。且冠狀動脈鈣化指數為149，已有中度風險程度；在頭頸部磁振造影（MRI）的影像結果，也意外發現右側內頸動脈遠端有一個0.3公分的動脈瘤。醫師立即向林小姐提出心血管疾病風險正在增加中的警告，甚至要當心動脈瘤破裂危機。另也提醒要注意飲食控制，應避免高糖飲食，而不是少吃就好。北投健康管理醫院主任醫師沈彥君表示，心血管疾病並非肥胖或男性專屬，更年期後的女性，更不可忽視。美國及歐洲心臟協會的文獻都指出，更年期因卵巢功能退化，導致雌激素分泌減少，會出現生理、心理不適症狀，如熱潮紅及盜汗、憂鬱及睡眠障礙、內臟脂肪增加及罹患三高、代謝症候群等，這些問題都會影響女性心血管健康。沈彥君表示，血糖超標不僅僅只有糖尿問題，全身的血管及器官組織都受到影響，例如：血管硬化、冠狀動脈狹窄阻塞、中風、高血壓、牙齦、反覆尿道發炎、視網膜病變、腎臟病變、皮膚搔癢、傷口癒合不易、神經病變、腎臟病變等風險都會提升。因此，沈彥君提醒，若有高血糖問題女性，到更年期後的定期健檢，若只靠基礎的抽血及測量血壓恐怕還不夠，由於心血管疾病發生風險會比一般人高，而心血管疾病在發生病變時幾乎無感，等到急性症狀（腦中風、心肌梗塞等）發生時，死亡風險急升，建議健康檢查時可考慮加上頸動脈超音波、腦血管磁振造影（MRI）及心臟冠狀動脈鈣化分析（CAC），可較全面檢視腦心血管的健康狀態。

本報記者綜合外電報導日本邊境管制再鬆綁！日本政府發言人、內閣官房長官松野博一3日宣布，5日起放寬對來自中國大陸本土人士的COVID-19防疫措施，接種3劑以上疫苗者5日起不需出示陰性證明；而日本預計從5月8日起調降COVID-19分類等級等同季節性流感，屆時不用接種3劑COVID-19疫苗證明書即可入境。日本為防治COVID-19採取邊境管制措施，目前對來自中國大陸本土的入境人士要求提示登機前72小時陰性證明。松野3日宣布，從5日起，只要能提示接種3次以上疫苗的證明文件就可入境日本，不需再出示陰性證明。鑑於中國大陸疫情肆虐，今年1月起，日本要求搭乘來自中國本土直航班機的全體入境者須提示陰性證明。由於核酸檢測（PCR）抽檢調查結果陽性（確診者）比例低，因此日本政府決定鬆綁邊境管制措施。但4月5日之後仍持續實施PCR抽檢調查。日本政府5月8日將調降COVID-19分類等級等同季節性流感，在日本防疫法分類等級由「相當於2類」降至等同流感「5類」的等級，原則上同日起入境日本旅客將不必再出示疫苗接種證明，僅針對有發燒等症狀的旅客實施自願檢查，已知將在成田等5處機場實施。

記者蔡琇惠∕新北報導2歲的陳小弟在家長陪同下於台北慈濟醫院進行健康檢查，小兒科醫師在檢查時發現陳小弟鼠蹊部明顯凸起，轉診至泌尿科醫師羅啟文門診進一步檢查，經診斷為小兒腹股溝疝氣，醫師幫他執行微創腹腔鏡手術，順利縫合疝氣囊，傷口約1週即痊癒。羅啟文表示，腹股溝疝氣是小兒常見的外科疾病，根據學齡兒童調查結果，小兒疝氣發生率約3%，男女比約4：1，而早產兒的發生率則較一般小兒高。小兒疝氣在外觀上沒有明顯症狀僅會有些微腫脹，主要在孩童運動哭鬧時因腹壓上升會發現明顯突起的腫塊，一般並不會引起疼痛。男性小兒腹股溝疝氣絕大多數是先天性的因素，位在腹腔與陰囊間的腹鞘狀突在發育時未能完全閉合形成疝氣缺口，致使腹腔內器官或組織滑落形成腫塊突出。女性嬰幼兒則是腹鞘狀突由子宮圓韌帶沿腹股溝至大陰脣，同樣也會造成腹股溝處突起。羅啟文說，腹股溝疝氣主要以觸診方式進行診斷，透過輕彈孩子的腳底板等方式促使其身體使力，讓醫師能夠摸到突出的疝氣囊。而疝氣手術程序單純，只要將疝氣囊紮綁即可，但過程卻需要十分細心，主要手術方式有傳統手術及腹腔鏡手術兩種，以男生而言，男童的疝氣囊緊鄰輸精管與睪丸血管，手術執行中務必先將輸精管和睪丸血管與疝氣囊分離後，再進行疝氣囊結紮。傳統的兒童疝氣手術會在鼠蹊部劃開約2公分的傷口，將突出的器官或組織推回腹腔並進行疝氣囊結紮；腹腔鏡手術則是在內視鏡的輔助下，在腹部開3個約0.5公分的切口，使用迷你腹腔鏡器械縫合疝氣囊。羅啟文表示，腹腔鏡手術相較傳統手術的優點在於其視野能放大6至8倍，能夠更加注意避免傷及輸精管。而小兒疝氣術後1個月內家長需注意不要讓孩子從事強烈運動，以免影響預後情形。羅啟文提醒，腹股溝疝氣無法自行癒合，也無法靠藥物治療，若器官及組織掉在疝氣缺口太久，容易造成器官腫脹，卡在疝氣缺口無法退回，極有可能器官會因缺血而壞死，嚴重時可能會引發腹膜炎、敗血性休克甚至死亡，因此若家長發現孩子鼠蹊部有腫脹突起時，務必盡快尋求泌尿科醫師協助，盡早手術才是最佳選擇。