記者戴淑芳∕台北報導疾管署6日公布，赤道幾內亞發生馬堡病毒出血熱疫情，致死率介於24-88%，目前尚無有效疫苗可供預防接種。旅遊疫情建議等級自即日起提升至第二級：警示，籲請國人不要前往疫情流行地區。疾管署疫情中心主任郭宏偉表示，據世衛(WHO)公布資料，赤道幾內亞疫情始於今年2月初Kie-Ntem省，後陸續蔓延至其他省，除外島區域外已擴散至全國各地，截至3月31日累計報告34例病例，其中14例確診，確診病例中10例死亡，另20例疑似病例均已死亡，死亡率達85%。由於赤道幾內亞於3月下旬出現無地理相關亦無明確感染源病例，通報之病例間相隔1百多公里，顯示疫情已廣泛性擴散，又與鄰國喀麥隆及加彭跨境流動頻繁，WHO已派出專家協助該國防治工作，並評估其國內傳播風險非常高，鄰近區域亦高，非洲區域為中，全球則為低。此外，坦尚尼亞近期亦出現小規模疫情。郭宏偉進一步指出，迄今國內未有馬堡病毒出血熱確定病例。馬堡病毒可透過接觸受感染果蝠或被感染人之血、體液等傳染，院內感染亦頗為常見，症狀為突發高燒、嚴重頭痛與倦怠、肌肉痛等；通常於發病後3-5天出現全身紅疹，伴隨嚴重腸胃道症狀，5-7天起多有嚴重出血現象伴隨持續高燒，並多於8-9天後因失血休克死亡，目前尚無有效疫苗可供預防接種。

記者戴淑芳∕台北報導疾管署6日公布，國內再增3例流感併發重症，個案有慢性病史、都沒有接種流感疫苗，最年輕的是一名10多歲青少女，本身有慢性神經系統疾病，3月26日發病當天就住進加護病房。提醒民眾如有呼吸困難、發紺等流感危險徵兆，應戴口罩儘速就醫，掌握治療契機。疾管署疫情中心主任郭宏偉表示，上週門急診類流感就診人次4萬6797人次，近期就診人次上下波動不超過5%，趨勢持平，近4週合約實驗室分離出呼吸道病毒以流感病毒為多、其次為腺病毒，其中流感病毒分離以A型H3N2為主，顯示流感等呼吸道病毒持續於社區活動，尚未趨緩。疾管署防疫醫師陳婉青表示，新增3例流感併發重症病例(2例A型H3N2、1例A型H1N1)，年齡介於10多歲至80多歲，為1例男性、2例女性，分別具慢性肺病、心血管疾病、神經性疾病、糖尿病、腎臟疾病等慢性病史，均未接種本季流感疫苗，發病日介於3月23日至27日。郭宏偉表示，統計本流感季自去年10月1日起截至今年4月4日流感併發重症病例累計70例(58例A型H3N2、7例A型H1N1、1例A型未分型、4例B型)，年齡層以65歲以上長者為多(占40%)，91%未接種本季流感疫苗，79%具慢性病史；其中死亡14例(12例A型H3N2、1例A型H1N1、1例B型)，均具慢病史且未接種本季流感疫苗。

記者戴淑芳∕台北報導時隔1年半，疾管署6日公布，國內近期新增2例腸病毒71型輕症病例，個案是北部2名幼童，疾管署副署長羅一鈞指出，傳染途徑分別為家庭傳染與學校幼兒園接觸傳染，呼籲民眾應做好個人衛生，家中幼兒如經診斷感染腸病毒時，應落實生病不上課，並注意居家環境的清潔消毒，避免與其他嬰幼兒接觸，以降低交叉感染的機會。疾管署疫情中心主任郭宏偉表示，據監測資料顯示，上週國內腸病毒門急診就診計4113人次，較前一週上升29.5%，且高於2020-2022年同期，近幾週呈上升趨勢；整體疫情傳播風險上升。另近期實驗室監測顯示社區以克沙奇A型為多，同時有腸病毒71型及D68型病毒活動。今年腸病毒感染併發重症病例累計1例，為感染腸病毒D68型；去年累計3例，分別2例感染克沙奇A2型及1例感染腸病毒D68型，其中1例死亡(感染D68型)。疾管署防疫醫師陳婉青表示，新增2例腸病毒71型輕症個案皆位於北部，分別為6歲男童(有發燒、頭痛、嘔吐、口腔出現小紅點、手肘小紅疹等情形)及1歲男童(有口腔出現水泡、發燒、呼吸喘、心跳偏快、肌肉無力、抽搐症狀)，經住院治療後症狀均已緩解；今年累計4例腸病毒71型輕症個案。陳婉青提醒，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。羅一鈞指出，累計4例腸病毒71型個案是警訊，一方面是因為防疫鬆綁，民眾戴口罩、洗手習慣鬆懈、再者是一般民眾出遊等社交接觸比過去疫情時增加，研判腸病毒71型今年會出現流行的可能性大增。目前已進入腸病毒流行期，且近期腸病毒輕症疫情持續上升，羅一鈞呼籲民眾應做好個人衛生，因酒精對於腸病毒之毒殺效果有限，建議平時應以肥皂正確勤洗手。

記者陳柏翰∕台北報導食藥署6日指出，根據最新邊境查驗不合格名單，一批從中國進口的活泥鰍被檢出動物用藥殘留含量不符規定，為過去半年來首見，全數2222公斤遭邊境攔截，未流入市面。食藥署公布邊境檢驗不合格名單，共有11項檢驗不合格產品，包含西班牙聖萊恩綠橄欖、智利油桃、印尼冷凍油魚卵等，分別被檢出農藥超標或其他不合格的狀況，全數遭退運或銷毀。其中，有一批從中國大陸進口的「活泥鰍（LIVE LOACH）」，被檢出動物用藥恩氟喹啉羧酸0.04ppm不符合規定，共2222公斤依規定退運或銷毀。食藥署表示，根據規定，恩氟喹啉羧酸雖屬動物用藥殘留標準准用藥物，但僅限於牛、豬、家禽等，並未准用於水產品，按規定不得檢出。將會先針對這進口商自中國進口相同產品抽驗比例提高為20%至50%。

記者徐義雄∕台中報導75歲徐姓婦人108年6月因為呼吸困難及咳嗽，至豐原醫院求診住院。胸腔內科醫師陳君禮安排胸部電腦斷層檢查，發現婦人為末期肺癌合併惡性肋膜積水，病患無法行走，身體虛弱臥床，幸運的是基因檢測結果，有適合婦人的標靶口服藥；採第1代標靶藥物治療後，婦人肋膜積水及呼吸困難的現象大幅改善，恢復日常生活能力。阿婆之後定期回門診追蹤，經過3年病情穩定。去年7月患者再度呼吸困難及咳嗽加重，檢查發現是右側嚴重肋膜積水及肺癌復發。經抽取肋膜積水，再次基因檢測出T790M突變，適合使用第3代TKI標靶藥物。治療1個月後症狀改善，胸部X光發現腫瘤縮小，肋膜積水也逐漸減少。農曆年前回診時，阿婆症狀改善很多，開心過年。陳君禮表示，肺癌死亡率已經高居所有癌症的第一位，以肺腺癌為大宗。肺腺癌早期無明顯症狀，被診斷時約一半病人已是末期。不抽菸女性比例高，而且有年輕化現象，肺腺癌已成為台灣女性最常見的肺癌種類，其中約5成肺腺癌患者屬於EGFR突變，適用EGFR-TKI標靶藥物治療。第1、2代EGFR標靶藥物治療成效良好，大約1年多後，部分患者可能出現抗藥性，原標靶藥物失效，腫瘤出現新突變。如果能再做一次切片或肋膜積液檢查，有機會發現新的突變基因，其中最常見的突變是T790M，適用第3代EGFR-TKI標靶藥物。第3代標靶藥物對於T790M基因突變治療效果顯著，約60%以上反應率，平均能再延長9～10個月以上無疾病惡化時間，第3代標靶藥物副作用較少，是肺腺癌治療的新突破。 

記者戴淑芳∕台北報導換季時節早晚溫差大，竟會讓家中孩子又開始過敏鼻塞、鼻水流不停，陷入過敏成長障礙。小兒成長專家呼籲，過敏睡不好擾亂生長激素，生長遲緩機率恐增加2-5倍。愛群醫療兒童成長診所院長楊晨醫師提醒，換季時期的冷空氣容易刺激過敏孩童呼吸道，除了頻繁出現打噴嚏、流鼻水等症狀外，還會影響睡眠品質，讓夜間生長激素釋放異常，增加成長障礙。一項美國兒科過敏調查顯示，32%家長發現孩子因鼻塞等症狀難以入睡，26%的過敏兒會夜間醒來，導致缺乏良好且完整的睡眠；長期睡眠不足也容易在白天出現嗜睡、疲勞的狀況，進而打亂作息。楊晨表示，睡眠是生長激素分泌的黃金期，當睡眠被打斷，會導致激素釋放異常，讓孩子生長受干擾。根據國外研究指出，因過敏睡不好的小孩，其身高百分位值出現偏低的傾向。另則研究也發現，具過敏症狀的兒童，生長遲緩機率為正常兒童的2至5倍，因此，家長不能輕忽過敏引發的成長問題。楊晨提醒，過敏是免疫細胞TH1、TH2失衡所致，除了遠離過敏原，應從改善過敏症狀做起，平時可以讓孩子均衡飲食、養成規律運動習慣，也能適時補充益生菌或選擇獲國家健康食品認證且含有專利LP、LGG菌之優酪乳，平衡免疫細胞、輔助緩解過敏症狀，孩子自然睡得好，擺脫過敏成長障礙。

記者戴淑芳∕台北報導迎接一年一度的兒童節，專家提醒，家長陪伴孩子過節時要把關，別縱容孩子吃太多零食、餅乾，養出過敏兒。初日診所副院長鄧雯心醫師指出，市面上的零食、餅乾，大多含有不少添加物，更有過量的糖，孩童吃太多糖，除了造成血糖跟胰島素的頻繁波動之外，更會影響生長激素的分泌，且破壞腸道菌相，不但容易養成過敏兒，也更容易造成兒童肥胖的產生，還會造成糖上癮！鄧雯心指出，腸道菌相是免疫屏障很重要的器官，攸關代謝功能，而孩童吃糖讓血糖跟胰島素頻道波動的狀況，會讓脂肪細胞容易囤積，也會影響孩子的情緒跟精神，也因此出現睡眠時間異常的現象。至於坊間很多餐廳都會設計兒童餐，鄧雯心指出，兒童餐中的潛在危機，就是含糖量過高的問題，例如，像是200ml蘋果汁的含糖量就將近22克，相當於4～5顆的方糖。建議家長對市售兒童餐的高糖、高油，必須幫忙多把關。如果孩子就是嘴饞，想吃甜食，營養師張宜婷指出，可以以天然水果來取代平時加工的甜點、點心，原型食物的搭配下可以讓點心更健康，例如天然莓果搭配無糖優格、無糖燕麥片加上鮮奶、堅果、無添加果乾；想吃點口感脆脆的餅乾或點心，直接烤地瓜片、馬鈴薯片來取代，透過天然食物適量補充美味又營養。張宜婷表示，對於兒童來說，最好的飲料就是鮮奶或無糖豆漿，鮮奶能夠讓孩子成長期補給所需的鈣質，豆漿則是含有大豆卵磷脂，可增加注意力和記憶力。市售兒童餐常常高糖、高油吸引小孩的目光，家長必須多把關！因此，張宜婷建議家長，要幫助孩子改善愛吃零食的方法，先要讓家中看不到加工零食，而改放新鮮天然食物；也絕對不讓孩子以零食取代正餐；減少在孩子面前吃他們不建議食用的食物；孩子睡前不給予營養價值低的零食；孩子哭鬧時不以零食做安撫；也不以零食作為獎勵的工具。專家強調，孩子不可能不接觸到零食，越是禁止越容易反抗，日後甚至可能在有了飲食選擇機會時報復性食用。家長的陪伴，在適當的機會下給予孩子正確的飲食觀念並且不是無限制、無條件地提供零食，這才是正確的調整方式。

記者戴淑芳∕台北報導工作及家庭的壓力讓45歲的Grace經常覺得疲倦、胸悶、心悸，甚至夜間總是難以入眠，好不容易睡著了，卻多夢、易醒，因此每天都非常沒有精神，遍訪各科醫院檢查但血檢報告都無特別異常。後來在健檢時，做了個人化的功能醫學檢查並補充醫師開立的營養處方，才逐步緩解長期的焦慮與緊繃，得以一夜好眠。聯安預防醫學機構聯欣診所營養師李亮儀表示，根據健保署統計，2019年被診斷為失眠的患者達78萬餘人，安眠藥的使用量近5年成長19%，及至2021年，有安眠藥使用習慣者全台高達441萬人，且女性失眠的情況是男性的兩倍。壓力性的失眠問題成為大家共有的困擾，李亮儀表示，適當的壓力有助提升自我動機，能讓我們在工作與生活中實現理想並獲取成就感，但千萬別忽視長期的慢性壓力，因為它會讓身體逐漸失去自癒的重要能力，導致自體免疫或癌症等疾病。唯有找到適當的方法，才能讓身心得到舒壓與放鬆，也才能有高品質的睡眠。想紓壓好眠，李亮儀表示，第1招是正念減壓，舉凡靜坐、冥想、瑜伽與正念飲食都可以讓人恢復平靜的身心，並覺察身體的感受。透過練習正念減壓可以訓練呼吸，透過呼吸氣體的進出，嘗試用意念掃描身體是否有那裡緊繃、不舒服，藉此練習慢慢地放鬆。因此非常建議作為睡前的行為儀式，能使有意識地在一呼一吸間緩和下來。第2招是晚餐盡量早點吃，李亮儀表示，很多上班族常因未加班而延後晚餐時間，但這樣往往讓腸道在該停工時還被迫努力加班，使身體無法好好處於休息的狀態，影響我們的睡眠品質。因此，建議晚餐時段不要太晚，若真的需要，也應減少進食量，盡量讓胃處於微空腹的情況再入眠。紓壓好眠第3招是適度補充營養素，李亮儀表示，除了調整生活作息，我們也可以藉由食物或營養補充品來舒緩緊繃的身心，如深綠色蔬菜、乾海帶、芝麻或葵瓜子含有的鎂離子，可減少焦慮、放鬆肌肉，緩解因情緒緊繃的偏頭痛。甘胺酸是構成肌肉及皮膚的一種胺基酸，可以擴張血管，並可增加深層睡眠的時間。除了身體本身會自行製造外，也可多吃雞肉、豆腐、豆漿、鮮奶、海藻等食材。還有GABA屬於抑制型的神經傳導物質，研究發現可以調節急性壓力患者的自主神經失衡，有助改善焦慮情緒。富含GABA的食物有黃豆、羽衣甘藍、糙米、藜麥、蘑菇等。此外，還有酪蛋白水解物（Lactium）可以減少與焦慮相關的症狀，除了能有效管理情緒，也可以增加GABA受體的功能。李亮儀表示，研究顯示，嬰兒的消化系統內有特別的胰蛋白酶，能夠促使牛奶酪蛋白分解成Lactium，但酪蛋白水解物會隨著年紀慢慢減少。因此，在選購保健品時，可以挑選同時具有GABA與Lactium的成分以增加生物利用率。

許多備孕的夫妻們在嘗試懷孕的過程中，難免有起起伏伏，在懷孕期間胚胎發育不良自然淘汰，或者母體虛弱胎盤不穩固，容易出現流產情況。從西醫角度看，導致「小產」的常見原因，包括胚胎染色體在複製過程中異常、內分泌失調、胎盤或甲狀腺異常等。中醫則認為是沖任損傷、胎元不固，或胚胎缺陷不能成形。經醫學統計，高齡懷孕者比較容易出現母體健康不佳或胚胎染色體異常的情形，而這些本身不健全的胚胎很容易自然淘汰，進而發生懷孕未滿12週的「小產」情形。流產機率會隨著年齡增加逐漸上升，女性在30歲左右懷孕，其自然流產率約在10％；過了35歲約為25％；40歲以上的話則超過30％，甚至也有個案為高達到50％的流產機率。「小產」是指胎兒未足月以自然或人工方式流產，利用藥物流產、手術流產、自然流產等皆可稱之。古籍《濟陰綱目》記載：「小產不可輕視，將養十倍於正產可也。」流產後的小月子跟生產完的坐月子同等重要，通過中藥的調理可以回到最佳備孕狀態。中醫採用三階段循序漸進作小產調理，包括第一階段：流產後一週，主要排淨惡露，修復傷口。第二階段：流產後二～三週，以補氣養血，調養沖任二脈為主。第三階段：流產後四週，滋陰補腎，強化卵巢、子宮功能，避免再次流產。人工流產是以強大的外力終止妊娠，對母體造成很大的損害，尤以損傷沖任二脈氣血失衡，而導致月經不調、小腹疼痛、腰痠、崩漏，習慣性流產甚至不孕。人工流產後應謹慎調理身體，避免併發症的發生。流產後容易有併發症，例如惡露淋漓、腹痛、月經不調、閉經等，切忌自行購買「中將湯」、「生化湯」服用，建議尋求專業的中醫師依照個人體質狀況給予適合的藥物治療。最後，流產後的飲食要避免烤、炸、辣等刺激性食物，儘量多休息、睡眠充足、避免拿重物，調整情緒，恢復身心健康狀態，為下一次懷孕做好準備。（作者∕台南市長安中醫診所醫師蘇惠靖）

多數慢性病皆與發炎有關 醫師建議透過均衡飲食、規律作息、避免勞累等防治 記者戴淑芳∕台北報導小感冒拖了半個月才好、皮膚不時紅癢、沒來由的疲憊，但睡再飽還是覺得累？醫師提醒，這也許是身體已經處於慢性發炎的狀況，建議平時應可以透過均衡飲食、規律作息、避免勞累等方法來減少發炎的可能。聯安預防醫學機構聯欣診所院長顏佐樺醫師表示，「發炎」其實是身體一種保護反應，主要作用是啟動免疫系統，使人體在損傷後進行自我修復。然而若發炎狀況未緩解消退，導致身體長期處於慢性、低幅度的發炎狀態，就可能引發各種疾病。其實，大部分慢性病，如心血管疾病、糖尿病、各類癌症等都與慢性發炎有關，顏佐樺表示，想要降低罹患各項疾病的風險，最重要的便是先評估身體是否有發炎的狀況，並進一步了解自己的抗發炎能力，才有機會超前部署，未病先防。顏佐樺表示，臨床上有不少與發炎相關的指標，如鐵蛋白、高敏度C反應蛋白，可用來評估自己是否容易有發炎的體質，或自己是否處在發炎中。但若想更進階檢測自己的慢性發炎狀態以及自己的抗發炎能力，則有賴功能醫學的檢項來進階評估。了解自己的慢性發炎狀態，氧化壓力分析檢測可以評估身體氧化壓力狀態及抗氧化儲存量，有助了解疾病問題的根源；動脈粥狀硬化進展分析可檢視體內發炎的程度，並藉此協助降低心血管疾病發生的風險。要了解自己的抗發炎能力，也能以抗氧化維生素分析檢測，可以了解體內的抗氧化維生素夠不夠，並進一步評估抗發炎能力，可看出是否有需要攝取抗氧化維生素，使身體能對抗早期老化、發炎狀況等；脂肪酸分析檢測能分析血液中五大類總共18種脂肪酸的濃度比例。顏佐樺強調，造成發炎的原因與個人體質、基因遺傳有關，飲食、作息、壓力和生活環境等因子也有影響，因此建議平時應可以透過均衡飲食、規律作息、避免勞累等方法來減少發炎的可能。同時可以多補充顏色鮮艷的蔬果（如藍莓、彩椒、芭樂、黃金奇異果等）、健康油脂（如鮭魚、堅果）並減少甜食、油炸類等會觸發發炎反應的食物，來提升身體的抗發炎能力。顏佐樺表示，因為生活習慣、飲食、身體狀況每年都會不盡相同，因此發炎的狀況並不會恆久不變，只要維持良好的抗發炎能力，適度地減輕可能的發炎狀況，並相信自己的免疫系統，如此便能增加自己預防疾病的籌碼、降低諸多健康風險。