記者陳柏翰∕台北報導1名58歲女性，近1年多來為高血壓及失眠所苦，經常有頭痛、頭暈及耳鳴等高血壓相關症狀，治療藥物有吃時血壓才會穩定，沒吃又會飆高，且每天都須躺1小時以上才能睡著、半夜也會常常醒來。至中醫科求診，經耳穴貼壓治療後，血壓偏高的狀況已穩定，失眠症狀也獲得改善。台北市立聯合醫院中興院區中醫科主治醫師林在裕表示，血壓與失眠有著密切相關。高血壓合併失眠患者會因睡眠障礙而加重負面的影響，尤其在晚上失眠後，患者交感神經興奮度增加，可致血壓處於持續升高狀態。另，失眠也可導致自律神經功能紊亂，患者可能出現煩躁、緊張、焦慮等精神障礙，在此狀態下，小動脈持續收縮，可加劇心血管的損害。總之，合併失眠症可促進高血壓的病程進展，從而使血壓控制難度增加。林在裕指出，由於長期服用藥物來治療疾病的確會加重肝、腎的負擔，為了避免藥源性所導致的毒害，選用非藥物療法（如耳穴貼壓療法等），有助激發身體天然的抗病能力，改善血壓偏高的同時也能讓失眠質量的狀況得以控制。他說明，耳穴貼壓是一種簡單又方便的保健療法，醫師將耳穴貼壓膠布貼在特定的耳穴上，經過適當的耳穴按摩，即可發揮降壓、助眠療效，每次療程可貼壓2～3天，5個療程後評估療效。 

本報記者綜合報導法務部擬修法刪除父母的「懲戒權」，有媒體報導將「限制使用（手機、電腦）」歸類為「體罰」，衛福部保護司23日澄清，限制孩子使用手機、電腦，不是體罰，屬合理管教範圍。衛福部保護服務司表示，體罰是以處罰為目的，在身體上施加強制力，或要求擺出特定動作，讓孩子的身體客觀上感到痛苦，或身心受到侵害行為，比方說要求孩子做出拱橋姿勢、打耳光或手臂、捏大腿或耳朵等，所以限制使用手機、不能玩電腦等，不屬於體罰範圍。法務部日前公告修正民法，刪除「懲戒」文字，改為教養不得對子女為身心暴力行為。衛福部表示，目前正研修兒童及少年福利與權益保障法，明訂不得對兒少為各種形式的暴力樣態，包含身體暴力、精神暴力、性暴力等。

比熱切除減少出血併發症 躍登美醫學期刊 將改寫標準治療 記者戴淑芳∕台北報導腸癌是國人十大癌症之首，大腸息肉是腸癌警兆，預防腸癌需透過大腸鏡摘除。對此，台灣研究團隊發現，1公分以下的大腸息肉，冷切除比熱切除好，成果躍登美國內科醫學會官方期刊認可，未來可望被納入國際相關指引，改寫標準治療。國科會推動「台灣特定疾病臨床試驗合作聯盟計畫」（TCTC），由台大醫院、台大新竹分院、輔大附醫院、三軍總醫院、嘉義基督教醫院、義大醫院等6家合作，自2018年開始鎖定大腸鏡切除息肉手術，進行本土4千多例臨床試驗，首次以術後出血作為主要療效指標，證實以大腸鏡切除息肉時，如以不通電方式切除（冷切除）1公分以下大腸息肉，可以顯著減少術後發生延遲性出血相關併發症的風險。這項傑出研究成果不但於今年2月21日榮登美國內科醫學會官方期刊《內科學年刊》，並獲該學會在刊登當日隨即發布新聞稿介紹，受到國際高度矚目。試驗計畫主持人、台大醫院內科部邱瀚模教授表示，傳統上以大腸鏡切除息肉，均以金屬線圈套住病灶後通電切除，被理所當然認為可以減少術後的出血併發症。然而，臨床上大腸鏡息肉切除術後的出血並不少見，甚至有病患因而必須輸血，以內視鏡、血管攝影栓塞甚至外科手術來止血。因此，臨床醫學界一直苦思如何減少出血相關併發症，但過去比較熱切與冷切方式的相關臨床試驗，主要療效指標都是病灶切除完整度與施術時間等，一直沒有以出血為主要療效指標，且受試者人數足夠的大規模臨床試驗，來驗證冷切在降低術後出血的效益。這次TACOS共納入4270名大腸息肉0.4到1公分的受試者，分2137組冷切、2133組熱切，結果發現，冷切後出血8名、熱切31名，嚴重出血方面，冷切1名、熱切8名，差距十分懸殊，同時冷切出血多半術後48小時內發生，但熱切術後9天仍有出血機率。邱瀚模表示，這項研究並未排除服用抗血栓藥物與同時罹患超過1公分的大型息肉者，因此受試者族群極具代表性，研究結果的外推性極高。可提升大腸鏡檢查與息肉切除的安全性，盼提升民眾篩檢意願，降低大腸癌發生機率。

記者葉進耀／台南報導「Ｃ型肝炎治癒率達九成九！」台南市衛生局說，據統計感染Ｃ型肝炎病毒後，僅有二至三成的人會自然痊癒，卻有七至八成會發展成慢性肝炎，隨著肝臟的反覆發炎，逐漸演變成肝硬化，甚至肝癌，治療Ｃ肝藥物也有健保給付，患者應盡早接受治療，可很快恢復健康。衛生局指出，治Ｃ肝很簡單，過去Ｃ肝病患只能使用傳統藥物進行治療，其治癒率約只達七、八成，且療程中容易出現如發燒、疲倦、掉髮、貧血等副作用，易降低治療意願。為了使更多Ｃ肝患者能盡早接受治療，自從二０一七年開始，健保署將Ｃ型肝炎口服新藥納入健保給付，因此若是檢測出感染Ｃ型肝炎不必緊張，可前往提供Ｃ型肝炎口服新藥之醫療院所，若檢測出體內有病毒量，Ｃ型肝炎口服新藥藥物費用由健保支出，且治癒率非常高，服藥療程只需八至十二週。中央國民健康署提供四十五至七十九歲一般民眾，及四十至七十九歲原住民，終身可接受一次公費B、Ｃ型肝炎篩檢，主動篩檢才能及早治療。

記者戴淑芳∕台北報導食藥署22日公布111年度10大違規食藥廣告，共揪出6889件違規廣告，以網路件數最多，占比達51.3%，開罰逾2.5億元；其中，以誇稱療效最多。食藥署公布111年度10大違規食藥廣告，包括「日本味王金盞花葉黃素磷脂膠囊」、「Dr.穆拉德芯立強PLUS膠囊」、「陽明生醫一家人益生菌S」、「日本森下仁丹晶球長益菌」、「A.H.A強股配方」、「百力能專利核糖膠囊EX PLUS」、「台鹽專利黑魔髮健康還原黑洗髮露」、「Dr.穆拉德靈活固步立PLUS強效膠囊」、「台鹽生技超激S植纖飲」及「RELIVE西班牙藏紅花護緊神方」等產品。食藥署表示，這些違規產品廣告內容大多涉及療效及生理功能，已違反相關規定並依法裁處。其中，「Dr.穆拉德芯立強PLUS膠囊」廣告誆稱「能有效改善心血管疾病、告別疾病」等誇張療效，累計開罰198萬元。據統計，111年度違規廣告，經衛生機關裁處金額最多為電視廣告，共計裁處1億2581萬元；其中，又以食品占65%、1961件最多；而購物台廣告占90%為最大宗，主要違規的電視頻道為東森購物台系列、占51%，其次依序為momo購物台系列21%與VIVA購物1台13%。另廣告監測結果，以網路件數最多，占比高達51.3%。違規入口網站依序為蝦皮購物、露天拍賣、PChome 商店街、Facebook、Instagram、momo購物網、Yahoo!奇摩拍賣、PChome 24h購物、松果購物網與樂天市場。以蝦皮購物違規3598次居首，甚至是居次的露天拍賣近5倍之多。

記者毛莉∕屏東報導屏東縣今年通報3例流感重症確診病例，分別為16歲男性、42歲及87歲女性，3人過去一年未接種流感疫苗，因出現呼吸困難、發燒等症狀就醫，檢驗確認皆感染A型流感病毒，研判為流感併發重症。依據疾管署監測資料顯示，流感等呼吸道病毒仍持續於社區活動，本流感季自去年10月1日起至今年3月20日流感併發重症病例累計64例，年齡層以65歲以上長者為多，92%未接種本季流感疫苗，77%具慢性病史；其中死亡13例，均具慢病史且未接種疫苗。屏東縣衛生局長張秀君表示，目前仍為流感等呼吸道疾病好發時節，流感高風險群一旦感染流感病程演變相當快速，常見危險徵兆包括呼吸困難、急促、缺氧、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等。她呼籲民眾如出現前述症狀請儘速就醫，以降低引發重症、死亡風險；另因國內禽流感疫情持續升溫，呼籲禽畜與動物防疫工作人員於工作時，應配帶個人防護裝備及落實呼吸道衛生，每年接受流感疫苗施打，以提升防護力。一般民眾亦應減少接觸禽鳥，若有類流感症狀，應儘速就醫並告知醫護人員旅遊史、職業史、接觸史及群聚史。

記者陳柏翰∕台北報導COVID-19疫情趨緩。公衛學者22日指出，國際疫苗接種停滯，越來越多人選擇不施打；但學界發現，疫苗除可增加免疫保護力外，對共病死亡及長新冠保護，仍具另類效益。台大公衛學院教授陳秀熙帶領研究團隊透過「新冠肺炎防疫科學線上直播」，分析國際疫情趨勢。陳秀熙表示，隨著COVID-19逐漸「流感化」，各國人民對疫苗接種都有所疏忽，目前全球追加劑累積施打率停滯在34%上下，進入「平原期」。他認為，脆弱族群及有機會接觸年長者的民眾，仍應考慮接種疫苗。COVID-19造成的死亡包含重症導致的直接死亡、以及感染後引發合併症的共病死亡。研究發現，疫苗對降低共病死亡的效益，全年齡層為47%，對65歲以上高齡族群，效益更高達71%。另外，疫情期間醫療能量不足，也會導致無症狀或未感染者的間接死亡。研究團隊推估，COVID-19疫苗降低間接死亡的效益為41%。針對感染COVID-19後引發的長新冠症狀，陳秀熙引述國際研究指出，接種基礎劑疫苗可降低51%的長新冠風險，而追加劑更可減低70%的長新冠風險。研究顯示，長新冠患者發生肺栓塞、心律不整、缺血性中風等疾病的風險，都較未感染族群高出許多。後疫情時代經濟逐漸復甦，各國政府關注弱勢族群重返職場議題。陳秀熙建議，透過精準疫苗施打，防止後續因失能導致的失業與經濟困頓風險。

全面禁電子煙、列管加熱菸　禁菸年齡提高為20歲　大專院校幼園及托嬰中心等禁菸 記者戴淑芳∕台北報導《菸害防制法》修正後對新興菸品設禁令與管制，即起分階段實施。衛福部長薛瑞元22日表示，除了全面禁止「電子煙」外；包括加熱菸在內的指定菸品品項，如未通過健康風險評估前，違法製造或輸入、販售、持有，最高可處5000萬元罰鍰。行政院公布，《菸害防制法》分階段實施，4月1日起對「其他菸品」課徵每公斤1000元或每千支1000元的健康福利捐，且價格取其高者計算；明年3月22日起調高菸品包裝表面警示圖文面積為50%，並應以中文標示、置於包裝最大正面及反面明顯位置處。其餘條文則自今年3月22日起施行，包括全面禁止電子煙、嚴管加熱菸相關條文。薛瑞元宣示新法嚴禁電子煙；另外，凡以菸草或其他含有尼古丁的天然植物為原料製成，且未改變原料物理性態的菸品，審查通過才能上市。加熱菸則需經評估之後才可以上市。國健署也公告，「指定菸品」為除紙菸、菸絲、雪茄、鼻菸、嚼菸外，凡以菸草或其他含有尼古丁的天然植物為原料製成，且未改變該原料物理性態的菸品，應申請「健康風險評估審查」；經核定通過後，始得製造或輸入。與其使用時的必要組合元件在製造、輸入前須一併送審、並通過健康風險評估。至於特定口味的加味菸也預告予以禁止，並將禁菸年齡提高為20歲；並擴大禁菸公共場所，納入大專院校、幼兒園、托嬰中心、居家式托育場所。酒吧等場所設置的獨立空間外亦不得吸菸。新法即起實施、即起取締。國健署表示，包括加熱菸在內的指定菸品品項，在通過健康風險評估前，一律禁止販售、持有，即起與各地方衛生局合作、針對違法產品及違法行為依法查緝，重點對象包括實體店面、夜市流動攤販、送貨到府貨到府推銷、校園周邊、網路平台與網路社團等，針對其營業、販售、展示、廣告宣傳、等加強查處，違規者最高可處5000萬元罰鍰。且除販售者外，使用者若經查吸食電子煙或未經健康風險評估的指定菸品，可處2000～1萬元罰鍰。

記者陳柏翰∕台北報導疫情趨緩，20日起實施COVID-19輕症免隔離0+n新制，不再通報輕症，確診者只剩下中重症個案。中央流行疫情指揮中心21日公布，新增中重症112例、20人死亡；另外，新舊制過渡期的輕症補回報約2668例。指揮中心統計，21日新增112例本土中重症病例，沒有境外移入個案，死亡20例。20日是輕症免隔離0+n新制首日，由於輕症免通報，確診個案數一下子從每天千例降至百例。指揮中心發言人羅一鈞表示，新制上路第一天通報中重症人數與過去1個月的平均數相當。據統計，近30天（2月19日～3月20日）累計公布3571例中重症（含本土病例及境外移入個案），平均每天約119例，最低為13例、最高236例。羅一鈞指出，因為新制剛上路，通報確診數據可能偏高或偏低。研判偏高原因可能與19日之前已住院中重症個案20日才通報有關，偏低主因則是許多醫院需要熟悉新的通報定義。20日住院的病人可能21日才會通報，數據就會延後至22日才出爐，所以還需要觀察22～23日的確診數字。此外，舊制補通報個案2668例，分別為2601例本土病例及67例境外移入。羅一鈞說，整體疫情持續下降，從住宿機構陽性率下降，可作為佐證社區疫情持續降溫的指標。他表示，雖然輕症免隔離0+n上路後，不會再有輕症當作COVID-19疫情評估參考依據；除了中重症趨勢，未來也會參考機構篩檢陽性率或口服抗病毒藥物開立人數變化，都可以作為評估疫情起伏的指標。

記者陳柏翰∕台北報導疾管署21日指出，上週新增2例流感重症，另新增2例死亡個案，流感等呼吸道病毒仍持續於社區活動。疾管署副署長羅一鈞分析，社區陽性率下降，預估4月中旬逐漸脫離疫情季。疾管署公布上週新增2例流感併發重症病例，均為60多歲男性，具慢性肺病等病史，均未接種本季流感疫苗；另新增2例死亡，年齡分別為50多、80多歲，均未接種本季流感疫苗，具糖尿病及神經肌肉疾病等慢性病史，因呼吸衰竭等因素於中旬病逝。疾管署防疫醫師林詠青21日在例行疫報說明，新增的死亡個案中，北部50多歲男性在2月下旬出現發燒、頭痛等症狀，發病5天之後開始呼吸急促，急診就醫時已有低血氧、雙側肺炎現象。後續併發續發性細菌感染，在血液中培養出細菌。經積極治療無效，住院11天過世。另1名死亡個案是80多歲女性，也是在2月下旬開始咳嗽，當天就醫住院，期間併發續發性細菌感染，出現呼吸衰竭。經積極治療無效，住院12天病逝。根據疾管署統計，上週門急診類流感就診人次4萬7009人次，近期趨勢持平。羅一鈞說，社區合約實驗室流感病毒分離陽性率從3成下降至1成6，是本季流感樂觀指標。預估流感疫情可能會開始反轉下降，清明連假之後、大約4月中旬逐漸脫離流感疫情季。