連假降溫 護心務必做好保暖

記者陳柏翰∕台北報導228連假第一天,氣溫降低,越晚越冷。國健署25日提醒,氣溫驟降容易造成血壓升高,增加引發心肌梗塞、中風等風險,籲把握護「心」保暖3步驟,做好保暖措施避免風險。受強烈大陸冷氣團影響,中央氣象局上午持續發布9縣市低溫特報,清晨新北富貴角出現攝氏10.1度的低溫。強烈大陸冷氣團要到27日白天才會減弱。國健署指出,每當溫度降低或氣溫驟降時,血管也會跟著收縮,容易造成血壓升高,可能增加心臟病及中風急性發作的機會;尤其是心血管疾病患者及年長者,保暖措施要做好,以免造成血壓升高,誘發心絞痛、心肌梗塞或中風發生的風險。國健署提醒護「心」保暖3步驟,首先是睡前務必在床邊備妥保暖衣物,起床時四肢及身體先動一動,緩慢起身並添加衣物保暖後,下床時踩穩腳步,切勿過於急促。其次,出門應適時添加衣物,尤其應注意頭頸與四肢保暖,最外層可選擇具有防濕與防風功能,且易於穿脫與合適肢體活動的衣物,維持恆定的體溫。最後就是從戶外進入溫暖室內時,應先讓身體逐漸回暖,再洗熱水澡。國健署提醒,避免溫差過大,導致血管擴張,尤其對於血管彈性不佳或有心血管疾病的民眾,可能造成血管急速擴張或收縮,促發心血管疾病急性發作。國健署表示,若發現自己或親友有胸悶、胸痛、頭暈、暈厥、心肌梗塞症狀或是發生臉歪、手垂、說話不清等中風徵兆,請立即就醫,把握急救黃金期,避免造成憾事的發生。

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國健署:情況特殊 縮短指定菸品預告期

記者陳柏翰∕台北報導國健署25日表示,《菸害防制法》修正案待行政院訂定施行日期後上路;考慮子法〈指定菸品健康風險評估審查辦法〉情況特殊,將預告期縮短為7天。電子煙氾濫嚴重危害民眾健康,立法院會1月12日三讀修正通過《菸害防制法》部分條文,新法施行日期由行政院訂定。修法說明中提到,為及時禁止電子煙、未經健康風險評估審查核定加熱菸,相關法規將自菸防法公告後1個月內施行,警示圖文及加味菸規定自公告後1年施行。國健署指出,為配合新法上路,可立即查處目前於實體店面與網路商家販售的類菸品(含電子煙),及未經中央主管機關審查核定通過的指定菸品(含加熱菸),依法訂定〈指定菸品健康風險評估審查辦法〉。國健署表示,考量子法情況特殊,因此將這個辦法草案預告期縮短為7天(原來為60天),以利母法上路時能儘速推行。目前預告期已於22日截止,針對各界所提供意見,將審慎評估、綜合考量,尊重專家審查結果,也無時間表。

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醫界新提缺藥清單 多數不調價

記者陳柏翰∕台北報導缺藥從社區藥局擴及醫院,健保署延後公告健保藥調價。健保署25日指出,經比對醫界提新的缺藥清單,多數列入不予調整;部分則屬機器、貨運問題,陸續恢復供應。多項藥品取得困難,藥師公會全聯會副秘書長陳玉瑩指出,雖然沒有完全斷貨,但廠商在供應量上會稍微控制,沒有辦法足量供應。以某大型醫院而言,共約34項藥品需要改買其他品牌取代,且供應量最多也只有平常的7~8成,包括抗生素「安蒙西林」、安比西林等,還有如抗過敏藥品、降血壓藥、開刀時插管用的肌肉鬆弛劑等。最讓醫院頭痛的是抗凝血藥物短缺。陳玉瑩說,口服藥再怎樣都有其他可取代藥物;抗凝血藥卻只有1家廠商、1個劑型,待存貨用罄就得更換另1個品牌,藥物的機轉方式不太一樣,「臨床上不至於完全沒有替代品,只是要改變方式」。因應醫院缺藥,健保署醫審及藥材組組長黃育文說明,24日和醫界代表就相關議題溝通時,台灣社區醫院協會提供58項短缺藥品品項。經比對,多數藥品已在藥價調整原則中不調整。至於少數沒有列入不調整範圍的藥品,黃育文表示,多屬健保收載超過15年的「3同」品項(同成分、劑型、含量),或同適應症已有其它替代品項,還有部分的缺藥原因是短期生產供應問題,例如藥品包裝機器故障、航運延誤等,已陸續恢復供應。黃育文說,初步評估醫界代表新提出短缺藥品清單,不影響這次的藥價調整,仍將於3月1日公告,目前健保收載約1萬4000多項藥品,預計調整其中6009項、81.8億元。

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連假後疫情若無明顯升溫 校園口罩鬆綁 3/6可望如期實施

記者陳柏翰∕台北報導台灣24日新增1.3萬多例COVID-19本土個案,指揮中心表示,若228連假後疫情沒有明顯升溫,校園口罩鬆綁應可如期於3月6日上路。中央流行疫情指揮中心公布,國內24日新增1萬3137例本土病例、56人死亡;另,境外移入新增303例。指揮中心發言人羅一鈞表示,這次新增死亡個案中沒有特殊案例,均為50多歲以上。在本土新增病例方面,羅一鈞指出,與上週同期相比降幅約13.4%;疫情在春節後第1週達到最高峰,目前呈現連續3週穩定下降,接下來228連假後若沒有明顯升溫,3月6日校園口罩鬆綁應可如期上路。指揮中心再次呼籲,民眾應儘速完成疫苗接種,落實手部衛生及咳嗽禮節等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,主動積極配合各項防疫措施,並提醒體質敏感、有慢性病或發燒、呼吸道症狀的民眾,於人潮較密集區,仍建議戴口罩,共同維護國內社區健康。另外,指揮中心表示,0到6歲學齡前幼兒及65歲以上長者可領取免費COVID-19家用快篩試劑政策28日停止,符合資格者須儘快持全民健康保險卡領取。

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國保補貼5成保費 最多省5337元

每月只要繳593元 規劃補助4-12月 估268萬人受惠 記者陳柏翰∕台北報導根據「疫後強化經濟與社會韌性及全民共享經濟成果特別條例」,除普發新台幣6千元現金,也將針對國民年金保戶補貼50%自付額。衛福部24日指出,目前正協同勞保局依據疫後特別條例,規劃自今年4月起至12月止,補助依規定繳費的國保被保險人自付保險費50%,總計約268萬人受惠,每人最多可獲得保險費補助共5,337元。立法院已於日前已審議通過疫後特別條例,將經濟成果與全民共享,考量國保被保險人多屬無固定收入的家庭主婦(夫)、學生或短期失業民眾,因此疫後特別條例有關加強照顧弱勢族群部分,包含補助國民年金保險費,並編列特別預算70億餘元,以減輕民眾保險費負擔。衛福部指出,一般身分被保險人每月自付保費將由1,186元減為593元;輕度身心障礙及所得達當年度最低生活費1.5倍,未達2倍者,每月自付保費由889元減為444元;中低收入戶、中度身心障礙及所得未達當年度最低生活費1.5倍者,每月自付保費由593元減為296元。衛福部說,預計將有268萬名國保被保險人受惠,每人最多可獲得保險費補助共5,337元,建議民眾於今年5月底至明年1月底所收到今年4月至12月的國保保費繳款單時儘速繳費,以累積保險年資,保障自身未來老年基本經濟安全。

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健保藥價調整 延至3/1公告

記者陳柏翰∕台北報導近來國內藥價調整議題備受關注,健保署原本預計於24日公布相關細項,然而,健保署長石崇良當天指出,由於醫界新提出20、30項藥品取得也有困難,已將清單帶回,還需要一點時間重新檢視與計算,因此延後至3月1日公告。根據「藥費支出目標制」,健保署每年都會調整健保藥預算。近年因COVID-19疫情影響,健保藥預算已2年未調整,110及111年合併調整金額為新台幣81.8億元,預計24日公布,但臨時取消。石崇良表示,目前健保收載約1萬4000多項藥品,原本已經算好,預計調整其中6009項、剩下8000多項不調整,但早上與醫界代表開會,會中醫界代表又提出20、30項藥品取得也有困難。他指出,先前已說明88項缺藥品項免調整,由於醫界又提出新的清單,包括之前曾通報缺藥的第一線抗生素「安蒙西林」(Amoxicillin)等,已將清單帶回,還需要一些重新檢視與計算,決定延後到3月1日公告。石崇良強調,這次藥價調整作業,日前已公布今年新增3原則以避免影響藥品供應意願,第1是已低於基本價藥品不調整;第2是調整後藥價低於基本價者最多調整至基本價;第3則是已向食藥署通報經評估確認短缺藥品不調整。首波名單在3月1日公布後,會有兩週時間讓各界提出意見,並再度調整。石崇良說,最後正式名單會在3月中旬公告、4月1日生效。

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1人顧20病患 仁愛院區病助控過勞

記者王誌成∕台北報導台北市立聯合醫院企業工會23日在仁愛院區門口舉行記者會,成員高舉「病房助理人力不足」、「我過勞你過橋」標語,要求聯醫補足缺額,打破嚴重過勞導致勞工離職、人力更加不足的惡性循環。北市聯醫回應,人力並沒有不足,已增加獎勵並分層分工。仁愛院區病房助理胡小姐表示,病助工作繁雜,不只包辦病房內的鋪床單、換尿布、管灌餵食、衛教等工作,還被要求服務病房外業務,送病人往返開刀、洗腎或檢查等,每天照顧15到22床是常態。聯醫工會理事吳承恩質疑,工會接獲病助陳情後,積極寄信、拜訪或發文給院方,院方卻不願正式協商,而是繞過工會私下找病助進行基層座談,甚至威逼利誘要求配合,毫無誠意。聯醫仁愛院區副院長林志陵回應,人力的確有流失,但並沒有不足,照顧人數也沒有因為實施住院整合照護而增加,目前除了持續招募人力外,獎勵制度也增加,未來將加強員工關懷與溝通。

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輕症免隔離 5月可望鬆綁

記者戴淑芳∕台北報導中央流行疫情指揮中心推動「疫苗+1,解封安心」活動,以提高群體免疫力,被解讀為5月有新鬆綁政策?對此,指揮官王必勝證實,已請專家會議討論通報定義的修改等議題,但實施時間尚待溝通。惟未來確診數也不再天天發布新聞稿,改在疾管署官方網站更新,供民眾自行查詢。針對邊境、口罩令鬆綁後,尚有「輕症免通報」及「免隔離」等防疫政策待進一步解封,因此,當指揮中心宣布,在3月大力推動催打1劑疫苗的策略下,同時也被解讀為在5月進一步解封的可能。對此,王必勝並未鬆口,但坦承,專家會議已經就「輕症免通報」及「隔離天數方式改變」等議題進行討論,但相關措施的改變牽涉地方及其他部會的行政作業,還有一些費用問題,所以還要一點時間再做準備,未確切鬆口上路時間。指揮中心發言人羅一鈞也表示,專家會議確已針對如果輕症免通報的話,要通報的併發症或中重症部分的一些詳細內容,譬如說是肺炎還是其他併發症才會列為通報,早上已經有進行通報定義修正的一些討論。不過,由於通報定義的修正還有很多配套措施需要再一併規畫,所以專家會議當中並沒有建議所謂的實施日期,必須要等相關配套措施都周全之後再上路。此外,自疫情開始以來,指揮中心每天都向國人公布最新的確診疫情,繼記者會減為一週一報後,羅一鈞也表示,自24日起,也將不再以發布新聞稿方式公布疫情概況,改於每日下午2點,在疾管署全球資訊網以新面板公布,因此,民眾熟悉的手版也將走入歷史。羅一鈞說,下週疫情記者會開始,會用每週個案數、死亡數、7日平均數,以及前一週增加做疫情趨勢報告,並報告變異株定序情形、疫情趨勢,以及篩檢陽性率跟中重症狀況。

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反式白藜蘆醇保健品 日限150毫克

基改啤酒酵母發酵可抗氧化 食藥署預告使用限制 最快6月上路 記者陳柏翰∕台北報導食藥署23日預告訂定「可抗氧化的食品原料反式白藜蘆醇使用限制及標示」規定草案,只要不超過每日攝取食用150毫克,可供成人作為營養保健的膳食補充品,新制最快可能在今年6月上路。根據食藥署草案所規範的反式白藜蘆醇,是利用基因改造啤酒酵母EFSC4687菌株發酵生產,並經過一系列的純化步驟製得,最終成品不含基改微生物與其轉殖基因片段。食藥署表示,反式白藜蘆醇是對健康有益的成分,主要存在於葡萄、紅酒當中,具抗氧化效果,對保護心血管也有幫助,現在隨科技進步,可直接從酵母菌中純化後提取而出。食藥署指出,目前包括歐盟等先進國家都已開放作為膳食補充品,台灣此次也是跟進相關先進國家的管理規範,只限於供成人使用,且每天食用限量為150毫克,以兼顧安全性及有益成分。另,也必須加註「本品含反式白藜蘆醇,未滿18歲者、孕婦及授乳者應避免食用;服用藥物者須諮詢醫師方可使用」等警語字樣。食藥署說,待預告期過後,草案最快可在今年6月正式上路,新規定施行後,若經查獲食品所使用的原料不符合相關規定者,得依相關規定,處新台幣3萬元以上、300萬元以下罰鍰。

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疫情連20降 住宿型機構定篩27日起放寬

記者戴淑芳∕台北報導本土疫情連續第20天下降,中央流行疫情指揮中心23日公布,國內新增1萬4083例本土個案及304例境外移入;另確診個案中新增37例死亡。新增病例數較上週四同期續降14.4%,也同步鬆綁社區式跟住宿式機構定期快篩令。指揮中心指出,新增本土病例較上週四減少2394例,降幅來到14.5%。新增37例死亡個案,另同步增加133例中重症患者,包括中症患者新增98例、重症患者新增35例,所幸並沒有特殊死亡個案,也沒有兒童或青少年重症個案。因此,指揮中心決定調整各類型住宿式及社區式照顧機構定期執行公費快篩措施,自2月27日起取消社區式照顧機構定期快篩措施,並放寬住宿式照顧機構快篩頻率,僅住民及服務對象每週定期快篩1次,惟身心障礙者、失智症者、2-18歲維持每週1次,未滿2歲免篩,有症狀時亦進行快篩,未滿2歲有症狀採PCR。至於工作人員則取消每週定期快篩,有症狀時再進行快篩。另機構認為有必要時(如有接觸史、群聚等)亦得提供工作人員公費家用快篩;住民或服務對象及工作人員如為確診康復者,3個月內免篩檢,後續將再視疫情狀況調整篩檢頻率。住宿式照顧機構定期篩檢措施再延長執行至今年3月31日。

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