記者劉春生∕雲林報導出血性腦中風為國內重大死因之一，出血血量、部位、是否引發腦水腫、水腦，進而導致腦壓升高，是決定預後的重要因素。即時正確診斷並進行開顱手術，可有效改善病人預後；透過腦內視鏡進行微創手術，可減少手術中腦部周圍組織的破壞，不僅縮短手術時間，也減少失血量。台大雲林分院指出，開顱手術依出血部位和深度判斷，部分病患以3～4公分的頭部傷口進行微創手術，並透過腦內視鏡，減少手術中腦部周圍組織的破壞，不僅縮短手術的時間，也減少手術失血量。外科部主任郭律廷表示，雲林分院2008年9月進行台大體系第1檯出血性腦中風微創手術，以3公分長的傷口成功清除40cc腦內出血，透過置放顱內壓監測器密切監控腦壓，在術後加護病房的照護及後續復健治療，使病患得到良好恢復。至今台大體系內已完成近500台微創腦中風手術。郭律廷表示，診斷和治療時效在出血性腦中風非常重要，雲林分院神經外科使用人工智慧軟體，協助病患電腦斷層後出血特徵的判讀，即時提供急診醫師顱內出血位置、大小、腦中線偏移、是否有腦室內出血等資訊，幫助急診醫師與接受轉診醫院之神經外科醫師有效溝通；同時依手術的緊急程度，使接受轉診的醫院及早準備手術室的設備與人力，加速病人轉診及早接受手術，改善預後。

記者陳柏翰∕台北報導中央流行疫情指揮中心公布，14日新增2萬116例本土個案，病例數較上週二少2864例，減少約12.5%，連續11天較上週同期下降。確診個案新增中重症48例（中症23例、重症25例），其中36人死亡；另，境外移入增395例。指揮中心表示，死亡個案年齡介於40多～90多歲以上，皆屬重度感染，35例具慢性病史、23例未接種3劑以上疫苗。新增1例特殊死亡個案為40多歲男性，有癌症及肝硬化病史，未接種疫苗，1月17日起陸續有右上腹痛、呼吸喘、惡心等症狀，1月19日至急診，診斷膽道感染及癌症復發，當天安排收治住院，接受治療。個案住院期間於2月6日快篩陽性確診，有雙側肺炎併呼吸窘迫，插管轉入加護病房，使用呼吸器，但病況持續惡化，不幸於2月9日過世，死因為COVID-19併敗血性休克及多重器官衰竭、癌症。

逾9成曾有不安全性行為　羅一鈞籲有愛滋感染風險族群　可預防性投藥 本報記者綜合報導2月14日是西洋情人節，親密關係能為感情加溫。但據衛福部統計，近年梅毒、淋病等性病的年輕族群新增確診數緩升，超過9成曾有不安全性行為。據疾管署統計資料，過去3年之間，愛滋病毒感染者下降，但有其他性病悄悄緩升。淋病每年新增確診人數從7082、7381人一路上升至8015人，7成病例是30歲以下族群；梅毒新增人數也逐年增加，全年新增病例數從8800人增加到9631人，近6成是35歲以下個案。疾管署副署長羅一鈞表示，近年新增的梅毒、淋病等個案以年輕群族為主，其中超過9成的感染危險因子是不安全性行為。在COVID-19疫情3年期間，年輕人對於呼吸道傳染病防疫重視提升，但性病防疫措施觀念卻沒有。羅一鈞提醒，有性行為時，應主動要求對方或自己全程正確使用保險套，搭配水性潤滑液，預防感染性傳染病。此外，篩檢也非常重要的，只要曾有性行為的民眾，建議至少進行1次愛滋篩檢。羅一鈞說，在篩檢愛滋時，通常會同時篩檢梅毒。至於淋病，因為沒有症狀時檢驗不易，當出現泌尿道症狀就醫時，醫師會評估檢查必要性；另外，若有不安全性行為者，建議至少每年篩檢1次。全國有82家醫事機構提供愛滋匿名篩檢諮詢服務，檢驗過程以匿名方式進行，並由專人提供衛教諮詢、確認檢驗及轉介就醫等相關服務；民眾也可透過人工發放、自動服務機及網路訂購超商取貨3大通路取得愛滋自我篩檢試劑。另外，有感染愛滋風險的民眾，鼓勵透過服用暴露愛滋病毒前預防性投藥（PrEP）藥物，使體內有足夠藥物濃度預防感染，保護效果可達90%以上。全國有63家公費PrEP服務醫療院所，提供愛滋感染者配偶或伴侶及35歲以下年輕族群整合型服務，還有95家醫療院所提供自費服務。

記者戴淑芳∕台北報導食藥署13日公布藥品回收資訊，賽諾菲公司生產的治療葡萄球菌感染用藥「得時高凍晶注射劑400毫克」，因產程受汙染，緊急回收1個批號共1萬支產品。食藥署表示，賽諾菲公司去年10月主動告知，產線疑似出現問題，可能造成產品遭類固醇汙染，經徹底調查發現，「得時高凍晶注射劑400毫克」，有1個批號1J5721、共1萬劑的藥品，確實含有類固醇（MPHS）汙染，已啟動回收。食藥署指出，「得時高凍晶注射劑400毫克」主要用於葡萄球菌感染所致的心內膜炎、骨髓炎、肺炎、敗血病、軟組織感染、腸炎、梭狀桿菌感染所致的假膜性結腸炎。健保年度用量約12萬支，在同成分、同劑型、同劑量藥品中，市占率約8成。食藥署表示，有問題藥品應於今年3月6日前完成回收作業，雖然市占比例很高，所幸進貨的同廠商同款藥物檢驗都沒有問題，也有其他可替代藥品，所以不會因此造成缺藥問題。

本土+1.2萬、死亡+54　XBB.1.5增1例　BA.2.75仍是主流株 記者戴淑芳∕台北報導本土疫情連10天下降，中央流行疫情指揮中心13日公布，國內新增1萬2397例本土個案及260例境外移入；另確診個案中新增54例死亡，其中10個月大男嬰發病5天亡。另再次檢出Omicron亞型變異株XBB.1.5，惟仍以BA.2.75為主流株。疫情持續趨緩，指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，新增本土個案比上週一下降24.4%，數據較前幾天降低，盼趨勢持續。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，確診個案新增中重症106例（中症68例、重症38例），其中54人死亡，死亡個案有51人是癌症等重大及疾病慢性病史者、34人未打滿3劑疫苗，當中26人一劑都沒有打、年齡80歲以上有20人。其中，新增一名年紀較小的死亡個案，為10個月大男嬰，沒有接種過疫苗，有先天性腹部疾病及發育遲緩，去年11月25日出現咳嗽、痰多、活力下降等現象，快篩陽性，當晚睡覺時被家人發現昏迷、無反應，緊急送醫，急救轉入加護病房使用呼吸器搶求，給予瑞德西韋及抗生素等藥物治療，後續血液培養，檢出腸球菌、菌血症情形，因多重器官衰竭，仍不幸於去年11月29日過世，經法醫相驗開立死亡證明，死因為COVID-19合併多重器官衰竭，歸類為肺炎死亡。目前國內累計44例兒童死亡病例。另新增1例孩童多發性系統發炎症候群（MIS-C）病例，個案為4個月大男嬰，2月3日發病，兩天後就醫，經過治療後，病況好轉，已於2月7日出院。至於最新病毒株定序結果，羅一鈞表示，新增完成病毒定序共82例，其中，本土病例55例，BA.2.75仍是主流株，占33例、60%，其次是BA.5占14例、25%，BQ.1占8例、15%。羅一鈞也指出，再度檢出1例XBB.1.5個案，為本國籍30多歲男性，1月28日從加拿大入境，在機場有發燒症狀，主動告知檢疫人員，進行唾液採檢陽性，後續基因定序確定為XBB.1.5。目前累計2例XBB.1.5，均為本國籍男性，均為境外移入、均由加拿大入境。

記者林有清∕花蓮報導孕婦的孕期和產後該如何調養身體、緩解孕期不適？花蓮慈濟醫院婦產部日前舉辦「媽媽教室」，邀請婦產部醫師陳盈希和中醫師盧昱竹，教導孕產婦藥膳食補觀念，以及介紹孕期各種不適症狀如何舒緩，幫助媽媽們安胎和調養身體。盧昱竹表示，俗稱的「害喜」、「孕吐」，在中醫角度而言，是胃氣無法往下降而上逆的表現，飲食應以少量多餐為主，避免湯水類食物，建議採取飯水分離方式；假如害喜嚴重，可以嘗試飲用紫蘇梗茶，有順氣安胎、除風寒效果，或可飲用有止嘔作用的薑茶。懷孕前期因受荷爾蒙影響，有些孕婦會有便秘問題，中後期因胎兒成長壓迫腸胃道，便秘可能加重，盧昱竹表示，較推薦孕婦使用含有脂肪油、有「潤腸」效用的種子類藥材，包括黑芝麻、柏子仁、火麻仁等等，可以做成好吃的芝麻糊或柏子仁粥，另可適量補充蜂蜜、肉蓯蓉和當歸。懷孕初期除了孕吐、食慾不振，還會出現、頭暈、嗜睡等症狀，婦產科醫師陳盈希表示，常見頭暈原因為空氣不佳，或強烈陽光照射、疲勞、貧血、低血糖等，建議避免長時間站姿或坐姿，及定時吃早餐和適當午睡；若持續性頭暈甚至加劇，務必接受醫師診治檢查。懷孕中晚期，會有小腿抽筋現象，這是血液循環不良或缺乏鈣質導致，陳盈希建議可以定時延展和按摩肌肉，並注意保持下肢溫暖，以及多補充牛奶、深綠色蔬菜、堅果等富含鈣質食物。

記者戴淑芳∕台北報導針對疫情趨緩，但近期媒體報導有死亡略升現象且雙北市也傳出殯葬用冰櫃不足問題。對此，中央流行疫情指揮中心指揮官王必勝13日回應，染疫死亡是落後指標，目前反映的是第3波疫情，預期很快會往下反轉。至於冰櫃不夠用，據悉可能與春節不辦喪事等因素有關。由於春節假期長達10天，在遞延通報效應下，國內疫情在年後快速上升後又快速下降，王必勝表示，目前死亡波峰也是如此，因死亡屬於落後指標，通常在確診後2週左右出現，現在的時間點就是在反映第3波疫情趨勢走向，個案數看起來較高，但預期很快會往下反轉。至於殯葬用的冰櫃不夠用，王必勝解釋，已向內政部民政司請教，也看了雙北殯葬處的說明，研判有一項很大的原因，就是春節期間不辦喪事的傳統習俗，隨之出現的遞延效應。針對死亡數部分，會再請內政部與統計處提供資料，但也建議以較大區間來看，降低其他因素影響。

記者戴淑芳∕台北報導隨著《菸害防制法》修法三讀通過，為加強守護兒少康，國健署13日表示，擴大禁菸場所，納入大專校院、幼兒園、托嬰中心、居家式托育服務場所，以及未設有獨立空調及獨立隔間之室內吸菸室的酒吧與夜店，籲請民眾勿誤觸法網。國健署表示，根據109年大專校院學生健康行為調查結果顯示，有48.4%大專學生表示，過去1週內，在學校內曾見到有人在吸菸，其中每天都遭受到二手菸害者占14.64%。繼菸害防制法修法前，高中以下學校及其他供兒童及少年教育或活動場所已納為禁菸場所，為加強保護兒少、因應提高禁止吸菸年齡至20歲，這次修法擴大禁菸場所，立法院會在1月12日三讀通過，將在總統公布後由行政院訂定施行日期。因此，除了禁菸場所範圍擴及大專校院全面禁菸，並將提供學齡前兒童教育或照護等服務之幼兒園、托嬰中心及居家式托育服務場所一併納入禁菸場域。且也將未設有獨立空調及獨立隔間之室內吸菸室的酒吧與夜店一併納入禁菸場所，以達有效管制公共室內場所之二手菸害，並使吸菸者與非吸菸者有效區隔，營造一個對大眾無菸害且相互尊重的消費和娛樂環境。國健署表示，依據新修正通過的菸害防制法，明列室內外禁止吸菸場所及相關管制措施，包含禁菸場所應於所有入口處設置明顯禁菸標示，並不得供應與吸菸有關器物。若業者未於所有入口處設置明顯禁菸標示或供應與吸菸有關器物，場所負責人將處以新台幣1萬至5萬元罰鍰，並令其限期改善；屆期未改善者，按次處罰。民眾於不得吸菸場所吸菸，則處新台幣2千至1萬元罰鍰。

①加強次世代疫苗接種 ②輕症隔離「0+n」 ③輕症不通報　專家研議後擇期調整 記者戴淑芳∕台北報導疫情趨緩，中央流行疫情指揮中心指揮官王必勝13日表示，未來3大防疫方向包含加強次世代疫苗接種、修正確診者通報定義及調整輕症確診者隔離方式，對確診輕症都可望從現階段的「5+n」改為「0+n」，交由專家開會討論，在適當時機推行實施。王必勝表示，宣布口罩第二階段鬆綁後，指揮中心接下來的3大工作重點，第一是加強次世代疫苗接種，第二是對於輕症確診者隔離，傾向從目前「5+n」調整為「0+n」，第三是修正確診者通報定義，未來輕症就不進行通報。王必勝表示，考慮到部分國家已把新冠肺炎視為一般的流行病，如新加坡就將於23日就將把疫情指揮中心解編，且宣布防疫措施常態化，因此，指揮中心會評估國內外疫情，做相關調整。對疫苗催種也指揮中心持續到各縣市參訪，交流意見，很快就能歸納出今年度的接種計畫。對輕症確診者隔離「5+n」調整為「0+n」，王必勝表示，因對於疾病的散佈仍有一定程度影響，但「0+n」是不強制隔離，改以建議隔離，因此，會請專家開會研議，當疫情下降、或是維持一個低度流行，會是改制比較好的時機。屆時，在確診者的通報方面，也會有滾動調整此外，在疫苗和快篩試劑若走向自費，對民生會造成負擔，王必勝強調，疫苗今年都是由公費負擔。倒是有醫院憂心「隱形缺氧」的威脅，王必勝也認為，隱形缺氧已相對不再是主要議題，不過，也補充若為完全未打疫苗的高齡長者仍要注意共病、產生心肺功能變化等問題，呼籲醫師在處方時，只要符合高風險因子，就要開立口服抗病毒藥物，以及早預防重症的發生。

包括抗病毒藥物等 高風險族群擬列公費 其餘自費 醫師估輝瑞/莫德納進入市場後會漲價 記者戴淑芳∕台北報導針對與新冠病毒共存的疫情後時代，有醫師指出，包括疫苗、快篩和抗病毒藥物都不再免費，對此，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥12日回應，未來可能會比照流感規劃公費與自費市場，但防疫公費資源今年還不會影響。台北市立聯合醫院中興院區醫師姜冠宇表示，疫情降溫後，快篩、疫苗、藥物恐將不再免費供應，且輝瑞和莫德納即將進入商業市場，應會提高價格。對此，莊人祥表示，去年採購的新冠疫苗，還有一點點尚未到貨，加上今年先前已預訂1500萬劑莫德納疫苗，以及抗病毒藥物也有預先採購一些，因此今年維持以公費方式提供疫苗、抗病毒藥物的作法，應該暫時還不會改變。不過，莊人祥也坦言，今年以後就可能會討論疫苗、抗病毒藥物分配問題，可能會比照現行「流感」防治的作法，將高風險族群列為公費對象，符合症狀者提供公費抗病毒藥物，其餘則要自費。同時，抗病毒藥物可以比照流感的「克流感」一樣，如果未來有了藥證，醫療院所就可以自己進貨，到時候就可以提供自費市場。