記者戴淑芳、傅希堯∕台北報導 國健署2021年擴大補助人工生殖，3年來已有超過2萬名試管嬰兒順利出生；惟接受人工生殖治療的女性平均年齡，從民國87年的32.7歲延遲至37.9歲。為破除不孕家庭治療起點的生育陷阱，醫師提醒，生殖醫學治療成功率與年齡相關，應及早備孕。 台灣生殖醫學會理事長蔡英美表示，不少備孕夫妻認為生殖醫學成功率高而拖延，常常錯過治療時機，導致自己或另一半身心受影響。且部分民眾只想著「要一次就治療成功」，認為取卵數多就等於高成功率，少數甚至會要求醫師提高排卵刺激治療劑量，或為了撐過治療而隱忍副作用，直到惡心嘔吐、呼吸困難等嚴重症狀送急診，並被告知療程須中斷，等待身體恢復後才能繼續治療。 中華民國生育醫學會理事長黃貞瑜表示，隨著技術不斷進步，試管嬰兒療程中出現許多新型治療方法。國際研究證實，最新治療組合不僅能幫助不孕患者兼顧取卵數與卵子品質外，副作用發生率也較低、減輕患者治療中的壓力。 由於男女精卵品質隨著年齡上升而下降，黃貞瑜表示，不管自然懷孕或是生殖醫學，其懷孕及活產成功率只會越來越低。國健署最新人工生殖報告書即顯示，以新鮮植入週期活產率來看，小於35歲的成功率還有44.6%，而41～42歲剩餘18.7%，42歲後更僅剩7.6%。 國健署副署長魏璽倫呼籲，民眾及早規劃生育外，若有試管嬰兒療程需要，亦可善用補助資源及早投入療程，更鼓勵未來有意第2胎、第3胎的民眾多加利用，邁向舒適安全又成功的求子之旅。 另針對民眾黨立委陳昭姿質疑，行政院性平會委員對代理懷孕的態度偏激；衛福部長邱泰源23日表示，《人工生殖法》草案正召開專家會議討論中，預計11月底可送到行政院審議。

記者謝國金∕苗栗報導 67歲張姓婦人罹患乳癌，術後有7顆腋窩淋巴的擴散，經化放療後使用復乳納及捷癌寧藥物輔助治療；76歲李姓婦人乳癌合併多處肝臟及骨頭轉移，經復乳納和擊癌利藥物治療後，腫瘤明顯縮小。 苗栗大千綜合醫院乳房外科醫師陳以涵表示，捷癌寧、擊癌利和愛乳適藥物屬於CDK 4/6抑制劑，可抑制癌細胞生長；搭配復乳納抗荷爾蒙藥物治療，對於荷爾蒙受體陽性（HR+）且人類表皮生長因子受體陰性（HER2-）的乳癌有良好的治療成果，目前皆可健保給付。 陳以涵說明，癌細胞要分裂複製成2個細胞時，必須經過細胞分裂週期；而細胞週期素激酶4/6（CDK 4/6）是促進細胞分裂週期的重要蛋白質；CDK 4/6抑制劑能抑制細胞週期素激酶，停止細胞的分裂週期，抑制癌細胞的分裂複製，不讓腫瘤繼續生長，延長存活期。 有高復發風險的早期乳癌接受化放療後，適用捷癌寧作為輔助性治療，搭配復乳納抗荷爾蒙藥物治療，可降低30%的復發率。對於晚期或轉移性且已停經的乳癌病人，則適用擊癌利和愛乳適藥物，並配合芳香酶抑制劑做為第一線治療，搭配復乳納抗荷爾蒙藥物治療，可使疾病進展或死亡風險降低44%，也能提高存活率。 陳以涵也提醒，此類藥物的副作用有白血球下降、肝功能異常、惡心、腹瀉、疲倦等，在治療期間如發生肝功能異常或白血球過低時，須配合醫師依狀況調整劑量。

本報綜合報導 32歲林姓女子婚後備孕1年苦無進展，檢查發現子宮內外有約10顆肌瘤，最大直徑甚至達9公分。經機械手臂輔助手術，在不傷害子宮內膜狀況下徹底清除肌瘤，術後半年傳出懷孕的好消息。 健保署9月將46項機械手臂輔助手術費納入健保給付；其中，包含婦癌分期手術、子宮頸癌全子宮根除術、全子宮切除術、次全子宮切除術、子宮肌瘤切除術、陰道懸吊術、重度骨盆腔子宮內膜異位症切除術等7項婦科手術，更是婦科首次有機械手臂輔助手術納入健保給付。 林口長庚醫院婦科腫瘤醫師陳威君說明，約1/3生育年齡婦女曾罹患子宮肌瘤，其臨床表徵包含過量或延長月經或子宮出血的典型症狀、骨盆壓迫與疼痛症狀，以及生殖功能異常。 子宮肌瘤可能影響受孕機率以及受精卵著床位置，若要處置又擔心傷及子宮，影響生育功能。若為單顆體積較小的肌瘤，可以腹腔鏡手術處理；而「複雜性子宮肌瘤」位置較深也較難清理，不適合使用腹腔鏡。 機械手臂輔助手術可以多角度轉動、操作靈活，能完整摘除肌瘤，也能更細緻、精準的縫合，減少手術出血，有助患者術後恢復；且因可放大到極高倍率，更清楚且立體的視野，有助醫師仔細剝離腫大或有病變的組織，避免傷害周邊的血管或輸尿管，提升手術的安全性與精確度。 陳威君說明，傳統開腹手術可能在腹部造成從恥骨到肚臍的巨大傷口，微創手術則只需要幾個洞，患者住院時間可以從7～14天大幅縮短，機械手臂輔助手術更只需要1～4天，對患者術後生活品質大有幫助。健保將婦科7項手術納入給付，可為患者節省2萬～7萬元不等費用。

記者戴淑芳／台北報導 針對國光流感疫苗變色事件，疾管署23日表示，經專家會議決議，比照2018年賽諾菲疫苗事件作法，同批號9.4萬劑全數停用銷毀。 公費流感疫苗1日起開打，疾管署12日接獲基隆市衛生局通知，在流感疫苗接種前，主動發現1劑目測外觀變色的國光流感疫苗，當即保存該變色疫苗並依程序通報、並未提供接種。 疾管署副署長羅一鈞表示，23日中午召開衛福部傳染病防治諮詢會流感防治組、預防接種組聯席會議，專家聽取國光生技報告後決議，本事件雖最可能為單一事件，但為使民眾安心施打疫苗，維護民眾對公費疫苗信心，決議採最嚴格標準。 羅一鈞表示，決議比照2018年賽諾菲疫苗事件作法，該變色國光流感疫苗同批號9.4萬劑（此為6縣市衛生局最終清查結果庫存量）收回封存，繼續永久停用，不再提供民眾施打，後續會由國光公司回收、進行銷毀。 至於事件後續處置，羅一鈞說明，國光依規定須於11月12日前提交檢驗報告，食藥署將依國光公司最終調查報告判定此為單一事件或系統性問題。 疾管署統計，同批號疫苗共配送至台北市、基隆市、桃園市、苗栗縣、花蓮縣及台東縣等6縣市衛生局，事件發生後即通知各縣市暫停使用、啟動回收。

記者戴淑芳／台北報導 足部健康是整體健康不可或缺的一部分，萬芳醫院23日與阿瘦皮鞋正式簽署合作備忘錄，展開跨界合作，提供足部健康檢測服務，並舉辦一系列健康講座與社區服務，藉此提升民眾對足部健康的認識，並推動社區健康的長期發展。 萬芳醫院在骨科與復健科足部健康研究與治療方面有豐富的臨床經驗，院長劉燦宏表示，透過與阿瘦皮鞋的合作，不僅能提升民眾對足部問題的認識，還能藉助數據分析與研究，推動更科學的健康管理模式，這對於促進全民健康具有深遠意義。 此次合作中，阿瘦將共享其龐大的足部健康檢測數據庫，幫助醫療團隊深入探討足部健康與下肢疾病的關聯，並開發個人化的健康管理策略。這些研究成果不僅將提升臨床治療效果，還計劃發表於國內外學術期刊，並參加學術會議，推動學界對足部健康的關注。 此次合作也將延伸到與民眾的直接互動，阿瘦在全台門市提供免費的足部健康檢測服務，檢測結果將與萬芳醫院共享，由醫療團隊提供後續追蹤及治療建議。這項合作讓民眾不僅能及早發現足部問題，還有機會獲得專業醫療建議，為預防疾病提供強大支持，確保民眾能隨時了解自身的足部健康狀況。 此外，雙方合作還將深入社區，針對長時間站立的工作者、老年人等族群，透過健康講座與足部健康篩檢活動，提供實用的保健知識，並鼓勵更多人從日常生活中關注足部健康，這些活動將有助於建立完善的社區健康網絡，提升整體生活品質。

記者傅希堯／台北報導 「不給糖就搗蛋！」的萬聖節即將到來，食藥署23日提醒家長及老師，選購糖果應注意的包裝與標示，尤其應小心是否含有牛奶、堅果等過敏源，並留意兒童吞食安全避免被糖果噎住。 台北慈濟醫院營養師侯沂錚表示，家長選擇對的糖果必須掌握的關鍵，最重要的就是檢查糖果包裝完整度，與選擇標示清楚的產品，必須明確有內容物名稱、營養標示等資訊，像糖果常見過敏原有芒果、乳製品、花生或芝麻等堅果類，且需減少糖分攝取。 以4至6歲孩童為例，每天糖分攝取量不超過9顆方糖，家長可選擇糖果替代品，如原味果乾等，避免天天吃糖果，才不會出現蛀牙、發育不良、增加體重等情況。 食藥署副署長林金富指出，市售完整包裝的糖果應用中文及通用符號標示產品的品名、內容物名稱、淨重、容量或數量、食品添加物名稱、製造廠商或國內負責廠商名稱、電話號碼及地址、原產地、有效日期、營養標示等內容，及經衛生福利部公告事項，如標示食品過敏原等。 至於散裝販售的糖果，有商業登記或公司登記業者，必須插牌或立牌標示，林金富表示，即使是小包裝糖果都應該有明確標示，只是規定較簡易，但也要有品名、有效日期、國內負責廠商與電話、產地與過敏原，若家長不能確定成分，建議還是選購完整包裝糖果較有保障。 另外，目前市面上流行的蠟瓶糖，但近3年食藥署都沒有收到蠟瓶糖相關邊境申報查驗，亦即市售蠟瓶糖都非合法報驗進口的糖果，依食品安全衛生管理法規定，可處違法販售業者3萬元到300萬元罰款。

記者葉進耀∕台南報導 今年諾貝爾文學獎得主、南韓作家韓江曾於受訪時稱「若我百分之百健康、精力充沛，我就不可能成為作家」；並於作品中揭露，自己14歲開始受偏頭痛和胃痙攣所苦，工作、閱讀和日常生活時常因此中斷。安南醫院神經內科醫師杜宜憲說，偏頭痛是一種複雜的神經疾病，可參考台灣頭痛學會「123口訣」作預防保健。 杜宜憲指出，對於偏頭痛患者而言，面對並找到合適的治療方式至關重要。台灣頭痛學會的「123口訣」：每週頭痛超過「1」次要看神經內科；每週止痛藥吃超過「2」次頭痛可能惡化；預防偏頭痛有「3」招，運動、紓壓及預防性藥物。他提醒，近幾年已有多種新型預防藥物上市，患者服用前務必諮詢專業醫師，選擇最適合自己的。 他說，劇烈頭痛往往伴隨惡心、嘔吐、畏光、怕吵、嗅覺敏感等症狀，對患者的生活影響極大。韓江亦對偏頭痛有過生動的描寫：「停下所有做到一半的事，強忍疼痛的那期間，一滴滴掉落的時間，就像用刮鬍刀片製成的珠子那般。拂過指尖時，血彷彿就要流淌出來。呼吸時，我在每一個瞬間都清楚感受到正在活下去的事實。」除了韓江，著畫家如莫內、梵谷、畢卡索等都有偏頭痛困擾。偏頭痛尤其好發於青壯年族群，有75%的患者在35歲前發病，台灣則大約1/10的民眾有偏頭痛，有6成的偏頭痛發作在頭部單側，另4成會雙側疼痛。 杜宜憲建議，平時應避免引發偏頭痛的誘因，如壓力、睡眠不規律、憂鬱症等，同時進行每週3次、每次半小時的有氧運動，再搭配藥物治療，能有效改善偏頭痛。

記者戴淑芳∕台北報導 疾管署22日表示，上週腸病毒門急診就診人次較前週略升2.1%，仍處流行期；單週停課共331班，為5年同期最高。且克沙奇A6病毒占比快速增加，感染症狀除以手足口病為主，可能出現大顆水泡、指甲脫落、脫皮等。 疾管署疫情中心主任郭宏偉表示，監測資料顯示，13～19日腸病毒門急診就診共1萬6288人次，較前週略升2.1%，仍處流行期。近4週實驗室監測顯示，以克沙奇A16型為多，其次為克沙奇A6型；較常造成重症的D68型則新增2例輕症，分別是南部10個月大女嬰、北部30多歲男。 疾管署副署長羅一鈞指出，腸病毒疫情就診連2週下降後，上週反升。上週腸病毒就診1萬6288人次，較前一週上升2.1%，仍處流行期，且為5年同期最高，預估11月中旬脫離流行期。 其中，克沙奇A6型的占比從1個月前8～9%快速增加到20%左右，取代克沙奇A10型成為占比第2型別，且未來幾週還可能再超過A16。若有明顯型別轉換現象，疫情就可能再延長。

記者戴淑芳∕台北報導 疾管署22日表示，「左流右新」公費流感及COVID-19疫苗開打3週，國光疫苗變色事件未明顯影響全國整體打氣，11月1日開放第二階段接種對象施打。今年將持續於全聯及大潤發指定門市設置接種站，方便民眾就近施打。 疾管署副署長羅一鈞表示，據統計，「左流右新」開打3週，截至21日公費流感疫苗接種數約266.3萬人次，雖較去年同期289.7萬人次少8%；但颱風假導致的接種數同期落差已由上週10%再縮小至8%，上週流感疫苗接種數95.4萬也與前一週97.9萬相近，國光疫苗變色事件未明顯影響全國整體打氣。 羅一鈞表示，公費流感疫苗11月1日開放第二階段，接種對象開放至50歲以上；公費新冠疫苗則開放全民（年滿6個月以上）接種。疾管署與全聯及地方衛生局合作，全聯74門市及大潤發2門市（台北內湖、高雄鳳山）將加入「左流右新」接種站設置，並提供前100名接種民眾健康禮（礦泉水及季節水果1份，依現場提供為準），鼓勵民眾踴躍接種。

本報綜合外電報導 美國聯邦最高法院2022年推翻墮胎權為憲法所保護的權利之後，接下來幾個月美國嬰兒死亡率走升，主因與先天缺陷嬰兒出生人數增加有關。最新研究刊在《美國醫學會小兒科學期刊》，這項發現凸顯出全美多地在限制墮胎之後產生的影響。 俄亥俄州立大學研究人員、流行病學教授蓋洛和辛赫分析全美生產結果資料庫、研究歷史趨勢，再將結果與聯邦最高法院2022年6月這項裁決後18個月數據進行比較。 2022年10月與去年3、4月，嬰兒死亡率比一般高出約7%。這3個月當中，每個月嬰兒死亡案例平均多247件。增加的死亡案例中，大部分與先天性異常有關，包括心臟缺陷、神經管缺損、染色體異常等器官系統畸形。 蓋洛說：「之前民眾可尋求墮胎，而非繼續妊娠並經歷嬰兒死亡這一步。」美國目前有21個州或是禁止妊娠終止，或是將墮胎限制在孕期18週或更短的時間之內。 接下來，蓋洛和辛赫希望能研究嬰兒死亡率上升的情況，是全美皆然的現象或是主要集中在以政策或法律來限縮墮胎的州。 辛赫在聲明中說：「有必要考量更全面的損失，包括因墮胎遭拒或被迫生下有致命基因異常胎兒，對心理健康產生的各項影響。」