記者湯朝村∕嘉義市報導 一名35歲男性因為打呼嚴重，做完睡眠呼吸檢測，診斷中度呼吸中止症，安排懸雍垂軟顎成型術，切除「大貢丸」（指扁桃腺）後，呼吸便能通暢地流過鼻腔和氣管。 嘉義基督教醫院耳鼻喉科主任黃健祐在臉書專頁「黃健祐耳鼻喉醫師」指出，該位男性的喉嚨狀況，可以看到原本的懸雍垂偏厚，兩邊扁桃腺也是占據了很大的空間，這個程度在分類上算在第3級，睡眠呼吸檢測為中度，剛好在效果顯著有改善又不會太多術後不適的範圍，因為太重了開刀效果就不理想，太輕了似乎又不一定要開刀，於是也安排了懸雍垂軟顎成型術切除。 醫師黃健祐提到，扁桃腺為一種免疫器官，其實在2歲之後，它的功能就被身體其他淋巴組以及免疫系統所取代，剩下的功能在2歲之後，只有在感冒扁桃腺炎，口臭扁桃腺結石，或是可怕的成人扁桃腺癌，才會被注意力到。事實上，扁桃腺是可以整顆完整切除，並且對人體毫無後遺症的一個器官。 黃健祐說，患者的兩顆扁桃腺偏瘦長，目測大約3.5公分，手術後，醫療團隊僅用5針做好所有的縫合和懸吊，就創造了非常寬廣且有張力的空間，足以讓患者平躺時，呼吸可以通暢地流過鼻腔和氣管。

記者戴淑芳∕台北報導 為穩定國內用血供需平衡，食藥署最新預告修正「捐血者健康標準」草案，放寬捐血者的年齡上下限，讓70歲以上長者、16歲以上未滿17歲者也能夠捐血。 食藥署預告修正「捐血者健康標準」草案，修正重點包括：放寬或調整捐血者年齡上限、體重及體溫之規定；增訂蟲媒、食媒、血液傳播相關傳染性疾病、牙科手術及服用抗凝血藥物之應暫緩捐血或不得捐血之情形；酌修捐血量並定明捐血間隔相關規定；酌修文字並於附表之捐血者血液檢驗項目新增核酸檢驗。 在年齡方面，現行規範捐血者必須是「17歲以上，65歲以下，一般健康情況良好。」修正後打破上限，70歲以上仍可捐血，但超過65歲者，應有2年內捐血紀錄；超過70歲者，並應得醫師同意；在下限部分也有放寬，規定捐血應滿17歲，但如果是16歲以上未滿17歲者，只要經法定代理人同意，亦可以捐血。 暫緩或不得捐血情況共22項，包括患有活動性結核病、心臟病、消化道潰瘍出血、腎臟病、感冒、急性感染、傳染病、過敏疾病、須胰島素治療的糖尿病等。針對「與HIV（人類免疫缺乏病毒）感染者發生性行為者」的捐血限制，將暫緩期間由2年調整為1年。 另外，草案也重新規範體重限制，改為「除捐分離術血小板、白血球或血漿者，應達50公斤外，其他捐血者，應達45公斤」，不再像過往一般區分男女性體重。 食藥署表示，捐血者健康標準自民國95年發布以來都沒有修正，此次修正就是為了跟上國際標準，另一方面也是因應國內人口老化，希望擴大捐血來源。 食藥署指出，草案將預告60天，收集各界意見，若外界沒有太大異議，預告期滿之後就會儘速啟動公告上路。

記者戴淑芳∕台北報導 萬聖節即將到來，但網購的「電子糖果」卻可能是假冒的電子煙產品。國健署提醒青少年遵守電子煙「3不政策」：不嘗試、不購買、不推薦；家長也應留意孩子的購物行為，避免觸法和危害健康。 國健署110年青少年吸菸行為調查結果顯示，國中生電子煙使用率由107年1.9%上升至3.9%；高中職生由107年3.4%竄升至8.8%，推估超過7.9萬名青少年正在使用電子煙。 因此，112年3月22日修正施行的菸害防制法全面禁止電子煙，使用者最高處新台幣1萬元，提醒青少年「3不政策」（不嘗試、不購買、不推薦），以免觸法。 美國疾病管制與預防中心指出，大部分電子煙含有尼古丁，而尼古丁將引發成癮性的問題，並影響青少年的大腦發展，甚至對胎兒的大腦及肺部發展造成損害。 此外，電子煙中還含有許多致癌化學物質，可能增加罹癌風險。韓國一項針對超過3萬位名高中生的研究結果顯示，使用電子煙者罹患氣喘的風險是不曾使用電子煙者的2倍以上，且電子煙可能是影響氣喘的危險因子。世界衛生組織（WHO）今年也指出，電子煙對健康有負面影響的證據越來越多，且亦無法證明其有助戒菸。 菸草業者利用口味和酷炫包裝吸引年輕族群，偽裝成糖果誘使購買。為了規避查緝，業者常將產品圖片替換成糖果、點心或暗語，誘使購買或當作交換禮物。

本報綜合報導 一名57歲廚師莫名發燒、畏寒、輕微腹脹，且越來越嚴重，就醫發現腎功能異常到洗腎程度，還有肺水腫併發急性呼吸衰竭現象，病況危急轉入加護病房，竟是少見鉤端螺旋體感染。醫師指出鉤端螺旋體感染在台灣不常見，今年到5月中旬全台總共7例。 鉤端螺旋體病是由鉤端螺旋體感染產生的感染症，台北市立聯合醫院忠孝院區感染科主任王登鶴指出，好發於熱帶地區，主要宿主包括鼠、犬、豬、牛、羊、馬等動物，為人畜共通病，在台灣為傳染病防治法規定的第4類傳染病，發生國家遍及全世界，以中國、韓國及東南亞病例較多。 王登鶴表示，鉤端螺旋體感染在台灣不常見，今年到5月中旬全台總共7例，因此容易被醫師輕忽，患者臨床症狀包括高燒、全身痠痛、乏力、結膜充血、淋巴結腫大等，病情再嚴重者，會併發肺出血、黃膽、胸膜炎和腎衰竭。 鉤端螺旋體傳染途徑主要為接觸感染，王登鶴說明，病原會存在於動物的腎臟或生殖器官中，造成慢性持續感染，進一步汙染水源、土壤等周圍環境，再伺機經由動物皮膚傷口、結膜與被汙染尿液或食物接觸而感染宿主。 王登鶴提醒，皮膚有傷口、戲水、接觸囓齒動物的人較易被感染；農夫、漁民、廚師、食品加工工人、汙水或垃圾處理廠的工人都是易被感染的族群，嚴重時將有致命的可能性，死亡率高達5到10%；若出現發燒、肢體疼痛、合併黃膽或急性腎衰竭時，應該懷疑有鉤端螺旋體感染的可能性，以免延誤治療的時機。 他舉一名57歲男性廚師為例，今年1月中旬起發燒到攝氏38.1度、有畏寒現象、輕微腹脹，到急診就醫時發現腎功能低下，已到了要洗腎程度，同時肺水腫併發急性呼吸衰竭現象。王登鶴說，這名廚師本身有高血壓並接受藥物控制，過去追蹤腎功能都是正常的，因腎功能迅速惡化加上發燒、肝功能異常，才懷疑可能是鉤端螺旋體感染，當下給予對鉤端螺旋體有效的抗生素、插管使用呼吸器及洗腎透析，數日後症狀漸漸改善痊癒，腎功能也完全恢復正常。

記者陳柏翰∕台北報導 針對近日健保署公布部分負擔新制上路一年成效，醫療改革基金會24日指出，其中在分級醫療效果方面，健保署忽視COVID-19疫情造成就醫量下滑，用低標來當作比較年度，未完整討論疫情發生前狀況。 健保門診藥費、急診部分負擔調漲，去年7月1日起上路。根據健保署23日公布實施成效，大醫院門診每人平均部分負擔較111年增加新台幣299元，基層門診就醫件數占率，實施前後自70.17%升至70.39%，增加0.22個百分點，達到分級醫療效果。 對此，醫改會認為，部分負擔新制的推動及其乏善可陳的政策效果，正突顯過去政府決心不足、不願打開天窗說亮話的算計，批評新制「以價制量效果沒有發生」、「對分級醫療無效」、「急（重）症急診壅塞不能解決」。 醫改會24日在臉書貼文指出，大醫院門診每人平均部分負擔較111年增加新台幣299元，但現在門診就醫次數卻還是民國108年以來的新高，較108年度增加0.9次。 另，醫改會指出，基層占率比COVID-19疫前還來得低，健保署忽視了COVID-19疫情造成的就醫量下滑，並用低標來當作比較年度，卻不完整討論疫情發生前的狀況；健保署東拼西湊、調整參考年度，就是為了突顯政策有效的假象，這不是保險人應有之舉，誠實為上策，不用勉強說政策有效。 至於健保署稱「在大醫院急診輕症病人有減少，所以有改善急診壅塞」，醫改會則表示，從同一份數據來看，可發現醫學中心急重症病人的暫留急診時間是近年最長，檢傷一級達到15.43小時，已遠超出小於8小時的健保品質建議，減少輕症病人湧入急診室造成擁擠，不會等於改善急（重）症急診壅塞的問題。 醫改會呼籲，健保署在新制上路1年後的現在，應更深入的監測減少了多少必要或非必要醫療，與民眾規律就醫的變化，在資料的解讀上，應更為謹慎，政策設計應避免重蹈覆轍。

記者劉晴文∕南投報導 南投一名8旬老翁，日前騎腳踏車時突然一陣暈眩而不慎跌倒在地，原以為是在戶外被太陽曝曬熱昏頭，經送往醫院檢查後，發現老人竟罹患「急性骨髓性白血病」，隨即安排住院治療。醫師提醒，如果出現臉色蒼白疲勞、不明原因發燒不退、莫名的瘀青、骨頭疼痛等症狀，建議就診。 衛福部南投醫院血液腫瘤科主任陳筠方指出，急性骨髓性白血病好發於65歲以上的男性長者，初期症狀不具特異性，容易被誤以為是感冒而忽視，因此許多患者多是透過健康檢查等意外發現。不過由於病程發展相當快速，須儘快接受治療，才有機會獲得控制。 陳筠方表示，急性骨髓性白血病主要是因為骨髓母細胞產生癌變，導致骨髓中芽細胞大量增生。患者進而出現貧血，如疲倦、臉色蒼白、頭暈無力，以及凝血功能下降，身體異常瘀青、流鼻血、牙齦流血等症狀。 治療方面，醫師會根據病人的整體狀況來做治療的選擇，醫療科技持續進步，患者有化學治療、造血幹細胞移植、標靶治療及CAR-T等不同的治療方式可選擇。60歲以下會安排強度較高且密集的治療方式，並且會考慮進行造血幹細胞移植，而年紀較大且身體機能較不佳的患者，則會採取相對緩和性的治療及輸血，達到病情控制並且改善生活品質。 南投醫院表示，依據衛福部國健署110年癌症登記報告指出，白血病發生率的排名於男性第9位、女性為第12位，診斷為急性骨髓性白血病的患者占了超過3成。

記者傅希堯∕台北報導 台電自16日起調漲電價，每度電平均上漲約0.3元，但住宅、醫院、餐飲業等民生相關類別用店凍漲，藥師公會理事長黃金舜24日表示，經向經濟部爭取後，9成以上藥局符合公告的一般小商家凍漲資格，電費將不會調整。 電價審議會通過16日起，產業電價產業電價平均漲幅12.5%，而最高漲幅達14%，整體平均電價每度從3.4518元提高到3.7556元，預估僅台積電一家業者，就要增加近百億電費支出，但住宅、醫院、餐飲業及小商家等民生相關類別用電則予凍漲。 黃金舜今指出，這次調整電價公告中，藥局雖未列入醫院等凍漲之列，但大部份藥局都符合一般小商家之電價凍漲條件，除了另行與台灣電力公司簽訂高、低壓電契約者，其餘9成以上藥局均符合凍漲資格。 經濟部指出，電價審議會綜合考量照顧民生及穩定物價，決議本次住宅、小商店約1452萬戶約占95.2%，累進電價各級距不調整，未調足部分由政府編列預算撥補。民生內需產業，如食品、攤販集中市場、量販店、超商及超市凍漲；農漁、幼兒園至大學及社福團體，漲幅部分由目的事業主管機關循年度預算程序編列支應；同時針對用電或產值衰退的產業，採凍漲或減半調漲。

記者陳柏翰∕台北報導 我國健保部分負擔新制上路迄今1年，健保署長石崇良24日指出，民眾到基層診所就醫比例增、慢性處方平均藥費減，顯示有正向效果；將研議是否調整CT、MRI等檢驗檢查部分負擔。 去年7月1日起健保門診藥費、急診部分負擔調漲。健保署日前公布實施成效，大醫院門診每人平均部分負擔較111年增加新台幣299元，基層看病比率增加，達到分級醫療效果。 石崇良表示，相較過去一年的就醫資料，與推動部分負擔調整的目標，目前可看到一些短期效應。其中，分級醫療方面，能看到在基層就醫的慢性病人增加，為正向發展。 慢性處方箋藥費部分，過往每張慢箋藥費呈成長趨勢，但實施後與民國111年來做相較，藥費下降，雖然不多，但仍有效果。 另，在調整急診部分負擔、保留醫學中心量能部分，石崇良指出，也看到不同程度的下降；付費公平性上，雖未達到健保法規定的20%，但目前醫學中心約16%、區域醫院約2%、地區醫院只有7%，在不同層級醫院就醫確實有不同部分負擔，也有引導分級醫療效果。 石崇良說，長期仍會繼續觀察、適時調整。推動分級醫療需要多重工具，部分負擔差異化只是其中一項，將持續推動家醫計畫，讓民眾就醫朝整合式發展，同時透過資訊系統雲端化，整合病人資料供基層家庭醫師使用，讓民眾到基層就醫所得照顧比醫院更完整，引導病人往基層去。 他也提到，目前僅針對一般就醫費用收取部分負擔，但去年規劃時，原本還包含檢驗檢查部分負擔費用，例如CT、MRI等，將視情況繼續往前規劃。 當時是考量很多民眾「拿了藥沒有吃」，因此從藥費部分負擔開始推動，引導正確就醫習慣；檢驗部分，雖然費用確實有成長，但因為很多是屬於必要檢驗，如糖尿病患需要定期驗糖化血色素，若收了部分負擔，反而減少必要檢驗，也是不必。 他說，在檢驗檢查中CT、MRI成長相當快速，將以促進分級醫療、珍惜醫療資源兩大目標，檢視三級醫院有無過度成長情況，並研議是否納入下一階段部分負擔。

本報綜合報導 32歲林姓女子婚後備孕1年苦無進展，檢查發現子宮內外有約10顆肌瘤，最大直徑甚至達9公分。經機械手臂輔助手術，在不傷害子宮內膜狀況下徹底清除肌瘤，術後半年傳出懷孕的好消息。 健保署9月將46項機械手臂輔助手術費納入健保給付；其中，包含婦癌分期手術、子宮頸癌全子宮根除術、全子宮切除術、次全子宮切除術、子宮肌瘤切除術、陰道懸吊術、重度骨盆腔子宮內膜異位症切除術等7項婦科手術，更是婦科首次有機械手臂輔助手術納入健保給付。 林口長庚醫院婦科腫瘤醫師陳威君說明，約1/3生育年齡婦女曾罹患子宮肌瘤，其臨床表徵包含過量或延長月經或子宮出血的典型症狀、骨盆壓迫與疼痛症狀，以及生殖功能異常。 子宮肌瘤可能影響受孕機率以及受精卵著床位置，若要處置又擔心傷及子宮，影響生育功能。若為單顆體積較小的肌瘤，可以腹腔鏡手術處理；而「複雜性子宮肌瘤」位置較深也較難清理，不適合使用腹腔鏡。 機械手臂輔助手術可以多角度轉動、操作靈活，能完整摘除肌瘤，也能更細緻、精準的縫合，減少手術出血，有助患者術後恢復；且因可放大到極高倍率，更清楚且立體的視野，有助醫師仔細剝離腫大或有病變的組織，避免傷害周邊的血管或輸尿管，提升手術的安全性與精確度。 陳威君說明，傳統開腹手術可能在腹部造成從恥骨到肚臍的巨大傷口，微創手術則只需要幾個洞，患者住院時間可以從7～14天大幅縮短，機械手臂輔助手術更只需要1～4天，對患者術後生活品質大有幫助。健保將婦科7項手術納入給付，可為患者節省2萬～7萬元不等費用。

記者陳柏翰∕台北報導 健保署23日公布部分負擔新制上路一年帶來4個面向的初步成效，包括慢性病人於基層診所就醫率上升，急診壅塞獲得改善，並避免藥品浪費。整體部分負擔增加健保收入52.7億元。 健保署表示，為落實分級醫療、引導民眾正確就醫，去年7月1日調整健保就醫部分負擔。醫學中心或區域醫院藥費收取上限由200元調整為300元，醫院開立慢性病連續處方箋，第1次調劑比照前開一般藥品處方箋計收部分負擔，第2次以後調劑則維持免收；另醫學中心、區域醫院急診部分負擔各調升為750及400元。 健保署表示，部分負擔新制實施一年後，觀察出現4個面向的初步成效，第1項是促進分級醫療：基層門診就醫件數占率，實施前後自70.17%上升至70.39%，增加0.22%；慢性病人於基層診所就醫率，則自38.85%上升至43.46%，增加4.61%。 而改善急診壅塞也見到成果，各層級醫院急診輕症（檢傷分類4、5級）占率皆較疫情前一年下降，降幅自2.27～6.43%。 在避免藥品浪費也有見到成效，慢性病連續處方箋平均藥費自111年884元，降至今年842元。 改善付費公平性及健保財務也出現效果，整體部分負擔增加健保收入52.7億元。部分負擔占醫療費用比率皆較實施前上升，醫學中心自13.9%上升至16.1%，區域醫院自10.4%上升至12.2%，地區醫院自5.6%上升至6.7%，基層診所維持不變。