記者王超群∕台北報導國家政策研究基金會11日舉辦「疫情升溫下防治XBB之道」座談會，國政基金會永續組召集人陳宜民表示，由中央流行疫情指揮中心所公布的監測結果資料來看，本土BQ.1比例高高低低、BF.7與BA2.75日益升高，這是變異株在本土持續演化還是抽樣系統有問題？若是不能有系統地對本土確診進行監控分析，未來國外XBB1.5入侵台灣，將如何在第一時間發現？前國健署長、健康永續教育基金會董事長邱淑媞認為，政府一直有開放跟鬆綁的措施，讓民眾以為疫情已經過去，但其實這都是政府的認知作戰，讓民眾疏於防範。邱淑媞表示，過年前主要的病毒株可能還是BA2.75，打次世代疫苗還是有效，但未來的XXB變異株可能會因為免疫逃脫，成為過年以後主要的染疫病毒。邱淑媞指出，XBB1.5具有高度免疫逃脫，再加上傳染性強，美國染疫人口1個月內就高達4成是這個病毒株，歐洲、亞洲跟紐澳都已經有病毒足跡，顯見這就是政府未來要加強防疫的重點。她認為，從各種醫學數據來看，打更新版的次世代疫苗都能有效降低住院及死亡風險。家中長者還是要去打疫苗，如果有出國旅遊計畫的國人要特別留意，在飛機上還是要戴口罩，因為根據統計，幾乎每個航班都會有確診者。同時，她也說，如果家人團聚之前能夠自主快篩檢驗，那當然是保護家人最好的方法。中華民國防疫學會理事長王任賢認為，「重症求清零」是減災政策的重中之重，包括兒童、醫護與心肺基礎疾病等風險族群需打滿二代疫苗；「輕症可控管」的重點則是篩查只關注有症狀或有風險族群，尤其是回歸醫療管理、停止無症狀者的篩查與干預，以及接觸者僅篩查有症狀者等。政府要做到「正常過生活」，最重要的是公衛要完全退場，而醫療要完全進場，也就是阻絕的防疫政策退場，而換治療的救治政策進場。台灣大學公共衛生學院兼任教授金傳春表示，從世界各國的例子可以發現，疫苗施打將會有效降低致死率；美國之前遇到疫情高升時，就廣泛設置疫苗接種站，短時間提高接種率，以降低致死率；而從以色列與新加坡的數據，新加坡疫苗接種率高所以致死率就低。

記者戴淑芳∕台北報導一名70歲男性大專教師近半年出現血便，體重減輕，但無明顯腹痛，不料大腸鏡發現直腸腫瘤，被診斷為第3期，經三軍總醫院運用術中放療創新手法治療，後續恢復良好，且腫瘤追蹤也無復發，已可正常工作。三總放射腫瘤部主治醫師羅承翔表示，據108年癌症登記報告，全年有22457人罹患大腸直腸癌，其中直腸癌約3成，照當年度數據分析，僅有25-30%的人能在零或一期被早期診斷，可單純用內視鏡或手術處理，其餘病人可能都需要多個專科共同處理。羅承翔表示，放射治療在直腸癌的處理上，扮演著極為吃重的角色。依腫瘤期別，放射治療可用於2或3期，搭配化療進行的手術前同步化放療先降低腫瘤體積，增加手術完全切除率進而減少復發率；若是疾病已進展為4期，也可針對腫瘤出血或是腸道阻塞等症狀進行緩和性放射治療，改善患者症狀及生活品質。隨著放射治療的技術進步，以及和藥物治療及外科手術之間的搭配，大部分的患者都能順利完成放射治療。但對出現部分局部嚴重侵犯患者而言，因腫瘤侵犯到骨盆腔其他器官，即使經術前化放療，仍可能切除組織邊緣不足，容易局部復發，須術後追加治療，進而發展出手術中放射治療，局部加強放射劑量，既能控制腫瘤，同時減少正常組織傷害。羅承翔說，三總於2016年引進微型射源術中放射治療系統，於手術室進行術中放射治療，利用氣球式裝療器透過腹腔鏡手術孔，針對高風險部位局部照射，相較傳統平面式之裝療器放射線劑量更均勻分布，且無須加大或增加手術傷口，已有多名患者受惠，局部復發率降低，且3-5年存活率增加，三總2022年2月於國際期刊Techniques in Coloproctology發表創新治療經驗。

記者陳柏翰／台北報導兒童6歲時蛀牙風險達近8成，身心障礙或發展遲緩孩童更可達逾9成！牙醫師建議，透過每半年1次的牙齒塗氟、正確的刷牙方式、維持良好的口腔衛生及飲食習慣，就能有效預防蛀牙。寒假將屆，台北市立聯合醫院11日指出，由於兒童在這段期間更容易接觸甜食，為了做好口腔照護、預防最常見的口腔疾病蛀牙發生，30日起各院區牙科將提供設籍市民免費塗氟。台北市立聯合醫院口腔醫學部主任李雅玲表示，齲齒是學童罹患率最高的口腔疾病。寒暑假期間，兒童容易接觸較多甜食，此時若未做好口腔照護，恐更容易蛀牙。蛀牙的成因主要可分為牙齒、細菌、食物和時間等4大因素。依國健署調查顯示，2-3歲小朋友蛀牙率約31%，6歲時蛀牙率增加到79%，患有身心障礙或發展遲緩的小朋友則因不懂刷牙技巧，蛀牙率更可高達約95%。李雅玲指出，塗氟可以增加牙齒對酸的抵抗力，並可抑制細菌生長和新陳代謝，達到預防蛀牙目的。氟化物施用方式繁多，包括飲水加氟、食鹽加氟、局部塗氟、含氟漱口水、含氟牙膏等。

記者戴淑芳∕台北報導食藥署10日公布「網紅人氣餐廳稽查專案」執行結果，總共稽查253家餐廳，其中5家不合格，分別開罰。食藥署表示，自去年9月1日至11月30日期間，攜手地方衛生局執行「111年度網紅人氣餐廳稽查專案」，針對google評論500則以上業者、「數位時代專刊2021 KOL Taiwan 100大影響力網紅」推薦業者、「2022年米其林指南」公布之摘星餐廳及必比登推介等餐飲業者查核。共計查核253家餐飲業者，有5家不合格，由各衛生局依法裁罰。其中，台南市肉丼丼食專賣所使用豬肉及豬可食部位，原料原產地標示與實際不符，由台南市衛生局裁處4萬元罰鍰。基隆市漾漾好食餐廳（漾漾好時）使用的「香吉士」，被檢出殘留農藥與規定不符，台北市衛生局裁罰來源廠商「台鮮有限公司」12萬元。桃園市Cozzi Market逸．市集-和逸飯店所使用「青江菜」，檢出殘留農藥與規定不符，吳姓業者無法釐清貨源，遭裁處3萬元罰鍰。彰化縣對馬涮涮屋（好肉多火鍋）所使用「芹菜」產品，被檢出殘留農藥與規定不符，來源廠商「奇蹟農產行」無法釐清貨源，遭雲林縣政府裁罰3萬元。另宸展事業公司（白灣景觀餐廳）未投保產品責任險，澎湖縣衛生局依違反食安規定，裁處3萬元罰鍰。

記者陳柏翰∕台北報導近來國際新阿茲海默症藥物「Lecanemab」引發關注。國內專家認為，此藥品在每個臨床試驗階段都達到預期療效目標，且有顯著延緩阿茲海默症的認知功能下降；同時也證實阿茲海默症研究方向之一的Aβ堆積物的確是病因，對研究神經退化疾病領域與患者都是重要突破。今年1月初美國食品藥物管理局（FDA）批准新阿茲海默症藥物「Lecanemab」。中央研究院基因體研究中心研究員陳韻如表示，Lecanemab首次在臨床試驗顯著的延緩阿茲海默症的認知功能下降，更是告訴世人，Aβ堆積物是真切的病因，這項成果無疑為其他也有蛋白質堆積物的神經退化疾病，如帕金森氏症，漸凍人，額顳葉失智症、亨廷頓氏症等注入一股強心針。陳韻如說明，Aβ的特性是從蛋白質單體，漸進集合成有毒的多倍體堆積後沉積在腦中形成老年斑塊，但因為過程中形成眾多不同型態的堆積物，至今科學家並沒有辦法確切解出具代表性的更小結構。她指出，Lecanemab與前一代阿茲海默症藥物Aducanumab，兩者雖然都是Aβ抗體藥物，但基因序列、辨認的抗原種類可能不同，而導致臨床試驗效能上的差異。陽明交大腦科學研究所副教授鄭菡若說明，Lecanemab副作用比同為Aβ抗體藥的Aducanumab降低許多，但腦水腫與腦出血頻率仍較高，可能與抗體藥移除Aβ斑塊過程中，破壞腦血管管壁和使用抗凝血劑有關，而此類不良反應中，以特定基因（APOE E4/E4）患者占多數，凸顯基因背景對於治療效果的重要性。鄭菡若認為，從Aduhelm到Leqembi，美國FDA皆以正向積極態度審核，可看出FDA對Aβ抗體藥物的肯定，且同意減少Aβ是治療阿茲海默症的一個有效途徑。她也建議，未來治療與研究方向除了需要與精準醫學結合，治療前也需以腦影像與基因檢測數據制定治療策略。北榮失智症治療及研究中心主任王培寧認為，雖然Lecanemab減少腦內類澱粉沉積和臨床治療的效果比Aducanumab顯著，產生的副作用也相對較少，但Lecanemab的實際療效和副作用，還待真正上巿在臨床使用一段時間後才能證實。

大白肺」台商引發關注　莊人祥：定序BA.5非新興變異株記者戴淑芳∕台北報導本土疫情微降，但境外移入暴增，中央流行疫情指揮中心10日公布，國內新增2萬4503例本土個案，較上週二減少0.6%，另確診個案中新增26例死亡。境外移入560例則為2020年疫情以來新高，一半都是自中國大陸入境旅客。指揮中心指出，新增26例本土病例死亡個案，為13例男性、13例女性，年齡介於50多歲至90多歲以上，皆屬重度感染、24例具慢性病史、16例未接種3劑以上疫苗。確診日介於去年12月7日至今年1月6日，死亡日期介於去年12月27日至今年1月7日。新增560例境外移入個案中，為319例男性、241例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲。入境日期介於去年12月10日至今年1月9日。指揮中心發言人莊人祥指出，新增560例境外移入病例為2020年疫情以來新高，主要是因為全面針對中國入境旅客採取唾液PCR採檢，以致占了確診數的一半。由於年節將屆，預估最近三週都將會是自中國返台人數的最高峰，陽性率是否上升還待觀察。莊人祥表示，中國自1月8日開放公民出境旅遊，所以中國的航空公司自1月11日開始增加航線、航班，預估未來從中國返台的人數還會更多。據指揮中心統計，1月1日至8日自中國入境旅客的陽性率平均為18.6%；包含金馬小三通春節專案在內，入境總人數為9658人，陽性確診1805人。此外，針對醫師發文指出，從中國回來的台商已出現「大白肺（嚴重肺炎）」引發關注。莊人祥表示，該名台商最新病毒基因定序結果是「BA.5」與國內主流病毒株相同，並不是外界最擔憂的新興變異株。莊人祥表示，目前新冠肺炎疫情皆以輕症較多，該名台商演變成重症的原因，主要是感染後沒有立刻就醫所致。

記者戴淑芳∕台北報導針對本土及境外移入個案的病毒基因，中央流行疫情指揮中心9日公布，上週共計檢驗134例，分別為47例本土個案和87例境外移入個案，「BA.5」仍是主流株，但觀察發現「BF.7」和「BA.2.75」有漸增趨勢。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，上週總計定序134例個案，本土定序結果仍以BA.5最多，占55%，BA.2.75佔28%，BQ.1變少，只有2%，目前累計檢出病例數為BQ.1有15例本土、35例境外移入，BF.7有3例本土、43境外移入，XBB有3例本土和25例境外移入。除了BA.5依舊是境外跟本土最強勢的主流病毒株，值得注意的是「BA.2.75」占比從19%升至28%，「BF.7」占比則自5%微升至9%，兩者都出現上升現象，但「BQ.1」則是下降至1%。此外，對於台灣疫情接下來會是哪一株病毒株將發威？羅一鈞指出，目前距離農曆春節還有一段時間，很難預測，但比較可以確定的是，BA.5還會是主流，不會這麼快就完全退散，而國內BQ.1、XBB、BA.2.75哪一株會取而代之，還有待觀察。不過，羅一鈞指出，BA.2.75以及BF.7相對於BQ.1、XBB而言，其免疫逃脫的優勢弱一點，若是這兩株取代成為主流株，傳播力不會像XBB等影響這麼大，在致病率跟重症率方面，則都沒有太大改變，接種次世代疫苗也都有保護力。

記者戴淑芳∕台北報導知名藥品「合力他命」爆出違法輸入的禁藥，除藥廠在官網發布提醒消費者勿購買不明來路藥品外，食藥署9日也強調，擅自輸入者最高可處10年有期徒刑、1億元罰金，販售者可處7年有期徒刑、5000萬元罰金，且呼籲民眾切勿通過網路購買指示用藥，以免買到偽藥或禁藥產品，破財又傷身。根據合利他命藥品公司發布聲明指出，近日有消費者反映在網路上買到來路不明的合利他命產品，提醒消費者，合利他命系列產品在台灣屬於醫師藥師藥劑生指示用藥，依藥事法令之相關規定，僅能於具有藥品販售許可之實體通路銷售。該公司表示，任何透過網路電商、跨境電商、網路拍賣、郵購或代購取得之合利他命產品，皆非該公司合法授權販售產品，如透過前述非實體通路之管道所取得的合利他命系列產品，極有可能是仿冒或偽造的偽藥或禁藥產品，服用後恐有產品品質與人身安全及健康上之疑慮，且任何以台灣武田名義進行之合利他命產品的廣告、宣傳或是銷售行為，同樣極可能為詐騙行為，請特別留意勿上當受騙。食藥署也表示，經了解，在網路上銷售的相關合利他命產品，外觀無中文標示、沒有許可證字號，研判可能是未經核准擅自輸入的禁藥；依藥事法第82條規定，輸入禁藥屬於刑事責任，可處10年以下有期徒刑，得併科1億元以下罰金。食藥署指出，第一時間已查獲販售廣告屬於境外網站，已將相關資訊公布於「食藥膨風廣告專區」，提醒消費者注意，也請衛生局與檢調追查違法商品來源，也提醒民眾，目前並未開放指示藥品於販售，透過網路通路購買，可能會買到假藥。

◎講師：呂紹睿主任 大林慈濟醫院關節中心暨教學部 ◎文字整理：千禧之愛健康基金會 大林慈濟醫院關節中心暨教學部呂紹睿主任表示「退化性膝關節炎」的重要致病原因，是「內側摩擦現象」。故提倡「護膝333 健康真簡單」：治療3對策、生活3原則、護膝3運動，以增進軟骨健康及預防膝關節退化。上集已說明治療3對策，下集續介紹生活3原則、護膝3運動。 　生活『3』原則 呂主任表示，膝關節是經過幾千萬年演化的精密結構，非常適合人類自然移動所需的走路及跑步，所以走路或跑步並不會傷害膝蓋。當關節彎曲角度大約落在0度至30度，大腿小腿之間軟骨是互相滾動，並不會產生摩擦力，亦不會破壞軟骨。30度至60度是滾動加上滑動，滑動就會有摩擦。超過60度則是危險角度，軟骨間完全是滑動，會產生有破壞性的摩擦力。根據這些觀念，呂主任推出日常生活保健的三個原則「少彎、慢慢彎、不要彎太久」，盡量避免重覆彎曲膝蓋的動作，必須彎曲膝蓋時(如坐椅子蹲或坐馬桶)，可以依靠輔具或壓住膝蓋上方作為支撐慢慢彎，爬坡則建議以微彎的姿勢慢慢爬，上下樓梯更是要記得慢！久坐時要留意，不時要伸直腿活動活動，避免同一角度彎曲太久。 　護膝『3』運動 護膝3運動是民眾熟悉的三個動作「直抬腿、壓膝、抱膝」。直抬腿是將單腳抬起伸直後，腳尖微微往上翹，維持10秒鐘，放下2-3秒後重複動作，可鍛煉大腿肌力增加關節的動態穩定性，對軟骨有很好的保護力。抱膝是單腳抬起靠近胸口，手抱著小腿直到腳跟放到椅子上。壓膝則是將腳伸直放在前方的椅子上，然後再用雙手輕輕地壓著懸空的膝蓋。抱膝和壓膝這兩種動作皆可增加膝關節的靈活度，減少軟骨間的靜態壓力，活化軟骨。呂主任表示，確實執行護膝3運動，可以有效的增進軟骨健康及預防膝關節退化。破解了致病機轉，退化性關節炎就不再是可怕的疾病，可以透過「智慧護膝保健」來預防。自己的膝蓋自己救！若從年輕開始就有保養膝關節的觀念，避免許多可能會傷膝蓋的行為，每日確實執行護膝3運動，就可以有效的增進軟骨健康，預防膝關節的退化。(本文內容摘錄自千禧之愛健康基金會預防醫學系列講座。千禧之愛健康基金會為統一企業及統一超商於2003年共同捐助成立之公益基金會，致力於預防醫學及營養保健之社會教育、研究發展、國際學術交流。)