1例BF.7　首度出現2例BQ.1.1及1例XBB記者戴淑芳∕台北報導新冠病毒因不停變異產生免疫脫逃，進而在全球掀起一波波疫情，對於新興變異株，中央流行疫情指揮中心17日公布，邊境新增檢出1例BF.7，並首度出現2例BQ.1.1與1例XBB，目前接種次世代疫苗仍具有交叉保護效果。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，國內新增100例Omicron亞型變異株確定病例，分別為41例本土個案(40例BA.5、1例BA.2)及59例境外移入(45例BA.5、1例BF.7、6例BA.2.75、4例BA.2、3例BA.4.6)。羅一鈞表示，BA.5本土個案占比已約98%，成為目前主要流行株，至於新興變異株方面，除了上週公布的1例BF.7外，又新增2例BQ.1.1和1例XBB，其中BQ.1.1和BF.7一樣是BA.5分枝，XBB是BA.2的分枝。但尚無BA.2.75、BF.7、BQ.1.1、XBB本土確定病例。針對國際較關注的新興變異株，羅一鈞分析指出，BF.7以中國與歐洲為主，先前國內曾檢出3例境外移入，上週再新增檢出1例，為20多歲本國籍女性於10月2日入境，有症狀進行唾液篩檢，PCR陽性，累計4例包含2例來自美國、1例來自法國、1例來自荷蘭，於8月5日至10月2日入境，均經機場攔檢陽性。另BQ.1.1以歐美為主，有檢出2例，分別於9月26日至27日從德國、荷蘭入境，以及1例東南亞為主；至於在新加坡占比已經過半的XBB，則檢出1例，個案於9月23日從香港入境。羅一鈞說明，相關變異株都是Omicron的亞型，其特色包括：傳播力增加；造成免疫逃脫、疫苗保護下降；使用單株抗體的預防效果下降，但影響程度還待觀察。但他也提醒，現在最新的次世代主要針對Omicron設計，預計對於這些變異株都有交叉保護效果，可降低併發重症與死亡風險。

記者戴淑芳／台北報導食藥署17日公布藥品回收資訊回收訊息，一款治療精神疾病的「皇佳普利思妥內服液」，因藥品內附滴管含量標示與實際容量不符，抽取量低於預期恐造成藥效不足，將於11月5日前回收共3批、約1萬瓶。根據食藥署公布藥品回收訊息，由皇佳化學製藥公司生產的「皇佳普利思妥內服液1毫克/毫升 Perisdone oral solution 1mg/ml」，批號P2S68、N5S56、U3H36的產品，因接獲醫院端藥品不良品通報，啟動回收。食藥署表示，「皇佳普利思妥內服液」藥品的適應症，主要用於治療思覺失調症、雙極性疾患的躁症、失智症病人具嚴重攻擊性、躁動或精神病症狀、行為障礙和其他破壞性行為障礙、兒童及青少年自閉症的躁動症狀。不過，食藥署在今年9月底接獲醫院通報，反映該藥品疑似出現滴管標示與實際容量不符狀況，且標示一次可抽取1.5 c.c.，但實際上卻只抽到1 c.c.，抽取量比預期低，恐導致藥效不足而影響病況控制。經衛生單位進一步查驗，發現這款藥品有3批號、約1萬瓶使用到錯誤滴管。食藥署表示，藥廠回應滴管是向其他廠商採購，也是第一次出現藥品內附滴管含量標示與實際容量不符狀況，目前正在調查起因，已要求廠商應於今年11月5日前完成回收作業，並繳交回收成果報告書及後續預防矯正措施。食藥署表示，「皇佳普利思妥內服液」這款藥品健保年用量約為6000瓶，有很多替代用藥，這次的藥品回收作業不會影響目前用藥患者。提醒服藥中患者勿自行任意停藥，若對用藥有疑慮者，應儘速回診與醫師討論，處方其他適當藥品。

常發生在快速動眼期  意識醒了四肢卻不聽使喚 是大腦為保護身體不受夢境亂動影響造成危險 讓全身肌肉放鬆 記者戴淑芳∕台北報導「醫師我經常睡醒了卻動不了，覺得床邊有人盯著我看甚至呼吸不到空氣，這是不是被鬼壓床了？」26歲的蔡小姐連日遇到詭異的現象，床邊放滿平安符也未改善，導致她只要接近入睡時間就會焦慮害怕，最後尋求睡眠醫學門診協助，問診時才發現「撞鬼事件」在醫學上其實是睡眠癱瘓症。萬芳醫院神經內科醫師陳兆煒表示，「睡眠癱瘓症」簡單來說就是身體醒了但人還在睡，因人體的睡眠周期有「非快速動眼期」和「快速動眼期」兩者，而做夢通常發生在快速動眼期，大腦為保護身體不受夢境亂動影響而造成危險，因此讓全身肌肉放鬆如癱瘓一般，這時如果睡醒意識恢復，四肢卻不聽使喚，就是典型睡眠癱瘓症的症狀。引起睡眠癱瘓症的因素尚未被釐清，不過睡眠品質較差的族群確實容易睡眠癱瘓症，陳兆煒表示，像睡眠呼吸中止症、情緒緊繃，或是同時患有精神、內科疾病的病人，這些族群本就有睡不好的困擾，因此除了緩解睡眠的問題，治療其他疾病也應同時併行。許多人反應鬼壓床當下，會出現幻覺、幻聽、喘不過氣等靈異現象，對此，陳兆煒解釋，從睡眠狀態切換清醒期時會觸動支配恐懼的腦區，因此身旁一有風吹草動就會放大害怕的知覺，加以想像自己身處脅迫之中，建議民眾碰到睡眠癱瘓症時，可放空轉移注意力慢慢調整呼吸讓氣息平穩。儘管睡眠癱瘓症發作時雖不會危及生命，但發生頻率太過頻繁則會影響病人的生活品質，陳兆煒提醒，若民眾調整作息仍不見改善，此時可透過睡眠醫學門診評估是否有睡眠障礙，視情況安排睡眠檢查找出根本，對症下藥讓民眾能夠一夜好眠。

■陳俊銘「健忘症」簡單講，就是大腦的思考能力暫時出現障礙。因此，症狀隨著時間的發展會自然消失，醫學用語稱之為「暫時性記憶障礙」。健忘症的病因多樣，最主要的原因是年齡，人的最佳記憶力出現在20歲前後，然後腦的機能開始漸漸衰退，25歲前後記憶力開始下降，年紀愈大記憶力愈低，40歲以上的中老年更容易患健忘症。健忘症可分二大類型：第一功能性健忘，是指大腦皮質記憶功能出了問題，成年人由於肩負工作重任，精力往往不易集中，學了東西，記憶在大腦皮質的特定部位常常扎得不深，不如青少年時期。第二器質性健忘，就是由於大腦皮質記憶神經出了問題，包括腦腫瘤、腦外傷、腦炎等，造成記憶減退或喪失，甚至全身性嚴重疾病，如內分泌功能障礙、營養不良、慢性中毒等，也會損害大腦造成健忘。電子產品使用頻繁，使得25歲到35歲的年輕人患健忘症越來越多。由於經常使用電子產品，造成了大腦利用率相對降低，依賴電腦使得大腦活動變少，血液流動也相對降低，以致影響到大腦機能，造成記憶力下降，失眠或少眠使大腦長期處於弱興奮狀態，因此極不容易接納外來信息，無法將記憶固化，某些信息也會因此丟失。中醫治療健忘症主要從心、脾、腎下手。心主神明、腎主髓海、脾藏意主思，臨床常用天王補心丹養心安神，滋陰清熱；歸脾湯補益氣血，健脾養心；左歸丸滋陰補腎，右歸丸溫補腎陽，皆是透過血肉有情之品補益髓海，增強記憶，可加減蓯蓉、胡桃、九節菖蒲、遠志、天麻、巴戟天、鎖陽等補腎醒腦開竅。孔聖枕中丹補腎寧心、益智安神，有助健忘症改善。配合針灸，有助增強記憶力和專注力。頭皮針可用：百會透太陽、四神聰。耳針可用：交感神經、下視丘、視丘、基底核、腎上腺。 （作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授）  

記者陳柏翰∕台北報導孩童若從小接觸3C產品，長時間、近距離用眼容易造成近視度數快速加深。醫師指出，長效睫狀肌麻痺劑阿托平(Atropine)、角膜塑型片皆為近視的控制方式。但要注意的是，阿托平藥水有畏光、近距離視力模糊等副作用；角膜塑型片則必須每晚睡眠按醫師處方時間持續配戴，且要確實清潔鏡片、避免角膜感染。台北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師周惟誼表示，年紀越小近視度數增加越快，若未妥善控制，每年平均增加75至100度，長大容易變高度近視，亦即近視大於600度。高度近視可能產生的併發症包括黃斑部病變、視網膜剝離、青光眼等。近視控制方式日新月異，目前市面上的選擇包括阿托平藥水、配戴近視眼鏡、夜戴角膜塑型片、新型近視控制隱形眼鏡等。除此之外，減少3C產品的使用時間，多進行戶外運動，看書光線充足且保持適當距離，對於預防近視加深也是十分重要的。周惟誼說，長效睫狀肌麻痺劑阿托平是近視控制治療中最傳統的方法，也是目前效果最為顯著的，過去已有許多大型的臨床研究實證阿托平控制近視的效果。不過，阿托平藥水的副作用包括畏光、近距離視力模糊，這些不適可能會影響孩童點藥的配合度。除此之外，點阿托平藥水的孩童，白天仍須配戴適合度數的眼鏡。角膜塑型夜戴型隱形眼鏡，簡稱角膜塑型片，在近年矯正近視方面蔚為風潮。角膜塑型片是衛福部准許的醫療器材，在正確使用的情況下是安全的。周惟誼指出，經臨床實證，角膜塑型片可有效矯正近視，優點是白天時不需配戴眼鏡也能看清楚，也沒有阿托平畏光、近距離視力模糊的副作用，非常適合白天需要運動的孩子們。然而，為了維持角膜塑型的效果，必需每晚睡眠按醫師處方的時間持續配戴，且需要確實清潔鏡片、避免角膜感染，當然也須養成良好護眼習慣（戶外活動、少用3C）。

記者戴淑芳∕台北報導針對鼻頭上的黑頭粉刺，網路上教學的卸粧油按摩方法，號稱可清除粉刺又不留疤？對此，皮膚科醫師提醒，用卸粧油清粉刺，可能導致更多粉刺生成。皮膚科醫師胡怡萱表示，長痘痘、粉刺是因肌膚內的油脂與角質分泌較多，既然已經出油，再塗抹油在臉上是不好的。用卸粧油按摩臉部時，雖說油脂可軟化粉刺，類似「以油溶油」的方式清出部分粉刺，但對皮膚來說並不是好方法。因為卸粧油成分多是礦物油、合成油脂，對於易長痘痘、粉刺的肌膚來說，更容易導致粉刺與青春痘，讓問題惡化；即使不用卸粧油改用荷荷巴油、椰子油等植物油脂，也可能加重肌膚負擔。尤其當這些油脂沒有被清洗乾淨時，殘留量反而會持續刺激皮膚。胡怡萱提醒，使用油脂含量高的產品在臉上，通常也會需要以清潔力更強的產品來洗掉多餘油脂，但過度清潔會讓皮膚角質層受損、皮脂膜被破壞，衍生更多皮膚問題。因此，若皮膚屬於粉刺肌、痘痘肌，卸粧時可改用含油量較低的卸粧乳、卸粧水、卸粧液等產品。胡怡萱指出卸粧三重點：用量夠、乳化足、清洗乾淨，強調想把臉上的化粧品卸除乾淨，卸粧產品的用量必須足夠，乳化步驟也要做足，且無論用哪一種卸粧產品，卸完粧後還是都要以洗面乳將殘留物質洗淨，但不一定需要清潔力很強的洗面乳。另外，胡怡萱也提醒，有嚴重痘痘、粉刺問題的人，化粧建議以淡粧、好卸的彩粧為主，切勿濃粧遮掩皮膚問題！化粧品是用於健康肌膚上的產品，肌膚有問題，應該找出問題根本，避免增加肌膚刺激。食藥署提醒，正確使用卸粧產品，可清除臉上殘粧、維持肌膚健康的狀態，但仍須留意自身膚質是否適合，以免造成刺激、過敏、脫皮等皮膚健康問題。

佛奇憂恐傳播倍增　新型變異株在歐洲也掀新一波疫情 中央社∕亞特蘭大14日綜合外電報導秋冬COVID-19疫情恐再起，美國CDC今天發布最新預估，1個月前剛命名的Omicron新亞型變異株BQ.1及其亞系BQ.1.1，已占新確診病例的10%以上。美國哥倫比亞新聞網報導，白宮首席防疫專家佛奇接受訪問時表示：「一旦出現這樣的變異株，你要觀察它在變異株中的相對增長占比有多少，看來這次新變異株的傳播倍增速度相當棘手。」美國CDC表示，目前估計BQ.1和BQ.1.1各占全國確診病例約5.7%，合計為11.4%。先前在夏季流行疫情中位居主導地位的BA.5，在流傳中變異株的感染率已降至67.9%。美國CDC發言人諾德隆在一份聲明中表示：「BQ.1和BQ.1.1雖只代表Omicron變種病毒中快速增長分支中的一小部分，但目前BA.5在美國仍是主流病毒株。」而BQ.1和BQ.1.1似乎有望超越目前感染率約12.2%的BA.4.6。與此同時，美國衛生當局一直在為今年秋冬預計將再掀流行的COVID-19疫情預做準備。BQ.1變異株在英國、德國等歐洲國家已超越許多變異株，並已開始造成新一波疫情。CBS News報導指出，BQ.1、BQ.1.1及BF.7都是從BA.5發展出來的分支。英國衛生安全局10月稍早的一份報告指出，BA.5是迄今最具傳染力的Omicron亞型變異株，衍生出的3種亞系都展現出超越BA.5本身的成長優勢。

記者吳東興∕彰化報導員榮醫療體系今年2月起走入偏鄉醫療資源貧乏區，在彰化田尾鄉建立第1個中醫巡迴醫療點，服務田尾鄉民眾後，再度推向彰化更南端二水鄉，設立第2個巡迴醫療點，讓二水鄉民眾可以免於就醫時勞途奔波，就地解決醫療問題。員榮醫療體系響應中醫師全聯會計畫走入偏鄉，今年2月開始在田尾鄉設立第1個巡迴醫療點，每週服務1次，把全套在中醫部的設施複製到田尾鄉打簾社區活動中心，讓田尾鄉民眾免於就醫困境，迄今己駐點33次，服務530人次。10月再度更深入彰化最南端二水鄉，設立第2巡迴醫療點，在這距離員林將近30分鐘車程的路途，對於年長者來說，往返看診所耗費的時間、精神和體力實是一大負荷，加上許多長者因為移動不方便，同時對疾病可能不夠了解，在症狀初發生常無法就醫，須等到病情無法忍受才求診，病程發展日久，也演變得較難處理。

記者葉進耀∕台南報導65歲林太太在額頭長了帶狀疱疹（俗稱皮蛇），疼痛難耐，令她苦不堪言，雖然經過西醫使用抗病毒藥物治療2週後症狀好轉，但是皮膚傷口癒合後仍持續抽痛，影響睡眠，因此到中醫門診求助，經過針灸、中藥治療，終於不再抽痛，能好好的睡一覺。奇美醫中醫部醫師許芳綺指出，帶狀疱疹在中醫又稱為「纏腰火丹」、「蛇串瘡」、「蜘蛛瘡」，患者早年得過水痘，痊癒後病毒便潛伏在人體的神經節之中，當年老、免疫力低下時，這些潛伏在神經節的病毒便重新被活化、繁殖而引發帶狀皰疹。若帶狀皰疹長在頭面部、或是在全身都有散布性紅疹皆是比較嚴重的情況，要盡快去皮膚科或感染科治療，避免留下如聽力喪失、失明等嚴重後遺症。她說，中醫常見的證型有肝膽火盛、脾虛濕熱內蘊、氣滯血瘀，可以龍膽瀉肝湯來清肝膽火、黃連解毒湯解熱毒，除濕胃苓湯健脾利濕，搭配青黛膏、青珠膏來減少皮疹部位的發炎、促進傷口癒合，當皮疹消退後局部的氣滯血瘀可能會使患者感到抽痛不已，可使用川芎與延胡索等行氣活血兼止痛的中藥搭配針灸來治療。許芳綺提醒，在帶狀疱疹發作時期宜穿戴寬鬆衣物，以免壓破水泡造成感染，飲食要均衡、清淡，不要食用烤炸辣等刺激性食物，不喝酒、咖啡、雞精，多休息、不可熬夜，多飲水以利體內毒素的排泄；病癒後應建立良好的生活習慣，早睡早起，營養均衡，並且保持運動的習慣，多注意紓壓，以提高免疫力避免再次發作。

記者陳柏翰∕台北報導台中市一名60多歲男子施打AZ疫苗後發生毛細血管滲漏症候群，核予40萬元救濟金。衛福部預防接種受害救濟審議小組表示，此案為已審議案件中，首例毛細血管滲漏症候群個案。根據疾管署最新公布的預防接種受害救濟審議小組（VICP）第188次會議紀錄，共計審議70案，6案核予救濟，包括3案接種AZ疫苗，分別核予2萬、2萬以及40萬元；2案接種莫德納，各為1萬、5萬元；卡介苗1案，金額為5萬元。在這次救濟案中，台中市一名60多歲男子接種AZ疫苗後出現不良反應，經醫師診斷為毛細血管滲漏症候群，VICP審議結果為「無法確定與接種疫苗關聯性」，依規定核予救濟金40萬元。