接種次世代莫德納 常見5不適

記者陳柏翰∕台北報導本土疫情持續延燒,莫德納次世代雙價疫苗提供民眾作為追加劑使用,自9月24日開打至今累計逾64萬人次接種。指揮中14日公布2662人回報不適分析資料,在接種7天內,全身性以疲倦、肌肉痠痛、頭痛最多,局部不適以注射部位疼痛、腫脹最常見。根據統計,莫德納次世代雙價疫苗自9月24日開打至今,累計64萬4723人接種。指揮中心發言人莊人祥昨日在疫情記者會表示,9月24日至10月10日間,共有2662人在Taiwan V-Watch平台回饋接種後不適症狀,其中追加劑第1劑900人、第2劑1486人、第3劑276人。若以性別來看,除追加劑第1劑男性較多外,其餘都是女性較多;至於年齡層,追加劑第1劑50至64歲最多、占約45%,其他都是以18至49歲居多、占約52至58%。在症狀統計部分,接種7天內,全身性症狀以疲倦、肌肉痠痛、頭痛最常見,局部不適則以注射部位疼痛、腫脹最常見。此外,接種後3天內回報發燒的比例,追加劑第1劑7.5%、第2劑9.1%、第3劑5.9%。莊人祥指出,相較去年莫德納單價疫苗作為追加劑使用,發燒比例約13%至15%,次世代疫苗發燒的情況較少,且接種後7天內不適症狀都有趨向緩解。

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今年首例 90歲嫗流感重症亡

尚未接種疫苗 呼吸不順送醫當天病逝 採檢感染A型H3N2 記者陳柏翰∕台北報導台灣10月進入流感季,疫情指揮中心14日公布今年首例流感重症死亡個案,為1名有慢性病史的90多歲女性、尚未接種疫苗,10日因身體不適送醫,不幸於當天過世,經採檢確認感染A型H3N2流感病毒。本土COVID-19疫情未歇,且逢秋冬流感季。中央流行疫情指揮中心昨日在疫情記者會中公布本流感季(2022年10月起)首例流感併發重症死亡病例。指揮中心發言人莊人祥說明,個案為有慢性病史的90多歲女性長照機構住民,尚未接種流感疫苗,於10月10日出現呼吸不順、體溫低症狀,隨即送醫並通報後,仍不幸於當天病逝。個案COVID-19快篩陰性,於10月12日檢驗確認感染A型H3N2流感病毒,研判為流感併發重症。疾管署表示,流感高風險群一旦感染流感病程演變相當快速,常見危險徵兆包括呼吸困難、急促、發紺(缺氧)、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等,如有出現前述症狀請務必儘速就醫,以降低引發重症、死亡的風險。根據疾管署統計,截至10月13日接種數約184萬劑,較去年同期121萬劑為高,65歲以上長者接種率26.7%。依監測資料顯示,近期國內社區流感病毒活動度上升,檢出以A型H3N2為主,未達流行閾值,另門急診類流感就診人次亦呈上升,且高於2020年及2021年同期,反映類流感及COVID-19疫情共同效應,目前流感併發重症通報尚處低點,上個流感季(2021年10月至2022年9月)則無確定病例。接種疫苗為預防流感最有效的方法,公費流感疫苗第1階段已於10月1日開打,對象包括65歲以上長者、學齡前幼兒以及高風險慢性病人及孕婦等流感高風險群。疾管署呼籲,符合資格者儘速接種。

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BF.7將成新主流? 尚待觀察

記者陳柏翰∕台北報導國內COVID-19本土疫情仍處高原期,對於外界擔憂變異株Omicron BF.7將成未來主流病毒株,指揮中心14日表示,雖然陸續檢測出零星的其他變異株,但哪一種會成為下一波主流還要再觀察。BF.7屬Omicron的BA.5變異株衍生的第3代亞型,有專家認為,相對於BA.4或BA.5,BF.7的蔓延速度快、傳染力強、時間更短,極易造成大面積擴散。疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞昨日在指揮中心記者會中對此表示,根據英國10月初公布的監測跟風險評估,英國跟歐洲當地比較擔心的有BQ變異株、BA.2.75及BF.7,各占5%至20%,目前來看BQ變異株較BF.7來得強。然而,若以東南亞來看,新加坡則是另一種變異株比較有優勢,因此不同區域有不同的主流株。羅一鈞說,台灣開國門後還要觀察各區域的消長,還有民眾去哪些國家帶回來的變異株,才能當作國內流行的參考,因此會持續執行境外移入病例監測。他表示,目前國內有零星檢測出BA.5以外的變異株,但以比例來看仍以BA.5為大多數,哪一個會成為下一波流行的主流株還有待觀察。羅一鈞也強調,不論是哪一種變異株,都是Omicron的一種,症狀上還是以咳嗽,發燒、流鼻水、喉嚨痛等上呼吸道感染症狀為主,少數個案有味覺異常,但沒有因為不同命名的變異株就有症狀變化,因此不用特別當不同感染情形的狀況看待。

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去年國人均壽80.86歲 惡性腫瘤減壽

惡性腫瘤連續40年居10大死因首位 排除後可提高3.84歲 記者陳建興∕台北報導內政部14日公布「110年特定死因除外簡易生命表」,民國110年民眾一般平均壽命為80.86歲,如排除居國內十大死因之首的惡性腫瘤,平均壽命將可提高3.84歲,顯示惡性腫瘤對平均壽命影響仍明顯。內政部指出,為了解各類死因對民眾平均壽命的影響程度,因此運用衛福部統計的110年國人前十大死因死亡人數,編算台灣各特定死因除外的民眾平均壽命,並比較與一般民眾平均壽命的差距;兩者間壽命差距愈大,代表因該類死因減損壽命愈嚴重,明顯影響民眾平均壽命。內政部並表示,惡性腫瘤已連續40年居十大死因首位,據統計,110年因惡性腫瘤死亡人數為5萬1656人,占全體死亡人數比率27%以上;另外,若將心臟疾病及肺炎的死因排除,平均壽命也可分別提高1.56歲及0.91歲。不過,內政部也發現,經排除死因為惡性腫瘤的平均壽命與一般平均壽命差距,從100年的4.01歲緩步降至110年的3.84歲,顯示惡性腫瘤對平均壽命的影響有所下降。若從性別觀察,內政部指出,各特定死因除外平均壽命與一般平均壽命的差距,男性高於女性的死因包括惡性腫瘤、心臟疾病、肺炎、腦血管疾病、事故傷害、慢性下呼吸道疾病、慢性肝病及肝硬化。此外,女性高於男性的包括糖尿病、高血壓性疾病與腎炎、腎病症候群及腎病變。

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食道癌年死逾2千人 9成是男性

醫:尚無有效篩檢工具 避免過燙及含亞硝胺食物、戒菸酒預防 記者陳柏翰∕台北報導國健署14日指出,據統計,食道癌去年奪走2030條人命,其中9成以上為男性。目前尚無有效篩檢工具,提醒民眾避免過燙及含亞硝胺食物、並且戒菸酒,若有異狀應盡快就醫。根據國健署癌症登記和衛生福利部死因統計資料顯示,108年有2833人罹患食道癌、110年有2030人死於食道癌;其中9成以上罹癌患者為男性,好發於50-70歲,為男性中癌症標準化發生率第6位、癌症死因排名第5位。目前已知食道癌致癌因子,包括:抽菸、飲酒、嚼檳榔、含亞硝胺食物(如醃漬、煙燻食物)、過熱的飲食溫度、食道曾受腐蝕傷害、吞嚥功能疾病、胃食道逆流、肥胖及口腔衛生不良等。國健署指出,世界衛生組織(WHO)將超過攝氏65度的熱飲定為食道癌可能的致癌因子,當覺得食物燙口時,有可能達到傷害食道的溫度,因此民眾將食物送進口中時,務必注意溫度是否過燙,或是儘量待食物稍微溫涼後再食用。在飲食方面,美國臨床腫瘤醫學會指出,煙燻、燒烤、醃漬、加工肉品等食物,都會增加罹患食道癌的風險,減少食用此類含亞硝胺食物,有助「離」癌遠一點。另,抽菸、飲酒及嚼檳榔是多種癌症的共通危險因子,呼籲有接觸菸檳酒習慣的民眾儘速戒除,以避免癌症找上門。國健署也說,食道癌的症狀除了吞嚥困難、吞嚥時有異物感或痛感外,也可能導致食物逆流、火燒心、聲音沙啞、胸後痛、體重減輕、上腹痛及久咳等情形,而食道癌初期大多無明顯症狀,因此平時就需留意自身的不適感,切勿輕忽,若出現上述症狀時,務必提高警覺,及時就醫檢查,把握治療黃金期。

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標靶真光刀4技術 助肝癌末緩解

記者湯朝村∕嘉義報導58歲務農的曾先生,罹患肝腫瘤第四期,腫瘤大於10公分,且緊貼心臟,無法開刀,栓塞效果不佳,並有淋巴結轉移,多次治療已絕望,經醫師應用標靶真光刀四大先進技術,包括腫瘤內增量放療、閉氣呼吸調控、影像導航及適應性放療,半年多後肝腫瘤完全緩解,3年來病情穩定,可以重回工作崗位。陳醫師表示,光靠標靶藥,要讓腫瘤獲得完全控制,只有1%的機會。曾先生改為嘗試放射治療加上口服標靶藥,成功讓癌細胞完全緩解,將1%的機會化為現實。陳良政醫師指出,肺癌或肝癌腫瘤會受到呼吸移動影響,要精準治療非常困難,但放射腫瘤團隊發展多種呼吸調控相關的技術,曾先生在經過訓練後,可以配合在治療時閉氣,進行閉氣呼吸調控放射治療。陳良政醫師指出,除了呼吸調控外,曾先生的治療同時結合影像導航放射治療、適應性放射治療等新技術,使治療的準確度達到最高,治療的劑量也能比一般劑量提高20%,讓腫瘤控制相對非常好,可以達到完全緩解。而且最重要的是治療期間及追蹤皆無副作用發生。

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本土再破5萬 創BA.5疫情次高

8歲男童無慢性病史打1劑 MIS-C心包膜積水記者戴淑芳∕台北報導邊境解封首日,本土疫情再破5萬例,創下這波BA.5疫情次高!疫情指揮中心13日公布,新增5萬3356例,較上週四上升14.9%,但整體死亡新增29例呈現下降,惟新增中重症142例中,仍有1名8歲男童罹患MIS-C。指揮中心發言人莊人祥表示,新增確診數字較上週同日新增6933例,增幅為14.9%,研判應為國慶三天連假至本週一才收假,因此,本週四較似過往一週確診數最高的週三,但疫情高低走勢後續還需觀察。至於新增中重症142例,包含115例中症、27例重症,其中1例特殊重症為8歲男童染疫併發MIS-C,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,該名8歲男童,無慢性病史,曾打一劑疫苗,8月17日確診新冠,9月23日起陸續有發燒、全身紅疹、腹痛、口腔潰瘍等症狀,24日到急診,抽血檢查有發炎指數升高,凝血功能異常等情形,懷疑MIS-C住院,住院後經心臟超音波發現,冠狀動脈擴大、心包膜積水,使用類固醇等藥物治療,病況已好轉於9月28日出院。據指揮中心統計,目前12歲以下兒童重症累計244例,包含158例MIS-C、32例腦炎、25例肺炎、11例哮吼、敗血症3例、共病等其他4例、2例心肌炎、9例家中死亡;其中36例死亡,包含13例腦炎、8例肺炎、敗血症與共病各2例、哮吼與心肌炎各1例,9例家中死亡。

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全球猴痘逾7萬例 確診數上升 歐洲爆新一波新冠疫情

中央社∕日內瓦12日綜合外電報導世衛和歐洲疾病預防管制中心今天表示,隨著歐洲各地病例開始增加,歐洲可能已經開始出現新一波COVID-19疫情。世衛也表示,全球已通報超過7萬起猴痘病例。世衛歐洲區域辦事處主任克魯格和歐洲疾病預防管制中心(ECDC)主任艾孟在聯合聲明中說:「儘管與1年前相比,狀況已有所不同,但很明顯的,COVID-19疫情仍未結束。」「不幸的是,正在出現歐洲確診數再次上升的指標,這代表另一波感染已經開始。」世衛分區數據顯示,10月2日截止的這一週,歐洲是全球唯一確診數增加的地區,比前一週增加8%。公共衛生專家警告,人們開始出現「疫苗疲勞」的狀況和對現有疫苗感到混淆,這可能會限制歐洲的追加劑施打率。世衛組織和歐洲疾病預防管制中心強調,歐洲仍有數百萬人未接種COVID-19疫苗。世衛組織今天也宣布,全球記錄的猴痘病例已超過7萬例。世衛組織警告,新增病例減少並不意味著人們應放下戒心。世衛組織表示,上週美洲幾個國家猴痘確診數呈上升趨勢,並強調全球新增確診放緩可能是疫情爆發的「最危險」時期。世衛組織秘書長譚德塞表示,今年全球已通報7萬多例,其中有26人死亡。譚德塞在日內瓦召開記者會表示:「全球猴痘確診病例持續下降,但過去一週有21國通報病例增加,大多是在美洲,占上週總通報病例的近90%。」「疫情減緩可能會造成最危險的疫情爆發,因為這個情況會讓我們誤以為危機已經結束,並放下戒心。」

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中風防失智 運動+針灸有效

記者陳佳伶∕柳營報導腦中風病患部分會出現失智症狀,柳營奇美醫院中醫部醫師賴郁凱說,中醫針對中風後的失智症會採取針灸方式治療,以活化腦細胞改善認知能力,不過,提醒中風患者要預防失智症,仍是要多運動、地中海飲食和控制三高。賴郁凱表示,腦中風病人若存活下來,約有5%的病人會出現失智的症狀,五年後再追蹤,出現失智症的機會約為25%,其中最常見的類型是阿茲海默症,占所有失智症患者人數的50%到70%,血管型失智症則是第二名,約占25%。他指出,中醫針對中風後的失智症,傳統針灸最常選用的穴位為「百會穴」(頭頂正中線與兩耳直上的交叉點)和「四神聰穴」(距百會穴前後左右各1寸的4個穴位),可以活化腦細胞、促進腦部的血液循環,改善認知能力、延緩記憶的衰退。他提醒,中風患者要如何預防失智症發生,與如何預防中風相同,首要關鍵就是維持良好的生活習慣,多運動、採用地中海型飲食、維持健康體重、控制三高、避免頭部外傷、避免抽菸、喝酒等;其中,多運動最重要,因運動可促進腦部循環,中風後積極運動,不但可預防失智,更可讓中風後的恢復機率變大。

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3高候選人 不胖沒自覺… 逾40歲近4成有代謝症候群

記者謝國金∕苗栗報導45歲的劉先生是位資訊工程師,平日工作忙碌、壓力大,因此下班後總喜歡和朋友享用各種美食、熬夜玩手遊來紓壓,雖然自覺精神容易疲憊且體重有增加的趨勢,但沒有特別在意。兩個月前因配合公司體檢,看到報告才驚覺自己的腰圍、血壓、血糖、膽固醇等數值竟都不符合標準值,確定罹患代謝症候群。苗栗竹南診所家庭醫學科醫師林佳霓表示,根據統計,國人前十大死因中,心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓疾病皆排名在前,這些疾病早期沒有特殊症狀,但病人常見且共通的危險因子是腰圍過大、高血壓、飯前血糖過高、三酸甘油脂過高、好的膽固醇過低,只要有3項異常即為罹患代謝症候群。代謝症候群是可預防及治療的疾病,如未及早治療,會增加6倍風險罹患糖尿病、4倍風險罹患高血壓、3倍風險罹患高血脂、2倍風險罹患心臟病及腦中風。因此,今年7月國健署與健保署合作規劃「全民健康保險代謝症候群防治計畫」,即是透過基層診所的推廣,幫助民眾遠離代謝症候群的危機。竹南診所於8月加入該計畫,短短兩個月內就已收案超過目標值100人。林佳霓醫師指出,在實施計畫的過程中,發現許多民眾對於代謝症候群的認知不足,加上生活忙碌及外食習慣,導致血糖與血壓異常;因此,希望透過飲食、生活習慣和運動的衛教,幫助病人改善身體狀況,同時也讓他們了解代謝症候群的危險性,進一步降低慢性疾病的發生機率。除此之外,代謝症候群並非只是肥胖者獨有的疾病,有些民眾雖然BMI及腰圍正常,但仍有血壓、血脂或血糖的問題,卻因自認非肥胖者而忽略潛在的風險,因此定期接受健康檢查了解自身狀況是很重要的。林佳霓醫師提醒,40歲以上的民眾有超過37%罹患代謝症候群,因此可善用國健署提供的免費成人健康檢查,定期照顧自身健康,同時也別忘了每天早晚、左右手量測血壓,將血壓控制在130mmHg以下,就能降低26%的心血管疾病風險。

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