記者吳東興∕彰化報導3名確診職業婦女康復後出現失眠情況。醫師表示，患者返回工作崗位出現身心無法調節失眠的情況，經過心理師輔導及藥物緩和治療後已慢慢好轉。衛福部彰化醫院精神科主任梁孫源表示，50歲黃女確診康復後開始上班，晚上卻很難入睡，到康復整合門診就醫，還有一點喘及疲倦的症狀，由胸腔內科醫師開立藥物治療。梁孫源表示，黃女是心因性失眠，因為責任心強，在確診居家隔離期間擔心被她感染的同事病況、擔心工作停滯、擔心沒有顧客、擔心孩子遠距上課、擔心經濟壓力，把自己弄得無法安心養病，復工壓力接踵而至，身心調節失衡而失眠。另1名37歲女子康復後持續胸悶、失眠。梁孫源指出，病患在居隔期間就不斷打電話回辦公室叮嚀工作，復工後同事都覺得她很焦慮，精神不濟。梁孫源說，這2起個案原本都很好睡，卻在康復後失眠，主要是心理因素。她們都是責任感很重，因確診弄亂工作計畫，連帶影響家庭生活。就診時請她們暫時放下工作，晚上聽些輕鬆的音樂，再服些鎮靜的藥物，慢慢解除失眠困擾。另1名61歲婦人出現失眠等情況，由中醫師張煒東看診。張煒東表示，該病患除了失眠之外，伴有胸悶、疲倦、乏力、心悸等心氣陰不足的症狀，這在確診者康復後常見，開立生脈飲為主方，加減酸棗仁湯、天王補心丹等安眠調理藥，服用2週後改善。

記者謝國金∕苗栗報導70歲陳爺爺有數十年氣喘病史，長期以吸入型藥物控制氣喘，近年來常有胸悶、呼吸困難及慢性咳嗽等症狀，檢查發現有特異性過敏原及高過敏指數，確定屬於嚴重的過敏性氣喘。經每月1次的減敏針治療，症狀明顯改善，發作次數也大幅減少。大千綜合醫院胸腔內科主任陳信如表示，氣喘是常見的支氣管慢性發炎的疾病，主要症狀為呼吸困難、喘鳴聲、咳嗽及胸悶，原因和個人體質、遺傳以及環境有關。感冒、氣溫變化、抽菸、空氣汙染甚至運動等，都可能引起急性氣喘發作，除會產生上述症狀外，嚴重時可能致命。氣喘的控制非常重要，除了要減少誘發因子、按時配合使用吸入型長效控制藥物保養肺功能外；嚴重的氣喘個案須進行個人化精準治療，才能達到最好的療效。近期疫情擴散，對氣喘病人更是一大威脅。陳信如建議盡速施打完整疫苗，降低重症住院及死亡率；外出全程戴口罩，避免到人潮擁擠或室內空氣不流通之處；每天按時使用長效型氣喘保養藥物，切勿中斷。由於口服抗病毒藥物在COVID-19初期服用效果最好，氣喘病人平時應備好快篩試劑並接受視訊診療的方式，以便在確診第1時間獲得最有效的治療，尤其對於少數因過敏體質而無法施打疫苗的氣喘病人更為重要。

記者戴淑芳∕台北報導中央流行疫情指揮中心20日表示，今年第3批採購輝瑞兒童劑型疫苗50.4萬劑，已於上午抵達桃園國際機場，效期至今年9月30日，俟完成通關及檢驗封緘作業，再提供給5-11歲兒童接種基礎劑使用。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，這批新抵台疫苗主要提供給兒童的第2劑接種使用，不過先前沒有接種第1劑者，同樣也可施打。羅一鈞表示，已跟美國輝瑞、德國BNT共同簽約供貨數量為220萬劑，截至目前共有161.28萬劑到貨。之後若有到貨需求，也可以再跟廠商要求，庫存與後續到貨都絕對不會不夠，請大家踴躍接種。至於民眾所關心的6個月至4歲適用的幼兒輝瑞BNT疫苗，羅一鈞表示，因和先前訂購的兒童BNT疫苗是不同包裝與劑型，目前都在持續洽談議定合約中，同時也督促廠商將資料送到食藥署審查，以完備法規面程序。中央社∕台北20日電全國教育產業總工會今天指出，兒童第2劑COVID-19疫苗接種，勢必遇到暑假，中小學恐人力不足。教育部表示，縣市已開始協調第2劑事宜，已請學校儘早安排適當人員。全教產指出，中小學教師在疫情期間工作量加大，除了要支援防疫，擔任口罩志工、快打站志工等，還要兼顧實體和線上課程，常作業要出兩遍、考題也要出兩遍，已經辛苦很久，暑假期間應讓教師休息，建議全部由家長直接帶到各疫苗施打站點接種。對此，教育部下午以文字回應，學童第2劑疫苗接種可採「校園集中接種」和「合約醫療院所接種」模式，目前先由縣市分發意願書，先行調查家長意願。

記者戴淑芳∕台北報導國內首份確診者抗體追蹤研究結果出爐，發現確診且輕症者康復後雖有抗體，但若未接種疫苗，保護力會迅速下降，約400天後抗體只剩3成，建議即使確診康復3個月後還是應接種疫苗。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，根據這份由疾管署委託陽明交通大學進行的研究，追蹤2020年1月到2021年7月的236名染疫者的綜合抗體，分為輕症、重症者中，有打和沒打疫苗共4個組合，追蹤100到150天，綜合抗體都沒有往下，顯示確診加上有打疫苗的雙重保護效果，讓抗體可保護100天以上。不過，如輕、重症沒接種疫苗族群，發現100多天後抗體濃度明顯下降，如是輕症者未打疫苗，500天後只剩3成保護，打疫苗的比較高。羅一鈞表示，這是去年委託計畫時間為2020年1月到2021年7月的確診者，追蹤共236名確診者中和抗體，而這期間的研究是屬於武漢株、歐洲株，是早期、中期的Alpha病毒株，因此不一定可完全延伸到現在的情況。此外，研究也顯示，重症後的抗體保護效果比輕症高，但整體來看，確診有打疫苗者的抗體保護都比確診後不打疫苗者高，所以建議確診者在維持3個月後，仍可接種疫苗去延長保護效果。

記者戴淑芳∕台北報導台灣疫情走向與病毒共存，快篩試劑成必要防疫利器，但黑心業者為牟暴利鋌而走險，繼大鑫公司涉以大陸劣品混充美製「富樂快篩」後，韓國進口SD快篩產品也遭美國FDA示警，但食藥署20日表示，SD快篩目前是合法輸入，但業者是否涉廣告不實有待查證。韓國SD公司製造的STANDARD Q COVID-19 Ag Home Test快篩試劑，遭美FDA示警。對此，食藥署指出，在台灣上市需先申請審查EUA，但除了審查文人資料時，另外也會參考輸出國是否進進行實質審查等項目。目前包括澳洲、韓國、新加坡都會對快篩試劑產品進行實質審查，但若針對技術資料的實質審查標準與台灣不一致，業者提出申請時，食藥署也經實質審查，確定符合EUA規定才會核准專案輸入。對進口SD快篩業者送審資料，食藥署表示，目前皆符合審查法規，也確認該產品安全、效能及品質後予以核准，目前仍為合法輸入的商品，可是業者以「美國FDA准許」做宣傳，則有問題。專案輸入即已明文規定不可以此為宣傳，違者可依法裁處新台幣3萬元以上、100萬元以下罰鍰；業者若聲稱並宣傳獲美國FDA核准，涉及廣告不實將移送相關單位裁處，目前正進行查證中。

記者戴淑芳∕台北報導美國知名冰淇淋品牌「Haagen-Dazs（哈根達斯）」20日宣布，因進口的香草品脫冰淇淋(有效日期: 2023年4月13日)、香草桶裝冰淇淋(有效日期: 2022年10月26日)，邊境查驗檢出含有極微量殘留農藥，兩款產品下架，並提供客戶退貨及消費者退款。食藥署表示，哈根達斯這2批香草冰淇淋是從法國輸入，總計約5471.43公斤，由於驗出目前國內不允許使用的「環氧乙烷」，依規定全數與已退運或銷毀。由於雖然過去同樣的產品檢驗合格，不過因為這次查驗到農藥殘留，食藥署還是通知業者將效期內的同款產品進行下架等自主管理，同時也會請地方衛生局加強稽查。這也是國內邊境查驗項目中，首次於冰淇淋類產品中檢驗到環氧乙烷，將會對業者提高查驗率，若持續發生違規，則會祭出100%逐批查驗的作為。食藥署表示，目前「環氧乙烷」在國際上僅美國與加拿大核准用於芝麻等香料的殺菌用途，國內尚未核准用於此用途，規定不得檢出，由於驗到微量殘留，後續由業者調查源頭的使用狀況，業者應該自主調查相關食品衛生的管控。

■陳俊銘踝管症候群是指脛神經在通過位於內踝後下方的踝管至足底的行程中被卡壓，所引起的一系列臨床症狀和體症，由Keck於1962年首先報導。此病多發於青壯年、從事強體力勞動者或長跑運動員。踝管症候群發病原因，包括1.先天性因素：踇外展肌肥大以及副踇外展肌、跟骨外翻畸形、扁平足等都可使跖管的實用容積減小，從而引起脛神經卡壓。2.跟骨及踝部骨折如復位不良、畸形癒合亦可使踝管容積減小。另外，踝管的基底部不光滑可產生壓迫、摩擦而傷及脛神經。3.慢性損傷：從事強體力勞動者、長跑運動員以及踝關節頻繁高強度踝屈背伸者，肌腱滑動增多、摩擦增強，可引起腱鞘炎、腱鞘充血水腫，加之屈肌支持帶相應增厚，踝管伸縮性減小，其內壓力增高，可壓迫脛神經並影響其血供，產生神經功能障礙。另外，類風濕關節炎、老年骨關節病等患者皆可形成增生的骨贅，骨贅突入踝管亦可使脛神經受壓。4.踝管內部因素：腱鞘囊腫、脂肪瘤、曲張的靜脈亦可引起脛神經卡壓。5.其他如甲狀腺功能低下、妊娠、大隱靜脈及小隱靜脈曲張等。至於踝管症候群發病機制，踝管最狹窄處在其遠端，神經分支均在此通過並穿過踇外展肌起點的纖維孔才進入足都。足底內側神經孔有跟舟韌帶為其上緣，外側神經孔的四周為踝方肌，故足外翻可牽拉支持帶和踝外展肌，使踝內側神經、血管產生扭曲和卡壓，容易出現神經受壓症狀。另外，踝關節背屈或踝屈時，屈肌支持帶在踝管處起著約束作用，防止肌腱滑脫，如果足踝部活動驟然增加，肌腱滑動增多、摩擦增強，即可引起腱鞘炎。如足踝部活動繼續增加，則腱鞘充血腫脹日益嚴重，屈肌支持帶亦相應增厚，踝管伸縮性下降，因而踝管內壓力增高，可擠壓脛神經，影響其血供，使神經發生功能障礙。患者起病緩慢，症狀多發於一側，在早期表現為足底、足跟部間歇性疼痛、緊縮、腫脹不適或麻木感，疼痛有時向小腿放射，有時沿足弓有抽搐，久站或行走後加重，有夜間痛醒病史，多數患者在脫鞋後能緩解。隨著病情的進展，疼痛常逐步加重，進一步可出現脛神經在足部的支配區感覺減退或消失。足跟部的皮膚感覺可以是正常的，這是因為踝內側神經在踝骨以上從脛神經分出或是由於卡壓的部位在踝管下方。晚期可出現足趾皮膚發亮、汗毛脫落、少汗等自主神經功能紊亂徵象，甚至有足內在肌萎縮表現。踝管綜合症的治療以小針刀鬆解局部組織沾黏療效最根本，治療重點包括1.患者姿勢：患者仰臥、屈膝、髖關節外旋，暴露踝內側，下墊小軟枕。2.治療點：在屈肌支持帶上緣和下緣處，分別取前後兩點。3.針刀方向：與脛神經走向一致。4.層次結構：皮膚→皮下組織→屈肌支持帶→骨面。5.進針法：針切部分支持帶纖維，並沿骨緣做刀剝，縱行針切和縱切擺動。透過針刀處理，可有效改善踝管綜合症。（作者∕台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授）

記者戴淑芳∕台北報導進入青春期的孩子，身心常會面臨巨大變化與挑戰，會情緒起伏不定，但研究發現，超過半數父母難正確辨識孩子是焦慮還是青春期煩惱，若未及時覺察，恐喪失適時予以協助治療的時機。根據董氏基金會心理衛生中心引述美國一項2021年發布的調查研究指出，有16-24歲的孩子的父母僅有一半能正確判別青少年的一般行為問題和心理健康問題。該研究對象為16-24歲青少年及他們的父母，結果發現，近1/3父母認為焦慮與擔心的現象是相同的。僅有半數的父母認為，孩子願意與他們分享心理健康困擾。但參與調查的青少年中有1/5表示，他們不會告訴任何人自己在心理健康方面的困擾。有心理健康困擾的青少年有3/4表示，他們的困擾大多發生在18歲以前，然而僅有一半的父母為孩子尋求過治療，近3/4沒有獲得幫助的青少年表示，希望當時父母能為他們尋求治療，這當中有超過6成說如果當時獲得幫助，也許青少年時期就不會遭受這麼多痛苦。成功大學教育研究所所長董旭英表示，由於父母與孩子居住生活在一起，便認為十分了解孩子的想法，也能掌握其狀況，但其實往往直到孩子有心理或行為問題時，才發現不懂自己的孩子，此時就較難處理。在亞洲國家，孩童多數會依照父母的指令，到國中時出現一些衝突或反抗，父母通常視為青春期的叛逆，認為時間過了就結束，但這也有可能是不適應的表現。董旭英建議，父母應從小與孩子建立好的溝通，像飯後時間聊他喜歡的話題，避免問功課或考試等像質詢的溝通，即便分享瑣碎的事情，讓小孩慢慢地養成願意主動「聊」，之後很多想法或事情自然也會想起父母，養成願意跟父母談的習慣。當孩子不知道如何表達內心情緒時，父母應多耐心傾聽，試著讓他多說，除了給予心理上的支持，也一併協助他釐清問題，可訓練孩子的表達、也學會判斷能力。董旭英提醒，在協助孩子中有時需專業的介入，可找校內導師或專輔老師幫忙，或進一步尋求醫療單位，適當轉介幫助孩子處理生活遇到的困難。董氏基金會心理衛生中心教育推廣副主任戴怡君說明，有研究指出，約50%的終生精神疾病會在17歲之前發生，儘早尋求治療非常重要。建議可下載董氏基金會的情緒檢測APP，教孩子定期檢視自己的情緒狀態，並可參考APP提供的資源求助。父母也要引導孩子面對與接受自己的情緒，唯有覺察及面對後，才能找出有效因應方法。

中央社∕北京19日電中國疾控中心英文刊物昨天發表由感染科醫師張文宏等人領銜、以上海疫情中3萬餘名COVID-19的Omicron變異株感染者為樣本的研究，內容顯示，非高危組的病例重症率為零。這項研究納入了今年3月22日至5月3日期間的3萬3816名早期非重症Omicron變異株感染者，最後有22人進展為重症，總體重症率為0.065%，高危組重症率為0.238%，非高危組重症率為0%。這項研究納入的所有感染者均為無基礎疾病、或雖有基礎疾病但處於穩定期的COVID-19患者。研究者在入院初始將患者分為有重型/危重型高危因素組（9260名）以及非高危因素組（24556名）。高危組定義為：年齡大於60歲；有心腦血管疾病（含高血壓）、肺部慢性疾病、糖尿病、慢性肝病、腎臟疾病、腫瘤等基礎疾病者；免疫功能缺陷。研究發現，相比於未進展為重症感染的患者，進展到重症的感染者平均年齡偏大（75.8歲對上60歲）、未接種疫苗比例更高（54.5%對上24.2%）。文章表示，這份研究的重症率僅能代表，相對健康或一般情況較好的Omicron感染者的總體重症率較低。但是若具有高危因素，部分非重症患者仍可進展為重症，重症化主要集中在高齡、未接種疫苗以及罹患基礎疾病種類較多的患者中。但一些最初不嚴重的Omicron患者仍可能患上肺炎，也包括年輕人。這份研究數據顯示，11.1%的COVID-19患者年齡小於40歲，最小的為22歲，72.7%沒有基礎疾病，只有1人未接種疫苗。文章指出，「雖然年輕、接種疫苗、沒有潛在疾病可以作為發展為嚴重疾病的保護因素，但這些因素並不能提供100%的肺炎保護」。

記者戴淑芳∕台北報導女性泌尿道感染機率高，難忍的灼熱感與疼痛是常見症狀，專家建議，多喝水、不憋尿、不熬夜，學會預防有一套。台北市立聯合醫院中興院區藥師連彥奇表示，臨床上發現，女性泌尿道感染的機率遠高於男性，因為女性泌尿道較短，細菌容易從尿道口往上侵入膀胱、輸尿管，甚至是腎臟。當泌尿道出現微生物感染情況時，就稱為泌尿道感染，而泌尿道感染多由尿道炎或膀胱炎開始，嚴重時會感染腎臟。常見的泌尿道感染症狀有：頻尿、排尿時灼熱與疼痛，有時還會伴隨顫、發燒、惡心、嘔吐等。若病人沒有補充水分的禁忌，就多喝水，以加快痊癒。連彥奇表示，多喝水、不憋尿、不熬夜、避免喝咖啡或含酒精等刺激性飲料，都可預防泌尿道感染。另外，女性於性行為後多喝水，增加排尿，如廁後由前往後擦拭，可避免將肛門口附近的大腸桿菌帶到尿道；生理期應勤換衛生棉，保持會陰部乾燥並避免穿著緊身褲；洗澡採淋浴方式、避免盆浴，都可減少感染機率。