全球每8人有1人患心理疾病

遇新冠疫情病情惡化 世衛籲各國挹注更多醫療資源中央社∕日內瓦17日綜合外電報導世界衛生組織(WHO)今天呼籲各國在心理健康上投入更多資金,因為許多人「痛苦萬分」,又因COVID-19疫情而病情惡化。世衛組織在一份20年來規模最大的全球心理健康報告中表示,在疫情之前已有近10億人患有心理疾病,疫情爆發後第一年,抑鬱和焦慮發生率提高了25%,本來就不足的資源又被用來對抗疫情。世衛組織報告提到,僅有2%的國家衛生預算,以及不到1%的國際衛生援助用於心理健康。世衛組織心理健康部門專家范歐姆倫在記者會上說:「這些金額都非常、非常少。」他說:「由於疫情的關係,目前對心理健康的關注是歷來最高點,但在心理健康方面的投資卻未增加。這份報告能讓各國知道要如何更妥善地投資心理健康。」范歐姆倫表示,這份報告凸顯了全球各地人們「痛苦有多巨大」。報告提到,全球大約每8人就有一人患有心理疾病。衝突地區的居民狀況最糟糕,估每5人就有一人苦於心理健康問題。此外,范歐姆倫說,年輕人、女性和已患有心理健康問題的人受到COVID-19疫情及防疫限制措施的影響又更嚴重。他說:「有苦難的地方就會出現更多心理健康問題。」世衛組織的「世界心理健康報告」也強調了各國之間心理醫療保健資源的巨大落差。根據報告,高所得國家有超過70%患有精神病的人能獲得治療,在低所得國家卻只有12%。報告還呼籲不要再給心理健康貼上污名標籤,並指出有20個國家仍把自殺未遂視為犯罪。

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追O毒傳播鏈 重啟血清抗體調查

記者陳柏翰∕台北報導疾管署16日宣布,鑒於4月份起爆發大規模本土Omicron疫情,將再度啟動血清抗體調查,了解社區是否存在隱形傳播鏈,建構全國COVID-19血清流病監測。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,為了解全國年齡別與地理區域血清陽性率變動趨勢,疾管署將參考世衛組織調查指引,以及國際主要機構分析COVID-19血清流行病學方法,作為調整防治政策上的參考依據。他指出,類似的血清抗體調查去年曾執行過一次,這次也將與台灣血液基金會合作,針對1~6月收受全國各捐血中心血清存檔樣本,依各縣市人口、性別、年齡比例進行分層隨機抽樣,每2週1次、每次3000~3500件,預計抽樣3萬6000件檢體。此時段有捐血的民眾被抽到機率約3~4%。考量目前民眾可捐血年齡群(17~65歲)中,至少接種1劑疫苗接種率近90%,難以透過抗棘蛋白抗體陽性結果,辨別屬疫苗接種誘發或病毒感染後產生。此計畫僅進行SARS-CoV-2病毒抗核蛋白抗體檢測。羅一鈞說明,血基會抽樣後,僅提供匿名資料與血清存檔樣本給疾管署進行後續檢驗與資料統計分析。抽樣檔案將由血基會按程序銷毀。加入或退出此計畫不會影響捐血人現有任何權益,也不會被特別註記。

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類固醇遵醫囑使用 免驚副作用

記者葉進耀∕台南報導類固醇因具有抗發炎、抗過敏、免疫抑制的功能,由於療效明顯且快速,坊間有「美國仙丹」之稱。藥師提醒,類固醇像雙刃刀,使用方法對了可治病,使用不當藥物副作用會傷害健康。台南市立醫院藥劑科指出,以前在全民健保尚未實施前、密醫橫行的年代,類固醇常被濫用產生副作用。對一些過敏、發炎或自體免疫所導致的疾病,如各種過敏症、氣喘、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、腎病症候群、重症肌無力等疾病,類固醇都扮演著相當重要的治療或控制角色;在骨科治療上,可以減輕骨破壞性疼痛及神經或脊髓受擠壓引起的疼痛;在發生嚴重感染症,甚至可以減輕因為感染而導致身體過度的生理反應;在器官、骨髓移植的病人,也需要有類固醇來抗排斥。南市醫說,類固醇猶如雙刃刀,在適當的劑量及正確使用方法下,可對疾病有治療或控制病情的效果。使用這類藥物,只要明瞭注意事項並遵醫囑,就可以達到預期的療效,並使藥物副作用發生機會降至最低。使用類固醇一般注意事項,包括有消化性潰瘍、感染症、青光眼病史及糖尿病患者,就診時應告知醫師,評估使用類固醇可能的影響;服藥期間不可任意自行增減藥物劑量;長期使用或高劑量使用者,不可突然停藥;治療期間若發現有腸胃不適、水腫、傷口癒合不良、異常發燒或者血壓、血糖控制不佳等現象,回診時要告知醫師處理;治療期間應避免食用高鹽、高熱量食物,以免影響血壓及血糖。

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笑氣助興 周邊神經病變恐癱瘓

記者陳柏翰∕台北報導藥師指出,長期使用笑氣恐導致周邊神經病變及巨紅血球性貧血,嚴重甚至四肢麻痺,最終無力行走。北市聯醫松德院區藥劑科藥師黃思瑩表示,笑氣的化學式為N2O,其作用時間短暫,使用者為延續笑氣帶來「愉悅」的感覺會愈用愈多,長期吸食會導致身體四肢無力癱軟。笑氣的副作用為短暫頭暈、解離現象、失去平衡、記憶與認知障礙,以及腿部無力。黃思瑩說,吸入過量笑氣,會有呼吸困難、胸悶及咳嗽等症狀。特別是娛樂用的笑氣中不含氧氣,過量恐導致缺氧而死亡。長期使用笑氣會導致人體維生素B12缺乏,導致周邊神經病變及巨紅血球性貧血。初期的神經傷害症狀較輕微,包括手腳發麻、平衡與協調功能受損、及輕微之肌肉無力等。後期之症狀則包括末梢感覺異常或喪失、乃至四肢麻痺,最終無力行走。環保署2020年10月30日公告將「笑氣」列入第一個列管關注化學物質,凡製造、輸入、販賣、使用及貯存業者須取得核可、申報運作資料,也禁止在網購平臺上販售。若查緝發現民眾未取得核可持有笑氣,可處3萬~30萬元罰鍰。

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打4劑 美防疫專家佛奇確診

中央社∕華盛頓15日綜合外電報導美國國家衛生研究院(NIH)今天表示,白宮首席防疫專家佛奇確診COVID-19,目前症狀輕微。佛奇現年81歲,為美國對抗COVID-19疫情的代表人物,是總統拜登的首席醫學顧問,現為美國國家過敏與傳染病研究院(NIAID)院長。美國國家衛生研究院發表聲明指出,佛奇已確診COVID-19,目前症狀輕微,他將會自我隔離,並且在家繼續辦公,他最近並未與總統拜登或其他政府高級官員密切接觸。美國媒體報導,佛奇已完整接種COVID-19疫苗,並已施打兩劑追加劑。

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實名制快篩滯銷 藥師建議7月退場

中央社∕台北16日電快篩實名制在4月28日上路至今,藥師公會全國聯合會理事長黃金舜今天說,包括疫情指揮中心、專家學者等,都認為疫情在6月底有機會告一段落,建議快篩實名制可在7月功成身退。中華民國藥師公會全國聯合會與玉山銀行合作,推出藥師專屬聯名卡及優惠貸款方案,今天上午舉行記者會,由黃金舜、中華民國藥劑生公會全國聯合會理事長張振芳、玉山銀行董事長黃男州共同主持。黃金舜表示,目前整個疫情,包括中央流行疫情指揮中心與專家學者的看法,都一致認為台灣COVID-19疫情已在趨緩,預估6月底可能有機會告一段落。黃金舜直言,現在快篩實名制在藥局端都出現滯銷情形,據他所知,以每天進貨1箱半而言,不少藥局囤貨至少5箱,可見並不是很多民眾搶著要,因此他建議7月初或7月中旬,快篩實名制可以功成身退。此外,針對送藥到宅部分,根據藥師公會全聯會統計至7日,共有核心藥局70家、衛星藥局259家、社區藥局1486家。副發言人王明媛表示,不斷擴大橫向連結,希望讓民眾快速取得用藥。

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胃腸道間質瘤患佳音! 突破性基因精準藥健保給付

記者陳柏翰∕台北報導台灣每年新增約400例胃腸道間質瘤(GIST)案例,對於部分基因突變的患者,傳統標靶藥物治療效果不佳。健保署通過核准「突破性基因精準藥物」健保給付,大幅減輕患者經濟負擔。分子醫學會理事長暨林口長庚醫院一般外科主任葉俊男表示,胃腸道間質瘤是發生在胃腸道粘膜下的惡性腫瘤,並不屬於胃癌或腸癌等「腺細胞癌」,而是一種特別的「肉瘤」,約有6成長在胃部,3成在小腸,其次為大腸及直腸,最常發生在50~60歲中老年族群。GIST相關症狀多半以出血(如胃出血、解黑便或貧血等)和胃腸道症狀(如腹脹、噁心或嘔吐等)為主,但因臨床症狀不典型,不易被察覺或常被誤認為其他疾病而延誤診斷及治療。葉俊男說明,胃腸道間質瘤經診斷後可以分成「原發型」及「轉移型」。原發型小腫瘤目前透過手術切除即可,預後效果良好;若腫瘤過大或為轉移型則需以標靶藥物治療,此時會建議患者用藥前先進行基因檢測。胃腸道間質瘤主要由KIT(占75%)或PDGFRA(約10%)基因突變造成。由於部分基因變異型患者對傳統標靶藥物治療效果不彰,若能提早確認PDGFRA(D842V基因變異)胃腸道間質瘤患者,便能在第一時間透過「突破性基因精準藥物」有效治療。台北榮民總醫院醫學研究部臨床研究科主任顏厥全表示,目前國內PDGFRA D842V基因突變的GIST患者每年僅約12例,但因過去基因檢測率低,推估仍有不少潛在患者未被發現。以往因傳統健保標靶藥物對該類患者治療效果普遍不佳,根據臨床數據顯示,使用新型「突破性基因精準藥物」治療,超過90%的患者腫瘤縮小,且無疾病惡化存活期達近3年。

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生產才知確診大出血 產婦輸血1000cc救命

中央社∕南投縣16日電一名孕婦生產當天快篩發現陽性確診,因子宮頸已開,嬰兒產出後,母、嬰轉送南投醫院收治,想不到檢查又發現子宮大出血,緊急清除血塊、輸血才使狀況穩定,治療後康復出院。國內COVID-19疫情持續。南投縣一名35歲產婦日前出現產兆,前往一家婦產科診所生產,當天進行COVID-19快篩才發現陽性,但因子宮頸已開7公分,因此嬰兒產出後,母、嬰立即轉送衛生福利部南投醫院,不料超音波檢查發現子宮下段因血塊淤積收縮不良而大出血,緊急清除血塊並進行子宮按摩、輸血才保命。南投醫院婦產科主任陳麗琴表示,部分醫院、診所無專責病房,無法照顧確診孕產婦而要求轉院,南投地區醫療資源雖相對缺乏,不過南投醫院各專科團隊設備規劃、人員訓練,都有全面性討論與協調機制,盡力維護醫療安全,成為南投縣產婦後盾。南投醫院婦產科醫師吳佳穎指出,產後若子宮內仍有血塊或胎盤組織殘留,會造成子宮收縮不佳,多產、急產、多胞胎、胎兒過大、產程過長、前胎子宮收縮不良等,也可能造成子宮收縮不良,無法發揮止血效果,導致產後大出血,會引起休克甚至死亡。吳佳穎說,當時除立即為產婦止血,也輸血近1000毫升,並評估子宮收縮程度及監測心跳、血壓,情況漸漸穩定;提醒產後應注意傷口及出血量,若發現異常應立即通知醫護人員,出院返家者若出血量大或合併心跳與血壓變化請盡快就醫。

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猴痘擴散39國 WHO評估列緊急事件

中央社∕日內瓦14日綜合外電報導世界衛生組織(WHO)今天表示,下週將召開緊急會議,判定是否將全球猴痘擴散列為「國際關注公共衛生緊急事件」(PHEIC)。聯合國旗下的世衛組織也正著手更改這種疾病的名稱。這種疾病長期以來只在西非和中非出現,但過去兩個月全球已有數十個國家發現1000多起病例。世衛組織秘書長譚德塞告訴記者:「猴痘的爆發不尋常,令人擔憂。」緊急委員會將於6月23日開會討論此事。「國際關注公共衛生緊急事件」是世衛組織可以發出的最高警報。譚德塞表示:「世衛組織還在就改變猴痘病毒的名稱…及其引起的疾病,與來自世界各地的合作夥伴和專家合作。」「我們將盡快公布新名稱。」猴痘最早在獼猴身上發現,但據信許多病例是由囓齒動物傳播給人類。猴痘的正常初始症狀包括高燒、淋巴結腫大和水痘樣皮疹。然而,美國疾病控制和預防中心(CDC)上週表示,目前的病例並不總是出現類流感症狀,皮疹有時僅限於某些區域。譚德塞表示,今年已有來自39個國家的1600例猴痘確診病例和1500例疑似病例通報世衛組織,其中32個國家最近受到病毒侵襲。譚德塞說,已經流行猴痘的國家通報72人死亡,但新感染的國家沒有發現任何人死亡。

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血庫又告急 A、O型最缺

記者陳柏翰∕台北報導國內血液庫存量告急。衛福部醫事司14日表示,目前各捐血中心平均僅4.5天庫存,其中A型、O型血只夠用4.3天,籲確診者康復或接觸者隔離14天後回歸捐血行列。血液安全庫存量為7-10天,4-7天偏低,4天以下為急缺。醫事司指出,根據台灣血液基金會統計,截至13日各捐血中心合計貯血量平均僅4.5天,其中A、O型血只夠用4.3天,B、AB型血則各為5.1天、5.5天。醫事司表示,疫情衝擊下,醫療用血的勸募相對艱難,尤其本土疫情持續嚴峻,加上梅雨影響,國內血液庫存量持續偏低。由於疫情期間仍有醫療用血需求,醫事司呼籲定期捐血人持續規律捐血。衛福部也提醒,台灣血液基金會已公告COVID-19暫緩捐血相關規定,包含國外入境者於入境後、確診者自痊癒日起、確診者的密切接觸者自最後接觸日起,皆須暫緩捐血14天。

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