記者陳佳伶∕台南報導 拇指活動無力，抓握及捏的力量減少，這種常見影響到捏握動作的手部勞損性疾患，除「媽媽手」外，還有一種位置相近、經常搞混的「拇指基底關節炎」。中醫採用藥物、針灸及傷科手法治療，配合伸展運動離遠疼痛。 柳營奇美醫院中醫部主治醫師曾裕芳表示，拇指基底關節又稱拇指腕掌關節，是腕骨連結拇指掌骨關節，位大拇指近端靠近腕關節處。由於拇指關節的使用率高，捏握動作時需高度承受力，長期使用下容易發炎導致磨損退化並產生疼痛，影響手部捏握動作。拇指基底關節是手部退化性關節炎好發部位之一，通常以女性居多，且長期在生活或工作常用到手部動作的人。 他指出，症狀在初期時，拇指靠近手腕關節處開始會有腫脹、疼痛、發炎情形，當拇指做捏握的動作時疼痛感就會加劇。中後期這些腫脹就會慢慢演變成滑膜腫塊甚至纖維化；若關節炎程度較嚴重，可能會看到局部骨頭突起，持續不處理會進一步導致掌間肌肉攣縮，且遠端及相鄰的手指關節也會受到影響，產生次發性鬆弛及過度伸展的現象，導致關節變形。 中醫治療此疾病，會依據患者關節疼痛的發作期或緩解期，分階段採用藥物、針灸及傷科手法治療。急性期的治療重點是緩解疼痛，近似現代醫學消炎的概念，以宣熱解毒、通經活絡藥物為主，也可透過針灸溫通經絡，達到祛風散寒、宣痺止痛功效，舒緩肌肉痙攣及疼痛，並促進軟組織修復。 中期配合推拿手法治療以調整關節，幫助回復關節活動幅度。最後慢性恢復期以增加肌力及功能鍛練為主，透過運動治療改善關節活動幅度及前臂肌肉的協調能力，增加手腕關節的穩定性。 曾裕芳表示，伸展運動可預防關節疼痛發生，例如輕輕按摩大拇指根部，再進行伸展，將大拇指往內折，接著向外彎曲來放鬆；伸展手掌和手腕能讓周遭的關節變得柔軟，也能減輕為大拇指帶來的負擔；平時宜避免手部關節長時間重覆的動作或過度施力，並適當休息才能遠離疼痛恢復正常功能。

記者陳柏翰∕台北報導 中央流行疫情指揮中心21日宣布放寬居家照護就醫限制，確診的同住親友可陪同確診者就醫，不過須先與衛生局聯繫。 COVID-19本土疫情今年以來感染Omicron病毒株的確診個案中，超過99％以上都是輕症或無症狀；自4月底之後，確診輕症或無症狀的民眾大多採取居家照護，有緊急就醫需求可以自行開車、搭防疫車隊或由同住家人接送前往。 指揮中心指揮官陳時中昨天下午在疫情記者會表示，有些居家照護民眾一人染疫、全家中鏢；萬一個案有急迫就醫需求時，恐怕沒有未確診的家人能夠協助接送。因此放寬限制，確診的同住親友只要在身體情況允許之下，就能陪同同樣確診的親友就醫，但須先與衛生局聯繫，全程佩戴口罩，報到時也要主動告知院所為確診個案。 針對目前國內醫療量能、COVID-19口服藥開立狀況，陳時中說明，目前全台專責、負壓病房共1萬2684床、空床5992床、空床率47.2%；不過雙北空床比較少，台北市約32.5%、新北市約35%。53家集中檢疫所共7677床、空床數3237床、空床率42.2%；49家地方加強型防疫旅館4853床、空床數2147床、空床率44.2%。 另外，抗病毒口服藥物處方量再創新高。陳時中說，20日共開立7064人份，其中輝瑞Paxlovid共5795人份、默沙東「莫納皮拉韋」1269人份。今年以來累計開立3萬151人份，包括2萬3769人份Paxlovid，以及6382人份莫納皮拉韋。

打疫苗再確診超級免疫?　專家認中重症風險不能忽視　避免染疫仍是最基本要求 記者黃翠娟∕台北報導 疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞20日呼籲，切勿刻意染疫，他以糖尿病友身分提醒，糖友或慢性病患，一旦染疫重症風險高，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中也強調，避免染疫仍是最基本要求。 中研院生醫所兼任研究員何美鄉認為，既然無法避免感染Omicron變異株，不如接種疫苗後再自然感染，可獲得「超級免疫」；但台大公衛學院流行病與預防醫學所兼任教授金傳春則認為不宜宣導自然感染，避免高風險族群染疫後併發重症，仍應力拚防疫。 陳時中昨日下午在疫情記者會中表示，避免染疫仍是最基本要求，若擔心染疫就要把疫苗打好打滿，打滿3劑疫苗可降低80%以上重症死亡風險，就算染疫也不用太過擔心，但並不是鼓勵自然染疫。 羅一鈞指出，他身邊也有很多朋友確診，大多是醫療場域工作者，很難避免染疫，但因大多都已接種疫苗、保護力較高，萬一真的染疫也能獲得自然免疫，3個月內都彷彿獲得「無敵星星」，就算同住家人確診也不會再次被匡列隔離。 但羅一鈞強調，民眾不用為了自然免疫就故意去感染，尤其像他一樣糖尿病等慢性疾病的患者，更不適合刻意染疫，以免增加併發中重症風險；但如果是生活、工作上不慎染疫，仍有多數都是輕症，不用擔憂、恐慌。

記者戴淑芳、陳建興∕台北報導 開放民眾進口合法快篩試劑自用，目前已放行逾94萬劑。食藥署20日也宣布，自即日起至6月30日止，開放企業可從國外自購快篩試劑，惟限通過EUA廠牌，須委託醫療器材商向食藥署提出申請，並以每名員工百劑為限。 考量本土疫情升溫，新冠病毒檢驗試劑個人自用需求遽增，中央流行疫情指揮中心自11日至6月30日，每人限一次且不超過100劑免申請專案核准。根據關務署表示，11日至19日，已放行94,2414劑，少數尚未放行部分，是超過100劑個人自用量，而未能補具親屬身分證明文件，或涉其他違規情事，導致未及時辦理放。。 近來疫情持續飆升，且中央流行疫情指揮中心發布的防疫規定，除了不少場域進出要以完整接種疫苗為限且也試辦長者與居隔、居檢對象的快篩陽性經醫師診斷判定即確診，除了民眾使用快篩量大增，食藥署已開放民眾從國外購買快篩試劑自用外，針對企業要求員工自主快篩陰性才能上班的防疫需求，也決定開放自購進口。 食藥署表示，即日起至6月30日將開放企業從國外自購快篩，申請量以每名員工一百劑為限，約為半年使用量，但僅能購買獲食藥署EUA核准的快篩、不得販售。 在進口流程上，食藥署表示，企業與國外廠商洽談採購事宜後，須委託醫療器材商向食藥署提出申請，申請數量以每員工100百劑為限，大約是半年的用量，但僅供員工使用、不得販售，惟需支付一筆新台幣2千元規費，未來將視疫情情況決定是否延長期限。

記者謝國金∕苗栗報導 腦中風病人因疾病影響，導致出現肢體無力、失語症、吞嚥困難等症狀，但若能在中風後半年內，積極配合相關復健治療，多數都能改善症狀，且減少後遺症的發生。 50歲的吳先生在樂團擔任指揮，本身有高血壓病史但平常血壓控制不佳。一日，突然覺得左側無力，緊急送醫確診為右側大腦出血性腦中風，雖然治療後狀況穩定，但左手仍無力舉起，而且也無法獨立行走，因此到苗栗公館診所接受復健治療。經過半年的積極復健，吳先生現已重回樂團指揮工作，並能獨立走路，日常生活也能完全自理了。 公館診所復健科醫師陳一中表示，腦中風病人常見的症狀包含：肢體無力、失語症、吞嚥困難、失禁、憂鬱、認知障礙等，當病人經過急性期治療恢復穩定後，可藉由大量的動作訓練，強化神經細胞的可塑性、刺激腦神經連結，就能重新調整因中風而受損的肢體。 中風後的3個月內，神經細胞的恢復力最好，是復健的黃金治療期；3個月到6個月內，功能的恢復速度開始下降，1年後神經細胞就會逐漸定型，因此中風後半年內透過復健治療，可以減少後遺症發生。以個案吳先生為例，他在中風後半年內積極配合復健，包含：鏡像治療、神經控制訓練、行走訓練、神經肌肉電刺激、手部細動作訓練等項目，因此能夠順利恢復日常生活，並回到工作崗位重拾指揮棒。 中風病人的復健治療會視病情提供基本起身、坐立平衡、轉位至輪椅等基本訓練，同時依病人狀況逐步增加肌耐力、步行、有氧運動等項目，再結合手部精細動作和基本日常生活功能訓練。陳一中醫師提醒，除了接受復健治療，病人本身也需要有良好的認知與強大的學習動機，才能順利配合訓練，獲得顯著的成果。

羅一鈞:獲得「無敵星星」有一定免疫力 以確診採檢日起計算 記者陳柏翰∕台北報導 國內近期COVID-19確診康復者增加，指揮中心19日指出，曾確診且已康復解隔個案，若再次接觸確診病例，在3個月內無須匡列，如果經研判有染疫可能，則建議進行採檢。 根據指揮中心統計，今年COVID-19本土病例目前累計超過95萬例。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞昨日在疫情記者會表示，有人將康復後的確診者形容為獲得「無敵星星」，因為康復者會在3個月內獲得一定免疫力。 考量部分職業確診康復者容易再接觸病例，如醫護人員等，羅一鈞說，曾確診個案在距當次確診發病日後3個月內，若再次接觸到確診個案，如於暴露後仍無症狀或未出現COVID-19相關的症狀，無須匡列為接觸者，不用進行「3+4」天或「0+7」等隔離措施。曾確診個案若為無症狀者，距當次確診發病日就以確診採檢日計算。 然而，羅一鈞也提醒，雖然康復者在3個月內無須匡列為原則，但當曾確診個案再次接觸到確診個案，暴露後出現COVID-19相關症狀，且經研判非其他病因所致，則建議進行快篩或PCR採檢，如檢驗為陰性，則無須匡列為接觸者。 他表示，確診者解除隔離後，原則上視同無傳染力，3個月內重複驗到病毒，多數不會研判為新感染，而是處於時陰時陽狀態。 針對國內重複感染情形，羅一鈞說明，截至5月16日為止，累計457例確診個案屬於過去2年曾確診者，過去感染Omicron以外病毒株，這次再感染Omicron。

記者黃翠娟∕台北報導 中醫師提醒，清冠一號藥性偏涼，腸胃較敏感者服用後可能會腹瀉，建議搭配山藥、白朮、茯苓、甘草等予以溫補調和藥性，至於確診者康復後，應以補充水分、補足元氣及調節免疫力為首要關鍵。 近來疫情險峻，確診人數連日破萬，近期防疫需求大增，民眾對於中藥清冠一號的需求大幅增加至5-10倍之多，然而多位中醫師們出面表示清冠一號藥性偏涼，並不適合當作未確診者的保健用途。 台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗中醫師表示，清冠一號為專利藥劑，並非一般日常養生保健食材，其內成分栝樓實具清熱化痰及潤腸通便之功效，協助將體內病毒透過排泄方式排出，但對於腸胃敏感民眾則會出現腹瀉狀況。 他進一步表示，高風險族群可以積極主動進行預防性保健，透過調節自身免疫力，抵抗病毒入侵，除了規律作息、適度運動及均衡的飲食能夠提升抵抗力。 陳潮宗說，在確診狀態下服用清冠一號感到腸胃不適的話，可多補充山藥、白朮、茯苓、甘草等中藥進行溫補調和。如正在服用冰品等性質屬於寒涼的飲食，都需要先暫停，可服用1-2天的止瀉劑避免脫水與身體虛弱。 他提醒，倘若腹瀉情況仍無法緩解，還是要諮詢中西醫師。 此外，如兒童確診仍可使用「清冠一號」作為治療藥物，劑量部分需依據體重和症狀做微調，體重40公斤至45公斤使用標準的成人劑量，體重20公斤兒童則服用成人2分之1劑量，體重10公斤幼兒則服用成人4分之1劑量，依此推算。 另，據英國BBC最新數據顯示，約65%新冠患者受「長新冠」影響，常見的「新冠長期症狀」包括疲勞、呼吸急促、嗅味覺失靈及嗜睡等症狀，大約4成的確診病患出現「勞動後倦怠」的後遺症問題。 陳潮宗表示，確診康復後許多民眾出現體重下降、身體感到疲憊等狀況，是因為與病毒抗爭過後體內能量耗損、水分大量流失，身體處於津液消渴狀況，建議確診者康復後應以補充水分、補足元氣及調節免疫力為首要關鍵，透過食療，能調節免疫力，重回健康新生活。

記者謝國金∕苗栗報導 惡性脂肪肉瘤是罕見的癌症，多發生在四肢或腹腔內，若長在腹腔內，常因不易察覺，導致發現時腫瘤已較大，苗栗大千醫院提醒民眾，目前脂肪肉瘤的發生原因不明，雖是罕見的惡性腫瘤，但民眾四肢如有不明腫塊，應盡早就醫檢查，或是定期接受腹部檢查，才能及早發現異常並治療。 68歲的劉先生近日因腹部疼痛就醫，經電腦斷層檢查發現，股溝處有一個27公分大的腫瘤，醫師安排手術切除後進行病理切片，報告證實為惡性脂肪肉瘤。所幸腫瘤並未轉移，且劉先生術後恢復良好，目前持續於門診追蹤。 大千綜合醫院泌尿科醫師李承哲表示，脂肪肉瘤常發生於四肢及後腹腔內，是深層軟組織異常且具有侵犯性的惡性腫瘤，為罕見的癌症疾病。出現在四肢的脂肪肉瘤多是腫大的硬塊，會有疼痛或麻的感覺；但若長在後腹腔內，因不易發現，通常等到腫瘤較大，並壓迫到鄰近的器官，開始出現腹痛、惡心、排便困難等問題時才會被發現。 脂肪肉瘤若沒有侵犯到淋巴或轉移，經治療後5年的存活率可達90%以上，但如果發現時已侵犯到淋巴或轉移，則5年存活率下降到10-20%，所以早期發現與治療是對抗脂肪肉瘤的首要關鍵。治療的主要方式為手術切除，並視情況決定是否搭配放射線治療或化學治療，然而脂肪肉瘤的復發率較高，因此治療後定期追蹤非常重要。

成分含量不足 中央社∕台北19日電 食藥署今天宣布，年用2.4億顆的便祕老藥「中美便通樂膜衣錠」被驗出含量、溶離度等2項標準不合格，恐影響藥效，1批號、約90萬顆即起回收，並要求藥廠清查其他批號藥品。 衛生福利部食品藥物管理署今天下午公布最新藥品回收警訊，興中美生技有限公司生產的「中美便通樂膜衣錠」因含量測定及溶離度試驗都不符規定，1批次（批號：D10S）將下架回收。 食藥署品質監督管理組科長傅淑卿表示，這款藥是國內歷史悠久的老藥，主要用於緩解便祕，這款藥屬於指示藥品，除了可在藥局經藥師指示下購買使用，健保也有給付，年申報量約2.4億顆。 傅淑卿指出，食藥署去年曾啟動藥品查核專案時，在這家藥廠抽驗到這批2019年生產、仍在效期內的產品，不僅藥品含量低於90%，溶離度也不符規定；她解釋，所謂溶離度就是藥品到體內後釋放出的藥品成分，若釋放較少恐影響藥效。 傅淑卿說，藥廠必須在7月4日前回收完畢，同時要求藥廠主動調查不合格原因並清查其他批號藥品，完成後繳調查報告並提改善方案。

記者林有清∕花蓮報導 全台規模最大的精神專科教學醫院衛福部立玉里醫院爆發群聚感染，花蓮縣衛生局長朱家祥昨日於疫情記者會中表示，截至目前全院共有373例確診，占醫院總人數2成61；其中萬寧院區住民291例、工作人員25例，共316例；院本部住民29例、工作人員8例，共37例；溪口院區住民2例、工作人員18例，共20例。 朱家祥指出，自4月26日至5月2日止，部立玉里醫院陸續出現群聚感染案例，已在第一時間與院方掌握狀況，並積極處理；院本部感染最高峰於5月3日、萬寧院區在5月12日、溪口院區則是5月15日，這3個院區在高峰期後，確診數就持續走低。 衛福部玉里醫院昨天上午一度被民眾爆料「確診超過千人」，院長王作民澄清指出，醫院目前住民約2200餘人，99%以上打完3劑疫苗，其中1人因原本就有多重慢性病而引發重症，已轉送花蓮慈濟醫院專責病房進一步治療中，部份中症患者收治玉里醫院家醫科病房，其餘都是輕症或無症狀；因個案多為「思覺失調症」患者，符合CDC高風險個案的規定，均立即開立口服抗病毒藥物給住民服用，院方也已向住民家屬說明並取得諒解。 朱家祥表示，玉里醫院收治病人都是慢性精神病人，防疫配合度比較困難，盼社會各界給玉里醫院團隊多一點支持和鼓勵，目前醫院已爭取早日替住民接種第二劑疫苗追加劑。