記者傅希堯、吳瀛洲∕綜合報導 新北市本土登革熱群聚新增6例，截至28日累計49例，顯示疫情持續升溫，衛福部長邱泰源29日指出，疾管署已成立機動小組，每天派員與地方衛生局合作防疫，至於是否在新北市設置前進指揮所，衛福部將評估個案數、嚴重度及健康危害等後再議。 新北市衛生局長陳潤秋表示，新北新增6例本土登革熱病例，包括2男4女，年齡介於59至86歲，新店區及中和區各3例，發病日介於23日至27日，除1例住院治療外，5例病況穩定並已康復。由於新增病例全數是醫療院所通報，從民眾出現症狀就醫到衛生局接獲通報的隱藏期平均不到2天，顯示民眾及醫師警覺性明顯提升，有助阻斷疾病傳播。 新北市中和、新店發生本土登革熱群聚，邱泰源指出，新北市除了在疫情熱區域設置社區篩檢站、新北市也宣布天山公園與三介廟等高風險場域已展開封山1個月。新北市政府指出，經全力投入防疫將登革熱疫情控制在中和區及新店區，目前的高風險區域沒有擴大。

記者陳柏翰∕台北報導 114年健保總額，醫界主張罕見疾病藥費等項移出，掀起病友團體反彈。衛福部長邱泰源28日強調，「罕病仍在健保項目中」且持續增加，明年額外加碼公務預算20億元。 對於醫界主張罕病藥費等項移出健保，改由公務預算支應。邱泰源表示，「罕病還是在健保裡面」，且相關預算持續增加；健保1年頂多增加約4%，罕病藥費每年增加約10%，除健保總額給付，明年公務預算也加碼20億元，讓罕病患者與家屬得到最好照顧。 另外，對於醫院代表提案編列247億元改善點值受阻。邱泰源說，醫院代表希望藉此提升員工職場環境，提升醫療品質；但這次可協商總金額僅174億元，此提案超過可協商總數，「所以健保署無法通過，我想醫院方面也會了解」。 《健保法》明訂實施總額支付制度，每年協定下年度醫療給付總額，醫界及付費者代表委員25日舉行總額協商會議，討論近14小時，牙醫門診、中醫門診總額及門診透析服務有共識；醫院、西醫基層總額部分，則對健保資源優先投入項目仍有差距，將以付費者代表方案總額9207.5億元、醫界代表方案9257.3億元，兩案併陳送衛福部決定。

記者湯朝村∕嘉義報導 日前江蕙自曝封麥不是去享受人生，而是和癌症奮戰。抗癌期間承受可能失去金嗓，陷入生命交關並且經歷肺栓塞，引發外界對其癌症類型的猜測。 嘉義大林慈濟醫院頭頸癌治療中心召集人侯思任表示，雖然目前還無法確定江蕙罹患的是哪一種癌症，但從她反覆開刀、化療，並出現肺栓塞的情況來看，臨床上包括婦科癌症、乳癌治療、肺部腫瘤和頭頸部腫瘤等患者進行化療時較易發生。 侯思任說，所有化療藥物都可能導致血管受傷、凝血功能改變，再加上癌症本身影響血液凝結，因而增加肺栓塞風險。此外，久臥不動、肥胖等因素也會提高罹患肺栓塞的機率。 侯思任建議，接受癌症治療患者在身體狀況允許下，應適度下床走動。睡覺時可適當抬高腳步，促進血液循環。大多數醫師在為病人進行化療前，都會評估其身體狀況，檢測凝血功能等指標，以預防併發症。侯思任指出，大部分癌症在早期幾無明顯症狀，若出現異常體重減輕、疲累，要當心。

記者戴淑芳∕台北報導 一名50歲中年男子長期出現明顯水腫與氣喘吁吁的症狀，後期甚至無法躺平睡覺，緊急就醫後安排X光檢測，才發現本該拳頭大小的心臟已腫大到像一顆文旦，檢測心臟超音波時射出分率(EF)竟僅10%。 心臟是人體最重要的能量供給器官，一旦罹患心衰竭，宛如失去核心馬達的機器人般，無法正常運作。然而心臟功能衰退或疼痛的感覺，往往容易與胸痛或其他器官不適混淆，使多數民眾難以察覺而延誤就醫。 衛福部資料指出，台灣心衰竭5年死亡率高達5成，可說是我國最危險的疾病之一！研究預估，2050年時台灣心衰竭患者將高達80多萬人，屆時將嚴重影響我國社會生產力。 新光醫院心臟內科醫師趙書平提醒，心衰竭不僅會造成頭暈目眩、認知功能失調等症狀，嚴重更可能導致心律不整、心包膜積水，並且常與慢性腎臟病、糖尿病互相影響，危險性不容小覷。 數據指出，急性心衰竭患者併發腎功能惡化比例達45%、並有約40%心衰竭患者同時患有糖尿病，證實心衰竭、糖尿病與腎臟病3者息息相關，因此包括美國與歐洲心臟學會治療指引中皆建議，評估心衰竭治療時，應注意是否合併其他共病，顯見「共病共管」成為當今心衰竭治療重點。 適逢9月29日世界心臟日，趙書平提醒，近年心衰竭已有多種治療藥物問世、更有能兼顧心糖腎的藥物加入治療行列，若能及早發現、積極治療，患者仍有機會穩定症狀、逆轉心臟功能。民眾除了應認識心衰竭基本症狀，最重要的是要搭配定期健檢與心臟超音波等，檢測自身心臟功能是否正常，並同時管理心、糖、腎風險，遠離心衰竭危機。

記者戴淑芳∕台北報導 一名50多歲的女性CEO，平時保養得宜，但因有血癌家族病史，透過全基因體定序(WGS)檢查，結果並未顯現血癌相關基因突變，但卻具有較高的大腸癌風險基因，回顧她過往健檢紀錄，發現腸息肉檢出率的確明顯偏高，需格外留意腸癌風險。 聯安預防醫學機構聯欣診所院長、醫師顏佐樺表示，現今個人化醫療已經進入精準健康管理的新時代，民眾對於基因檢測的概念不應只停留在發現疾病，更應往前推進以降低風險、預防管理為核心，強調前瞻性的預防醫學。 全基因體定序技術的突破，更能全面解讀整個基因組，包括約30億個DNA序列。這不僅涵蓋對多基因疾病（如心血管疾病、糖尿病、癌症、精神疾病）的風險評估，也包括單基因遺傳疾病（如地中海型貧血、血友病、威爾森氏症、苯酮尿症）的分析。 不僅如此，WGS亦可協助更了解自身對於藥物和營養素的反應。如臨床上常用的抗血小板凝集藥物「保栓通」在台灣有超過3成的民眾可能對其產生抗藥性，因擁有CYP2C19基因的變異，使得這類藥物無法被肝臟代謝成有效形式，從而降低預期該有的療效。若事前已知悉自身的基因狀態，更能協助醫師制定更為妥善的醫療計畫。 根據最新研究顯示，已知的單基因隱性遺傳疾病約1800多種，平均每個人身上帶有2個隱性遺傳疾病的帶因基因，若父母都是無症狀帶因者，有1/4機會生下患病孩子。 WGS全基因檢測可以一次完整檢查相關基因，協助降低隱性遺傳疾病的風險，且無論任何年齡都可以接受檢測，終身僅需測一次WGS全基因即可。顏佐樺指出，目前醫療的進步，基因檢測已經從早期的NGS特定區域篩檢，發展到如今的全基因體定序（WGS），亦已能比對出500多種疾病。

記者陳柏翰∕台北報導 一名3歲幼童有過敏性鼻炎及氣喘，本月回診拿藥時，發現喘鳴聲加重，鼻涕也變多，醫師告知可能有合併上呼吸道感染，幾天後孩童因發燒和嚴重咳嗽回診。檢查發現其雙側耳膜充血、光反射消失，家長想起近日孩子有提到耳朵不舒服，且三不五時就抓耳朵；經臨床診斷為中耳炎合併氣喘急性發作。 書田診所小兒科主任醫師蘇軏表示，急性中耳炎是兒童最常見的細菌感染之一，好發於3歲以下兒童，中耳與鼻咽部之間透過耳咽管連通，當鼻過敏或感冒時，耳咽管可能發生阻塞、功能失調，使得細菌容易進入中耳造成感染，臨床上常見兒童在上呼吸道感染後1到7天左右併發中耳感染。 根據統計，有過敏性鼻炎的兒童罹患中耳炎機率是一般兒童的2到4倍，80%在3歲以前至少得過一次中耳炎，而3歲以下兒童上呼吸道感染時，約有30%會併發中耳炎。 蘇軏說，過敏性鼻炎、氣喘患者受到過敏原刺激時容易有鼻黏膜、呼吸道黏膜發炎、水腫的變化，而影響耳咽管功能，分泌物也會增加，當分泌物過多，就會需要常常擤鼻涕，而擤鼻涕時產生的壓力，也容易讓含有病毒、細菌的分泌物逆流進入耳咽管，使得病菌容易在中耳孳生，引起中耳炎。 急性中耳炎發生在較小的幼兒時，除了發燒、偶爾抓耳朵外，通常沒有特定症狀；較大的兒童，臨床表現可能會有耳朵痛、耳鳴、聽力受損、暈眩等症狀。在耳鏡檢查時可能會發現耳膜充血、光反射消失、不透明、膨出甚至穿孔等變化。 蘇軏指出，急性中耳炎治療以抗生素為主，會依照兒童的年齡、疾病嚴重程度以及病史、過敏史等選擇適當的抗生素及療程，針對合併發燒或耳朵疼痛症狀的患者，會搭配消炎止痛藥來緩解不適。中耳炎如果未經適當治療可能影響聽力，也可能出現內耳炎、乳突炎、中樞神經感染等併發症。 他提醒，1週內有上呼吸道感染的患者，倘出現新的發燒或耳朵疼痛等疑似中耳炎的症狀，應盡快就診評估是否需要接受抗生素治療。

記者傅希堯∕台北報導 明年起紐西蘭液態乳將可零關稅輸入，食藥署日前預告保存期限30天以上乳品可標示為「長效鮮乳」，酪農團體卻表示無法接受使用「鮮乳」為標示，食藥署副署長林金富指出，將邀集各方討論並在年底前找到大家可接受的名稱。 依據台紐經濟合作協定，明年起紐西蘭乳品輸入將為零關稅。食藥署日前表示，所謂「長效乳」之乳源仍是生乳，與一般之「鮮乳」只有殺菌方式不同，所以同意保存期限30天以上的乳品，標示為「延長保存期限鮮乳」、「長效鮮乳」、「ESL鮮乳」等名稱。 食藥署公告長效乳可使用「鮮乳」名稱，卻引發酪農業界之大反彈，認為政府是在保障進口牛乳，如果保存期限長達90天的進口牛奶也可稱為「鮮乳」，將會讓國產鮮奶失去市場優勢。 食藥署副署長林金富指出，由於各方對「鮮乳」標示字樣有意見，食藥署將在年底前邀請各界討論出各方可接受的名稱，先由公部門取得共識，再邀集各界利害關係人、消保團體、相關產業協會及專家學者討論，希望在產業保護與經貿議題間找出最大公約數，在年底前訂出各方可接受的名稱。

記者謝國金∕苗栗報導 苗栗一名41歲青壯男子日前因腹部常有悶痛情形，就醫檢查發現十二指腸乳頭處腫瘤，而進一步做內視鏡膽胰攝影檢查並切片，確診為罕見「十二指腸壺腹癌」。醫師提醒，壺腹構造小、位置難以發現，初期無明顯症狀，或與一般腸胃不適類似，因此易被忽略。 衛福部苗栗醫院外科醫師陳雁捷表示，「十二指腸壺腹癌」是一種罕見的消化道癌症，主要發生在胰管和膽管交匯處的壺腹，壺腹癌是相對少見的癌症，發生機率低，初期無明顯症狀，隨著腫瘤成長後，較有可能出現明顯的症狀進而被診斷，那時分期往往已接近晚期。 個案中的男子因前陣子腹部常感悶痛到院求診，由於胃鏡檢查發現十二指腸乳頭處腫瘤，進一步做內視鏡膽胰攝影檢查並切片，後續由外科進行惠普氏胰十二指腸切除術，經病理報告確診為早期壺腹癌。 陳雁捷說明，初期症狀與一般腸胃不適很類似，所以常被忽略，例如：肚子漲、上腹或右上腹處悶痛、惡心嘔吐、腹瀉、胃口差、體重減輕或是尿液變紅茶色。 當腫瘤逐漸變大塞住胰液和膽汁出口，就會出現黃疸，約7成患者都曾出現黃疸症狀。 隨著病程進展，可能會有灰白色糞便、胰臟發炎、疼痛加重輻射到背部等症狀，甚至侵犯到十二指腸附近腸壁，造成腸胃道出血情形。 目前壺腹癌有效根治的方式仍是外科手術切除腫瘤，需於病灶處行根治性切除，標準手術為惠普氏胰十二指腸切除術，此手術除了根治性切除以外，還需重建胰管、膽管與消化道，為肝膽胰手術中複雜且困難的術式。 如果評估不適合手術的病人，也可以在壺腹與十二指腸處裝上支架，或經皮膚引流膽汁以減少膽汁淤積引發感染，作為暫時性緩和治療。 陳雁捷提醒，民眾應保持健康生活方式，避免吸煙和過量飲酒，以降低罹患消化道癌症風險。 民眾可以每隔幾年固定接受腹部超音波和抽血檢查，如有發現膽管變粗，可進一步安排內視鏡膽胰攝影檢查或核磁共振檢查，及早在無症狀出現時發現腫瘤，盡早摘除。一旦出現症狀則要盡快就醫，以期達到最好治療效果。

記者戴淑芳∕台北報導 去年國人10大死因統計，心臟病和腦血管疾病分別排名第2、第4位，加上高血壓與糖尿病，每年有超過5.6萬名國人死於心血管疾病，且數字逐年上升。響應9月29日世界心臟日，強化全球對心血管健康的重視，國健署呼籲民眾，從定期健檢並建立健康生活習慣，預防心血管疾病。 國健署表示，心血管疾病的根源為三高，高血壓會增加心臟工作負擔，高血糖造成動脈內壁損傷，高血脂導致動脈狹窄硬化，因而增加冠心病、心肌梗塞及腦中風風險。 2018～2022年國民營養健康變遷調查顯示，20歲以上三高異常國人約有4至～7成不自覺，由於三高初期通常沒有明顯的不適症狀，使得民眾往往未及早改變不健康行為及接受治療，進而罹患心血管疾病。 為響應世界心臟日，國健署長吳昭軍呼籲民眾應定期健康檢查，並建立良好的生活習慣，為自己的心血管健康積極行動。 預防及延緩心血管疾病發生，國健署整理出日常生活應做到的7項改變：定期健康檢查，如健康檢查有紅字要加以重視，應儘速至醫療院所進行追蹤；居家自我血壓量測，以「722」原則，連續7天量測，早上起床後、晚上睡覺前各量1次，每次量2遍，以掌握自己的健康狀況。 第3是積極戒菸，因吸菸會增加「壞」膽固醇，長期吸菸易導致心血管的傷害。第4是維持理想體重及腰。第5是以「我的餐盤」健康均衡飲食。第6要提高身體活動量，減少久坐，每週進行150分鐘的中等強度運動，有助於預防肥胖及降低心血管疾病風險。此外，要有充足睡眠，每晚睡眠時間要有7～9小時。

記者戴淑芳∕台北報導 10月是國際乳癌月，中華民國乳癌病友協會(TBCA)每年都會舉辦的「點亮雙色粉紅絲帶」活動也將邁入第21年， 今年10月20日將於國父紀念館舉辦，歡迎民眾踴躍參與，共同關心乳癌防治議題。 TBCA理事長黃淑芳25日分享2024倡議成果表示，今年度以「粉紅灰犀牛來襲」為主題，呼籲社會各界應該重視乳癌這個顯而易見卻被忽視的巨大危機，提出乳癌防治衛教資源整合及共享、乳癌篩檢補助年齡下修至40歲、提供病友心理支持資源、年輕病友生育保存、乳癌篩檢差額負擔自由選以及早期乳癌用藥納保等6大呼籲。 另外，乳篩補助年齡下修至40歲已獲初步成果，若預算通過，明年起公費乳篩年齡將擴大至40～74歲女性。 同時，《她們的美麗重生》展覽展出25位病友姐妹的抗癌故事，目前正在嘉義佐登妮絲城堡展出，展至10月30日。黃淑芳表示，透過這次展出，除了讓民眾了解乳癌防治的重要，也想讓大家看到乳癌姐妹堅強的意志，鼓舞其他病友或是處在低潮的人。 有關10月20日「2024點亮雙色粉紅絲帶─定期乳篩，健康愛i閃耀」乳癌防治園遊會，黃淑芳表示，今年是協會第21年舉辦點亮雙色粉紅絲帶活動，除了每年傳統排字活動外，特別準備了乳房X光攝影車提供現場乳篩活動，鼓勵女性朋友勇於篩檢，掌握健康主導權。