強颱停課效應 腸病毒估最快下週下降

記者戴淑芳∕台北報導 疾管署1日表示,上週腸病毒就診近1.8萬人次,疫情較前一週上升7.8%,處於高點。受到強颱山陀兒停班停課效應影響,預估疫情中上旬出現反轉,但流行期將持續至11月中旬才會脫離。 疫情中心副主任李佳琳指出,依據監測資料,上週腸病毒門急就診計1萬7840人次,較前一週上升7.8%,疫情仍處高點。今年累計5例腸病毒感染併發重症確定病例,分別感染克沙奇A2型3例及克沙奇A10型2例,其中4例為未滿1歲幼童,籲請民眾留意孩童腸病毒重症前兆病徵。 疾管署副署長羅一鈞表示,受到颱風來襲影響,各縣市停班停課,除了讓呼吸道相關疫情容易下降,也會使腸病毒等疫情出現下降,整體趨勢和先前差不多,最快下週就會有下降趨勢,但流行期將持續至11月中旬。

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長輩自評內在能力 延緩失能

本報綜合報導 颱風來襲停班停課,颱風假在家追劇殺時間外,還可以打開LINE官方帳號,透過7題測內在能力。國健署鼓勵65歲以上長輩定期自我評估,及早發現改善,延緩失能。 國健署自民國110年起參照世界衛生組織(WHO)提出的長者整合式照護(ICOPE)指引,發展出長者功能評估的模式,針對認知、行動、營養、視力、聽力及憂鬱6大身體功能指標,設置「長者量6力」LINE官方帳號,幫助長者及早發現風險,及早資源介入。 國健署長吳昭軍表示,及早發現認知、行動等功能出現異狀,積極介入改善有機會延緩老化與衰退。65歲以上長輩每半年定期在家打開LINE自我評估後,還能同步尋求醫療資源地圖與多元衛教資訊。 最新老人狀況調查發現,雖然65~74歲僅16.07%不用手支撐情況下,難以從椅子上連續站起;但到75歲以上突升到47.64%。75歲以上無法獨自完成家務事或獨自外出,從65歲以上的18.41%增加至36.72%。 慢性疾病防治組科長胡怡君表示,長輩6力飽滿可延緩衰弱失能,提升健康餘命。只需透過7題自評,如記憶明顯減退與否、12秒內雙手抱胸起坐5次、有無交談或看電視聽不清楚、減少許多原本有興趣的活動等。 繼5月「長者量6力」升級為一支手機只註冊5名長者,近期LINE官方持續改版,讓衛教資訊用更易閱讀的圖片、文字方式呈現,設有小遊戲、互動問答及視制化食譜等多元互動型態。LINE官方介面也新增一鍵轉發功能,讓使用者輕鬆分享衛教資訊給親友。

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帶狀疱疹好發秋冬 高風險群打疫苗

記者戴淑芳∕台北報導 秋冬季節天氣多變,帶狀疱疹恐成威脅,50歲以上且免疫力不佳者應及早預防。 成大醫院家庭醫學部主任吳至行指出,對於免疫力較弱的高風險族群,帶狀疱疹(俗稱皮蛇)需格外留意。尤其50歲以上、免疫功能不佳的患者等高風險對象,隨著年齡增加,感染風險最高可達一般人的3.8倍。 慢性病(如慢性腎病、糖尿病等)會影響患者免疫功能,更容易罹患帶狀疱疹,尤其病毒平時潛伏在脊髓神經節,身體免疫力下降時易誘發。 研究指出,糖尿病患者發生帶狀疱疹機率比一般人高2倍;曾接受免疫抑制劑的腫瘤癌症患者,罹患帶狀疱疹的相對風險更為一般人的10倍。 研究報告指出,台灣民眾一生中發生帶狀疱疹機率約為32.2%,等於每3人就有1人可能皮蛇上身;免疫力下降如熬夜、壓力大或換季,均可能引發。最新研究,曾感染COVID-19的患者相比未感染者,帶狀疱疹風險恐增加2.16倍。 即便帶狀疱疹痊癒,病毒仍會在神經節潛伏,約1成的民眾會經歷復發,且最快2個月內就可能再次發作,更可能併發嚴重後遺症。 此外,帶狀疱疹還可能造成不同器官的功能性損傷,如眼部周圍帶狀疱疹約占所有病例的10~15%,若未及時治療恐導致嚴重視力受損,甚至中風與心臟病機率大增,及早採取預防措施格外重要。 吳至行呼籲,除了維持健康的生活型態、適當紓壓外,對於中壯年及高風險族群,及早接種帶狀疱疹疫苗是預防嚴重後遺症的關鍵措施。

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智慧醫療應用在臨床 員榮醫院獲鼎革獎「年度最佳醫療機構精銳獎」

記者吳東興∕員林報導 員榮醫療體系員榮醫院參加遠見天下集團《哈佛商業評論》合辦、國內數位轉型最具規模的「鼎革獎」,拿下「年度最佳醫療機構精銳獎」,是智慧醫療應用在臨床的最佳典範,一日由數位發展部數位產業署署長呂正華頒獎給員榮總院長張克士。 員榮總院長張克士表示,員榮醫療體系二0一九年率先引進AI肺部電腦斷層掃描影像輔助判讀系統,利用人工智慧深度學習演算法去除影像中的血管成像,更精準快速判讀肺部微小結節,有效提高醫師判讀的準確率並降低判讀時間,至今年五月已累積近兩萬例。 員榮也運用 AR(虛擬實境)智慧眼鏡提供的第一視角、釋放醫護人員雙手,協助居家照護、防疫作業、緊急救護、遠端國際手術指導等。二0二一年,員榮醫院骨科主任陳建甫,跨海指導遠在三千公里外、配載AR眼鏡的蒙古國醫師執行手術。 員榮醫院亦與彰化縣消防局救護車合作,五G結合AR擴增實境眼鏡運用,可讓救護車上的救護人員一邊CPR同時與醫院急診團隊遠程協作,爭取每分每秒的搶救時間。 此外,員榮體系智慧病房建置AI熱成像防跌偵測系統,在兼顧病人隱私下,防止病患跌倒以提升病人安全。也在病房內及護理站的走廊,以AR擴增實境虛擬整合建構心靈療癒牆。 張克士指出,員榮也導入包含AI人工智慧、AR擴增實境、運用區塊鏈於出院前快速理賠、行動支付、建構智慧病房及五G應用等。 張克士說,他期許以智慧科技提升「速度」的同時,更要用溫馨醫療融入「溫度」,打造有人工智慧、也有人情味、但沒有藥水味,一切以病人為中心的理想醫療國度。另接軌國際推動環境永續,今年七月已動土興建的員榮總醫院,即導入低碳建材、低環境衝擊開發、水資源再利用等ESG永續發展目標。

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性平三法實施逾半年 性騷9成受害人為女性 肢體騷擾最多

記者傅希堯∕台北報導 衛福部30日指出,性平三法已於3月實施,統計到6月底止共計受理1710件性別相關申訴案件,其中性騷擾成立案件達669件,占申訴案之55%,騷擾行為以肢體騷擾占42.5%為最高,而被害人中90.5%為女性。 衛福部指出,去年5月起台灣地區發生Me Too運動,衛福部、教育部及勞動部當時即對性騷擾防治法、性別平等工作法、性別平等教育法之性平三法進行修正,並於性平三法於今年3月8日起施行已滿半年,而統計到6月底止共計受理1710件性別相關申訴案件。 衛福部指出,經各直轄市、縣市主管機關審議1213件申訴案件,其中性騷擾成立案件669件,占55%,被害人有90.5%為女性。性騷擾行為樣態以肢體騷擾為大宗,占42.5%、其次為傳送色情圖片或偷窺偷拍,占26.9%、言語騷擾占19.3%。發生地點則以公共場所占47.7%為大宗、其次為數位媒體占19%、大眾運輸工具占16.1%、私人住所占12.1%。 對於性騷擾成立案件,有8成行為人會提出訴願,61%行為人會主張自己是遭到汙衊,或與被害人2人是兩情相悅,而否認有性騷擾行為,另有38%訴願人認為自己並無性騷擾犯意或企圖。 衛福部指出,性騷擾事件成立與否,是審認客觀之人證、事證、物證,以及被害人於事發時感到不舒服、被冒犯等主觀感受是重要的判斷標準,而非行為人有沒有犯意、是不是故意。

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吸毒女性 3/4有童年逆境經驗

記者傅希堯∕台北報導 國衛院公布社區女性非法藥物使用者童年逆境經歷與不良親密關係研究結果,發現超過3/4女性毒品使用者童年曾經歷身體或精神虐待、疏忽或家庭失能等逆境經驗,且童年逆境也增加遭遇不良親密關係風險。 研究團隊以問卷調查219名生育年齡女性毒品使用者,在12歲以前的童年逆境經驗。聚焦於父母分居或離異、同住家人有物質濫用者、目睹女性照顧者受暴、同住家人有精神疾患或企圖自殺者、家人曾進監所收容、情感疏忽、身體疏忽、情感虐待、身體虐待,以及性虐待等10種童年逆境經驗。 結果發現,75.3%女性毒品使用者經歷至少1項童年逆境,其中4項以上者占其中38.8%;在不良親密關係部分,超過1/3曾經有「以藥助性」的「藥愛」行為,並超過一半有親密暴力受暴經歷。 研究也指出,童年逆境經驗顯著增加了她們在成年後遭遇不良親密關係的風險,如經歷過4項以上逆境的女性,其藥愛風險增加了126%,親密暴力受暴風險增加了368%。目睹女性照顧者受暴和性虐待與藥愛風險的相關性最強;情感疏忽和同住家人有物質濫用,則分別與親密暴力和未成年性行為風險增加有關。 這項研究是由陽明交通大學公共衛生研究所教授兼醫學系公衛學科主任陳娟瑜率研究員蕭其蓁、雷文玫、謝丹雯共同進行,研究結果指出,童年逆境經歷為女性毒品使用者不良親密關係樣態的重要生命早期危險因子。服務方案應考慮將童年逆境經歷納入評估及介入依據,以期減少毒品施用族群之健康傷害。

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駁疫苗救濟挨轟 羅一鈞:站得住腳

記者戴淑芳∕台北報導 針對一名在大學工作的42歲女子在施打新冠疫苗後,發生腦部急性水腫猝死,家屬不滿持「死亡與疫苗有關」證明申請救濟遭駁回,委任律師向總統陳情,指控衛福部不甩總統交辦,堅拒提供相關審議資料。疾管署副署長羅一鈞30日上午也拿出總統府書函,強調審議結果「站得住腳」。 死亡女子家屬委任律師向總統陳情,總統府也回覆請衛福部針對家屬要求予以卓處。週刊報導即以「欺下害上」、「不甩總統交辦」為題報導,甚至指稱疫苗救濟委員會增加律師人數對付被害人。 羅一鈞回應,預防接種受害救濟審議小組是依《傳染病防治法》第30條及預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法成立,組成成員包括醫療、法律、社會人士等多元委員。 衛福部審慎以對每件申請案,都會先調閱完整就醫紀錄、相關檢查和檢驗結果等,審議小組委員或醫學專家初步鑑定後,再送法律、社會公正人士委員做案件綜合建議,以兼顧醫學及社會考量,每案審定理由都會用書面方式附具理由送達申請人,也會公布在疾管署網站。 羅一鈞也拿出總統府書函,強調8月28日交辦行政院秘書長,8月30日轉達衛福部,衛福部9月18日就已正式函覆當事人,且總統府並不是要求直接提供相關資料給當事人,而是把研議結果告訴當事人。 羅一鈞強調,衛福部不會刻意跟被害人作對!相關疫苗救濟案件在新冠疫情前後增加不少,律師人數方面,過往律師事務所通常都會指派1到3人,資深搭配資淺,這是事務所本身的分工,也不是衛福部提出要求要增加律師陣容刻意跟當事人作對。 至於證據部分,預防接種受害救濟審議小組會議都會自動錄音,但因為討論內容涉及醫學專業跟個資,衛福部目前不打算要調整「不保存也不公布」模式,即使過去曾有法官認為有瑕疵,但還是有其他法官判衛福部勝訴,還是站得住腳,沒有要調整,以讓委員們能有更多討論的空間。

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新冠流感疫苗開打遇颱風假 順延

記者戴淑芳∕台北報導 今年秋冬流感、新冠疫苗同步於10月1日起分階段開打,偏逢山陀兒颱風強勢襲台,疾管署副署長羅一鈞表示,若各縣市政府宣布颱風假,開打活動將順延或者暫停,等颱風假結束之後再行恢復。 疾管署規劃,今年秋冬流感、新冠疫苗同步於10月1日起分階段開打,2種疫苗可以同時接種,獲得雙重保護。不過,開打日卻遭颱風攪局,目前蘇花鐵公路中斷,羅一鈞表示,花蓮、台東已經儲備足夠使用1週以上的疫苗量,後續有需求也會改走南迴配送。 羅一鈞指出,今年新冠疫苗採購的是莫德納JN.1疫苗,依照年齡分為單劑型及多劑型,單劑型適用滿12歲以上使用(每劑0.5mL),多劑型適用滿6個月至11歲(每劑0.25mL)。先前260萬劑莫德納XBB疫苗已停止使用,需銷毀。 疾管署表示,秋冬流感、新冠疫苗第1階段對象包括65歲以上長者、學齡前幼兒、醫事及衛生防疫相關人員等11類對象。第2階段自11月1日開始,新冠疫苗為出生滿6個月以上對象(未列於第一階段者),流感疫苗對象為50至64歲無高風險慢性病成人。

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胃潰瘍 未滿1歲等6類人 豆漿不宜

記者黃翠娟∕台北報導 一瓶200毫升的熬豆漿含有11.6克的蛋白質,等同於1.5顆的雞蛋,無論是日常飲用或運動後補充,都能為健康的生活加分。不過營養師也提醒,胃潰瘍等6類人在攝取時要特別注意,以免適得其反,反而造成身體不適。 現代人對於飲食健康越來越重視,尤其富含蛋白質的豆漿是許多人每日的必需品,相比需要經過烹煮的肉類、海鮮,豆漿不僅便於攜帶,還能即開即飲,隨時都能補充蛋白質。 營養師廖敏涵在粉絲專頁上分享,自己非常喜歡喝豆漿,且喝了熬豆漿才知道,原來在豆漿中喝到的豆皮,是蛋白質的天然精華,也是真材實料的證明。她透露,豆漿的營養價值高,包含維生素B群、大豆異黃酮、大豆卵磷脂、鉀、鐵、鈣、鋅等,又含有膳食纖維能增加飽足感,很適合正在飲食控制與健身的人作為日常補充。 廖敏涵說,運動後30分鐘到1個小時內飲用效果最好。豆漿對學童與年長者的補充營養特別有益,孕期中的女性也能適量飲用幫助鈣質吸收、促進腸蠕動,而豆漿中的大豆異黃酮也能幫助更年期婦女減輕不適症狀。不過,廖敏涵強調,雖然豆漿對身體有益,但也不能過量,一天1小罐其實就能獲得足夠的營養成分,尤其有幾個族群的人要特別留意。如胃炎、胃潰瘍患者建議減少飲用,因豆漿可能刺激胃酸分泌,進而導致不適。 同樣地,豆漿在體內的代謝過程會產生核酸和尿酸,因此建議痛風病友,每日的豆漿攝取量不超過200毫升。 此外,腎功能不佳或需要限制蛋白質攝取的患者也應小心,以免攝取過多的磷與鉀。廖敏涵也特別提醒,未滿一歲及對黃豆過敏者不建議飲用。

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診所護師淪加薪孤兒 醫界籲健保總額扛

記者傅希堯∕台北報導 114年診所護理師加薪財源未定,醫師公會29日呼籲健保總額持續編列,115年比照醫院護理師由衛福部照護司公務預算扛起。衛福部長邱泰源29日指出,為護理人員加薪是努力的方向,支持醫療院所給護理人員更高的待遇,但對於是否編列相關預算則無明確回覆。 健保署日前召集各方討論114年健保總額,各方意見差距最大是將邁入第3年的診所護理人員加薪費用,醫師公會全聯會常務理事王宏育表示,這是「護理人力加成」的5年計畫中的診所護理師年補助6億5930萬元,每名診所護理師每個月因此可加薪約1500元,因計畫期程仍未結束,衛福部應持續執行此計畫且繼續在115年度編列預算。 王宏育指出,113年度健保總額編列醫院護理師加薪約65億元,因應衛福部提出總額健身計畫,將部分可由公務預算支應費用與總額脫鉤,其中114年醫院護理師加薪由照護司以公務預算挹注,但診所護理師加薪不在照護司預算之內,恐淪加薪孤兒,呼籲健保總額持續支應。 醫師公會表示,明年最低工資提高4.08%,這筆預算在115年更應配合保存,尤其診所護理師照看著三高病人按時吃藥,預防勝於治療,可節省未來重症醫療費用,建議115年診所護理師加薪費用比照醫院護理師而由照護司編列預算支應。

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