久坐久站易靜脈血栓 嚴重恐致命

記者陳華興∕桃園報導 經常久坐、久站或身體有凝血問題,或因為物理性阻塞的原因,都可能在血管產生血栓。下肢靜脈血栓較常發生在久坐、久躺的人,因血液回流不順,容易凝成血栓,俗稱「經濟艙症候群」。 北榮桃園分院醫師古雅婷指出,下肢靜脈一旦產生血栓,會影響雙腳血液回流,造成急性雙腳腫脹痛,若遲不處理,除了血栓變硬後難以根治,血栓若從腳部血管脫落飄回心臟再流到肺部血管,造成肺栓塞,可能危及生命。 古雅婷表示,下肢靜脈血栓治療方式包括藥物與手術溶血栓,醫生會根據病人狀況選擇適合的治療方式。手術處理通常可以較快改善病人的症狀及殘存血栓的問題.目前有很多先進的醫療器材,可以用微創的方式,身上幾乎不會留下傷口,且可以明顯改善症狀和溶解血栓。

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兒童疫苗那款好 陳時中籲家長平心選擇

本報記者綜合報導 輝瑞BNT兒童疫苗最快5月中抵台,外界擔心影響父母讓孩子接種莫德納疫苗意願。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中30日表示,相信會有些抽單,盼家長平心靜氣替孩子做最好選擇。 莫德納疫苗最快5月2日開放6~11歲兒童接種,但首批輝瑞BNT疫苗也可能在5月中抵台,外界好奇是否影響莫德納接種意願?陳時中說,目前還沒有接種意願的完整報告,相信會有一些抽單的情況,呼籲家長平心靜氣幫小朋友做出最好的選擇。至於輝瑞BNT何時到貨?現在還沒收到通知。 國內疫情延燒,有民眾發燒後買不到快篩試劑,1922建議他預約醫院做PCR,醫院卻要求他去急診,質疑就醫流程出了問題。 陳時中表示,目前醫院希望發燒民眾先到急診看診,也有發燒篩檢站,建議可以先用快篩試劑篩檢或到採檢站。 有民眾因同住兒子確診,但自己因為作息和兒子不同,詢問衛生單位被告知不用隔離。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,如果疫調人員認為沒有接觸可能性,即便是同住家人也不一定要隔離。 另外,近日有醫師收治沒打疫苗的染疫長者,確診短短幾小時就併發重症、呼吸衰竭,擔心未來恐有更多類似個案。陳時中說,雖然有零星個案,但不認為這類個案比例有增加,病程惡化快速可能發生在任何疾病上,涉及複雜的身體機能與疾病。 有網友表示,桃園市有房東以租客可能被傳染為由,要求確診的房客退租。陳時中說,租約是合約關係,相關問題屬於消費糾紛;但根據「傳染病防治法」規定,不可對確診者或疑似確診者有歧視行為。

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遠距上班上課姿勢不良 膏肓痛增加

記者陳佳伶∕台南報導 疫情增溫,居家辦公、線上學習人數增加,長時間久坐使用電腦和手機,加上頭部前傾、駝背等錯誤姿勢,引起上背部「膏肓」處疼痛也越來越多。大部分患者局部使用痠痛貼布就能緩解不適,並可透過復健和針灸治療,多做伸展、運動、提升肩部穩定肌群力量。 柳營奇美醫院中醫部主治醫師賴郁凱表示,膏肓痛可稱為肩胛間痛,周邊的肌肉(提肩胛骨肌、菱形肌、斜方肌等)也會同時出現緊繃痠痛;若以解剖學來描述,可稱作菱形肌激痛點。 他說,當膏肓痛嚴重時,平躺翻身就會疼痛,端坐時呼吸也會痛,因位置在表淺處,大部分患者局部使用痠痛貼布就能緩解不適;如突然發生急性疼痛症狀,建議選擇辛涼貼布,直接冰冰涼涼貼在痛處;若困擾日久,膏肓周圍的肌肉又痠、又緊、又硬,建議選擇辛溫貼布,稍微熱敷、按摩後,再溫暖地貼在痛處。 賴郁凱表示,除姿勢不良、持續操作電腦或長時間滑手機外,文書工作者、職業駕駛、固定工作姿勢的作業員,都是膏肓痛好發族群;平時應改善姿勢不良、多做伸展、運動、提升肩部穩定肌群力量。當使用貼布依舊無法緩解膏肓痛時,可透過復健和針灸治療,配合足夠療程大多可根治。

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忽冷忽熱難調適 鼻子皮膚過敏變多

記者葉蒼秀∕苗栗報導 近幾個月來溫差變化很大,忽冷忽熱,出現鼻過敏和皮膚過敏的民眾愈來愈多,尤其有鼻過敏者,處在現今新冠病毒感染風險居高不下氛圍下,只要一個打噴嚏、咳嗽,都會引來旁人側目,相當困擾。 衛福部苗栗醫院中醫科楊哲彥醫師特別提醒有過敏者,勿因症狀輕微而輕忽,拖久了,身體會愈來愈敏感、愈不舒服,當形成病況加重時,不僅影響生活品質,治療也更費時費力。想擺脫惱人過敏問題者,需做好「沒病預防、有病避免更嚴重、病後預防復發」。 為什麼寒熱變化會造成身體過敏呢?部苗中醫師楊哲彥表示,過敏體質用中醫的說法就是「風寒濕熱」,所以寒熱季節變化大時,身體如果沒有調適好,就很容易出現過敏症狀。過敏問題種類多,鼻子過敏及皮膚過敏是最常見的,這兩種只會難過不舒服,另外3種不急救就有致死風險,例如:食物過敏、藥物過敏及過敏性氣喘。 楊哲彥醫師總結,身體很多的毛病,一般都跟生活、飲食習慣及居家環境有關。 針灸或指壓虎口的「合谷穴」,對鼻過敏有特殊療效,配合鼻翼兩側的「迎香穴」,效果更佳,針灸或指壓手肘彎「曲池穴」,對改善濕熱體質皮膚過敏效果明顯,配合足內踝上四指幅的三陰交穴更好。

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未打疫苗 中重症比例仍較高

記者陳柏翰∕台北報導 國內COVID-19疫情持續升溫,網路上傳出打3劑COVID-19疫苗仍可能中重症,直呼疫苗沒用。對此,指揮中心29日表示,國內逾1200萬人打滿3劑、共72人中重症,完全沒打的150萬人則有56人重症,顯示沒打疫苗重症風險仍高。 指揮中心指揮官陳時中昨日公布最新疫苗接種量,本月28日共接種9萬5385劑,累計接種5230萬9491劑,第1劑覆蓋率84.76%、第2劑80.02%、第3劑59.19%、基礎加強劑接種率0.84%,第2劑覆蓋率突破80%大關。 指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出,今年1月1日以來,本土病例累計6萬3006例,其中189例中重症、9例死亡;進一步分析,確診個案以20歲至39歲居多,占比超過40%,但中重症個案仍以60歲以上族群為主,占189例中重症當中的148例。 針對日前有網友指出,打過3劑COVID-19疫苗還是可能出現中重症患,直呼打疫苗沒用,羅一鈞表示,189例中重症個案當中,有56例、約30%從未接種任何1劑疫苗,打滿3劑COVID-19疫苗人數共72人、約38%。 羅一鈞坦言,單就中重症人數和比例看來,接種3劑疫苗者看似比較多,但實際上,全國有超過1200萬人已打滿3劑疫苗,中重症人數72人;相較之下,從未接種過任何疫苗的150萬人就有56人中重症,顯示未接種疫苗者中重症比例仍高。 五一勞動節連假將屆,對於指揮中心是否打算動態升級防疫措施,陳時中說,除非整體疫情發展過於強烈,才會考慮加強防疫措施,但目前沒有這樣的打算,也提醒民眾連假期間避免和不特定人士接觸過多、避免到人潮擁擠場所,應盡量鼓勵身旁朋友下載社交距離APP,避免邊走邊吃,回家應把手洗乾淨,落實自我防護。

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罕見! 輕症婦6小時變重症

記者黃翠娟∕台北報導 一名確診75歲婦人,原本X光、各項指數都正常,也用瑞德西韋治療,不料在6到7小時內從輕症轉變成重症;對此,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞29日表示,這種快速惡化個案少見,但他也認為,慢性病的年長者、1歲以下幼兒病程變化很快速,都是要密切注意族群。 北市聯合醫院陽明院區胸腔科醫師蘇一峰在臉書表示,近日收治一名75歲婦人,確診後收治專責病房,原本X光、各項指數都正常,也用瑞德西韋治療,不料在6到7小時內轉為血壓驟降、呼吸喘,變成重症。 羅一鈞表示,單從文字看來,這名個案可能是快速惡化成敗血症,合併呼吸困難,但詳細原因仍要看實際病歷資料,包括個案的年齡、性別、慢性病史等。 羅一鈞說,近來也有部分個案病程發展變化快速,例如先前2歲幼童個案病程進展也較快,強調每個人感染後病程變化不一定,根據國際文獻及實際觀察到的狀況,感染Omicron變異株後,短期快速惡化還是算少見。 羅一鈞指出,針對有慢性病的年長者、1歲以下幼兒,比較容易出現病程變化快速情形,這些都列為比較需要密切觀察或收治集檢所或是收治醫院的對象,希望能更快速掌握這些變化情形。

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接近群體免疫 領先全球 丹麥宣布停打疫苗

本報記者綜合報導 丹麥宣布,將終止大規模疫苗接種計畫,成為全球第一個停止接種新冠疫苗計畫的國家,稱病毒現在已受控制。 美國財經媒體CNBC報導,丹麥衛生局27日在聲明中說,春天到來,丹麥人口的疫苗覆蓋率高,流行病出現逆轉。因此,國家健康委員會現在停止本季廣泛接種COVID-19疫苗行動。衛生局又說,自5月15日起,將不會請民眾施打疫苗,但每個人都能完成疫苗接種過程。 丹麥是在2020年耶誕節過後不久展開COVID-19疫苗接種計畫。丹麥人口約有587萬人,衛生局表示,有約480萬人接種疫苗,超過360萬人打了加強針。 丹麥衛生局表示,同時,自Omicron變異株成為主流病毒株後,有許多民眾感染COVID-19,代表丹麥人口中的免疫率很高。加上政府成功控制疫情,疫情似乎逐漸消退。住院率維持穩定,且預期不久後將下降。因此,決定結束COVID-19疫苗大規模接種計畫。 對此,指揮中心指揮官陳時中表示,打疫苗、自然感染都可能帶來保護力,丹麥除了打疫苗建立起防線,染疫率也達到57%,如今已接近群體免疫,才能鬆綁相關措施,因此現在面對Omicron不再要求清零,而是讓一部分民眾感染輕症,加上持續施打疫苗成為防堵疫情的牆。

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忘喝水解尿痛 中藥清熱通淋緩解

記者葉進耀∕台南報導 55歲的林女士是上班族,平常自我要求高,每天全力投入工作,有時候一個上午連喝水、上廁所時間都省下來,中午小憩片刻,下午繼續埋首工作。因喝水少小便尿量也少,顏色偏深黃,還帶著微灼熱刺痛感,因發燒就醫診斷為「泌尿道感染」,吃抗生素但熱痛感一直沒改善。轉求診中醫以中藥治療幾週後,症狀明顯改善,未再復發。 台南市立醫院中醫部醫師曾千芸指出,泌尿道感染是極為常見的細菌感染疾病,而女性的發病機率又比男性高出許多,因為女性的尿道比較短,細菌容易經由尿道上行,且尿道口和陰道及肛門的位置接近,性行為或是不當的衛生習慣也容易將細菌帶入尿道,而更年期的女性則因為女性荷爾蒙降低,尿道和陰道黏膜萎縮,也容易導致病菌滋生。 曾千芸說,中醫把急性泌尿系統感染稱作「熱淋」,除了尿急、尿痛、尿頻、尿意不盡等症狀外,有時還會伴隨發熱,且常為急性發作。診間根據病人林女士的症狀與體質,開給藥方「八正散」清熱利濕、「加味逍遙散」清熱疏肝解鬱,再酌加澤瀉、通草、金錢草、金銀花等利水通淋的藥物,搭配衛教調整生活習慣,經過幾週的調理後,其症狀已明顯改善且未再復發。 她說,女性因為生理構造的關係,患病的機率較高,因此平時的預防保健工作就顯得格外重要,平日要多注意水分的攝取、少憋尿,生理期間要勤換棉墊,洗澡多用淋浴,保持陰部清潔及乾燥;另外也可多攝取富含維他命C(如甜椒、芭樂)、花青素(如蔓越莓)的食物。養成清淡的飲食習慣,切勿自行服用成藥,當身體擁有好的免疫力,才能有效降低被細菌感染的機會,適時搭配中醫調理,效果會更加倍。

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氣喘就吸 死亡風險增9成

濫用緩解吸入劑 逾3成年用超過3支 急診住院風險恐增72% 記者陳柏翰∕台北報導 氣喘患者若僅依賴緩解用吸入劑,恐引發致死風險。國內研究指出,氣喘患者1年使用超過3支以上「緩解用吸入劑(急救)」,急診住院風險會增加72%,死亡風險更是高9成。 台灣胸腔 暨重症加護醫學會理事長、台大醫院癌醫中心分院副院長王鶴健表示,氣喘患者用藥習慣不良多是錯誤觀念所致,當氣喘發作時,更習慣使用緩解用吸入劑減緩不適,忽略醫師開立的吸入型類固醇,殊不知此舉反而將自己推向了危險地帶。 根據2021年台灣胸腔暨重症加護醫學會「台灣氣喘緩解用吸入劑使用與住院急診風險」的研究發現,氣喘患者1年使用超過3支以上緩解用吸入劑,急診住院風險會增加72%,死亡風險更是高出9成。然而,台灣約200萬氣喘人口中有近16%氣喘患者過度依賴緩解用吸入劑,推估有逾3成患者每年使用超過3支緩解用吸入劑。 台灣胸腔暨重症加護醫學會呼吸道委員會副主委、亞東醫院胸腔內科主任鄭世隆教授表示,為更全面把關氣喘患者的用藥行為,亞東醫院今年推出氣喘治療「緩解用吸入劑(急救)」警示系統。當醫師看診時,若遇到過去1年已處方3支以上「緩解用吸入劑(急救)」的患者,系統會立即跳出警示訊息,不僅可以協助醫師即時評估處方建議,也可藉機衛教患者「吸入型類固醇」從根本抗發炎、鞏固氣喘治療的重要性。 衛生福利部中央健康保險署李伯璋署長表示,台灣氣喘患者急診住院比例仍有改善空間,除了希望患者正視錯誤用藥方式帶來的負面影響,也建議患者平時也應該善用健保資源,小病到診所看、大病到醫院看,落實分級醫療以提升照護品質,才有機會降低反覆氣喘急診住院所造成的醫療資源浪費。 中華民國診所協會全國聯合會陳宏麟理事長表示,新冠肺炎疫情影響全球,台灣民眾對於肺部健康也越加關注,自2021年至目前為止,參與健保氣喘照護計畫的基層診所也已增加228間,可見基層診所、學會及政府宣導成果豐碩。 根據衛福部於2021年統計之台灣氣喘患者用藥數據顯示,僅不到5成有使用吸入型類固醇治療氣喘,為避免氣喘患者不斷重複錯誤用藥習慣,台灣臨床藥學會簡素玉榮譽理事長強調,藥師如氣喘用藥的安全守門員,不僅會協助優化健保資源分配,也會串聯醫院、診所及社區藥局攜手推廣氣喘用藥正確觀念,站在第一線守護患者健康。

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兒少精神虐待 言語暴力最多

恐致憂鬱、焦慮 家扶盼學習好好說愛 正向語言鼓勵孩子 記者陳柏翰∕台北報導 近年兒少遭精神不當對待情形增加,家扶基金會28日公布一項調查指出,兒少遭精神不當對待情境中多數都與言語暴力相關,爸媽若常以「笨得像豬」、「早知道就不要生下你」等責罵兒童,恐致兒少憂鬱、焦慮。 家扶基金會昨日召開記者會公布「兒少保社工實務:兒少遭精神不當對待情形」調查報告。 家扶社會工作處主任蔡雯瑾表示,根據衛福部統計,兒童可能遭受身體、不當教養、精神等不當對待,其中精神不當對待人數持續增長中,所謂精神不當對待包含威嚇恐嚇兒童、拒絕孩童情感回應、辱罵責罵傷害兒童情感、單獨禁閉隔離或羞辱性人格拘押等。 蔡雯瑾說,精神不當對待是隱形傷害,容易被忽略,透過社工實務調查也發現,十大兒少精神遭不當對待情境中首位是「父母在孩子面前爭執、使用言語暴力」,其次為「父母期待孩子聽話,不允許有任何反抗」、「親子衝突,父母情緒勒索孩子,認為所有的錯都是孩子的問題」、「長期以言語辱罵孩子」等。 經進一步調查,兒少遭精神不當對待的常見暴力語句,包含「怎麼會笨得像豬一樣」、「你再哭我叫警察來抓走」、「走開!我沒有你這壞小孩」、「早知道就不要生下你」、「我養一隻狗都比你聽話」等。 蔡雯瑾也分享過去家扶曾服務的個案,有一名長期憂鬱症單親媽媽,經常因為生活瑣事對孩子大吼大叫、以死相逼,甚至指責孩子「你跟你爸一樣沒出息」等,這對孩子來說都是一種無形中的傷害。 臨床心理師陳品皓指出,言語暴力是精神不當對待最常見的形式,孩童在發展過程中相當脆弱,人格發展還不是那麼穩定,過程中抵抗力不好,當兒少面對這樣精神不當對待這樣的病毒,可能導致兒少有委屈、憤怒、焦慮甚至憂鬱情緒。 家扶基金會社會資源處處長林秀鳳表示,有時候大人不經意的一句話雖然「說者無心」,但可能成為兒童受虐的關鍵語句,長期下來,兒童可能有自我否定、自卑、自我逃避等情況。因此,呼籲大眾都應該學習好好說愛,家長能以用正向語言鼓勵孩子,或透過親職教育學習更好方式。

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