記者戴淑芳∕台北報導 青少年吸菸原因除好奇外，同儕也有重要影響。據國內統計發現，身邊有朋友抽菸的國中生吸菸率是一般學生的20倍以上、有癮君子同儕的高中職生抽菸比率，則超過其他學生的12倍。國健署26日呼籲，期望青少年在這段升學關鍵期避免成為癮君子。 國健署26日舉辦學生Instagram戒菸影音競賽頒獎典禮，期望透過社群媒體平台，強化「戒菸撥63」的印象，協助身邊的好朋友們拒絕菸害、成功戒菸。 國健署表示，依據110年青少年吸菸行為調查結果顯示，國中生吸菸率2.2%，高中職生吸菸率7.2%，雖較108年下降，但仍有隨著年級上升增加趨勢，推估超過5.9萬名青少年使用紙菸。 另依據大專校院學生健康行為調查之吸菸相關結果顯示，111年大專生紙菸吸菸率為5.29%；校園二手菸暴露率逾5成（52.36%），其中每天接觸二手菸達２成（19.89%），顯示大專院校校園菸害防制有待加強。 因此，這次短影音競賽以「戒菸撥63」為主軸，號召青少年發想創意短影音，透過Instagram影響同儕，共同遠離菸品，共吸引50件參賽作品（大專院校組43件、高中職7件），並評選出高中職組、大專院校組各前3名優勝獎及3名人氣獎，優勝獎得主，有機會重複獲得人氣獎，個人最高獎金可達2萬元。

記者戴淑芳∕台北報導 針對總統府公布健康台灣推動委員會成員名單，20位委員當中僅有4位女性，比例僅1/5；而9位顧問更是近年來公部門諮詢平台罕見的「零女性」，讓包括台灣女人連線等70個婦團26日連署抗議，抨擊這份名單充分暴露總統府對於國家性別平等政策的刻意忽略，令人高度遺憾。並呼籲此委員會組成應有至少1/3的女性委員與顧問，讓民眾看到賴總統貫徹性別平等的決心。 婦團表示，就健康領域而言，性別平等更是重要原則。這除了因為健康照顧的責任壓力經常不成比例地落在女性身上，使得與健康照顧相關的政策措施甚至技術產品會對女性造成更大的影響之外，也因女性和性別少數者所面臨的不同醫療風險與健康需求，常被忽視。女性於醫療上無法與男性同等享受醫學進步的成果，而有健康不平等的情況。 因此，歐盟、美國、加拿大等先進國家，紛紛以國家政策或法規促進醫學研究納入性別觀點。台灣在行政院性平會的要求下，也促成衛福部於2022年公告「藥品臨床試驗納入性別考量指引」，這是醫療領域第一個與性別相關指引，卻已經落後其他國家近30年了。 婦團認為，本次健康台灣推動委員會除女性委員、顧問的比例不及格，也少有女性健康專長、公共衛生、社會照顧、健康與性別議題的學者專家或團體代表，僅見的婦女健康專家是婦產科醫學會的代表。 婦團質疑，是否總統府對於推動健康台灣的議題認知，仍將女性健康限縮為生育醫療，而看不到健康領域性別差異和性別與多元弱勢處境交織，所導致的健康不平等的現況？不論是身體、心理健康和照顧、障礙領域，都有非常多女性或弱勢群體健康的團體代表，可以增加此委員會的多元代表性和周延性，為何不能納入？ 綜此，婦團呼籲賴清德總統，貫徹推動性別平等，公共決策上確保女性參與和納入性別觀點。因此健康台灣推動委員會應有充分的女性委員的比例，並且應有相關專業且具性別敏感度的學者專家。 最後，婦團呼籲總統府展現決心，所有委員會皆應符合1/3性別比例原則，不再自外於政府推動性別平等的承諾。  

記者戴淑芳∕台北報導 美國東北部近期驚爆出現罕見東部馬腦炎病例，該疾病死亡率高達3成，為經由病媒蚊叮咬所傳染。疾管署發言人羅一鈞26日表示，東部馬腦炎屬於區域性的傳染病，只侷限於美國東部及部分南部各洲，台灣沒有傳播東部馬腦炎特定蚊子、沒有病毒、從來沒有過病例，有3條件優勢，國人可以放心。 外電報導，2019年美國麻薩諸塞州曾發生12人感染、其中6人死亡的報告，而近期麻薩諸塞州又爆發4年來首例的東部馬腦炎病例，這讓當地如臨大敵，包括道格拉斯、薩頓、韋伯斯特和牛津等4個城鎮被列為嚴重風險區，進行自主性宵禁；另外，包括普利茅斯鎮等6個城鎮則列為高風險區。 由於東部馬腦炎是一種罕見的致命蚊媒疾病，感染者死亡率可以高達30%，且不少康復者都會留下持續的神經系統問題。 不過，羅一鈞表示，東部馬腦炎是一種需要經由特殊病媒蚊才能傳播的傳染病，該種蚊子屬於黑尾蚊的一種，僅分布在美國東部及部分南部各州，有其侷限性。 且東部馬腦炎的傳播途徑，是蚊子叮咬了帶有東部馬腦炎病毒的馬匹，再叮咬人類而傳開來的，但人體內的病毒量，不足夠形成傳播鏈，所以並不像國人熟知的登革熱一樣，會人傳人。 羅一鈞強調，目前掌握，美國東部僅報告單一病例，當地政府主要是擔心還有其他病媒蚊未被消滅，才建議當地居民自主性宵禁，避免再有人被叮咬染病，台灣沒有傳播東部馬腦炎特定蚊子、沒有病毒、從來沒有過病例，國人不需擔心。

記者陳柏翰∕台北報導 健保署長石崇良26日指出，台灣遠距醫療今年起擴大適用範圍，除山地、離島，進一步納入醫療資源缺乏鄉鎮、矯正機關，甚至連具健保身分在越南台商也開始試辦遠距醫療，衛福部將研議遠距心理諮商可行性。 石崇良26日出席行政院生技產業策略諮議委員會議，針對「健康台灣」議題介紹推動全人健康照護策略。他表示，通訊診察治療辦法今年7月修正實施，從遠距會診進階至在宅急症照護，遠端監測納入必要項目，帶動新興照護模式，如穿戴式裝置等發展。 遠距精神科醫療是國際趨勢，石崇良提到，台灣現在僅開放監獄、看守所等矯正機關藥癮者適用，主要是考量部分矯正機關地處偏遠、精神科醫師人數較少，將戒癮相關精神科治療納入遠距醫療。目前確實在考慮規劃增加其他精神科個案、治療方式，不限於矯正機關，成為遠距適用對象。 他指出，「遠距心理諮商」現階段只是初步提出構想，還有非常多細節待討論，包含適用對象、執行環境等。

記者陳柏翰∕台北報導 近年數位醫療時代來臨，健保署長石崇良26日說，去年起健保署給付人工智慧（AI）輔助，AI診斷工具正在評估效益，討論納入健保暫時性支付可行性，預計今年底完成評估。 石崇良26日出席行政院生技產業策略諮議委員會議。針對「健康台灣」議題介紹推動全人健康照護策略，他表示，去年健保署首次給付AI輔助工具，主要用於手術麻醉高風險病人，維持血壓穩定，減少術後併發症風險。 AI診斷工具納入健保是下一步，石崇良說，像是輔助判讀電腦斷層造影顱內出血等，正在進行成本效益評估，以利作為未來數位醫療給付參考。

記者葉進耀∕台南報導 懷孕期間因荷爾蒙劇烈的變化，部分孕媽咪會出現皮膚紅疹、癢等問題，白天坐立難安，晚上也睡不好，其中最常見的就屬「妊娠異位性皮疹」。 奇美醫院中醫部醫師程瀠萱表示，妊娠異位性皮疹是一種常見的妊娠相關皮膚疾病，約占所有孕婦皮膚疾患的50%。通常在第2孕期出現，臨床表現包括濕疹樣和結節性癢疹樣，主要分布於臉部、脖子和四肢屈側，有些嚴重病例也會蔓延至軀幹。其病因尚未完全明瞭，但懷孕期間的劇烈荷爾蒙變化被認為是主要誘因。約2成的患者在懷孕前已有異位性皮膚炎，症狀在懷孕後加重；其餘8成的患者則在懷孕過程中首次出現症狀，通常在產後會自癒，然而，往往下次懷孕時有可能再度復發。 她說，西醫治療妊娠異位性皮疹主要依賴外用類固醇藥物和保濕乳液，對於症狀較為嚴重的病例，UVB紫外光照療法也被認為有效。部分患者考量西醫治療帶來敏感副作用，或擔心藥物對母體及胎兒的潛在影響，常會轉向中醫求診。中醫認為妊娠異位性皮疹的發生與風邪外侵、脾肺功能失調及飲食不當等因素有關，包括風熱犯表、風寒束表、脾肺氣虛風寒相搏、脾肺燥熱風熱壅滯等。中醫治療除了內服藥之外，也可以搭配中醫藥膏外敷或藥浴療法加強療效，可以進一步減輕皮膚症狀，保護潤澤肌膚外，也可以消除腫脹。 程瀠萱提醒孕媽咪，針對妊娠異位性皮疹，要注意1.保持皮膚清潔和乾燥：避免使用刺激性洗劑，選擇溫和、無香料的護膚產品。2.避免過度抓撓：抓癢會使皮膚狀況惡化，應盡量避免。3.飲食調理：保持均衡飲食，避免食用容易引起過敏的食物，如海鮮、花生等。4.穿著寬鬆的衣物：選擇棉質衣物，避免穿著合成纖維製品。5.適當運動：運動有助於增強體質，提高免疫力，但應避免過度運動。

記者劉晴文／南投報導 天氣酷熱，傳出有老人在家中暑案例，對此南投縣府衛生局提醒，長輩及幼兒即使宅在家不出門也要保持涼爽、勤補水分，避免發生室內熱傷害。如果身旁有人出現熱傷害徵兆，應採取「五步驟熱傷害急救」，趕快遠離高溫環境，設法降低其體溫，必要時緊急就醫治療。 衛生局表示，造成室內熱傷害的主因是空氣不流動，散熱速度下降，導致環境溫度不斷升高，若再加上人體溫度調節不佳，特別是老人和兒童對溫度的調節能力相對比較差，當室內溫度持續上升，過度出汗而處於脫水的狀態，更會加重傷害的發生。 另外，父母帶嬰幼兒出門多以車代步，有時下車購物、買便當，為求方便將嬰幼兒獨留在車上，這是相當危險的情況。因為車輛停止時，沒有對流的空氣，會造成車內溫度不斷上升，長時間照射可高達攝氏六十度以上。千萬不要因大人的疏忽，而將兒童獨留車中導致熱傷害的發生。 衛生局局長陳南松指出，今年截至本月二十五日，全國總計三千多人次因熱傷害就診，其中八月份就有五百五十多人次因熱傷害就診；而南投縣今年截至二十五日，計有八十四人次因熱傷害就診，八月有十六人次，皆比去年同期多。 陳南松表示，避免發生室內熱傷害，民眾應保持涼爽，穿著寬鬆、涼爽的淺色衣服，並適時開冷氣，並補充水分。倘若如果身旁有人出現熱傷害徵兆，應採取「五步驟熱傷害急救」：一是蔭涼通風，當出現熱傷害徵兆時，如疲倦、食慾不振、活動力減退等症狀，務必迅速離開高溫的環境。二是鬆脫衣物，移除其身上過多、不透氣或太緊繃的衣物，若出現有嘔吐現象，則協助側躺保持呼吸暢通，避免呼吸道阻塞，造成生命危險。三、泡水或灑水散熱，全身頸部以下泡冷水，或用涼水擦拭身體，並搧風降溫。四、補充涼水，意識清楚，可給予少許鹽的冷開水或電解質飲料，補充身體所需的電解質；若出現意識不清現象，則不可給予飲水。五、儘速送醫，處理熱傷害的過程中，若出現大量流汗、口渴、噁心嘔吐、輕微的意識混亂、昏厥等症狀，或超出可以當場處理的情況，應緊急撥打一一九，尋求醫護人員協助。

記者戴淑芳∕台北報導 進入秋老虎時節，日夜溫差逐漸增加。中醫師提醒，小心秋燥不宜驟然溫補，建議涼補、平補即可，女性更可以選用滋陰潤燥的食材，不僅可以調理身體，若有生育規劃，對養卵也大有助益，可選擇木耳、蓮子、百合等食材，調理體內陰液，更能減少皮膚及黏膜乾燥的情形。 立秋過後天氣依舊炎熱，TFC台北婦產科診所生殖中心中醫師李和蓁提醒，室外炎熱但冷氣房溫度低，最容易造成身體抵抗力的波盪，並衍伸各式皮膚、呼吸道疾病開始好發，建議民眾外出可開始多帶一件小外套，避免出汗後，身體潮濕又吹冷氣，導致感冒、陰暑等症狀出現。 李和蓁建議，秋燥時節不宜過快開始進補，進出室內外也要注意，不要因為感到燥熱而灌冰水，或在冷氣房喝很熱的水。可選擇涼補、平補，多吃蘋果、奇異果等水果，避免突然進補讓身體上火，易出現慢性黏膜發炎等症狀。 「秋天開始可以讓腸胃休息一下。」李和蓁表示，民眾日常飲用水可以少量加入，枸杞、黨參、黃耆養氣顧胃，若要加入菊花做茶，民眾則要注意是否有檢驗合格，避免購入農藥殘留超標的原料。 李和蓁指出，有生育規劃的女性，在秋燥氣候下，宜著重滋陰潤燥飲食，像是蜂蜜、木耳、蓮子、百合；若有養卵需求，可多攝取深色食物，例如黑木耳、黑芝麻或是杜仲茶，以及適量蛋白質，黑豆、白肉等等，若選擇紅肉則要注意脂肪的攝取量。 由於生殖能力常與腎氣一併被討論，李和蓁說明，對中醫來說，肝、腎功能與生殖、泌尿道、荷爾蒙、神經、內分泌系統息息相關，而中醫五行「青、赤、黃、白、黑」對應「肝、心、脾、肺、腎」，因此深色食物便是顧腎的好選擇。若要透過中藥調理身體，仍建議諮詢中醫師，才能針對個人體質開立專屬方劑。

記者傅希堯∕台北報導 台北榮總指出，成年人約每4人就有1人有便秘困擾，且年紀越大比例越高，如腎臟病患者出現便秘情況，建議應嚴格控制蛋白質之攝取，並適量攝取油脂，且保持適當運動養成定時排便的習慣，切不可自行購買通便藥，以免造成腎臟負擔。 台北榮總慢性腎臟病個管師王友仁指出，便秘是成人常見的慢性症狀，一般指排便困難、需要用力解便、感覺排便不完整、排便時間延長或是需要用力憋氣排便的情況就便秘。狹義的定義則為排便困難且每週排便少於3次。統計約有26.8%的成年人有便秘的困擾，隨著年齡增加，60歲以上族群約有42%，而85歲以上長者更高達60%有便秘的困擾。 慢性腎臟病個管師江玲芳表示，腎臟病患者便秘時，應由飲食、生活、醫療等三管齊下。 在飲食方面，應注意適量攝取纖維質食物，但需留意食物中之含鉀量。控制蛋白質攝取避免造成腎臟之負擔。保持水分平衡依醫生建議調整液體攝入量。攝取適量的油脂，以增進腸胃蠕動，並達到有效潤滑腸道，排出滯留於腸道內的糞便。 慢性腎臟病個管師林秀雯指出，在生活習慣方面，應養成定時排便的習慣，每天於固定時間嘗試排便，幫助腸道形成規律。依身體本能狀況，每日進行適量的運動，以促進腸蠕動。在藥物使用方面，可與醫師討論是否使用軟便劑，但切勿擅自購買通便劑，因為部分通便劑含有含有鎂、磷等物質，可能對腎臟造成負擔。 台北榮總表示，緩解便秘可增進舒適度並且改善生活的品質，腎臟病患者應定期監測生理數據變化，包括腎功能指數、電解質平衡和血壓變化及小便檢驗，以確保處理便秘時，不會對腎臟造成任何負面影響。

陳俊銘 五十肩在醫學上稱為沾黏性肩關節炎，因好發於40歲之後，所以俗稱「五十肩」或「冰凍肩」。其受傷原因為肩部軟組織口關節囊腔受損造成，以女性患者較多。五十肩的症狀以肩部疼痛及肩關節活動角度受限為主，患者常感到日常生活活動困難，如梳頭、穿衣拉拉鍊、捶背，甚至晚上睡覺壓到患處感疼痛。 五十肩發生的原因，分為原發性及續發性。原發性為不明原因，持續惡化而造成主動或被動性的肩部活動喪失；續發性則是因為一些已知的內在或外在因素，如骨折、韌帶拉傷、腦中風及長期臥病在床等。而其主要病變發生在肱骨的上方、內外旋轉肌腱群及肩峰下滑液囊，並不在肩關節本身的關節面軟骨或軟骨下硬骨。 臨床上，五十肩大致分為3期：第1期（疼痛期）：於休息時會感覺疼痛，但卻找不到真正的疼痛點，覺得整個肩膀都疼，尤其是夜間疼痛更是劇烈，此階段持續了2-3個月不等。第2期（冰凍期）：肩膀仍持續疼痛，但逐漸減輕，肩關節出現僵硬，此時疼痛跟僵硬並存，日常活動受限，且肩部肌肉有萎縮的現象，此階段約持續3-9個月。第3期（恢復期）：肩部疼痛逐漸緩解，但肩關節活動度仍受限，之後6-12個月逐漸恢復，若是未接受治療，活動度則很少能回到完全角度。 中醫治療五十肩除了傳統針灸、推拿、藥物之外，嚴重的沾黏還是要靠小針刀才能達到完整療效，利用小針刀將肩關節沾黏鬆解掉，配合復健動作練習，一週一次小針刀手術，快則4、5週，慢則8、9週，應可達到相當好的療效，做完針刀手術後，還是2天針灸1次，針對正在發炎但未沾黏的痠痛治療。小針刀是在1976年由大陸朱漢章教授發明第一把針刀，結合外科鬆解術的技術和中醫經絡穴位的針刺精神，突破傳統針灸的治療瓶頸，針對正在沾黏組織的疼痛，有清除沾黏，根本治療疼痛的功效。配合針灸治療做後續調理，頭皮針、耳針、舌針、眼針、火針、腕踝針靈活運用，可使五十肩獲得很好的改善。   （作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授）