廢棄口罩變生態殺手 企鵝吞下肚螃蟹困死

中央社∕吉隆坡12日綜合外電報導新冠病毒大流行期間挽救人命的口罩,如今卻成了野生動物殺手。數量龐大的拋棄式口罩侵入動物棲地,傷害鳥類與水中動物的狀況時有所聞。自從各國紛紛開始強制在公共場所戴口罩防疫後,全球各地就經常在人行道、水道與海灘發現用後即丟的一次性外科手術口罩,這種拋棄式口罩薄薄的防護材質,得要好幾百年才能分解。善待動物組織(PETA)人員福魯諾告訴法新社:「口罩無法很快消失於自然環境,當我們丟棄後,這些東西會對環境與一同生活在地球的動物造成傷害。」在馬來西亞吉隆坡近郊的山林,人們看到獼猴咀嚼廢棄口罩已斷掉的帶子;英國「皇家愛護動物協會」在英格蘭東南部的切姆斯福德救出一隻腿部被口罩帶子纏住達一週的海鷗,還一度登上英國媒體頭條。廢棄口罩對環境構成的最大衝擊可能發生在水中。環保團體警告大量拋棄的口罩、乳膠手套與醫療防護器材,以各種不同方式流入河、海。根據環保團體「海洋亞洲」資料,去年有超過15億只口罩流入全球海洋,相當於新增6200噸海洋塑膠汙染。巴西保育人士在被沖上岸的企鵝屍體胃內發現口罩,在邁阿密外海也有河豚因口罩而喪命;法國非營利組織「海洋清潔行動」去年在鄰近地中海鹹水潟湖,發現困死於口罩的螃蟹。總部設於美國的非政府組織「海洋保育協會」首席科學家雷納德表示,口罩與手套對海洋生物麻煩尤甚,「這些塑膠製品在天然環境分解後,會成為更小顆粒進入食物鏈,衝擊整個生態體系」。

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莊人祥:從症狀及Ct值研判 埃及家庭4人應是當地感染

記者戴淑芳∕台北報導針對新冠肺炎埃及家庭群聚事件,指揮中心發言人莊人祥表示,指標個案為之前入境採檢確診的未滿10歲女童,從出現症狀與Ct值的狀況來看,研判仍是在埃及當地感染。莊人祥表示,女童因埃及不提供兒童PCR核酸篩檢,因此在入境時無法提出檢驗陰性報告,加上通報症狀而在機場自費採檢確診,一開始的檢驗CT值為33,再次檢驗就變成20,但感染初期本來CT值就可能偏高再降下來,目前研判是感染不久。女童同行家人包括30多歲媽媽及10多歲哥哥、姐姐,也於1月7日出現頭暈、流鼻水、喉嚨痛等症狀,經採檢確診,CT值分別為16、18、24,也都屬於病毒量較高、感染不久,為一家四口均染疫的家庭群聚。記者戴淑芳∕台北報導針對日本政府公布檢出不同於英國與南非變種病毒的全新變種病毒。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示,日本是從巴西入境者身上檢出新變種病毒,並非該病毒在日本流行,因此目前不會針對日本入境者調整防疫措施。日本公布從巴西抵達的4名確診COVID-19旅客,檢出不同於英國與南非變種病毒的全新變種病毒。莊人祥指出,日本主要是從巴西入境4旅客身上檢出新變種病毒,發現跟英國、南非的變種病毒不太一樣,目前該病毒株傳染性、疫苗保護力、後續致病嚴重程度仍在研究中。莊人祥表示,日本是在入境者身上檢出新變種病毒,並不是指此株病毒在日本流行,就像是台灣檢出5株英國變種病毒,都是英國移入,也做了完善隔離,因此,目前不會針對日本入境者調整防疫措施。至於有專家建議,有些感染者可能潛伏期長,為防堵變種病毒,應拉長檢疫時間。,莊人祥表示,目前針對所有入境旅客都進行14天居家檢疫,就是要隔絕病毒,即使有變異株也不會進入社區。此外,莊人祥強調目前自主健康管理已有更詳細規定,包含沒有症狀者避免到公共場所,不要聚餐聚會,若有發燒、咳嗽、流鼻水等症狀,不可搭乘大眾運輸工具,但要盡快就醫,都是強化防疫一環。

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類風濕性關節2藥物 可降新冠重症死亡率7%

中央社∕東京11日綜合外電報導英國倫敦帝國學院等團隊研究發現,對新冠肺炎的重症患者使用類風濕性關節炎藥物,包括日本製的安挺樂以及sarilumab,將可降低死亡率約7個百分點。日本放送協會(NHK)報導,倫敦帝國學院等研究團隊在網站上發表此一研究成果。研究團隊以罹患2019冠狀病毒疾病(COVID-19)、須在加護病房使用呼吸器的重症患者約800人為研究對象,對其使用日本的類風濕性關節炎藥物安挺樂靜脈點滴注射劑,以及類似藥物sarilumab。結果發現,沒有使用安挺樂等藥物的約400名重症患者中,死亡率為35.8%;另外約350名使用安挺樂等藥物的重症患者,死亡率為28%,死亡率降低了約7個百分點。sarilumab也被發現類似的效果。此外,使用這類藥物,可讓患者在加護病房的治療期間縮短約10天。安挺樂是大阪大學特任教授岸本忠三的研究團隊與中外製藥公司共同開發的類風濕性關節炎藥物,具有抑制免疫細胞失控攻擊自身細胞的「細胞激素釋放症候群」作用。報導指出,英國政府採納這項研究結果,在網站上標註推薦武漢肺炎重症患者使用安挺樂等藥物。英國首相強生7日曾公開表示,目前發現兩種藥劑安挺樂與sarilumab,在臨床上能夠降低病患死亡率達1/4。這兩種藥的效力差不多,但要價並不低廉,每名病人約需要花費750至1000英鎊(約新台幣2萬8000元至3萬8000元)。不過比起加護病房每天2000英鎊花費仍相對便宜。 

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童跌坐在地 髖部痛到無法走

透過定位型螺絲有助固定滑脫患處,大力的復位動作恐傷害血管,造成股骨缺血性壞死。(記者王勗翻攝)記者王勗∕台南報導11歲的許小弟前因跌坐撞到左邊臀部,後發現左膝、左髖部疼痛,甚至無法行走。至成大醫院照X光,才發現股骨頭骨骺滑脫,幸發現及時未發生壞死、變形,許小弟在接受股骨頭骨骺滑脫固定手術治療後,也逐漸恢復正常生活。成大醫院小兒骨科醫師施建安表示,股骨頭骨骺滑脫症好發於青少年,依據症狀發生的時間可以分為急性(小於3週)及慢性(超過3週),根據滑脫的角度可以分為輕度(小於30度)、中度(30至50度)、重度(>50度);再以滑脫後能否行走,區分為穩定型及不穩定型,不穩定型的滑脫日後產生股骨頭壞死的風險可能高達五成。青春期青少年大腿骨上端的生長板因快速成長結構變為較脆弱,上方的上骨骺板及下方的骨幹則是結構較為堅固的硬骨,承受剪力時較為容易分離,危險因子包括肥胖、性腺與甲狀腺問題的內分泌疾患,也有可能因創傷導致。施建安也提醒,不論滑脫的嚴重度與穩定性,一旦產生滑脫應立即接受手術,以降低髖關節變形及股骨頭壞死及退化性髖關節炎的情形。股骨頭骨骺滑脫的發生原因尚不明確,要事前預防並不容易,據研究有高達5成曾發生過單側骨骺滑脫的兒童在1年至1年半後,對側的髖關節也可能會產生滑脫的情形,因此對於年紀小於10歲、肥胖的男童、三向輻射軟骨仍未關閉,以及有內分泌疾患的患者,在患側手術的同時,建議一併做預防性對側固定。施建安強調,因骨盆腔、大腿及膝蓋支配的感覺神經相互交通聯合,容易形成膝及大腿轉移痛,容易導致延遲診斷,家長應特別注意,如有疑慮應儘快就醫釐清,避免病情惡化。

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境外移入新冠+6 埃及家庭群聚添3人

記者戴淑芳∕台北報導中央流行疫情指揮中心11日公布國內新增6例境外移入COVID-19確定病例,其中包括一起境外移入家庭群聚。分別自埃及(案830、案831、案832)、菲律賓(案833)、印尼(案834)及美國(案835)入境。指揮中心發言人莊人祥表示,案830、案831、案832分別為埃及籍10多歲男性、10多歲女性及30多歲女性,皆為案825之親屬,同於1月5日來台,均持有搭機前3日內檢驗陰性報告,因案825確診,列為居家隔離對象,且皆於1月7日出現頭暈、流鼻水、喉嚨痛等症狀,經衛生局安排採檢,於11日確診,為一起境外移入家庭群聚。有關這起群聚案,衛生單位已匡列接觸者共27人,其中3人陽性(案830、831、832),前後2排旅客共9人,列居家隔離,機組員共15人,均著適當防護,列自主健康管理。案833為菲律賓籍40多歲女性移工,於去年12月20日來台,持有搭機前3日內檢驗陰性報告,入境後至集中檢疫所進行檢疫,迄今無症狀;今年1月2日接受檢疫期滿前採檢,結果為陰性;後至公司安排單人宿舍進行自主健康管理,1月8日由仲介安排自費採檢,於11日確診。衛生單位已匡列個案接觸者共3人,均列為自主健康管理。案834為印尼籍20多歲男性漁工,於去年12月25日來台,持有搭機前3日內檢驗陰性報告,入境後至集中檢疫所檢疫,迄今無症狀;於今年1月7日接受檢疫期滿前採檢,結果為陰性;1月9日由仲介安排自費採檢,於11日確診。衛生單位已匡列個案接觸者共4人,均列為自主健康管理。案835為本國籍30多歲男性,去年11月下旬赴美探親,今年1月3日返台,持有搭機前3日內檢驗陰性報告;1月4日出現短暫發燒、8日出現嗅、味覺異常,由衛生局安排就醫採檢,於11日確診。衛生單位已匡列個案接觸者共18人,前後2排旅客共5人列居家隔離,其餘為機組員及防疫車輛司機共13人,因均著適當防護,列自主健康管理。指揮中心統計,截至目前國內累計834例確診,分別為739例境外移入,56例本土病例,36例敦睦艦隊、2例航空器感染及1例不明;另1例(案530)移除為空號。確診個案中7人死亡、726人解除隔離、101人住院隔離中。

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中市鉛中毒案 消基會提團體訴訟求償逾12.7億

中央社/台中11日電台中市盛唐、九褔中醫診所涉嫌提供含鉛中藥,造成多名病患血中鉛濃度超標中毒就醫,消基會今天協助受害者到台中地方法院遞狀提出團體訴訟,共求償新台幣12億7000多萬元。消基會指出,中市盛唐中醫診所、九褔中醫診所於109年7、8月間爆發涉嫌開立提供含鉛等自費藥材,造成多名病患血中鉛濃度超標中毒就醫,經台中市政府依違反醫療法、藥事法函送台中地檢署偵辦。消基會表示,全案經台中地檢署於去年12月2日偵查終結,將盛唐與九褔中醫診所負責人、及中藥商等,以違法藥事法、供應調製禁藥、販賣偽藥及禁藥、業務登載不實、過失傷害等罪起訴。在事件發生後,台中市政府法制局協調財團法人中華民國消費者文教基金會,協助受害民眾向提供診療藥材的盛唐、九褔等中醫診所及提供藥材的欣隆藥業有限公司提起團體訴訟,進行後續求償。消基會指出,受委託提出團體訴訟的消費者共計有30人,其中向盛唐中醫求償者有20人,年齡最大85歲,最小的5歲。另向九褔中醫求償有10人,年齡最大69歲,最小的12歲。消基會表示,30名受害者中有1家4口、1家3口、夫妻及多名罹患癌症者,除了因金屬中毒引起的疼痛、手腳麻痺、貧血、煩躁、記憶力出問題等症狀,還要面對辛苦的解毒過程及醫藥費等經濟壓力。為協助受害者進行法律訴訟,消基會中區分會組成律師團認為,被告因故意行為導致消費者不可回復的重金屬中毒,嚴重侵害消費者身體健康,依消費者保護法請求受損害賠償額5倍的懲罰性賠償金,共計12億7000多萬元。

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眼瞼內翻未治療 嚴重恐失明

記者汪惠松∕台南報導眼瞼內翻是老人常見引起倒睫毛原因,大多因老化導致眼瞼周邊肌肉鬆弛,造成眼瞼力量分布不平均,形成眼瞼內翻而睫毛倒插,嚴重會因角膜受損而視力模糊,奇美醫眼科部主治醫師李婉如表示,若未治療可能造成反覆性角膜糜爛、角膜感染或角膜瘢疤而失明。李婉如表示,眼瞼內眥贅皮、眼瞼內翻症狀多是眨眼睛、眼睛異物感或是疼痛。門診中,一名擔任文書工作的34歲男子眼睛長期盯著電腦,不時有異物感,甚至視力模糊,診所診斷為乾眼症,點人工淚液緩解,但2年來未獲改善。經進一步檢查雙眼角膜有點狀上皮缺損,進行眼瞼內眥贅皮矯正手術,眼睛異物感大幅減少,不再有上皮缺損,視力穩定不再偶爾模糊。另名69歲婦女上眼瞼長期有倒睫毛,一直有眼睛刺痛流淚症狀,曾經接受矯正手術,5年後又復發。經檢查後發現右眼上眼瞼有眼內翻現象,眼角膜上皮有點狀上皮缺損,手術後眼瞼內翻改善,內翻戳到角膜的睫毛也轉向,再也不刺激到眼睛造成不適。李婉如說,眼瞼內眥贅皮亦稱內眥皺襞,俗稱蒙古褶,大約百分之百的亞洲嬰兒在3~6個月大時都有內眥贅皮,不過大多數兒童隨著時間過去,顏面骨及眼周組織發育會自動消失,少數則至學齡前開始有不斷流眼淚、眨眼睛,甚至眼睛癢,多是因過敏性結膜炎導致。因平常會有異物感、眼睛不舒服會一直眨眼,很多病人又合併角膜上皮狀況,常被誤為過敏或乾眼症,但治療後無法改善,常需考慮到眼瞼附近的結構異常,造成可能的倒睫毛或角膜病變。李婉如表示,兒童的下眼瞼內眥贅皮需要家長警覺和專業醫師的判斷,長期追蹤後再決定治療方式;而老年性退化性眼瞼內翻也需專業醫師的判斷與建議,有些病人雖對手術有疑慮或害怕,但在診間都可跟醫師商討出最適合自己的治療方式。

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針對不同病情 奇美四刀精準殺癌

記者王勗∕台南報導現惡性腫瘤主要治療方式是透過放射線殺死癌細胞,奇美醫學中心放射腫瘤部長何聖佑表示,因應不同病情奇美也備有超弧刀、真光刀、電腦刀、螺旋刀等放療設備,以利精準殺癌、提升患者存活率。放射腫瘤部主治醫師林佳輝指出,奇美醫院自98年起,利用電腦刀迄今十餘年,利用高精準度、靈活度的機器人手臂,是針對腦部、骨盆處的腫瘤的治療利器。101年再引進螺旋刀,配備即時電腦斷層影像導引技術,可執行細緻的螺旋放射治療與全身長度的腫瘤治療,十年來累積後時的實力與經驗。107年奇美再引進真光刀、超弧刀設備技術。超弧刀能夠精準鎖定更細小腫瘤,更精確至一毫米,更可優化非共平面的立體定位放射治療。真光刀應用於全身惡性腫瘤立體定位放射治療,但不適合開刀患。

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〈千禧之愛健康基金會預防醫學專欄〉做好「三動」及「三自」 身心抗老迎新年

講師:國泰綜合醫院簡文仁物理治療師文字整理:千禧之愛健康基金會高繪雯顧問營養師 腦動身動 如何抗老 台灣已於2018年邁入高齡社會,抗老化和防失智的議題特別受到關注,千禧之愛健康基金會邀請簡文仁物理治療師分享「三動」觀念,也就是腦動、身動跟互動。第一個「腦動」就是動腦,可以想想早餐吃了什麼、背誦數字來動動腦。他說明醫院檢測失智症會請病人跟著唸8個數字,民眾也可以在家練習唸電話號碼,再試著從後面反過來唸;醫師也會請病人記三到五個物品,過一兩分鐘後再請病人回想剛提到的物品,來評估病人的記憶力。簡物理治療師建議民眾平時多回想事情活絡腦部,若是渾渾噩噩過一天就很可惜了。另外也可透過鍛鍊感官,例如看遠山、聽時鐘滴答聲、聞各種味道、細細品味食物味道等來訓練五感神經、刺激腦部。第二個「身動」是身體要動,簡物理治療師推出「防寒543的運動操」,鼓勵大家天冷也要活動,每次只要花5分鐘,做4個運動,無衫(3)也不冷。四個動作包含划手、摩腰、拍腿、搓腳,民眾可以在家邊看電視聊天都可以做。第三個「互動」就是鼓勵和人互動,不要宅在家裡。 做做如意操 身心齊抗老 簡物理治療師也提醒年紀大要預防肌少症,營養攝取尤其足量蛋白質食物很重要,並搭配運動鍛鍊肌肉。他推出「如意操」,訓練背部肌肉避免駝背,也鼓勵深蹲訓練大腿肌肉,長輩可以重複坐椅子再站起來的動作。另外也要多拉筋以及做平衡訓練,強化肌肉的穩定度。俗話說「家有一老,如有一寶」,長輩可以協助照顧家庭孫子等,幫子女分攤很多事物;但相反也可能是「家有一老,全家都倒」,可能經常到醫院復健、洗腎等,拖著家庭的經濟和精力,而兩者關鍵差別就在於長輩的身體是否健康。現在醫療發達,長壽的機率很高,簡物理治療師提出年齡有三理論:法理年齡,就是實際年齡;生理年齡,則是身體健康狀態,有些人處於中年但身體卻比老年人差;再者是心理年齡,心態很重要,不要認為自己老了就不動不學,反而要保有赤子之心,才不會與世代脫節。 三自人生 養身更養心 簡物理治療師說明健康有三化,老化、退化和病化。老化是自然現象,但若開始養生是有可能逆轉的,可能幾年後身體比現在更好。退化則可能是因為以前過度使用所造成,可以調整生活步調,減緩使用與刺激;病化時就需要倚靠醫療協助,因此照顧好身體很重要。而除了身體健康外,他也分享衣食自足、行動自如、心靈自在等「三自人生觀」的養生之道,特別提醒長輩凡事隨緣知足,養身更要養心。(本文內容摘錄自千禧之愛健康基金會預防醫學系列講座-2019年1月12日<腦動身動一起來 活動互動不要宅>。千禧之愛健康基金會為統一企業及統一超商於2003年共同捐助成立之公益基金會,致力於預防醫學及營養保健之社會教育、研究發展、國際學術交流。)

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寒流防猝死 長者別太早起床運動

記者葉進耀∕台南報導最近寒流來襲,常見猝死意外。奇美醫院中醫部醫師林佳穎說,家中長輩及有呼吸道疾病、高血壓、心臟病的患者,作息要注意保暖並維持適當運動,增進全身氣血循環,達到冬季養生效果,別因忙著工作而疏於運動。林佳穎表示,冬天的早上室外氣溫低,對於老年人和高血壓、心臟病的患者來說,太早起床運動並不適合,中醫認為晨間氣溫低,寒主收引,血管易收縮而使氣血運行不暢而使原有宿疾復發或加重,因此,等待太陽升起溫度回暖才出門,方是最佳時機。中醫除了強調個體化醫療外,更注重「養生」、「上醫治未病」的概念,像《黃帝內經》提到的養生方法不僅經過數千年的歷練,也是古老智慧,即便是現在都還有其應用價值。林佳穎說,冬季在五行對應到腎,根據《黃帝內經》列舉冬季養腎法則如下:1.起居要早睡晚起,待日光出現再起床。2.情治方面:保持心情恬淡寧靜狀態,勿妄事操勞。3.衣著注意保暖,不要讓膚腠開啟出汗而使陽氣外泄。4.藥食調理:冬季冷,人體血液循環減慢,有心血管問題患者尤須注意。中醫認為寒邪易傷陽氣,因此冬季養生著重「滋陰潛陽」,尤忌生冷食物。依據中醫理論,五臟「肝、心、脾、肺、腎」分別代表五色「青、赤、黃、白、黑」,透過多吃對應的五色食物,可以保養身體五臟六腑,養腎可多食黑色食物,如黑木耳、黑棗、黑芝麻、紫米等,《黃帝內經》及《神農本草經》皆有明載。5.適度運動:冬季運動可選擇快走、慢跑等低強度的有氧運動,鍛鍊後即時擦乾汗液,換下濕衣服,防寒邪入侵。

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