2千萬劑疫苗 最快3月供貨

記者戴淑芳∕台北報導中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,已洽購近2000萬劑COVID-19疫苗,預期最快可在明年3月開打。疫苗現階段仍屬賣方市場,指揮中心採取「國際投資」(參與WHO、GAVI、CEPI主導之COVAX機制)、「逕洽廠商購買」及「國內自製」等多元方案同時進行,以期分散風險,儘速取得安全有效之疫苗,提供國內風險族群使用。截至目前,指揮中心洽購之COVID-19疫苗總計近2000萬劑,包含COVAX約476萬劑、AstraZeneca疫苗1000萬劑及另一家洽談中。預期最早可能供貨時程為明年3月,疫苗所需冷鏈系統亦已規劃。另尚與數家已進行第3期臨床試驗之疫苗廠商持續洽談中。陳時中坦承,台灣面對國際局勢往往會承受許多政治壓力,即使在採購疫苗也不例外,只要還沒有簽約,除了保密條款,也擔心消息曝光,可能會使廠商取消或減少訂單,甚至送貨時程也會受影響。由於購買疫苗有不同廠牌,指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,疫苗的評估跟採購,世界各國都是在還沒有足夠資訊下,就已經在進行簽約或預先採購,台灣也不例外。目前Astra Zeneca疫苗在3期試驗中,張上淳表示,試驗結果有60~90%有效的不同狀況,還有待後續再求證如何達到最理想的效果。至於國外以緊急授權開打,分析主因是國外疫情嚴峻,所以不得已只要提早施打疫苗。至於國產疫苗部分,目前除了高端疫苗獲准進入2期試驗外;國光生技因從1期臨床試驗結果,無法決定最適劑量,建議重新執行劑量探索臨床試驗。另聯亞生技公司預期110年1月可提供第1期完整試驗數據,再續行審查。陳時中也表示,為使疫苗能發揮群體免疫效益,規劃採購涵蓋約65%人口之需求劑量;以每人接種2劑估算,預計購置3000萬劑疫苗,並以公費方式依接種對象優先順序,提供醫事人員等風險族群接種,但「只能選擇打不打,不能選擇廠牌」。此外,針對非優先對象,陳時中表示,也會另外持續洽購疫苗,將視國內疫情狀況、疫苗取得數量及適用對象等滾動調整,同時評估開放緊急特殊需求之民眾自費接種方案。陳時中也強調,歐美已陸續開打疫苗,相關經驗可以作為未來研擬接種計畫,以及國際疫苗護照等策略參考。

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血庫告急 賴清德籲踴躍捐血

中央社∕台北29日電副總統賴清德今天到台北捐血中心呼籲民眾踴躍捐血。當他捲起袖子準備捐血時,卻因11月體檢做了胃鏡,屬於侵入性檢查而無法捐血,必須等6個月後才能捐。賴清德上午出席「捐血傳愛在台北」開幕式致詞表示,歲末寒冬,各醫療單位用血比較多;但下雨、天氣冷,加上疫情關係,出門捐血的人相對較少,今年缺血情況比以往嚴重。他表示,世界各國平均捐血率約4~5%,全台捐血率7.6%是全球最高。民國63年捐血活動開始前,很多人生病因付不起買血的錢而無法開刀離開人世;也有很多為了生活賣血,傷害自己健康。民國63年開始政府正視這個問題,建立捐血制度。賴清德表示,血荒時,醫院、捐血中心常常沒有庫存,曾經發生一名產婦血崩,因無庫存血袋,醫院透過廣播,請其他病人家屬幫忙,才度過危機。這樣的情況千萬不要再發生,大家應養成平時捐血、當需要血的時候更要踴躍捐血,讓血庫有足夠的血液以備不時之需。賴清德隨後由台灣血液基金會董事長侯勝茂陪同,到捐血室準備捐血時;侯勝茂發現賴清德11月體檢做了胃鏡,屬於侵入性檢查,暫時不能捐血。

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107年登記報告出爐 癌症時鐘快轉11秒 每4分31秒1人罹癌

記者陳柏翰∕台北報導國健署29日公布最新癌症登記報告,107年平均每4分31秒1人罹癌,比106年快轉11秒。其中,大腸癌連續13年居10大癌症之首,不過發生率下降最顯著;早期癌發現人數成長最多則為肺癌,為10年前2.1倍。國健署公布最新107年癌症登記報告,新發癌症人數11萬6131人,較106年增加4447人;平均每4分31秒1人罹癌,比106年快轉11秒。10大癌症發生人數(男女合計)依序為大腸癌、肺癌、女性乳癌、肝癌、口腔癌(含口咽、下咽)、攝護腺癌、甲狀腺癌、皮膚癌、胃癌、子宮體癌。與106年相比較,除子宮體癌(10)和食道癌(11)順序互換外,其餘序位與106年相同。國健署癌症防治組長林莉茹表示,以年齡標準化發生率來看,107年下降最多的是大腸癌與肝癌,較106年每10萬人減少1.1人、0.7人。其中,大腸癌首見50~84歲各年齡別發生率均下降;不過攝護腺癌、肺癌標準化發生率較106年每10萬人增加3人、1.8人,為發生率增加最多的2種癌症。另外,107年早期癌(0期與1期)發現人數成長最多為肺癌,新增551人。資料顯示,107年早期肺癌為4524人、占該年肺癌31.1%,98年為1384人、占該年肺癌14.7%,早期比率為10年前的2.1倍。林莉茹說,其中原因可能與100年國際知名新英格蘭期刊發布以低劑量電腦斷層掃描(LDCT)篩檢較X光可降低肺癌死亡率約2成相關研究、以及衛福部自103年起執行對吸菸以外危險因子之肺癌篩檢研究推動,使民眾自費檢查與參與LDCT相關研究計畫增加有關。依據台灣肺癌學會、台灣胸腔暨重症加護醫學會、中華民國放射線醫學會及台灣胸腔外科醫學會共同發表的台灣低劑量電腦斷層肺癌篩檢共識宣言,建議應篩檢族群為介於50~80歲重度吸菸者(抽菸史超過30包年,目前仍在抽菸或戒菸時間尚未超過15年的民眾),以及有肺癌家族史的民眾。國健署也提醒,LDCT檢查可能衍生假警訊、過度診治、輻射暴露及心理壓力風險。因此,民眾應與醫師共同討論衡量利弊,再決定是否接受LDCT肺癌檢查。

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機組員怨檢疫嚴 莊人祥:如落實可放寬

記者戴淑芳∕台北報導中央流行疫情指揮中心公布,自明年元旦起加強航空業防疫作業規定,引發國籍機師臉書大頭貼換牢籠人像表達抗議;機師工會也盼能有配套措施,保留個人生活空間。對此,指揮中心發言人莊人祥表示,會觀察1個月,若未來管理措施上軌道後,也可能調整為低風險模式。受紐籍機師咳嗽不戴口罩,又趴趴走,使台灣長達253天0本土確診防疫成果破功影響,指揮中心決定緊縮航空業防疫作業規定。明年元旦起,若機組員要進入社區,居家檢疫延長為7天,且需要採檢陰性搭配加強版自主健康管理再7天。不過,在機組員檢疫規定趨嚴下,引發機師不滿,抱怨「只准上班、不准出門」,並將臉書頭貼改為被關在牢裡的黑白照片。機師工會理事長李信燕也指出,9成9的組員從3月迄今都很遵守防疫措施;如今因為少數案例造成本土確診案例,感到非常遺憾。李信燕指出,站在工會立場,居家檢疫7天不能出門,但在滿足最低休息時間後就可以派飛任務,是有點互斥的,且可能讓組員陷入執勤、隔離的無限輪迴,可能長達1個月都沒有個人生活。希望建立適當評估機制,針對機組員面臨無限檢疫與隔離的生活進行身心狀態評估,以免對飛行安全也可能造成隱憂;更希望能有相關配套、專業醫療團隊提供訊息,在合理範圍中給組員適度空間。對此,莊人祥表示,原先航空業居家檢疫訂為3天、5天,就是考慮勤務安排;如今加嚴原則,主要是因為監測管控措施做得不到位。因此決定國內延長居家檢疫期間;國外也會請航空公司在外站管理上,針對機組員有無偷跑強化管理。莊人祥也表示,現在是從低風險管理模式提升到中低風險模式,未來會觀察1個月,如果都能上軌道,就可能再降低為低風險模式,希望將現有看到的缺失一起補起來。

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中研院:英變種病毒 可能繼續變異

記者陳柏翰∕台北報導新冠肺炎蔓延全球,近期英國更出現了變種病毒疫情。中研院跨領域團隊繼發現第6型病毒主宰全球後;近日分析也發現,英國變種病毒為第6型的子型,繼續變異恐難以避免。為了解新冠病毒變異情形,中研院跨領域研究團隊,包括院長廖俊智、統計科學研究所研究員楊欣洲等人,以創新研究方法針對病毒株進行分型;也設置「病毒變異全球即時監測網」,持續監測世界各國正在發生的新興病毒變異。研究團隊繼發現病毒變異有6大分型,且第6型從4月起已主宰全球外,近日也針對英國變種新冠病毒(VOC 202012/01)列出11大QA,解析民眾可能有的疑問。研究團隊指出,VOC 202012/01並非全新病毒,也是新冠病毒SARS-CoV-2,只是病毒基因體序列有所變異。根據英格蘭公共衛生署報告,英國變種病毒有23個病毒基因變異點,最早在英格蘭東南方的肯特郡發現,起源仍未知。若以VOC 202012/01典型病毒株作比對,根據全球共享流感數據倡議組織的26萬5138株病毒株基因體資料,可發現有1354株來自英國、3株來自丹麥,2國發現第1株的時間分別是9月20日、11月9日。至於病毒變異的原因為何?研究團隊表示,病毒在複製過程中若產生錯誤,就稱為變異;當變異可讓病毒更適應外在環境或人體內條件,則變異株就會在人群中更易增生、傳染。這次英國變異病毒看來有更易傳播的特性,但發生原因不明,不排除是環境或人體內的正向篩選。針對該病毒未來是否持續變異?以及威脅程度。研究團隊則說,此次英國發生的變異株也是主宰全球病毒株第6型的子型;根據RNA病毒容易發生變異的特性,VOC 202012/01繼續變異恐難以避免,但目前尚未有報導顯示感染者會有較嚴重的症狀。研究團隊也提到,根據台灣上傳「全球共享流感數據倡議組織(GISAID)」的資料中,目前並未發現有VOC 202012/01;由於持續有國人從境外歸國,因此仍需密切監控與觀察,也提醒民眾應保持正確的防疫觀念,落實各項防疫措施。

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自主管理期間 應避免聚會

記者戴淑芳∕台北報導針對英國爆發變種病毒,不但返台班機出現3名確診者,也有8月確診的英籍旅客再檢出陽性。專家建議,居家檢疫應延至21天;對此,中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示,14天檢疫後再加7天自主健康管理已是保險作法,但自主健康管理期間仍應避免聚餐、聚會、出遊。因應英國變種病毒,指揮中心加強英國專案;除祭出集中檢疫外,也針對相關個案加驗血清抗體。至於英國入境的確診個案中,是否帶有變種病毒株?莊人祥表示,需要先培養病毒後才能做基因定序分析,可能需要多一點時間。對英國疫情引起輿情緊張,有專家建議比照香港將居家檢疫拉長到21天。莊人祥也回應,現行居家檢疫14天可能也會漏掉極少部分很極端潛伏期感染者,因此才有接續7天自主健康管理,是更保險的作法。莊人祥強調,在7天自主健康管理期間儘量避免非必要外出,也不要去有不特定人的地方;可以上班、上課,但出門都要戴口罩;但不要聚會、聚餐、出遊等。因應春節將屆,防疫等級是否有加強規劃?莊人祥則說,秋冬專案就是擔前部署的防疫作為,對春節的防疫目前暫時沒有提升的計畫。

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濫用鼻噴劑 女童滿口蛀牙

記者劉晴文∕南投報導滿口蛀牙不一定是沒有好好潔牙的關係。南投一名女童因為下巴嚴重蜂窩性組織炎合併膿瘍就醫,在醫師層層剝繭之下,最後查到元兇竟然是濫用血管收縮鼻噴劑所致。衛生福利部南投醫院表示,一名12歲女童因為右下巴紅腫熱痛2天而來耳鼻喉科門診就醫,醫師觸診時發現右下巴明顯腫脹,請女童張口,發現她滿口的蛀牙且有些許的膿液從紅腫的牙齦縫滲出來,研判是不潔的口腔環境導致嚴重口腔蜂窩性組織炎合併膿瘍。經過藥物局部處置搭配1週高效價抗生素治療後,女童回診時下巴腫痛明顯改善,但醫師注意到女童就診時都只能張口呼吸,檢查發現她的鼻腔竟被兩坨粉色肉團塞住。問診後,原來女孩長期受到過敏性鼻炎之苦,尤其在換季時症狀更加明顯,家長發現孩子鼻塞之後,自行至藥局購買鼻黏膜血管收縮的噴劑,使用後鼻內血管收縮,進而改善鼻塞症狀。未料持續使用幾年之後,鼻黏膜血管彈性疲乏,反而造成鼻甲持續腫脹,鼻腔完全塞住,只能靠口呼吸。耳鼻喉科醫師吳昭寬指出,原來充足的唾液可以和細菌分解食物時產生的酸性物質形成酸鹼中和,達到保護牙齒的目的,但長期鼻塞張口呼吸會導致唾液量不足而使酸性物質逐步侵蝕牙齒,增加蛀牙的風險,甚至形成齒源性的感染病症,所以造成女童滿口蛀牙,甚至引發嚴重口腔感染的罪魁禍首居然是長期使用血管收縮鼻噴劑致藥物性鼻炎的後果。吳昭寬表示,目前治療鼻炎的噴劑有血管收縮鼻噴劑、類固醇鼻噴劑、抗組織胺鼻噴劑以及新開發的類固醇合併抗組織胺鼻噴劑四大類,市售聲稱不含類固醇的血管收縮鼻噴劑可以幫助鼻腔內血管收縮,立即見效,短時間即可減緩鼻塞之症狀。不過不能長期使用,建議連續使用不超過7天,否則會因血管彈性疲乏,導致鼻黏膜腫脹無法收縮而形成藥物性鼻炎,使鼻塞症狀更嚴重。患者在醫師建議下停止使用血管收縮鼻噴劑,並接受手術治療,現呼吸狀況完全改善,目前積極治療蛀牙的問題。醫師提醒,鼻塞不僅干擾生活品質,更會影響正常生理保護功能。適合的鼻噴劑能有效改善症狀,但提醒民眾切勿自行長期使用或增減劑量,最好能透過醫師或藥師等專業人員諮詢協助,以免影響療效甚至造成不良反應。

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網傳就醫接觸居檢妹 嘉縣:朱男採檢陰性

記者張誼∕嘉義縣報導嘉義縣衛生局28日針對媒體報導「民眾發燒搭乘救護車就醫,到院時表示曾與居檢者接觸」案,衛生局立即進行了解與處置,呼籲民眾在事件未釐清前,勿傳達錯誤訊息,另提醒居家檢疫者要遵守居家檢疫規範以免觸法。衛生局指出,經查證後送醫朱姓民眾的妹妹,12月17日持72小時內COVID-19檢測陰性報告,由日本入境後獨自於自宅家中3樓居家檢疫,朱姓民眾送醫時表示,妹妹曾於12月26日戴口罩並保持距離,至1樓探望哥哥。27日朱姓民眾因心跳加速、發燒,於晚上7點30分報案消防局,由119戴送至嘉義某醫院診治,入住加護病房隔離並採檢。因消防局當日3名執勤人員均有適當防護及病患亦戴口罩,目前健康狀況良好,正進行自主健康管理。後續追蹤朱姓民眾檢驗結果,28日將會同警察局、民政處及衛生所至居家檢疫者家中,釐清是否依規落實居檢規範。衛生局指出,朱姓民眾檢驗結果陰性,請民眾不要恐慌隨意傳達錯誤訊息,以免因傳達錯誤訊息造成民眾恐慌,進而被裁處。

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境外移入+8 自英返台6例

記者戴淑芳∕台北報導中央流行疫情指揮中心28日公布國內新增8例境外移入COVID-19確定病例(案787至794),分別自英國、菲律賓及印尼入境。指揮中心指揮官陳時中表示,案787為英國籍20多歲男性,今年12月20日來台探親,持有登機前3日內核酸檢驗陰性報告,入境後至住處居家檢疫;12月25日出現扁桃腺腫痛及耳朵痛,26日通報後,由衛生單位安排就醫採檢,於28日確診。已掌握個案接觸者23人,其中14人列居家隔離(其中13人為前後兩排旅客)、9人列自主健康管理。案788為菲律賓籍20多歲女性移工,12月13日來台工作,持有登機前3日內核酸檢驗陰性報告,入境後至集中檢疫所檢疫,迄今無症狀;12月26日進行檢疫期滿前採檢,於28日確診。由於個案無症狀,且檢疫期間未與他人接觸,故無匡列接觸者。案789為印尼籍20多歲男性漁工,12月12日來臺工作,持有登機前3日內核酸檢驗陰性報告,入境後至防疫旅館檢疫,迄今無症狀;12月27日檢疫期滿,由仲介安排專車至醫院採檢,於28日確診。已掌握個案接觸者5人,均有適當防護,列自主健康管理。案790為英國籍20多歲男性,曾於8月29日在英國確診,12月9日至21日採檢4次核酸檢驗均為陰性;12月23日來台處理事務,持有登機前3日內核酸檢驗陰性報告,入境後至集中檢疫所檢疫,迄今無症狀;12月27日因「英國專案」採檢,於28日確診。衛生單位已掌握個案接觸者18人,其中3人為前後兩排旅客列居家隔離,餘15人未入境,將透過國際衛生條例國家對口單位(IHR)通知相關國家。案791為本國籍20多歲男性,今年2月至英國就學,12月22日返國,持有登機前3日內核酸檢驗陰性報告,入境後至住處居家檢疫;12月26日出現發燒、咳嗽、流鼻水及肌肉痠痛症狀,由衛生單位安排就醫採檢,於28日確診。由於個案可傳染期間已獨自在住家進行居家檢疫,且就醫時接觸之相關人員均有適當防護,故無須匡列接觸者。此外,自倫敦飛返台北的航班,機上採檢有3人確診,為案792-794。指揮中心統計,截至目前國內累計793例確診,分別為698例境外移入,56例本土病例,36例敦睦艦隊、2例航空器感染及1例不明;另1例(案530)移除為空號。確診個案中7人死亡,654人解除隔離,132人住院隔離中。

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首爾看守所群聚 追加233例

中央社∕首爾28日專電韓國法務部今天表示,先前爆發2019冠狀病毒疾病(COVID-19)群聚感染的首爾東部看守所,在第3次採檢中追加驗出233例確診病例,累計相關確診人數增至748例。韓國聯合新聞通訊社報導,首爾東部看守所針對在27日第2次採檢中結果為陰性的1689人進行第3次採檢,其中233人結果為陽性,已採取隔離措施。首爾東部看守所18日爆發群聚感染,425名職員及2419名收容人接受第1次採檢後共有187人確診;第2次採檢時共有288人追加確診。

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