記者戴淑芳／台北報導 　中央流行疫情指揮中心2日公布COVID-19自費檢驗資訊，共84家指定醫院受理，其中有57家於農曆春節期間服務不打烊。指揮官陳時中也透露採購新冠疫苗新進展，有新的一家也進入最後時刻，對我防疫增添助力。 　陳時中表示，除透過Covax、國際藥廠購得的新冠肺炎疫苗外，另有1家疫苗廠談判進入「最後的時刻」，但廠牌、劑量暫不便透露。 　據了解，我國在新冠肺炎疫苗全球取得機制（COVAX）估計可購得460萬劑、230萬人份的疫苗；另完成首宗與國際廠商成功簽約的疫苗採購案，已經付訂採購1千萬劑。合計總共可獲得近1500萬劑新冠疫苗。 　同時，基於民眾權益及衡酌檢驗量能，目前全國自費檢驗指定醫院共84家，檢驗費用約5000～7000元；另有37家提供快速檢驗服務，民眾可於當天就醫採檢及取得報告，快速檢驗費用以7000元居多數。另農曆春節期間，也有57家自費檢驗指定醫院受理自費檢驗服務，以利於年末假期及農曆春節期間返台後須自費檢驗出境者，得至指定院所自費檢驗，並取得檢驗證明。 　指揮中心指出，依據駐外單位提供資料，美國自費檢驗費用約為美金250元（折合新台幣約7100元）以下；英國自費檢驗費用約為英鎊130～200元不等（折合新台幣約5000～7600元）；日本自費檢驗費用約為日幣2萬5000～5萬元不等（折合新台幣約7000～1萬4000元），與我國自費檢驗收費相當。 　指揮中心提醒，有計畫出國的民眾，於自費檢驗前，先洽各國駐台機構查詢，或瀏覽領事事務局網頁查詢入境國家的檢驗報告相關規定，並與檢驗醫院確認所提供的採檢方式及中、英文檢驗報告等內容是否符合所需。 　春節期間亦是流感高峰期，陳時中提醒返國民眾注意身體狀況及養成良好衛生習慣，並關注他國當地疫情，採行適當防疫措施降低可能傳播風險，保障自己、親友及周遭人員健康。

　「吃補」是國人日常飲食習慣中，不可或缺的一環；尤其正值成長發育的小孩，更需要正確進補，才能鞏固「腦力」、「體力」及「免疫力」，才有力量面對未來人生困難挫折的挑戰。但補法百百種，千頭萬緒該怎麼有效吃補？若想了解詳細進補內容，可就近諮詢專業中醫師。根據中醫理論與臨床治療指出，健脾胃能長肌肉，益肝腎能壯筋骨，補肺氣能增強免疫力，養護心氣則能榮其貌、安神定志，這幾方面剛好是青少年最需要的。 　首先，「腦力」優劣往往跟「注意力」與「記憶力」互相關聯，通常對課業學習或工作表現有直接影響。若想強化腦力，可多吃有助安定神智的茯神、柏子仁、遠志、石菖蒲及五味子，能改善用腦過度、心煩少寐及注意力不集中等問題；同時配合針灸本神、顱息、神庭、角孫及四神聰等穴位，能收加倍療效。平時亦可自製簡便「狀元茶」，由菖蒲、知母、麥冬及五味子各2～3錢，沖泡成約1公升茶飲飲用，有保養大腦的效果。 　其次，「體力」好壞與肌肉發展有正相關。多數青少年常因課業壓力久坐不動，容易導致氣滯血瘀、食積停滯及痰濕聚集等問題，造成肌力不足、消化不良及過度肥胖。除了平常要維持適當的基本運動量，也可透過可補脾胃的砂仁、陳皮、山楂、神麴、白朮及厚朴，可消食化積、理氣溫中、燥濕化痰，加強整體脾胃運化作用。脾胃運化順暢了，肌肉骨骼自然長得好，同時也能降低運動傷害機率。 　「免疫力」的提升則與補養「肺氣」有關，可服用具宣通鼻竅功效的白芷、蒼耳子、桂枝、防風及辛夷，也能作成簡易茶飲，方便有效。 　若無其他重大疾病影響，中醫可在成長發育期作出全方位貢獻，增加突破遺傳限制的機率，幫助青少年跑得動、靜得下、背得住、記得牢，除了頭好壯壯學業進步，也能成為一個身心健康且文武雙全的好孩子。 　（作者／台南市誠信中醫診所醫師鄧佳明）

　記者戴淑芳／台北報導 　中央流行疫情指揮中心2日公布，國內新增6例境外移入COVID-19病例（案681～686），分別自印尼（3例）、美國（2例）及法國（1例）入境；其中，有4人雖提供核酸檢驗陰性報告，但仍採檢確診。專家表示，不排除是感染初期或末期現象。 　指揮中心指揮官陳時中表示，案681、682分別為40多及20多歲印尼籍女性，與案683為20多歲印尼籍男性移工，皆持有登機前3天內核酸檢驗陰性報告，入境迄今皆無症狀。 　案684為30多歲本國籍男性，長期於美國工作，返國入境後前往防疫旅館居家檢疫，因嗅覺異常經衛生單位安排就醫採檢確診。 　案685為40多歲賽普勒斯籍男性，自美國來台洽商，持有登機前3天內核酸檢驗陰性報告，入境時因體溫異常（38.6度），由機場檢疫人員安排至醫院採檢後前往集中檢疫所，因食慾不振由衛生單位安排採檢確診。 　案686為50多歲法國籍男性，來台從事商務活動，持有登機前3天內核酸檢驗陰性報告，入境後前往防疫旅館居家檢疫，因出現喉嚨痛症狀，由衛生單位安排就醫採檢確診。 　對新增個案中4人有核酸檢驗陰性報告，入境後卻採檢確診，指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳說，可能境外檢驗時處潛伏期，或正處於感染後期陰陰陽陽階段，顯示持PCR陰性證明也無法確保後續不會發病。 　但張上淳說，檢驗報告雖無法盡信，但仍有一定準確度，可減少航程移動時的風險及防疫負擔與壓力，但依然還需搭配檢疫，才能降低社區傳染風險。

　記者陳柏翰／台北報導 　國際疫情持續升溫，公衛專家提醒，政府務必做好入境後嚴格防疫措施，避免台灣出現本土個案；並建議各國採雙軌防疫，等待疫苗的同時，也要落實公衛防疫。 　台大公衛學院教授陳秀熙2日進行新冠肺炎線上直播說明會，針對最新國際疫情，他指出，過去1週美國疫情惡化，單日確診20萬人再創新高，在感恩節結束後2、3週，確診人數可能再急速上升。 　在歐洲方面，陳秀熙指出，過去1週仍持續有疫情增加情況，但英、法、德等都已陸續採取較嚴格管制，疫情也開始逐漸受到控制；非洲疫情持續嚴峻，多個國家創下解封以來單日新增個案最高紀錄，如南非、阿爾及利亞也開始採取較嚴格的新防疫措施。 　亞洲以日、韓與印尼個案增加幅度最大，日韓紛紛宣布娛樂與餐飲場所管制措施；印尼政府為因應未來疫苗施打，已完成97%冷藏運送鏈的設置。而越南在3個月後再現本土個案。 　目前國外疫情仍嚴峻，耶誕節前可能還有大量病例。陳秀熙呼籲政府針對所有入境者做好入境後嚴格防疫措施，避免台灣再度出現本土個案；同時也建議各國採取雙軌防疫，在等待疫苗和抗病毒藥物的同時，也要落實勤洗手、戴口罩、保持社交距離等公衛防疫措施。 　目前多國投入疫苗開發，對於未來疫苗施打的策略，陳秀熙說，可分為高危險族群優先施打或年輕族群優先施打2種。他認為，要遏止疫情大流行，2種不可偏廢，除了針對高危險族群施打，如疫苗生產量能加速，也要讓年輕族群施打，以產生間接免疫效果，保護更多人。

　記者陳中興／桃園報導 　為了照顧青少女健康，桃園市自103年起自籌經費採購人類乳突病毒(HPV)疫苗，供桃園市國中女生接種，2年後擴及高中職及五專1至3年級；中央也自110年1月1日起，將全國國一女生列為接種對象，桃市將與中央同步，國一女生由中央提供2價HPV疫苗，進行接種。 　桃園市政府衛生局說，配合中央政策，國一女生HPV的疫苗，由中央提供接種；但國2至高3及五專1至3年級仍由桃市自購HPV疫苗接種，桃市自購疫苗是4價HPV，中央的疫苗是2價HPV。 　無論2價或4價的HPV疫苗，都可以達到防止HPV第16型及第18型，所引起的子宮頸癌，提供接種者約10年的保護力，並預防7成子宮頸癌發生。 　桃園市衛生局表示，國高中及專一至專三女生接種HPV疫苗，至今累計達到24萬劑，受惠的女學生數達到7萬9千餘人。 　衛生局疾病管制科表示，女學生接種HPV疫苗，需家長陪同至桃園市各區衛生所及合約醫療院所接種，並攜帶女學生的戶口名簿或身分證正本、健保卡、學生證（第2劑以後攜帶桃園市印製的HPV疫苗接種手冊）才能施打。

　中央社／巴黎30日綜合外電報導 　科學家今天表示，他們已經研發出一種方法，經由分析血液，能預測出患者是否會發展成阿茲海默症，專家認為這可能是對抗阿茲海默症的「扭轉局勢者」。 　全球約5000萬人罹患阿茲海默症，這是一種腦部退化疾病，全世界失智病例中，超過半數是阿茲海默症。 　瑞典和英國科學家如今相信，驗血可以在出現症狀的幾年前，就預測出阿茲海默症。 　研究人員在刊登於「自然老化」期刊報告中，描述他們如何發展並驗證預測個人風險的模型，根據的是從超過550名輕度認知障礙患者血液樣本中的兩種關鍵蛋白質的濃度。 　根據此兩關鍵蛋白質的模型，在預測相同患者於未來4年期間出現阿茲海默症狀的準確率達88％。 　他們說，儘管還需要進一步研究，但他們的預測方法，可能會對阿茲海默症產生重大影響，透過驗血取得「血漿生物標記」，「由於可行性高且成本低，前景可期」。 　阿茲海默症學會研究領導人歐克利表示，對抗此疾病的主要挑戰在於儘早診斷出來，以接受實驗性療法。 　他說：「如果這些血液生物標記可以在更大、更多元的族群中預測出阿茲海默症，我們將能在測試新的失智症藥物上看到革命性發展。」 　牛津大學神經學教授胡森形容，這項研究是「可能的扭轉局勢者」。 　並未參與與這項研究的胡森說：「這是第一次，我們可以利用血液檢驗來有效預測輕度認知症狀者，可能發展成阿茲海默症的風險。」

　記者吳瀛洲／新北報導 　聯合國訂定每年12月1日為世界愛滋病日，甫於9月成為大學新鮮人的小遠（化名），於入學時適新北市府衛生局進入校園辦理「性福巴士─大專院校巡迴愛滋防治宣導」，並提供免費匿名指尖愛滋病毒快速篩檢，曾有性行為的小遠在好奇下至宣導攤位詢問，經篩檢人員評估有感染風險，說服小遠勇敢接受快速篩檢，結果快篩呈現陽性。 　小遠經後續聯繫並協助轉介確認檢驗為愛滋病毒感染者，所幸他及早發現並立刻每日服用抗病毒藥物，致並未發病，且於服藥2個月後體內病毒量已降低至測不到狀態。 　衛生局表示，小遠曾於17歲時與剛認識的網友發生第一次性行為且無套，事後出現發燒症狀，誤以為感冒未就醫檢查，亦從未做過愛滋篩檢，直至衛生局到該校愛滋衛教及宣導篩結時被檢出。 　衛生局長陳潤秋指出，統計今年1至10月新北市已完成62,126人次愛滋篩檢，初估陽性率0.6％；另據107至109年1至10月同期比較，新北市新通報愛滋感染人數逐年下降，分別為369、336及257人，顯見新北市愛滋防治成果顯著。 　陳潤秋強調，愛滋病毒逐漸破壞人體免疫系統，當進入AIDS發病期，會因無法抵抗環境中的伺機性病源感染而死亡；由於潛伏期間無症狀、外表亦看不出異狀，時間可長達5至10年，故透過主動篩檢確認是否感染，以求及時治療是唯一且極重要的一環。 　陳潤秋表示，衛生局規劃便利的多元篩檢管道，包括衛生所、匿名篩檢醫院、醫療院所篩檢網絡、大專院校性福巴士巡迴宣導暨愛滋篩檢活動及雙北高風險場域（三溫暖、酒吧、公園及運動中心等） 每月外展匿名篩檢等。 　另衛生局特別設立「愛滋快易篩預約專線：0800-001069」（服務時間周一至周五上班時間），只要一通電話，衛生局就會派專業人員依約定時間、地點前往提供快篩及諮詢服務，提升篩檢便利性。

　中央社／華盛頓30日綜合外電報導 　美國莫德納公司今天表示，已在美國和歐盟為自家新冠疫苗申請緊急使用授權，使得美國在年底前展開第一波接種希望大增。 　美國有線電視新聞網報導，莫德納請求美國食品暨藥物管理局（FDA）檢視新增資料，內容顯示莫德納的疫苗防護力達94.1%，在預防重症方面成功率100%。莫德納今天也表示要向歐盟藥品管理局（EMA）申請相關授權。 　美國輝瑞大藥廠和德國夥伴BioNTech在11月20日也已為他們合作研發的疫苗，向FDA提出緊急使用授權申請，預期12月10日過後不久即可獲准。 　美國衛生部長艾薩今天告訴哥倫比亞廣播公司新聞網：「我們有望在耶誕節前看到這兩支疫苗推出，開始提供民眾接種。」艾薩表示，將由各州長決定第一波接種對象。 　路透社報導，美國上週累計110多萬新增病例，約1萬人病亡。根據路透社分析各州郡通報，截至11月29日的一週新增病例少3.8%，死亡病例少3.9%。

　記者戴淑芳／台北報導 　公費流感疫苗使用率已達571萬劑，整體接種約94%，疾管署1日表示，雖學齡前幼兒接種率46.8%，但因50至64歲無高風險慢性病成人即日起恢復接種，籲請家長儘速帶幼兒接種流感疫苗。 　疾管署疫情中心副主任郭宏偉表示，上週國內類流感門急診就診共38,006人次，較前一週略降，惟近期趨勢仍呈緩升。 　同時，近期幼童就診人次高於其他年齡層，近4週上呼吸道及類流感群聚檢出呼吸道融合病毒(RSV)共13起，以幼托機構為多，且高於2018至2019年同期。且依據呼吸道病毒監測情形，0至6歲呼吸道融合病毒檢出陽性件數與前一週持平，目前持續處高點。 　學齡前幼兒是流感高風險族群，但公費流感疫苗接種率卻偏低，防疫醫師林詠青表示，截至11月30日，公費流感疫苗總接種數約571萬劑，整體使用率94%，65歲以上長者接種率50.3%，學齡前幼兒接種率46.8%，50至64歲成人則為15.7%。 　由於學齡前幼兒接種率仍低於今年度目標接種率55.5%，且為流感高風險族群，林詠青籲請家長儘速帶家中嬰幼兒前往合約院所完成流感疫苗接種。並提醒，未滿9歲初次接種的嬰幼兒應相隔4週以上接種第二劑，以獲得完整保護力。 　疾管署副署長莊人祥表示，全國疫苗量扣除幼兒接種第2劑及校園接種約6.5萬劑，剩餘約31萬餘劑可供接種。加購的6萬劑流感疫苗目前已到貨3萬劑，將陸續配發，剩餘的3萬劑預計12月中到貨，預估公費疫苗可持續接種至1月以後，呼籲符合公費條件民眾踴躍接種。

　記者謝國金／苗栗報導 　國人罹患慢性腎臟病人數眾多，部立苗栗醫院特於1日舉辦「腎利方程式」病友會，由腎臟科主任吳文中醫師介紹尿毒素吸附劑、酮酸胺基酸營養劑等藥物使用，將有助部分的慢性腎臟病患者延緩病情惡化，營養師林昱蓁則教大家如何選擇可減少尿毒素的飲食。 　衛福部苗栗醫院腎臟科主任吳文中醫師表示，尿毒素是每日攝取的蛋白質代謝廢物總稱，尿毒素越高，表示腎臟功能越差，尿毒素也會造成血管壁硬化增加高血壓與心衰竭的風險，也可能損壞骨骼品質，增加骨折風險。部分的慢性腎臟病人，經由專業的腎臟科醫師評估後，可以使用延緩腎功能惡化的藥物，如：尿毒素吸附劑、酮酸胺基酸營養劑，尿毒素吸附劑，是經由腸道直接吸附親蛋白質尿毒素，再從糞便直接排出，減少體內親蛋白質尿毒素累積。酮酸胺基酸營養劑在體內可以經由轉氨作用結合蛋白質代謝後的產物─含氮廢物，再轉化成部分人體必需胺基酸，降低體內含氮廢物的產生。研究證實，可延緩腎絲球過濾率下降，並減緩腎臟功能惡化來達到延緩腎臟惡化的效果。 　營養師林昱蓁說明，要減少尿毒素最好的方式，就是減少飲食中蛋白質的來源，尤其是會增加尿素氮產生的低生物價蛋白質食物，如麵筋、麵腸、麵輪、烤麩等麵筋製品，以及腰果、杏仁、花生、瓜子、芝麻等堅果類，綠豆、紅豆、蓮子、薏仁、碗豆等全榖雜糧類，要少吃。針對前期的慢性腎臟病（第1-3期）不需要刻意執行低蛋白飲食，建議每天不超過每公斤體重1.0克攝取，第4期開始必須執行低蛋白飲食原則，將蛋白質攝取量控制在每公斤體重0.8克，甚至到第5期更嚴格控制在每公斤體重0.6克，才能有效延緩腎臟功能惡化。執行低蛋白飲食時，最怕病人熱量攝取不足，建議補充低氮澱粉的食物取代正餐中主食或作為點心的選擇。 　腎臟科主任吳醫師提醒慢性腎臟病病人，若攝取的蛋白質多，不規律追蹤或是服用來路不明的中草藥、偏方的話，腎臟負擔就會變大，加快腎臟病惡化的速度。反之，若配合醫師安排的追蹤與藥物治療，做好飲食控制、減少高蛋白攝取或採取低蛋白飲食，則可以延緩腎功能惡化速度，甚至可能不再惡化，在有生之年都不會需要到洗腎。