記者戴淑芳／台北報導 　為維護國內防疫安全及減少印尼籍移工境外移入病例持續發生，中央流行疫情指揮中心18日表示，20日起印尼籍移工入境後應接受集中檢疫，並暫緩4家印尼外國人力仲介公司仲介移工來台工作，但移工已取得入國簽證者，則不在此限。 　根據統計，3月27日～11月16日共4180名印尼籍移工辦理集中檢疫，2382名辦理居家檢疫。指揮中心指揮官陳時中指出，現行社福類及重出入國印尼籍移工已採集中檢疫；至於產業類新聘印尼籍移工，則由雇主或仲介公司辦理居家檢疫。 　陳時中宣布，20日起當天入境印尼籍移工均需接受集中檢疫。原規劃辦理居家檢疫、且已登錄於勞動部入出國移工機場關懷服務網站者，將協助安排入住集中檢疫。 　此外，陳時中表示，近期PT.SENTOSA KARYA ADITAMA等4家印尼外國人力仲介公司所訓練及仲介印尼移工，共計20名移工來台後確診。自20日起暫緩該4家印尼外國人力仲介公司仲介移工來台工作。但已於19日前經駐外館處核發入國簽證者，不在此限。

　記者陳柏翰／台北報導 　一名57歲男性平時工作忙碌，每到午餐時間常以糕餅零食快速解決一餐，週末假日時也喜歡與家人一起享用下午茶甜食套餐。半年前開始，男子不時有胃部悶痛感，就醫檢查後不僅發現已有糖尿病問題，並罹患胰臟癌。 　北投健康管理醫院副院長錢政平表示，60歲以上、有抽菸習慣、肥胖、慢性胰臟炎、糖尿病、胰臟相關家族病史、或是喜歡高糖分及高熱量食物，都是罹患胰臟癌的危險族群；另外，家族中如有1等親罹患過胰臟癌，得到胰臟癌機率大於常人3～4倍。 　他提到，根據今年8月哈佛大學陳曾熙公共衛生學院團隊於美國醫學會雜誌《JAMA Oncology》發表的一項分析顯示，新發糖尿病、有糖尿病史或體重減輕，都與胰臟癌的發病風險上升有關。其中，糖尿病史在4年之內，伴有體重減輕的新發糖尿病患者，胰臟癌的發病風險是正常人的3.6～6.8倍。 　錢政平指出，糖尿病在初期沒有特別明顯症狀，不少民眾都是因為安排健檢才意外發現。等到有明顯症狀常常是併發症，如眼睛病變、腎臟疾病、心血管病變等。早期的胰臟癌也幾乎沒有任何症狀，若有發生病狀也容易被誤導至其它疾病。 　由於胰臟癌是一種早期難發現、無特異症狀及預後最差的癌症之一，且大部分患者確診時，腫瘤已是晚期或是遠處轉移。錢政平建議，民眾應儘快戒除不良飲食習慣，維持良好生活型態與安排定期健康檢查，及早發現可疑病灶及控制危險因素，遠離胰臟癌的威脅。

　記者戴淑芳／台北報導 　67歲賴女士因工作關係常處於二手菸環境中，約40歲時出現嚴重咳嗽、喘症狀，一開始以為只是感冒，但嚴重時竟爬不到2樓就喘不過氣、甚至有快窒息的感覺，初期以為是氣喘，至胸腔內科檢查後才發現是肺阻塞，在遵循醫師的建議用藥及肺復原運動後，穩定肺部狀況，現在走3層樓已不是問題。 　11月18日是世界肺阻塞日，肺阻塞（COPD）為全球10大死因第3名，名列台灣國人10大死因第7名已是第11年，尤其40歲以上民眾為高危險族群，平均每16人就有1人罹患肺阻塞。 　有鑑於此，國健署與台灣胸腔暨重症加護醫學會聯手呼籲國人正視肺部健康的重要性。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長林孟志表示，在108年就有6301人因肺阻塞離世，推估全台有超過40萬人已罹患中重度肺阻塞卻尚未就醫治療。 　林孟志表示，民眾對於肺阻塞疾病較不熟悉，為提升及早發現與治療率，學會建議民眾民眾1分鐘登階自我檢測肺功能，如果1分鐘爬不到30階、伴隨著有咳痰喘的症狀就有可能是肺阻塞高危險群，建議儘早至胸腔內科檢查；40歲以上的吸菸者至少半年做1次肺功能檢查。 　羅東博愛醫院副院長邱國欽表示，肺阻塞急性惡化住院，出院1年死亡率達22%，若無妥善治療，也可能惡化如心血管疾病、糖尿病、骨質疏鬆、憂鬱、肺癌等共病症。 　邱國欽也表示，根據最新2020年國際治療指引，遵循醫師用藥指示，根據不同的症狀進行單方、複方支氣管擴張劑或吸入性類固醇治療，規律正確用藥，即可減輕肺阻塞症狀，維持良好的生活品質。

　記者陳柏翰／台北報導 　國際新冠疫苗研發近來有重大進展。國內公衛專家指出，如果耶誕節能全球大規模施打，估計到明年3月底，死亡人數可望下降3成5。 　台大公共衛生學院教授陳秀熙研究團隊18日透過「新冠肺炎疫情線上直播」分享目前新冠肺炎疫情最新科學進展。 　陳秀熙出，近來包括美國輝瑞藥廠、莫德納生物技術公司的疫苗研發傳出捷報，防護力達9成，這是振奮人心的消息。過去疫苗發展都要非常長的時間，而這次新冠肺炎疫苗卻在短短1年間，就進入第3期的臨床試驗。 　他也推估，如果疫苗持續發展順利，在12月25日年底耶誕節全球大規模施打到9成人口，預計到明年3月底，武漢肺炎的死亡人數可望降低35%。 　至於未來疫苗的開發與施打政策，是否與病毒的再次感染、或是從大流行轉變為地方性流行有關？陳秀熙指出，目前科學研究分析，新冠肺炎病毒「再次感染」的機會存在，但機率低。目前國際上經基因檢測估算出來的再感染率是千萬分之7。 　陳秀熙也提醒，在全世界還沒真正達成疫苗的分配和全面施打前，現階段還是要做好社交距離和個人防護措施，才是降低感染的最佳方法，這也是中央流行疫情指揮中心再三強調的政策。 　本報記者綜合外電報導 　法新社彙整官方數據顯示，歐洲COVID-19確診病例已超過1500萬例。其中，法國確診病例超過200萬例，成為首個破200萬例的歐洲國家。 　歐洲是全球確診病例數最多的洲，遠超過拉丁美洲和加勒比海地區的1210萬例及亞洲的1150萬例。 法國最高衛生官員、衛生部公衛署長沙羅孟昨天在記者會表示，過去24小時，法國增加437個死亡病例，病歿總數累計達4萬6273例。 　法國確診總數達203萬6755例，僅次於美國、印度和巴西。病歿總數在全球排名第7。

　記者王勗／台南報導 　6旬許姓男子有次跌倒後四肢無力、無法行走，檢查發現頸椎椎體後方之後縱韌帶異常厚實且有骨化現象，脊髓也有壓迫損傷，經手術及復健治療2個月才恢復行走能力。成大醫院神經外科醫師黃啓振表示，後縱韌帶骨化症是體質性疾病，如肢體無力、走路不穩應及早就醫檢查。 　後縱韌帶為一片富有彈性薄組織，位於脊髓前方，從頸椎一直到腰椎，直接貼覆在脊髓的硬腦膜上。後縱韌帶骨化症患者的韌帶逐漸鈣化變厚，嚴重可能增加到正常的3倍以上，甚至產生骨化情形，如骨頭般堅硬，除可能壓迫脊髓致神經；如頸部遇撞擊致堅硬的後縱韌帶猛然壓迫，也恐造成脊隨損傷。 　黃啓振指出，脊髓神經損傷可能導致肢體無力、軀幹緊繃感、走路不穩，以及大小便滯留或失禁等症狀。有症狀的後縱韌帶骨化症好發於頸椎，頸椎活動性高，長期下來易造成各種退化病變，導致椎體間失穩，後縱韌帶壓力增高，也進一步促進骨化的進程。 　頸椎後縱韌帶骨化症的致病因目前不明，主要認為與患者基因變異有關。其中又以東亞人種發生率較高，日本的盛行率可達2%，韓國、台灣、中國大陸、香港等地的發生率也高於西方國家，男性比女性容易發生。 　頸椎後縱韌帶骨化初期可能僅有頸部痠痛、緊繃感，偶爾手麻等非特異性症狀，可採用口服消炎止痛藥、戴頸圈、熱敷電療等保守治療。不清楚脊髓壓迫程度時，應避免對頸部進行重手法的推拿按摩。黃啓振強調，神經損傷往往是不可逆的，患者中期如有肢體無力、軀幹緊繃感、走路不穩等症狀，應考慮儘早手術介入並定期回診追蹤。

　記者戴淑芳／台北報導 　中央流行疫情指揮中心18日公布，國內新增2例境外移入COVID-19確定病例，個案為30多歲印尼籍女性（案607）及60多歲本國籍男性（案608），分別自印尼、美國入境。另蒙古因本土病例持續新增，即起從低感染風險國家調整為中低感染風險國家。 　指揮中心指揮官陳時中表示，案607於12日來台工作，入境後搭乘專車前往集中檢疫所，14日出現喉嚨痛及全身痠痛未通知檢疫所，16日因發燒、流鼻水及喉嚨痛經安排就醫採檢，於18日確診。 　案608長期居住美國（前次自台灣出境日期為2019年10月），於11日返國，入境時無不適症狀，前往防疫旅館進行居家檢疫；12日起陸續出現體溫偏高、肌肉痠痛、頭痛、咳嗽及流鼻水等症狀，16日由衛生單位安排就醫採檢，於18日確診。 　另外，蒙古自11日報告首例本土社區感染病例，迄今已累積21例本土確診病例，目前全國實施居家令至12月1日。由於本土病例持續新增，即日起從低感染風險國家調整為中低感染風險國家。

　記者陳柏翰／台北報導 　一名63歲女士健檢意外發現右下肺肺腺癌合併兩側肺轉移，共5顆腫瘤，經治療，腫瘤還是不斷長大，醫療團隊評估後以超低溫來破壞腫瘤組織、消滅癌細胞，術後患者隔天即順利出院，免切肺葉，半年後腫瘤也已消失。 　國泰醫院胸腔外科主任顏銘宏表示，肺癌在癌症死因中排名首位，同時肺臟是其他器官惡性腫瘤最常轉移的部位。因此，對於肺惡性腫瘤的治療是非常重要的議題。 　在治療上，外科微創切除手術是現今治療肺腫瘤的主要方式。顏銘宏指出，雖然該手術相較於傳統開胸手術，已大幅降低手術傷害及併發症；但對於高齡或心肺功能不佳難以負荷手術的病人而言，微創手術仍具有一定風險。且對於多發性肺腫瘤患者，過多的肺部組織切除，也會造成肺功能永久性缺損。 　對於不適合手術切除的患者，冷凍微針消融術可作為治療選擇，顏銘宏說，這是一種微侵入的癌症治療方式，醫療團隊經由影像系統掃描導引下，將直徑1.47mm的超細冷凍微針插入腫瘤組織中，利用超低溫來破壞腫瘤組織、消滅癌細胞。此外，冷凍微針消融術通常只需局部麻醉，傷口極小，且在經團隊專業照護下，病人大多於術後隔天便可以出院。 國泰綜合醫院自2016年起執行肺腫瘤冷凍微針消融術，至今已處理超過100顆以上的腫瘤，消融成功率超過9成，亦無發生嚴重併發症。

　記者戴淑芳、陳中興／綜合報導 　疾管署17日公布國內新增1例本土登革熱病例，個案為桃園市龜山區龍華里50多歲男性，初步研判與龍華里個案相關，待進一步調查以釐清感染源。這也是桃園第23例確診個案。 　疾管署疫情中副主任郭宏偉表示，新增個案8～15日間陸續出現發燒、腹瀉、嘔吐、紅疹等症狀3度就醫，因登革熱NS1快篩陽性通報，經檢驗IgG、IgM抗體及PCR陽性確診。 　疾管署表示，個案平時活動地以龜山住家、新北市樹林區工作地及新北新莊區為主，潛伏期間與龍華里個案有相同活動地點且住家相近，初步研判龍華里個案相關，待進一步調查以釐清感染源。 　目前3名同住家人均無症狀，2人NS1快篩為陰性、1人檢驗中。衛生單位並於龍華里設置採血站擴大篩檢。

　記者戴淑芳／台北報導 　受2級致癌物「N-亞硝基二甲胺」（NDMA）風波影響，食藥署表示，接獲藥廠通報，即起主動全面回收「美獲平膜衣錠」500毫克及850毫克，約1800萬顆藥品將下架。 　全球近年爆發多款降血壓藥、胃藥被驗出含有致癌疑慮的不純物NDMA；近年甚至傳出糖尿病患者用藥「二甲雙胍」（metformin）成分也是可能的風險藥品之一。 　食藥署8月要求所有含二甲雙胍類藥品製造、輸入應逐批檢驗，且應確認於仿單所載每日最大使用劑量情形，合乎安全攝取量規定才可放行、販賣。 　繼正和製藥「驅糖樂持續錠500毫克」、瑩碩生技「立糖清膜衣錠1/500毫克」、瑞士藥廠「瑞士固糖平膜衣錠500毫克」先後基於風險、安全考量回收下架。食藥署表示，接獲新瑞生物科技公司通報，基於風險考量，糖尿病用藥「美獲平膜衣錠500毫克」和「美獲平膜衣錠850毫克」市面上共129批、1800萬顆藥品將全面回收。 　食藥署表示，經廠商評估，認為逐批檢驗不符商業成本，決定全面回收，未來是否重回市場就不確定，因此主動啟動回收效期內全批號藥品，市面上共129批、1800萬顆藥品，市占率為5%。 　食藥署已要求廠商應於12月15日前完成回收作業。也提醒民眾切勿自行任意停藥，如有疑慮應儘速回診與醫師討論換藥。

　記者戴淑芳／台北報導 　中央流行疫情指揮中心17日公布國內新增2例境外移入COVID-19確定病例，個案為30多歲本國籍男性（案605）與50多歲本國籍男性（案606），分別自緬甸、印尼入境。 　指揮中心發言人莊人祥表示，3月至緬甸工作的案605，9月6日起陸續出現嗜睡、發燒、嗅味覺喪失等症狀，於當地就醫確診，隔離期間未再採檢，因症狀緩解於9月下旬解除隔離。 　個案8日返國入境時，因主動告知曾於緬甸確診，且曾在當地接觸我國案501及案505，由機場檢疫人員安排採檢，同日個案於檢疫所等待檢驗結果時，出現喉嚨癢及輕微咳嗽症狀，後續因機場採檢結果為陰性，轉至防疫旅館居家檢疫；13日咳嗽症狀加劇，主動回報衛生單位安排就醫採檢，於17日確診（Ct值33）。 　莊人祥表示，案605是案501及案505的指標個案，3人曾在緬甸一起吃飯，機場入境採檢與醫院採檢陰陽反覆，也是感染後期的現象。 　案606因工作於9月前往印尼，9日起陸續出現咳嗽、味覺異常、呼吸不順、發燒、腹瀉及肌肉痠痛等症狀，僅自行服藥未就醫；15日入境時持有登機前3天內血清抗體檢驗陰性報告，因主動告知曾有症狀，且曾接觸確診個案，於機場進行採檢，並於17日確診。