南市4歲童 打完疫苗後頻尿

 記者葉進耀/台南報導  1名父親在網路上發文,指4歲兒子打完流感疫苗後出現頻尿,幾乎每5分鐘一次,擔心是否與疫苗有關。台南市衛生局說,疫苗造成頻尿很罕見,希望能帶孩子就醫或向衛生局通報,釐清是否與疫苗有關。  衛生局表示,今年流感疫苗開打以來,全台共通報76例不良反應;其中台南有3例,並不包括上述案例。3例分別是60多歲男性在注射後鼠蹊部淋巴結腫大;50多歲男性本身有慢性腎臟疾病、糖尿病並吸菸多年,目前有呼吸喘及肺水腫情況;另名則是50多歲男性在注射後出現全身過敏,原就有乾癬及異位性皮膚炎,經醫師給予抗過敏藥物後已有改善。  這名父親26日在臉書「爆料公社」發文說,19日帶兒子到診所注射疫苗,隔天醒來出現頻尿情況,每5分鐘一次,每次尿量不多,且尿尿的時候都要很用力。他帶孩子到泌尿科就醫並未發現異狀,讓他非常擔心。  衛生局說,注射疫苗後可能會有注射部位疼痛、紅腫,少數的人會有全身性的輕微反應,如發燒、頭痛、肌肉痠痛、惡心、皮膚搔癢、蕁麻疹或紅疹等,一般會在發生後1~2天內自然恢復。

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實驗室搞烏龍 江蘇台商檢體錯置被確診

 記者戴淑芳/台北報導  針對江蘇返台的台商(案530)入境採檢出強陽性,次日卻呈陰性,病程變化太怪異,經中央流行疫情指揮中心啟動DNA等複驗專案,28日公布結果,竟是實驗室搞烏龍,錯置檢體,讓該台商冤枉被確診。  指揮中心指揮官陳時中表示,案530在機場之深喉唾液檢體為COVID-19病毒強陽性,但隔日採檢之檢體為陰性,且後續採檢的上呼吸道檢體同為陰性,抗體也為陰性,為罕見病程表現。  疾管署於15日主動啟動採檢送驗與檢驗流程調查,包含專案採檢與案530同日入境並於機場採檢之所有個案,以及同日於指定機構實驗室檢驗之所有個案共計30名。其中僅1名個案(案536)於16日二採陽性。  經啟動複驗專案,由採檢、送驗、實驗室流程調查結果,案530的病毒陽性之唾液檢體應為同日自法國入境之案536檢體,會將案530自原確診病例移除,但保留空白案號,並同步通知陸方與世界衛生組織IHR窗口有關此案例之處置。  陳時中表示,案530於機場留驗之病毒強陽性深喉唾液檢體,經DNA鑑定比對實為案536檢體,判定檢體有錯置情形。調查結果顯示,應於實驗室中因應不同檢驗儀器適用不同檢體管,需人工作業及轉置檢體造成錯置。  陳時中表示,截至目前COVID-19檢驗網累計檢驗10萬多例檢驗,經檢討流程,將建置進一步防錯機制,持續完善並精進檢驗流程,此案中錯置檢體的實驗室人員也不會處置。

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攝護腺肥大 翁半夜頻尿

 記者陳柏翰/台北報導  1名67歲男性夜裡常有尿意,偶爾一個晚上會跑2~3次廁所。有時甚至連日不能一覺好眠。就醫經磁振造影(MRI)檢察,發現有攝護腺肥大情形並且壓迫到膀胱。  北投健康管理醫院影像醫學部放射科主任醫師沈彥君表示,攝護腺肥大為攝護腺組織良性增生。根據統計,國內50~60歲男性約有50%會有此現象,隨著年齡增長,比例也會隨之增加;到了80歲以上,幾乎90%以上的男性都有攝護腺肥大的情形。  沈彥君說,攝護腺肥大初期,如果排尿功能正常且餘尿不多,沒有發炎狀態可不需接受治療,但仍建議需每年追蹤,檢查攝護腺肥大的進展狀態,及早發現膀胱是否受損,以免造成膀胱或腎臟的永久損傷。也建議50歲以上男性定期追蹤血液攝護腺特異抗原(PSA)數值,是攝護腺重要的腫瘤指標。

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南市免費裝假牙申請 月底喊卡

 記者葉進耀/台南報導  台南市老人免費裝假牙申請者已逾4000人。衛生局表示,全市65歲以上老人及55歲以上原住民免費裝置假牙計畫,將於31日暫停收案。  衛生局指出,109年度台南市65歲以上老人及55歲以上原住民免費裝置假牙計畫自年初迄今,已受理超過4000多案,目前年度經費已用罄,公告暫停收案。明年度計畫已簽核完成,並將於110年1月起重新受理南市長者至合約醫療院所申請免費裝假牙。  另外,如果符合低收、中低收身分且有需求者,可先洽社會局承辦人員黃小姐;具法定原住民身分者,可先洽民族事務委員會承辦人林科員詢問。  衛生局說,好的飲食品質與均衡營養,可以讓長者的身體健康、心情愉快,長者牙齒隨著年齡增長而退化,會影響進食及健康,無牙或缺牙的長者,不但無法好好吃飯,也可能因為外觀問題,影響心情與自尊,甚至不想出門。

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北聯醫仁愛院區治療C肝有成

 記者陳柏翰/台北報導  肝炎是我國的國病,其中併有C型肝炎感染的血液透析患者會降低存活率,也會影響未來接受腎臟移植的機會。台北市立聯合醫院仁愛院區近年在衛福部推動「2025消除C肝」相關治療計畫下,該院罹患C肝的血液透析病人皆已治癒。  仁愛院區腎臟內科主治醫師徐永勳表示,C肝傳播途徑多為血液或是體液感染,血液透析病患的C肝帶原,部分是早期的輸血、或透析過程的汙染等造成,一部分是C肝帶原者,因病毒造成慢性腎絲球腎炎,進而發展至尿毒症而須長期接受透析治療。  在治療上,早期C型肝炎的治療只有注射干擾素及口服抗病毒藥物雷巴威林,對透析病人療效不佳,且副作用大,而新型全口服藥剛上市時,一個療程就要200多萬元。  仁愛院區近年在衛福部推動「2025消除C肝」相關治療計畫下,該院罹患C肝的血液透析病人皆已治癒。  1名66歲女性在健保還沒給付全口服新藥前,因參與了藥物臨床實驗計畫,成為仁愛院區第1位治癒C肝的血液透析腎友。她感謝仁愛院區給予機會和照顧,治療期間身體完全沒有出現副作用。

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陳時中:流感疫苗可望加購

 記者戴淑芳/台北報導  國際新冠疫苗尚在臨床試驗階段就被持續搶貨中,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中28日表示,針對台灣東洋代理的德國BNT疫苗,目前已與廠商洽談,爭取冷鏈問題及接種方式解方。另流感疫苗加購也已有眉目,但仍待進一步確定。  陳時中表示,流感疫苗與新冠疫苗是兩碼事,目前民眾搶打流感疫苗,只能對流感有保護力,雖可降低合併感染新冠病毒併發重症的風險,但並不能預防新冠病毒。但兩種疫苗都要採購,並鼓勵民眾接種。  陳時中表示,由於國產疫苗已無法增產,只能向國外採購,目前也以不限廠牌方式洽談加購,也已經有了眉目,但因都屬已被其他國家訂購但可能放棄的訂單,所以還不能確定。  至於新冠疫苗部分,由於台灣東洋藥品宣布取得代理的德國BNT疫苗授權合約,至少要購買500萬劑,且若購買數量無法在月底前拍板,交易可能告吹。  對此,陳時中表示,目前還需要向廠商爭取多一些時間做洽談,因為BNT疫苗可能在採購上相對會快,且受限於冷鏈倉儲與運送問題,可以購買的對象跟國家不會太多。不過,因疫苗有一定的時效性與效期在,進口後要檢驗、封緘要花掉一個多月的時間,加上要打2劑,每次疫苗解凍後,就要趕在3~5天內打掉,所以施打的時間很短,布點也不能太廣,必須縝密規劃,避免購買量太多,最後造成施打困難。

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自台入境確診 日本2例泰國1例

 記者戴淑芳/台北報導  中央流行疫情指揮中心28日表示,分別接獲日本及泰國官方通知,檢出自我國入境之COVID-19陽性個案,其中日本檢出2例、泰國檢出1例,國內疫調持續進行中。  指揮中心指揮官陳時中表示,日本通報個案為本國籍20多歲男性及日本籍50多歲男性,分別於21日及23日自台灣出境至日本,迄今均無症狀,皆於入境日本時接受抗原檢測並檢出陽性,目前於當地旅館隔離中。  其中,20多歲男性離台前曾於14日及20日進行自費採檢,結果均為陰性,另27日於日本再次採檢,結果亦為陰性。  至於泰國通報個案為本國籍60多歲男性,在台期間均無症狀,因預定前往泰國工作,6日先於國內進行自費採檢,結果為陰性。個案8日離台,入境泰國時無症狀,11日於當地採檢結果為陰性,17日出現咳嗽及輕微發燒症狀,19日再次採檢結果為陽性,目前於當地住院隔離治療中。  陳時中表示,衛生單位已匡列3名個案在台接觸者共39人,應採檢28人,其中20人核酸及血清抗體均為陰性、7人檢驗中(1人核酸檢驗陰性,血清抗體檢驗中)、1人待採檢。

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台攜手國際創AI模型 秒測新冠重症

 中央社/台北27日電  為及時找出新冠肺炎重症患者,台灣攜手全球20家醫院研發出全球首個人工智慧模型,只要有X光照片搭配血壓等檢驗數據,短短數秒就能預測患者未來的重症風險,精準度高達94%。  新冠肺炎疫情肆虐全球,對許多歐美國家醫療體系造成巨大壓力,在病床、呼吸器不足情況下,哪些患者該優先治療,成為臨床醫事人員面臨的一大難題,國際間試圖透過人工智慧(AI)尋求解方。  美國麻省布萊根綜合醫院、科技大廠邀請全球20家醫療院所合作,開發出全球第一個可預測新冠肺炎疑似個案重症程度的AI模型,多年致力發展治療醫療的台大醫院、台大醫學影像與數據人工智慧實驗室(MeDA)也受邀參與這項跨國研究,台大研究團隊今天在健保署AI研討會中發表研究結果。  MeDA實驗室主持人王偉仲表示,為發展出全球通用的AI預測模型,這項研究在美國、英國、加拿大、日本、韓國、泰國、巴西等國家中挑出20家醫療院所合作,利用AI深度學習近萬例確診個案的X光影像、血壓等檢驗資料。  王偉仲說,台灣確診個案雖然不多,卻受惠於健保體系,有最完整的檢驗大數據,這次共提供全台100多例個案去識別化的檢驗資料,在疫情中為世界貢獻一己之力。

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目睹愛犬溺斃 PTSD揮不去

 記者戴淑芳/台北報導  35歲已婚女性因帶著愛犬去溪邊遊玩,愛犬不慎落水來不及挽救,她因目睹狗狗溺斃而不停哭泣、憂傷、愧疚、自責,整天關在房裡逾月未改善,家人陪同就醫,確診為創傷後壓力症候群傷慟反應,目前門診藥物及心理治療中。  書田診所精神科主任醫師施姸安表示,創傷後壓力症候群(PTSD)是指當親身經歷、目睹到威脅生命或極重大的傷害時,往往會有極度害怕、恐懼或無助感。  創傷後反應診斷準則的症狀有四項:再次經驗創傷事件的感覺;逃避;情緒麻木;警覺性增加,且症狀持續超過一個月以上。  施姸安表示,遭遇意外事件、目睹親人、寵物等關係親近者的突然死亡、孩童時期遭受身體或心理上的虐待、經歷性侵害、暴力攻擊、戰爭、自然災難、霸凌…等都容易引起創傷壓力症候群。  面對喪寵之痛,施姸安表示,寵物的角色已等同家人或伴侶關係,寵物的死亡所帶給飼主的痛苦已不亞於親近家人逝去的狀態,容易出現傷慟反應,特別是親眼目睹寵物死亡的過程,內心所受到的衝擊更易導致病態性傷慟。  創傷後壓力症候群若長期未接受治療,可能會引起生理上症狀,如:頭痛、胃痛、消化系統不適、氣喘、頭暈等等;心理上會陷入憂鬱、焦慮,或是出現偏差行為、厭食或暴食;甚至開始出現人際關係問題、酒精與藥物濫用、自傷行為等。  施姸安提醒,對於寵物的離世,如何調適情緒也是很重要的課題,若傷慟反應及症狀持續時間太久,應儘早向專業醫師求助。

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台大AI揪早期胰臟癌 準確率逾9成

 記者戴淑芳/台北報導  胰臟癌初期往往沒有症狀,確診時往往已是晚期,5年存活率僅約7.7%,台大醫院團隊成功研發電腦斷層自動辨識胰臟癌人工智慧(AI)偵測模型,連1公分大小的病灶都可發現,且正確率高達9成以上,可望助早期發現、早期治療。  健康保險署27日舉辦「健保25週年健保資料人工智慧應用研討會」,台大醫院團隊在會中發表「胰臟癌人工智慧偵測模型」研究成果。  台大醫院胃腸肝膽科主治醫師廖偉智表示,去年國內共有2497人死於胰臟癌,排行國人十大癌症死因第7位,因胰臟癌早期沒有症狀,確診時往往已擴散、相當嚴重,無法積極治療;根據美國研究,小於2公分的腫瘤有多達4成在電腦斷層影像看不到或被遺漏。  廖偉智指出,胰臟癌在檢驗影像初期是如同1滴墨汁的暈染,因此看起來就像是灰暗的薄霧,即使是專家也不一定能夠完全辨識,因而可能錯失及時正確診斷的機會。  台大醫院利用3000筆影像資料的訓練,成功開發出領先全球首創的電腦斷層自動辨識胰臟癌AI偵測模型,對於小於2公分的胰臟癌敏感度可高達98.3%,高於該院醫師肉眼所見的92.9%,最小可發現1公分的病灶,經與健保署合作、透過全國性資料庫驗證,正確率91.1%、敏感度90.9%、特異度93.1%。  相關研究成果已於今年7月刊登於國際期刊《刺胳針數位醫療》(The Lancet Digital Health),並獲選為美國腸胃科年會年度傑出論文。  廖偉智強調,胰臟癌若可於小於2公分時發現、切除,5年存活率則可高達80%,目前胰臟癌人工智慧偵測模型判讀只要0.1秒,尚不能取代醫師判讀,但可以協助快速判讀、減少疏漏,以利診斷與治療,降低死亡風險。

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