記者戴淑芳／台北報導 　疾管署26日公布，國內新增2例本土登革熱病例，皆居住新北市林口區，個案分別為頂福里40多歲女性及麗林里50多歲男性，感染源待釐清。 　疾管署指出，頂福里個案10月16日至20日間陸續出現肌肉痛、頭痛、發燒、肢體紅疹、噁心及嘔吐症狀並三度就醫，10月21日收治住院，因登革熱NS1快篩陽性通報，經檢驗呈現IgM抗體陽性而確診。 　個案平時活動地以住家及桃園市龜山區工作地為主，將進一步調查以釐清感染源；截至目前個案接觸者共8人均無疑似症狀，檢驗結果為陰性；社區監測將持續至11月16日。 　疾管署表示，麗林里個案10月14日至19日間出現發燒、關節腫痛等症狀兩度就醫，23日轉診至醫院，因登革熱NS1快篩陽性採檢通報，經檢驗IgM、IgG抗體均呈陽性確診。 　個案平時活動地以住家及林口區中湖里工作地為主，由於其工作地與10月19日公布之中湖里個案住家相近，且周邊遍布菜園，需進一步釐清是否為群聚事件；截至目前個案接觸者共計17人，均無疑似症狀，其中13人檢驗結果為陰性、2人檢驗中、2人待採檢；社區監測將持續至11月14日。 　疾管署統計，國內今年截至目前累計68例登革熱本土病例，48例居住新北市（三峽區37例、蘆洲區及林口區各3例、土城區2例、板橋區、中和區及樹林區各1例），20例居住桃園市（桃園區15例、龜山區3例、八德區及中壢區各1例）；另累計60例境外移入病例，感染國家以印尼、越南及菲律賓等東南亞國家為多。

　記者陳虹伶／雲林報導 　台大醫院雲林分院突破疫情困境，迎來4位來自印尼的菁英種子醫事人員來台，展開為期4個月的醫療觀摩與訓練，26日開訓典禮由院長黃瑞仁帶領相關團隊主管與印尼東爪哇泗水愛爾朗加大學、瑪琅布拉維加亞大學3位醫師和一位護理師就「台印」醫療座談交流分享。 　黃瑞仁介紹與會主管副院長馬惠明、國際醫療中心執行長盤建德、急診部主任江文莒等，並說衛福部「新南向醫衛合作及產業鏈，一國一中心」政策，台大醫院負責印尼東爪哇包括第一大城泗水及第二大城瑪琅之交流與經營。印尼醫師來台代訓不輕鬆，須經14天居家檢疫，並通過兩次PCR檢測為陰性，仍持續維持7天自主健康管理，共21天嚴密防疫作為後，才進入為期4個月的觀摩與訓練。 　雲林分院國際醫療中心主任、副院長馬惠明說，為推展新南向衛生醫療合作計畫，107年分別與印尼東爪哇名校泗水愛爾朗加大學和瑪琅布拉加維亞大學簽訂合作備忘錄，並與兩校附設醫院進行雙向交流，包含醫事人員代訓、醫療工作坊和遠距醫療討論會等，今年受疫情影響停頓交流；6月舉辦防疫視訊會議後，印尼醫院對台灣抗疫成果感到十分驚豔，強烈表達希望能繼續深入學習。 　在衛福部與總院新南向計畫支援下，昨日展開代訓活動，受訓菁英種子醫師與護理師分別來自瑪琅布拉維加亞大學的Dr. Ali醫師，與Dr.YOGA醫師，泗水愛爾朗加大學的Dr. Adi醫師和Mr. Andis護理師，安排他們前往臺大醫療體系中總院急診部、內科部與新竹分院急診部、護理部交流學習。並共同探討如何將台灣經驗帶入印尼與未來合作抗疫的可能性，進而分享台大與雲林經驗，推動國際醫療互動與成長。

　記者戴淑芳／台北報導 　第30屆醫療奉獻獎得獎名單26日出爐，個人獎得主包括朱樹勳等8人，團體醫療奉獻獎得獎團體為屏東縣牙醫師公會山地偏遠巡迴醫療及身心障礙醫療服務團，將於11月7日下午頒獎。 　醫療奉獻獎本屆收件54件參選，獲獎獎項分別為，個人醫療奉獻獎8名、團體醫療奉獻獎1名，個人醫療奉獻獎得獎人分別為朱樹勳醫師、余文儀醫師、蔡輔仁醫師、呂若瑟神父、許瓊心醫師、林永哲教授、周玉英護理師、黃明裕醫師；團體醫療奉獻獎得獎團體為屏東縣牙醫師公會山地偏遠巡迴醫療及身心障礙醫療服務團。 　朱樹勳醫師為台灣第1起心臟停止後開胸急救病患成功的案例，改革開心及簡化手術方法，推廣器官捐贈，宣導腦死新觀念，為器官移植的推手；余文儀醫師深感偏鄉醫療困乏，於75年至台東開設耳鼻喉頭頸外科診所，迄今35年。 　蔡輔仁醫師為中部地區第1名醫學遺傳學專科醫師，除臨床照護病患，投入遺傳疾病研究30年，行醫生涯幾為台灣罕病照護發展的縮影；呂若瑟神父54年來台，63年於澎湖創立惠民啟智中心，76年於宜蘭籌創聖嘉民啟智中心，96年創設聖嘉民安寧病房，99年籌建老人醫療大樓，108年起募款籌建澎湖馬公惠民醫院的失智照護專區及團體家屋。 　許瓊心醫師推動早產兒醫療，主張整合多科別的完善照護制度，40多年來是許多早產兒的另一個媽媽；林永哲教授長期支援離島及偏遠地區醫療工作，於當地臨床教學及繼續教育服務19年，長期致力於心血管重症醫療及教育推廣。 　周玉英護理師從事公衛護士37年，尖石鄉交通不便，早年風災時24小時待命、後送病患，平時公衛宣導挨家挨戶家訪至半夜更是常事；黃明裕醫師推動口腔照護服務納入身心障礙福利機構評鑑項目，引進國際最新特殊需求者口腔照護及醫療新觀念。 　獲團體獎項的屏東縣牙醫師公會山地偏遠巡迴醫療及身心障礙醫療服務團，自87年起至今，每個月約有50名牙醫師定期於原鄉或巡迴醫療點看診，首創由牙醫入山地鄉巡迴醫療服務模式，明顯改善部落孩童齲齒現象。90年起開始身障者服務，94年起再推巡迴醫療站。

　記者戴淑芳／台北報導 　針對一名台中男子疑似接種賽諾菲巴斯德流感疫苗出現不良反應事件，台灣賽諾菲26日緊急發布聲明表示，正待進一步檢驗調查，才能判定是否與疫苗接種有直接關聯。疾管署副署長莊人祥也表示，台灣目前沒有考慮暫緩施打賽諾菲疫苗。 　由於台中市一名男子疑似在10日接種賽諾菲巴斯德流感疫苗，20日出現頭暈、嘔吐、四肢無力等症狀，確診罕見急性周邊神經病變「GBS格林巴利症候群」，目前在加護病房治療。 　疾管署副署長莊人祥表示，GBS格林巴利症候群是非常罕見的自體免疫疾病。至於與施打流感疫苗是否有關，大部分研究都說沒相關，但少部分研究認為有非常微小的關係，或有其他感染造成。 　至於南韓死亡個案接種的疫苗，莊人祥表示，並未集中於某廠牌和某些批號，南韓調查後也認為死亡事件與接種疫苗沒有直接相關，加上台灣公費流感疫苗已經打了400多萬劑也沒有看到類似南韓的狀況，所以台灣目前沒有考慮暫緩施打賽諾菲疫苗。 　對此，台灣賽諾菲表示，目前正待進一步檢驗調查，才能判定是否與疫苗接種有直接關聯。若接獲任何不良反應事件，賽諾菲將遵循標準程序，立即通報總部、依法規通報台灣主管機關。 　賽諾菲表示，進口台灣的賽諾菲巴斯德流感疫苗所有批號，均符合嚴格品質檢測程序標準，並通過獨立的歐洲總體官方藥品管制實驗室檢驗認證，及台灣食藥署的嚴格檢驗程序後才供應至台灣市場使用，品質安全無虞，民眾不須擔憂。 　且截至10月23日疾管署所公布全國51例不良事件中，賽諾菲共12例其中僅1例屬於嚴重不良事件，且尚未被判定與流感疫苗相關。 　至於韓國流感疫苗相關事件，賽諾菲指出，韓國疾病預防控制局（KDCA）調查小組和疫苗委員會已進行審查，調查結果顯示所有死亡病例與疫苗接種之間並無關聯，也正式決定繼續進行流感疫苗接種計劃。 　賽諾菲指出，韓國所使用之賽諾菲巴斯德流感疫苗所有批號僅供應韓國市場使用，因此與台灣銷售之流感疫苗批號完全不同。 　此外，有關新加坡政府暫停施打包括賽諾菲巴斯德在內的兩款流感疫苗一事，賽諾菲將與新加坡當局密切合作盡快回復接種計畫。目前已知在新加坡未有任何流感疫苗相關不良反應事件。 　記者徐義雄／台中報導 　中央採購公費流感疫苗，讓符合公費資格的民眾施打，台中豐原一名51歲男性10月10日接種後，10月20日出現四肢無力、頭暈等症狀，目前台中施打超過52萬劑，尚無其它類似通報個案，台中市衛生局至醫院探視，將盡最大努力協助家屬申請醫療救濟。 　衛生局表示，該案51歲男性出現四肢無力、頭暈等症狀，醫師診斷為疑似神經系統疾病，院方於10月22日安排脊椎穿刺，持續安排檢查與治療釐清病因。另外，台中市截至10月25日止，已接種超過52萬劑，目前尚無其它類似通報個案。 　衛生局指出，依據傳染病防治法規定，因預防接種而受害者，自請求權人知有受害情形日起二年內可提出救濟補償申請，衛生局待病因確認後，將協助收集個案接種前一至三年病歷，提交中央預防接種受害救濟審議小組進行審議。中央後續會將審議結果函知請求權人，如經審議與疫苗相關，會依審定給付金額撥付救濟金，衛生局將協助家屬申請藥害救濟相關程序。

　■陳俊銘 　貝西氏病(Bechet’s Disease)是一種罕見的自體免疫疾病。常見反覆發作之口腔潰瘍，生殖器潰瘍，眼球葡萄膜炎及紅斑性結節等症狀為特徵，最早於1937年由學者Bechet提出，因此命名。比較流行於土耳其、伊朗、日本，又稱為「絲綢之路病」，男女得病率相當，病因不甚清楚，可能和微生物感染，遺傳體質或環境有關。 　1990年國際貝西氏研討會上，訂定最新的診斷標準如下： 1.必備：在一年中有三次以上的復發性口腔潰瘍。2.再佐以下列情形就可以確定診斷：(1)復發性生殖器潰瘍。(2)葡萄膜炎或視網膜血管炎。(3)皮膚病變-結節性紅斑或偽包囊炎、化膿性青春痘結節。(4)陽性病應試驗於24小時至48小時內看到無菌性膿病灶。 　貝西氏病和傳統醫學「狐惑」、「濕蠹病」等相類似。《金匱要略》謂：「狐惑之為病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安，蝕於喉為惑，蝕於陰為狐，不欲飲食…其面乍赤、乍黑、乍白，蝕於上部則聲喝…」。《諸病源候論》謂：「濕蠹病，由脾胃虛弱為水濕所乘…綿綿微熱，骨節沈重，齒無色，舌上盡白，細瘡如粟，若上唇生瘡，是蟲食五臟，則心煩懊，若下唇生瘡，是蟲食下部，則肛門爛開。」貝西氏病是一種自體免疫出了問題的疾病，最常見是因為體內濕熱毒的環境所造成，不管是外來微生物感染，或先天遺傳體質，或後天環境壓力所造成，表現出濕熱毒瘀的症狀。 臨床治療如下： 　一、清熱解毒：證見皮疹灼熱疼痛、發熱、頭痛、眼紅目赤、尿赤、大便燥結，舌質紅潤、苔黃膩、脈弦數等。方用犀角地黃湯合五味消毒飲或黃連解毒湯加減，口舌生瘡，小便赤合導赤散，關節痛加威靈仙、豨薟草、蓁艽，忌用溫燥之品。 　二、清熱利濕：證見低熱纏綿、脘腹脹悶、關節酸痛、陰蝕，口苦、咽乾、舌體胖、苔黃或白、脈滑數，方用龍膽瀉肝湯加減連翹、皂刺、白花蛇舌草、白芨、蒲公英。 　三、活血化瘀：動靜脈病變，可酌加丹參、赤芍、川七、桃仁、紅花、銀杏、丹皮、紫草改善循環，減少發炎。 　四、扶正養陰：清熱、利濕、解毒、涼血，常用苦、寒、涼之品，久用易耗氣、傷陰、貫穿治療過程，若出現疲倦無力、口渴不休等氣陰不足症狀，可酌加西洋參、太子參、天花粉、麥冬、沙參、知母、石斛等益氣養陰之品，扶正著陰、以協助袪邪。 　貝西氏症患者，平時生活規律、睡眠充足很重要，壓力不宜過大，飲食宜清淡，避免膏梁厚味、生冷瓜果；平時可用菊花三錢，決明子一兩、水1千cc煮沸10分鐘，溫溫喝，有助減少熱象，改善葡萄膜炎。容易疲倦、口渴可以西洋參四錢、麥冬一兩、丹參三錢、水1千5百cc煮沸15分鐘，當茶喝，益氣養陰，活血不礙濕。 （作者／台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授）

　記者戴淑芳／台北報導 　新冠肺炎全球延燒之際，改變許多人原有的生活方式，有些人感到情緒低落與焦慮，甚至有長期睡眠困擾的人，也因此無法安心入睡，加劇身心健康問題。藥害救濟基金會提醒，要從生活習慣解決失眠問題，若服用安眠藥，切記避開4飲食地雷。 　從海外歸國的劉姓小姐，原本就有失眠症，定期服用安眠藥，但受到疫情影響，擔憂會在國外染疫，返國後又怕防疫措施做得不夠，造成焦慮緊張，即使服用醫師處方的安眠藥後，晚上還是翻來覆去徹夜難眠；原本以為睡前喝點紅酒配藥，可以快速入眠，結果反而產生嗜睡症狀。 　藥害救濟基金會表示，如果因為吃了安眠藥沒效再吃1顆抑或用藥期間在睡前喝點小酒助眠，可要當心這些錯誤的用藥行為，這些行為不但無助於睡眠且有害健康。 　藥害救濟基金會建議，有失眠困擾的民眾，要從生活習慣解決失眠問題，可藉由調整作息，適度運動，睡前避免吃太飽和製造舒適的睡覺環境，以改善睡眠品質。 　若經醫囑服用安眠藥後，仍無法入睡或是早上起床後，仍然昏昏沉沉，可能是吃了會影響藥品療效的食物。藥害救濟基金會提醒，服用安眠藥期間要避開4大飲食地雷，才有助一夜好眠。 　首先，安眠藥絕不能搭配酒和添加酒精的飲料及食品，藥害救濟基金會表示，睡前來杯酒配上安眠藥是相當危險的行為，酒精會加乘中樞神經抑制作用，若與苯二氮平類(BZD)藥品、非苯二氮平類(non-BZD)藥品、褪黑激素受體促效劑及orexin受體拮抗劑等安眠藥同時服用，可能會導致暈眩、嗜睡、減弱警覺性、身體平衡與協調能力降低等症狀，情況嚴重者甚至會抑制呼吸，危及生命。 　其次，切勿過量飲用含咖啡因的飲料及食品，由於咖啡因會刺激中樞神經系統，失眠者飲用咖啡或含咖啡因的茶類後，常要花費很多時間才能入睡，建議有睡眠障礙的民眾每日不要喝太多含有咖啡因的飲料，並避免在下午過後飲用。 　特別提醒正在服用安眠藥的民眾，不宜在睡前攝取過多含咖啡因的飲品，以免到了睡覺時間還精神飽滿，而自行增加安眠藥劑量，結果導致服用過量，增加不良反應的發生風險。 　第三是在服安眠藥期間避免飲用葡萄柚汁，因葡萄柚汁會透過抑制體內CYP3A4酵素的代謝作用影響多種藥品的代謝，使得藥物的血中濃度升高，增加藥品不良反應的發生風險，容易增加頭暈、嗜睡、呼吸抑制等不良反應。 　此外，喜愛油膩食物、嗜吃大餐或宵夜者可要當心，這些飲食習慣可能會偷走睡眠。因為高脂肪食物、太豐盛的餐點會延長腸胃的消化時間，不僅會影響睡眠，還可能會影響藥效。

　記者黃翠娟／台北報導 　醫師提醒，高度使用3C產品、更年期，還有3餐外食，都是乾眼症高危險群，症狀輕者靠早晚眼瞼熱敷可改善，症狀嚴重者，除了靠藥水治療外，近年來發展的熱脈動治療儀也是一種選擇。 　國泰醫院眼科醫師杜培寧指出，造成乾眼症原因除3C產品使用的增加外， 40-50歲以上年紀老化、女性更年期荷爾蒙失調，及服用抗組織胺、精神和神經科藥物等也都會造成。 　此外，經常外食也是導致乾眼症的原因，因外食飲食不均衡，容易缺乏維他命A、C、E等抗氧化護眼營養素，加上外食多油膩，高脂攝取會干擾人體在必須脂肪酸的利用與代謝導致乾眼症。 　一位50多歲女士每天使用3C產品且工作長達12小時，加上工作繁忙時常三餐外食，及更年期荷爾蒙減少，出現紅眼、灼熱及眼皮浮腫等乾眼症狀，自行頻點人工淚液長達二年。 　該名女性直到出現雙眼灼熱疼痛、視力模糊，影響工作效率後才緊急就醫，經診視後發現其眼瞼邊緣有新生血管，角膜破皮，透過眼表面干涉儀發現於眨眼時，眼皮常不完全閉合，瞼板腺膨大或萎縮，診斷為瞼板腺功能障礙， 　杜培寧指出，傳統乾眼症檢查為使用試紙進行淚液分泌試驗，只能檢查淚水分泌量是否不足，但乾眼症患者高達8成伴隨瞼板腺功能障礙，因此，傳統檢查容易低估乾眼症的發生機率，僅使用人工淚水或其他消炎藥水達到症狀緩解，卻無法針對瞼板腺功能障礙達到根本治療目的。 　若檢測出有瞼板腺功能障礙，治療可分保守治療包含：早晚眼瞼熱敷以軟化阻塞的瞼板腺，並配合眨眼訓練；藥物治療包含：人工淚液、自體血清眼藥水、亦可口服四環黴素衍生物、使用免疫調節眼藥水或搭配類固醇眼藥水。 　杜培寧指出，近年來發展的熱脈動治療儀經由12分鐘的眼瞼內加熱和眼瞼外的脈動式擠壓，可將長期阻塞的瞼脂融化排出以疏通瞼板腺，恢復瞼板腺正常的瞼脂性狀與功能，根據研究指出治療效果可達9個月至1年。 　杜培寧呼籲，預防乾眼症應減少高脂攝取，可多補充魚油等Omega-3食物與維他命A、C、E等抗氧化物，注意室內空調風扇勿正對眼，避免過度用眼。

　中央社／華盛頓24日綜合外電報導 美國約翰霍普金斯大學的數據顯示，今天是美國連續第2天出現2019冠狀病毒疾病單日新增病例創下新高的情況，這被視為是疫情增溫的警訊。 　數據顯示，從23日晚上8時30分到今天晚上8時30分之間，美國2019冠狀病毒疾病（COVID-19）的新增病例有8萬8973例，比前一天的7萬9963例還高出許多。在美國境內，目前已累計有856萬8625人確診，總共有22萬4751人因染疫喪命，這兩項數據都是全球最高。 　美國目前疫情最嚴重的地方是在北部及中西部，且全美50個州中有35州的確診人數持續攀升。 　當時序進入秋天，美國每24小時因染疫喪命的新增人數大致保持穩定，維持在700到800人左右。約翰霍普金斯大學的資料顯示，今天因染疫而死的人數達到906例。 　

　記者戴淑芳／台北報導 　眼睛又紅又癢怎麼辦？眼科醫師提醒，千萬不要用手揉眼睛，應該閉眼休息、冰敷雙眼，也可點用人工淚液或消炎止癢的眼藥水，藉此舒緩不適，如果症狀還是無法緩解，就要儘速就醫。 　中醫大新竹附設醫院眼科主任陳瑩山表示，眼睛紅癢是病患最常見的問題，主要是眼球表面的眼白處結膜發炎所致，大部分是因眼結膜碰到空氣污染、花粉、二手菸、化粧品，或者空氣中PM2.5的懸浮粒子等過敏原，引起的過敏性結膜炎。 　過敏性結膜炎也可能因配戴隱形眼鏡導致眼睛乾燥，或隱形鏡片的慢性刺激、清潔保養液，引起眼睛癢、灼熱感、大量流眼淚、出現分泌物。 　此外，因全身疾病或自體免疫疾病也可能合併造成結膜發炎，此類過敏性的慢性結膜炎，並沒有傳染性。 不過，陳瑩山指出，另外有一種因細菌或濾過性病毒感染的結膜炎，屬於急性結膜炎，傳染力極強，通常是雙眼同時感染，並可經由手部接觸、揉眼睛所致。若以孩童感染的結膜炎來說，大多是與腺病毒的感冒，可能透過上呼吸道感染者打噴嚏、咳嗽時而傳染。 　萬一眼睛紅癢，陳瑩山建議，首先不要用手揉眼睛，以免已有過敏性結膜炎的眼睛紅腫、發炎更不舒服。至於急性病毒性的結膜炎、揉了眼睛也會造成傳染！此時最重要的應該是閉眼休息、冰敷雙眼，也可以點用人工淚液或消炎止癢的眼藥水，藉此舒緩不適。如果症狀還是無法緩解，就要儘速就醫，由專業的眼科醫師診斷評估。 陳瑩山提醒，如果眼睛紅癢，又合併視力模糊或者異物感、疼痛，就要更加小心，此時可能是病菌感染波及到角膜，一旦引發角膜炎會影響視力，一定要多留意。

　記者徐義雄／台中報導 　一次返台省親遭遇尿毒症瀕死危機，美國女婿羅伯威奇與台中慈濟醫院腎臟科主任陳一心結下長達10年醫療緣分。羅伯威奇透過慢性腎臟病衛教團隊指導，全面調整飲食穩定腎臟功能不再繼續惡化。陳一心強調，吃素也要慎選食材，慢性腎臟病人吃素食，從食材、烹煮到熱量都必須好好控制。 　羅伯威奇初識陳一心已是重度慢性腎病變末期，必須洗腎救命地步。經住院洗腎調整，羅伯威奇腎臟功能恢復穩定，與太太返回美國。沒想到才半年，又回到台灣求醫。羅伯威奇腎臟功能又惡化，陳一心安排慢性腎臟病衛教團隊介入。 　衛教團隊反覆檢視病人飲食內容，建議減少素食加工食品，指導烹調方式改為水煮，避免油炸煎炒，建議做飲食日誌由營養師評估。團隊認真，也靠著夫妻全力配合，再一次把腎臟病變期別拉回，進步到第4期、不用洗腎，只要3個月定期追蹤。 　素食雖然是羅伯威奇扭轉腎臟功能的重要因素之一，但陳一心提醒，千萬別掉入「吃素就健康」的陷阱，尤其是慢性腎臟病人，要避免加工食品，選用當季植化素豐富、五顏六色的時蔬；烹調盡量水煮，避免高鉀、高磷。 　陳一心表示，罹患慢性腎臟病的病人身體普遍有嚴重發炎反應，從研究中發現，五顏六色的蔬果富含植化素，有抗氧化及抑制發炎功能，以羅伯威奇的飲食日誌為例，紅蘿蔔、白蘿蔔、苦瓜、紫高麗菜等蔬菜，就是植化素含量高的食材，慢性腎臟病人能多食用這些富含植化的蔬菜水果，對於腎臟功能有相當大的助益。養成不菸、不酒，規律運動的良好生活習慣，更能維持腎臟功能。