記者戴淑芳／台北報導 　近期幼兒腹瀉與類流感就診人次上升，疾管署提醒民眾，目前已進入腸胃炎與類流感好發季節，要注意家中嬰幼兒健康情形，並保持戴口罩、勤洗手等防護措施籲請民眾落實手部衛生與咳嗽禮節。 　疾管署疫情中心副主任郭宏偉表示，依監測資料顯示，上週國內0至6歲急性腹瀉就診共1178人次，較中秋連假前799人次上升47％；且上週類流感就診共2477人次，亦較中秋連假前1882人次上升32％，但類流感就診低於去年同期。 　另依據實驗室傳染病自動通報系統呼吸道病毒監測情形，近期0至6歲呼吸道融合病毒(RSV)檢出陽性件數呈明顯上升，第43週檢出數佔疾管署監測呼吸道病原體76%。郭宏偉提醒民眾，務必落實個人手部與呼吸道衛生，並留意自身及家中嬰幼兒健康情形，以降低感染或傳播疫病的風險。 　防疫醫師林詠青表示，國內較常見的病毒性腸胃炎致病原為輪狀病毒、諾羅病毒及腺病毒，輪狀病毒及諾羅病毒主要流行季節為11月到隔年3月間，腺病毒則全年都可能發生。輪狀病毒、腺病毒好發於5歲以下幼童，其中輪狀病毒更是引起嬰兒和5歲以下幼童腹瀉最常見的原因；而諾羅病毒則是任何年齡層皆可能受到感染。 　呼吸道融合病毒為常見感冒病毒之一，全年皆可能發生，春秋為好發季節，可經由飛沫或直接、間接接觸病人鼻咽黏液感染，易造成嬰幼兒高致病率，也易在人口密集機構造成群聚疫情。

　記者葉進耀／台南報導 　台南市衛生局在南區舉辦社區糖尿病友課程，讓民眾了解良好的三高控制及改變生活飲食型態，進而獲得良好的血糖控制，維持血糖穩定性，以期遠離糖尿病併發症的發生。 　南區衛生所將於十一月六日上午在大忠、大林社區發展協會舉辦「世界糖尿病日」活動，藉由認識糖尿病課程，及糖尿病病友及家屬團體運作，協助病友們在飲食及生活型態作調整，並喚起家人、社區民眾對糖尿病防治的認知。 　衛生局說，我國糖尿病人口數已超過二百三十萬人，儼然成為台灣的「新國病」。糖尿病是慢性病，病程很長，初期多數沒有症狀，慢慢地逐漸擴及全身，造成慢性、全身性的血管及神經病變，導致併發症造成失能、甚至死亡，因此糖尿病的預防與控制是我國慢性病防治刻不容緩的重大議題。社區糖尿病友課程將提供病友「控糖五方」─體重控制、規律運動、規則服藥、健康飲食及血糖自我監測，也邀請運動保健師來提醒糖尿病友及社區高風險居民，進行運動時相關注意事項，並透過帶領緩和運動及慢慢地增加運動強度方式，讓民眾感受到規律運動及正確飲食的健康生活型態所帶來的好處。

　記者彭新茹／新竹報導 　一名65歲陳姓阿婆，平時喜歡下田，常常需要搬重物，肩膀已經很痛，超音波檢查發現旋轉肌破損，但因為害怕開刀便置之不理，想說可能自己會好，有一天肩膀突然劇痛，手就舉不起來，才到台大竹東分院就醫。 　台大竹東骨科黃鼎鈞醫師處診治，經核磁共振完整評估，發現她肩膀的旋轉肌已經完全斷裂，接受逆轉式微創人工肩關節手術，疼痛很快消失，經過1、2個月物理治療，手終於又能舉起來。 　黃鼎鈞醫師表示，手能舉起來靠的是旋轉肌啟動和三角肌等輔助，旋轉肌容易因為退化而脆弱，加上骨刺摩擦後產生斷裂，一般來說完全斷裂開達到1公分，就應該進行肩關節手術修補，如果置之不理，容易越破越大，造成肱骨向上移位產生關節炎，而無法修補，稱為『假性癱瘓』。 　如果還是勉強以關節鏡修補，容易造成肌腱過緊而再次斷裂，比較好的做法是將背部肌肉肌腱移轉過來，或者是進行逆轉式微創人工肩關節手術，人工關節的好處是恢復期短、較微創，可以早期復健，不會像背部肌肉需要改變習慣來適應，國外已經成為主流。 　傳統式人工肩關節仍需要有健康的旋轉肌否則無法舉手，逆轉式微創人工肩關節為法國發明，藉由特殊力學設計，讓旋轉肌無法使用的人可以用三角肌讓手舉起來，有如在無法挽回的頹勢中「逆轉勝」，加上結構也與傳統式的人工肩關節相反，所以如此命名。

記者劉晴文／南投報導 　衛生福利部南投醫院繼8月份成立心導管中心後，進一步成立心肺血管照護中心，27日舉行65週年慶暨心肺血管照護中心揭牌儀式，對南投醫療水準更邁進一大步。縣長林明溱也特別搶先體驗新型的低能量靜脈雷射治療設備，體驗促進血液循環、抗氧化的感受。 　有鑑於南投縣民就醫多跑外地，在交通往返、經濟影響下，不僅奔波勞累，也難以獲得妥善照顧。南投醫院為了提供更精確的診療技術，積極延攬專科醫師，並引進心導管中心、肺復原中心、低能量靜脈雷射治療室及體外加強搏衝治療室等新型檢查治療設備，在院內6樓成立心肺血管照護中心，讓民眾得到更多元、完善的醫療服務。 　南投醫院表示，心導管中心藉由新型數位平板血管攝影機，提供急性冠狀動脈心臟病、急慢性周邊血管疾病及洗腎患者血液透析廔管等心臟血管相關手術，8月成立後迄今已檢查與治療近80人次。低能量靜脈雷射治療則像是人體行光合作用，透過氦氖雷射照射血球，提升紅血球的帶氧量，改變紅血球變形能力，提升血液循環。

　記者謝國金／苗栗報導 　今年8歲就讀小學1年級的小安因父母離異、家中發生變故，因此由社會局安排寄養家庭照顧，雖然在寄養家庭中的適應狀況都正常，但他在學校常上課不專心、會起身任意走動，且因為活動量過大、個性衝動易怒，總和同學吵架，寄養媽媽帶著小安到兒童青少年身心科門診求診，在接受藥物及心理治療後，他終於可以專心上課且和同學和睦相處，且還當選模範兒童。 　苗栗大千醫院表示，小安因過動在校挫折很多、不想上學。在班導師建議下，寄養媽媽帶著小安求診，確認小安罹患注意力不足過動症。在接受藥物及心理治療後，小安變得樂於助人、學習成績也進步許多，還當選這學期的模範兒童，讓寄養媽媽為他感到驕傲。 　大千醫療社團法人南勢醫院精神科醫師林岱岳表示，注意力不足過動症常好發在學齡兒童的神經心理疾病，約有將近10%的孩童可能罹患此病，發生的原因目前不明，但有研究顯示，如果兒童從小沒有處在穩定的教養環境，或是主要照顧者的教養能力較為不足，都是會造成發病的危險因子。 　想要幫助孩子提升專注力，林岱岳醫師建議家長可掌握下列技巧：1.選擇孩童有興趣的遊戲或玩具，可讓孩子維持較長注意力。2.孩子進行活動時，要移除環境中易分心事物（例如電視、平板、漫畫、零食等）。3.一次只專注一項活動，孩子專注時不要打擾。4.漸進式的練習專注力，若孩子只能專注5分鐘，就將目標設定在7分鐘，並且耐心引導及鼓勵。5.圖像及實物比文字更容易讓孩子專注並理解內容。

　記者戴淑芳／台北報導 　新冠疫毒仍在全球肆虐，食藥署27日表示，目前台灣3家廠商研發的新冠疫苗，第一期臨床試驗即將結束，若第二期實驗人數達3000人並追蹤1個月，確認接種疫苗無不良反應，則將緊急授權量產，預計最快可在明年5、6月上市。 　食藥署藥品組副組長吳明美表示，包括國光、高端和聯亞生技三家國產疫苗廠商，目前都進入第一期臨床試驗，計約有120人施打疫苗，預計12月就可提出第二期試驗申請。 　考量目前廠商研發狀況，吳明美表示，參考美國修訂疫苗緊急授權條件，也將國內緊急授權條件（EUA）提前到第二期，只要廠商第二期做滿3000人，且抽血確認疫苗中和抗體濃度和持久力，評估是否有保護力，若通過就可進行量產，每家業者可生產100萬劑，總計300萬劑。 　食藥署表示，目前所有疫苗都只進行到第一劑，待廠商完成續繳交第二期臨床試驗申請，明年1月情況才會較為明朗，最快明年5月可以動用緊急授權量產，而廠商也須繼續第三期臨床試驗，確保疫苗的有效性。

　記者葉進耀／台南報導 　國內流感疫苗傳出問題，且韓國施打後更出現死亡案例，直接讓施打公費流感疫苗熱度降溫，人數少一半。台南市衛生局表示，目前全台共有52件注射後不良反應的通報，南市有3件，分別是鼠蹊部淋巴結腫大、乾癬、呼吸喘、肺水腫等。 　衛生局說，截至25日止，流感疫苗全市3件不良反應，第1件是60餘歲男性，鼠蹊部淋巴結腫大；第2件是50餘歲男性，本身為慢性腎臟疾病、糖尿病、吸菸多年的病人，目前有呼吸喘、肺水腫在治療中；第3件是50餘歲男性，全身過敏性反應，本身有乾癬及異位性皮膚炎，給予抗過敏藥物後有改善。 　流感疫苗採購為疾管署依據世界衛生組織每年對北半球建議更新之病毒株組成，其保護效力與國際各國狀況相同。台灣使用之四價疫苗共採購3家廠牌，均未含硫柳汞成分，亦都不含佐劑，符合我國衛生福利部食品藥物管理署查驗登記規定，在品質上有保障。 　衛生局表示，流感疫苗是由死病毒製成的不活化疫苗，接種後可能會有注射部位疼痛、紅腫，少數的人會有全身性的輕微反應，如發燒、頭痛、肌肉痠痛、噁心、皮膚搔癢、蕁麻疹或紅疹等，一般會在發生後1至2天內自然恢復。最近傳出有幼兒接種自費流感疫苗後產生頻尿問題，其狀況罕見，建議家長可優先尋求醫療上協助及治療。 　各衛生所將協助民眾詳填「流感疫苗接種嚴重疫苗不良事件通報單」，以防打疫苗後產生嚴重不良反應，包括死亡、危及生命、造成永久性殘疾或傷害等，並立即通報及作相關調查，提供個案必要之醫療協助與預防接種受害救濟之申請。

　記者戴淑芳／台北報導 　32歲的小琪（化名）2年前遠嫁德國，婚姻幸福卻始終無法懷孕，就醫檢查發現丈夫罹「無精症」，今年初夫妻回台灣過年，碰上新冠疫情無法出國，於是前往生殖醫學中心檢查及治療，發現丈夫除了「無精症」還可能是「精液逆流」所導致。 　收治個案的台北中山醫院副院長暨生殖中心負責人李世明醫師表示，小琪夫妻求診時，主訴丈夫在性高潮時有射精動作，但卻射不出精液，在外國就醫時，醫師診斷丈夫為「無精症」患者。原已放棄懷孕，沒想到碰上疫情無法出國，加上對台灣的不孕症技術很有信心，因此決定到醫院求診，拼拼看有沒有懷孕的機會。 　李世明表示，小丈夫的DNA分析、泌尿科檢查、超音波檢查、血液荷爾蒙及染色體基因等多項檢查都顯示為正常。一般來說，正常無精症患者在性高潮後會射出精液，只是分泌物當中沒有精蟲造成不孕，但小琪的丈夫卻是乾射精，也就是完全射不出精液，因此懷疑可能是精液逆流所造成。 　原本想篩選患者性高潮逆流到尿液中的精子，可惜精蟲品質不佳失敗，最後經醫病討論後，決定從副睪丸取精，透過精蟲顯微注射技術，並結合新一代胚胎縮時攝影監控培養箱，挑選出8顆優質胚胎，再植入其中3顆，最後小琪成功懷雙胞胎，讓夫妻倆開心不已。 　李世明指出，精液逆流患者在性高潮時，因膀胱肌肉無法閉鎖，導致精液往後逆流到膀胱裡。臨床上常見精液逆流的患者，大多是因為接受過泌尿道或神經系統相關手術所導致的後遺症；另外長期服用高血壓、攝護腺肥大或憂鬱症的藥物的男性患者，也都有可能會造成精液逆流。 　李世明提醒，男性在性高潮時，若長期發現射出的精液過少，甚至射不出精液時，就應及早就醫檢查。另外，有計劃懷孕夫妻，若經過一年以上正常性生活，仍然無法順利懷孕時，也應及早接受治療，千萬別放棄生育的機會。

　記者王正平／高雄報導 　高雄市公費流感疫苗接種，除持續65歲以上長者優先外，衛生局表示，即起擴大幼兒園入園集中接種工作。 　高雄市公私立幼兒園共655所，目前已有147所幼兒園配合入園集中接種；集中接種除免掛號費和部分負擔，避免幼兒父母舟車勞頓，更可藉提升疫苗接種降低幼兒園及托育機構流感群聚發生。 　高雄市公費流感疫苗已接種超過52萬6千餘劑，重點族群分別為65歲以上長者接種完成率47.78%；6個月以上至3歲以下幼兒曾接種完成率90.44%、未曾接種(第一劑)完成率20.77%；3歲以上至入學前幼兒曾接種完成率52.96%、未曾接種(第一劑)完成率8.91%。

　記者王正平／高雄報導 　高雄市衛生局社區心衛中心針對特殊人格特質的個案服務，26日辦理「門裡‧門外─困難服務個案實務工作坊」，衛福部心口司長諶立中擔任主持人，他呼籲「造成門裡門外的因素很多，精神個案多受到汙名化的影響而拒絕訪視，期待社工人員運用同理心及耐心，與家庭共同攜手面對問題的同時，整個社會也能以理解和關懷態度，去接納精神疾病。 　工作坊提出個案分享討論，「為什麼要叫有厭食症的人吃東西？」「不吃嗎？我會讓你們死得很難看！」這是小雯近10年每天和父母互動的台詞，當心衛社工介入關心家庭衝突時，小雯的抗拒與敵意讓相關專業人員一再地遭拒於門外，後雖經過一番努力進到門裡，但實際上如何走進小雯的內心，建立一段穩定且信任的合作關係並引發行為改變的動機，才是根本改善家庭互動的處遇核心。 　小雯診斷患厭食症合併邊緣型人格疾患，受到疾病影響，小雯自我的形象和外顯行為是矛盾且衝突的；易有衝動的行為致難以與人建立穩定人際關係；亦容易受到外在環境因素影響，致情緒時憂鬱時暴躁，無法獲得滿足時即以情緒勒索、肢體暴力甚至持刀威脅對待家人。 　工作坊課程包括高市衛生局長黃志中及凱旋醫院副院長周立修針對特殊人格特質進行相關知能講授，並由一線心衛社工提供案例討論；透過集結各縣市資深心衛社工的經驗分享，並帶領團體進行腦力激盪，讓參與工作坊的專業人員習得更為廣闊且多面向知能，靈活運用在往後個案服務中，藉以增進服務效能及深化服務品質。