輕忽不得!心律不整 影響各器官血液循環

 記者陳柏翰/台北報導  許多人認為心律不整只會影響到心臟,然而,醫師指出,其實其他器官也會跟著受影響,如腦部血液循環、腎臟血液循環等。因此,若發現有心律不整的相關症狀時切勿輕忽。  台北市立聯合醫院陽明院區心臟內科主治醫師江碩儒表示,根據臨床實驗結果發現,不同類型的心律不整對腦部血液循環的影響也不盡相同。一般來說,腦部血液循環量減少25%以上時,會出現相對應的症狀。  如果是腦血管健康的正常人發生短暫性腦缺血症狀,可於短時間內忍受;但患有腦血管疾病,例如腦部動脈硬化或已有狹窄(中風患者)則會因為腦血管流量降低而出現腦血管功能障礙的症狀,包括頭暈、無力、抽搐、暈厥、視力障礙、肢體麻木甚至癱瘓。  此外,當發生心律不整時,腎臟血流量會發生不同程度的減少。江碩儒說,頻發性的早期收縮會使腎臟血流量降低10%左右;而嚴重的心律不整則會造成腎臟血流量減少60%。腎臟血流量減少會使患者出現尿蛋白、氮血症甚至腎衰竭。  江碩儒也提到,發生嚴重心律不整時會造成心輸出量降低,腸系膜血管會發生收縮反應,屬於人體內自行調節的一種代償反應,目的是為了確保心臟、腦部、腎及肝臟等臟器的供血和灌注壓的平衡。  房室性期外收縮對於腸系膜血液循環影響很小,然而,快速發生上心室頻脈、心房顫動時,會造成腸系膜血流量減少34%左右,可能會引起腸系膜動脈痙攣、胃腸道缺血的症狀,患者會出現的臨床表現有腹脹、腹痛、腹瀉、胃腸道出血、潰瘍,嚴重的話甚至導致腸麻痹及腸壞死。

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知名超商微波熟食 大腸桿菌超標

 記者戴淑芳/台北報導  食藥署29日公布冷凍冷藏微波調理食品稽查結果,揪出12件違規,以大腸桿菌超標最多,統一超商、頂好、全聯都在列,全家便利商店則是便當營養標示與實際不符挨罰。  食藥署稽查市售冷凍冷藏調理食品,共抽樣290件檢驗衛生標準,揪出12件違規,分別為統一超商的「高雄空廚青醬蛤蜊義大利麵」,全聯的「帕瑪奶香培根義大利麵」、「滷味拼盤」、「米漢堡三杯猴頭菇」,聖德科斯的「番茄義大利醬」,里仁的「鮮蔬米漢堡」,頂好的「熟鍋貼」、「陶爸爸手工韭菜水餃」,台中領好超市的「雙寶雞」,省錢超市的「冷凍酒菜豬肉水餃」,多那之的「鮮蔬烤雞三明治」,俗俗的賣生鮮超市「手工熟鍋貼」。  其中,除了全聯的「米漢堡三杯猴頭菇」、頂好的「陶爸爸手工韭菜水餃」、台中領好超市的「雙寶雞」等3項產品複驗大腸桿菌群仍超標,各遭罰3萬元外,其餘產品複驗均合格免罰。  至於營養標示與實際不符的產品,包括全家便利商店「泰式打拋豬飯」、「健身G肉餐盒」與北投來來超市「蠔油牛肉燴飯」、「蕃茄培根蛋炒飯」,分別被裁處3萬與4萬元罰鍰。  食藥署提醒,民眾選購相關冷凍冷藏調理食品時,應挑選環境乾淨、整潔及商譽良好的店家,所購買的食品應注意色澤及氣味是否正常並應注意產品是否符合冷藏7℃以下,冷凍-18℃以下規定,購買後應盡速食用完畢,以避免常溫下細菌過度滋生。

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複合式療法 知名導演成功救髮

 記者戴淑芳/台北報導  知名導演黃駿翔近年來飽受地中海型掉髮所苦,原本擔心要植髮而遲遲不想治療,卻又深怕因禿髮顯出老態,最後就醫求助,接受複合式生髮療程,成功延緩掉髮。  收治黃駿翔的楊名權醫師表示,男性掉髮主要以雄性禿較為多數,其他原因還有壓力禿;至於女性是以產後掉髮為大宗。很多人認為常洗頭會造成掉髮,但事實上,頭部沒有保持清潔,反而更容易造成毛囊炎而加速掉髮。  掉髮非男性專利,但楊名權表示,幾乎沒有病人是沒試過偏方就來找醫師的,所以在門診中最讓人扼腕的是,很多人其實可以像黃導一樣,及早就醫就可以維持髮量,不用進入植髮的階段。  楊名權表示,所謂的複合式生髮療程就是用藥物、營養素、促進血流(利用紅外線光照)三種方式,共同來控制掉髮。因掉髮就像是一場戰爭,雄性禿掉髮因子是外來的敵人,藥物可以協助抵抗這些敵人的進攻。  同時,正確的營養素與促進頭皮血流,就成為壯大自己內部軍隊的重要關鍵。除了考量雄性禿基因外,頭髮細胞也是活的,需要補充營養素來讓細胞可以持續增生;但要把這些營養素送到毛囊細胞,也需要透過豐富的血液循環才能送達;所以藥物、營養品、血流是缺一不可的。  楊名權強調,有掉髮問題還是要找出原因,但最重要的是,一定要「及早就醫」,千萬不要等到髮量不夠了,就只剩下植髮一途;如果能在髮量明顯減少前就接受複合式療程,一定可以成功搶救掉髮,順利延長植髮的時間。

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新冠境外移入增3例 200天無本土病例 創全球紀錄

 記者戴淑芳/台北報導  中央流行疫情指揮中心29日公布,國內已200天零本土確診病例,創下全球最佳紀錄。但新增3例境外移入COVID-19(武漢肺炎)病例(案552至554),分別自菲律賓、美國及印尼入境。  指揮中心發言人莊人祥表示,案552為本國籍30多歲男性,去年12月至菲律賓工作,今年10月14日起陸續出現咳嗽、流鼻水、喉嚨痛、腹瀉、全身痠痛及倦怠等症狀,自行服藥後症狀改善。  惟案552於10月25日返台,入境時通報曾有症狀,於機場採檢結果為陰性,10月26日因出現咳嗽伴隨胸痛、全身痠痛,由集中檢疫所人員安排就醫,經檢查顯示有肺炎,再次採檢通報,於29日確診。已掌握案552同班機接觸者共36人,其中20人為前後二排座位旅客,列居家隔離,16人為機組員,因有適當防護,列自主健康管理。  案553為本國籍60多歲女性,長期居住美國,去年11月自台灣出境,10月15日因與美國友人聚餐,其中2名友人被確診,因此,10月20日曾於美國當地進行核酸檢驗結果為陰性,10月26日自美國搭機返國,搭機前無症狀,但航行途中出現輕微咳嗽及流鼻水症狀,10月27日入境時主動通報,機場採檢後於29日確診。已掌握個案同班機接觸者共16人,其中5人為前後二排座位旅客,列居家隔離,11人為機組員,因有適當防護,列自主健康管理。  案554為印尼籍20多歲女性,10月15日來台工作,入境後至集中檢疫所檢疫,迄今無疑似症狀,10月28日檢疫期滿前進行採檢,因檢出陽性於29日確診。由於個案無症狀,且集中檢疫期間未與他人接觸,因此無匡列接觸者。

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北市抽驗中藥材 3件不合格

 記者陳柏翰/台北報導  台北市衛生局29日公布今年可供食品用中藥材抽驗結果,共計抽驗19件產品,發現有3件產品不合格,包括1件乾白木耳,1件黑棗及1件山楂片。其中黑棗、山楂片品質、標示同時不符規定  北市衛生局日前至賣場、超市、中藥行等處執行今年可供食品用中藥材專案計畫,共計抽驗19件產品,包含枸杞5件;山楂、紅棗各3件;菊花、蓮子各2件;白木耳、決明子、黑棗、龍眼各1件。檢驗項目包括殘留農藥、二氧化硫。  這次違規產品包括1件迪化街利生堂食品行販售乾白木耳;1件八德路通和藥行販售的黑棗、及1件山楂片。  其中,調查也發現,黑棗、山楂片2款產品在產品外包裝上還標示符合國家檢測合格、合格養生產品、合格安心、農藥殘留檢驗符合國家標準等字樣,涉標示不實。  台北市衛生局表示,針對不符規定產品,已要求抽驗地點下架不得販售,查來源廠商屬外縣市者,已移請所轄縣市衛生局處辦,屬台北市業者,經調查確認違規屬實,將依違反食品安全衛生管理法規定處辦,同時命業者將違規產品限期回收改正。

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老人頭暈、胸悶、呼吸喘…當心致命心律不整

 記者謝國金/苗栗報導  長輩若有頭暈、胸口悶痛、虛弱、會喘等症狀要小心,可能是嚴重心律不整與心衰竭發生!苗栗大千綜合醫院近兩個月就收治5位此種病況的高齡長輩,兩位是心跳緩慢而送醫,3位則是頭暈昏倒,當中的兩位還一度發生致命性心室頻脈、心臟停止跳動的狀況。在分別植入永久性心律調節去顫器後,5位病人皆順利恢復、平安出院。  大千綜合醫院心臟內科醫師羅健賢表示,隨著年紀增長,部分長輩會有心臟電流傳導退化的狀況,導致傳導受阻、心跳緩慢,在無法維持正常心跳的速率時,會出現頭暈、胸口悶痛、虛弱無力、呼吸喘等狀況,此時就要盡快就醫檢查,確認是否為嚴重心律不整(例如:病竇症候群、房室傳導阻滯)導致心跳過緩,甚至致命性心室頻脈的發生。  治療方式為植入永久性心律調節器或心律調節去顫器,是將電池裝置植入於胸前的皮下肌肉組織,可協助心臟電流傳導、維持正常心律,用來改善長期脈搏過緩症或預防猝死的常見措施。過去苗栗地區病人大多只能到外縣市接受此項手術,奔波外地對病人和家屬都是很大的負擔,大千綜合醫院目前已成功執行多項案例,其中包含苗栗首例雙腔導線心律調節去顫器,讓心臟急重症的照護能力更加提升。  羅健賢醫師提醒,只要出現心律不整的情況,無論輕微或嚴重都要注意飲食和生活習慣、不飲酒過量、不熬夜及過度勞累,也要盡早就醫檢查及治療,避免危及生命。

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疫苗不良 楊志良籲緩打 周志浩:2006年賽諾菲只停打一天

 記者戴淑芳/台北報導  針對近日賽諾菲流感疫苗在國際間傳出多起施打不良事件,前衛生署長楊志良29日表示,應比照14年前先暫停施打賽諾菲疫苗。對此,疾管署長周志浩傍晚親上火線澄清表示,當年只停打1天,經專家會議討論後即恢復施打。  楊志良接受廣播節目訪問,被問及2006年時國內曾經因為以色列出現4起疑似施打賽諾菲流感疫苗死亡案例,當時的衛生署立即宣布停打同廠牌疫苗,比對如今現況,他是贊成國內緩打。  周志浩則澄清並還原情況表示,2006年10月23日傳出以色列有4人接種賽諾菲疫苗之後猝死,疾管局馬上啟動機制查證,但因為是假日,一時查證不上,謹慎起見,故決定暫時停止疫苗施打。  不過,周志浩表示,當年隔日就已釐清,確認事件無關流感疫苗接種,批號也與與國內不同,隨即恢復施打,停打的時間僅有短短1天。  至於今年韓國近期接連出現接種流感疫苗後死亡通報,其中也包含賽諾菲疫苗,周志浩表示,10月22日當天已經瞭解台灣使用不同批號疫苗,而且當地死亡案件牽涉疫苗廠眾多,就專業來判斷,疫苗要一起出問題的機會微乎其微,經過與專家徵詢給予不需要停打的建議,密切觀察即可,才會做出此政策決議。

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更年期後腰變粗 當心心血管病

 記者陳柏翰/台北報導  女性更年期後若腰圍持續增粗,恐增加慢性病罹患風險。醫師指出,婦女在更年期後,罹患心血管相關疾病的風險,會以停經年齡後每5歲近乎1倍的速度上升。  北投健康管理醫院副院長錢政平表示,國人女性心臟病、糖尿病、腦血管疾病或高血壓等慢性疾病,相關死亡風險在停經年齡後風險加速提高,發生率亦高於男性。  根據衛福部死因統計年報顯示婦女更年期後罹患心血管相關疾病風險會以停經年齡後每5歲近乎1倍的速度上升,顯示3高疾病、心臟病及腦血管疾病對更年期後女性有明顯的健康威脅。  此外,依國健署資料顯示,女性在50歲以後,腹部肥胖比率超過5成,若是腰圍超過理想尺寸(80公分),堆積在腹部的脂肪組織將會影響身體代謝,常伴有血液三酸甘油酯和血糖濃度升高,增加罹患心血管疾病和糖尿病的風險。

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台大首創5分鐘影像快篩腦中風

 記者戴淑芳/台北報導  腦中風為全球人口死亡與失能的主因之一,台灣每年約新增3萬人腦中風,平均每44分鐘即有1人因而喪命,且逾半因而失能。台大團隊28日發表研發成果,全球首創腦中風快篩影像技術,只要自拍30秒影片上傳,5分鐘就能判斷,未來有望應用在居家或穿戴式裝置。  在科技部長期支持下,台大機械工程系教授蕭浩明團隊成功開發全球首創「腦中風快篩」創新影像技術,可即時獲得心律、頸動脈狹窄、心律不整等資訊,有效掌握使用者疾病狀況,快速準確評估腦中風與頸動脈狹窄之風險。  蕭浩明表示,頸動脈狹窄是腦中風先期指標之一,會造成血流動力學改變,進而反映於體表脈動。目前腦中風診斷的黃金標準之一為頸動脈超音波,此類型設備有賴專業醫事人員之操作與判讀。  研究團隊利用專利動態影像分析,凸顯人眼所無法辨視之細微體表脈動,並擷取脈動特徵差異進行量化處理,從中歸納與疾病間之關係。  透過「腦中風快篩」技術,受測者僅需使用一般相機拍攝頸部影片30秒,系統便會自動將影片上傳至雲端以進行計算分析,整套流程僅需3~5分鐘,受測者可立即收到風險評估報告,包括頸動脈狹窄與心律不整等資訊。  蕭浩明表示,研究團隊與台大醫院心血管中心合作5年,累積超過500筆臨床案例,與醫院頸動脈超音波檢測結果比對,快篩技術之準確率達9成,且擁有快速、準確、價格親民等優勢,無操作門檻、亦毋需專業人員判讀,一般民眾可於任何時間與地點快速完成檢測,可望成為頸動脈超音波前的第一道快篩防線、或是居家檢測之具體實踐。  蕭治明表示,這項技術產品預計於明年或後年完成TFDA認證,可提供一般民眾居家檢測,及早發現腦中風可能,以安排進一步診斷與治療,達成「隨時隨地進行疾病檢測」之目標。未來將擴展至更多疾病應用,包括心律不整、洗腎病人動靜脈廔管阻塞、巴金森氏症、周邊血管疾病等。

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境外移入新增1例 印尼女無症狀

 記者戴淑芳/台北報導  中央流行疫情指揮中心28日公布國內新增1例境外移入新冠肺炎病例,為印尼籍10多歲女性移工(案551),於7日入境迄今均無症狀。  指揮中心指揮官陳時中表示,該印尼籍移工個案入境時無症狀,且檢附3日內檢驗陰性報告,入境後由仲介安排入住防疫宿舍進行居家檢疫,檢疫期間均回報無症狀。個案22日檢疫期滿後,由仲介安排於原防疫宿舍持續進行自主健康管理,並於126日由仲介安排至醫院自費採檢,於28日確診,目前住院隔離中。  衛生單位已初步掌握個案接觸者共25人,包含仲介1人、翻譯1人、宿舍工作人員1人、接送司機3人及醫院接觸者9人,因接觸期間均有適當防護,列自主健康管理;另10人為一同入境之印尼籍移工,檢驗結果均為陰性,列居家隔離。  指揮中心統計,國內截至目前累計550例確診,分別為458例境外移入,55例本土病例,36例敦睦艦隊及1例不明。確診個案中7人死亡、508人解除隔離、35人住院隔離中。  陳時中指出,全球疫情連3週大幅上升,近1週平均日增45萬5385例確診,以美國、印度、法國、巴西及英國為多。歐洲為目前疫情主要流行地區,上週確診數較前週增加43%,住院及死亡數亦快速上升。美國疫情已超過上一波高峰,近40州住院數上升,其中14州創新高;全球旅遊疫情建議維持第三級:警告。

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