記者戴淑芳／台北報導 　每年5～9月是除毛的旺季，除了傳統的拔除、刮刀、蜜蠟、脫毛膏都屬於暫時性的除毛，最近就診諮詢的民眾已明顯增加近3成。 　天氣越來越熱，即將進入嶄露身材的夏季，每年5-9月也是除毛，避免惱人又尷尬的雜毛出來見人。根據淨妍醫美集團統計，2019年超過2300位新客接受雷射除毛，男女比例大約為1:9，最熱門的除毛部位排名，男性依序為鬍子、小腿，女性則是腋下、比基尼線和小腿，而且許多人同時做兩個部位以上的除毛。 　醫美診所蔡宛君醫師表示，人體的皮膚表面布滿毛髮，一般人除毛的部位涵蓋鬍子、胸毛、腋下、手臂、私密處（比基尼線）、大腿以及小腿。 　蔡宛君表示，除毛可以分為「暫時」和「永久」，刮刀、蜜蠟和脫毛膏都屬於暫時性除毛，雖然方便、便宜、快速，但容易造成黑頭毛渣、嚴重毛囊炎、色素沉澱。雷射除毛由專業醫師操作，利用光熱能破壞毛囊，毛囊受到光線刺激，會越長越慢、越長越細，達到「永久除毛」的效果。 　毛髮的生長週期分為生長期、退化期和休止期，這三個階段同時存在，雷射除毛是針對「生長期」的毛髮產生作用，下次再除掉休止期轉為生長期的毛髮，因次需要多次的療程。由於每個人體質不同，毛髮粗細、黑色素和生長快慢都不一樣，需要雷射除毛的次數也不同，通常為6～8次，每次間隔4～6週，依除毛效果考慮是否再增加次數。 　蔡宛君提醒，市面上除毛方式多樣，建議民眾要選擇合格的醫療院所，由專業醫師施作雷射除毛，以防發生肌膚受傷或毛囊發炎，效果和安全才有保障。

■吳重達 　丹木斯(Diamox，學名 Acetazolamide，250mg/顆)，是一種利尿劑。一般的高山症預防，建議登高前二十四小時開始服用，一次半顆，一天二至三次。若預期會有快速上升狀況，沒有適應高度的充分時間時，在登高前二十四小時開始服用，一次一顆，一天三次。它也用來治療高山失眠，睡前半個鐘頭服用半顆。當發生輕度至中度的急性高山病時就一次一顆，一天三次。對磺胺類藥物過敏者及有蠶豆症的人不可使用。孕婦及哺育母乳者，慎重起見，也應避免服用。 　類固醇治療高山症之作用機轉並不清楚。目前並無證據顯示它是否能幫助身體加速適應高山環境，且使用後一旦停藥，可能會有高山症反彈現象，而加速出現高山症，故使用這個藥要小心。 對於肺水腫，使用類固醇治療可以暫時解除症狀而爭取送醫的時間。如果已經確立高山腦水腫診斷，應該立即給予類固醇治療，以免病症惡化或死亡。類固醇一般不太建議用在預防上，如果要用，應經由醫生評估後給藥。 　Nifedipine是心臟科用藥，為冠狀動脈治療劑及降血壓劑。它被用來治療或預防高山肺水腫。 曾有高山肺水腫病史的人還想登山就建議用此藥。這個藥不是沒副作用，使用方法、劑量一定要諮詢過專科醫生，用藥才安全。 　威而鋼(VIAGRA，學名 Sildenafil citrate)。 威而鋼可以擴充末梢血管，增加肺部的供氧量，減少喘不過氣的症狀。但威爾鋼不是人人能吃，為避免副作用最好登山前先徵詢醫生的意見。由於是off-label use，使用方法與劑量仍無所謂的“標準“。 　藥物都需由醫生處方，登山者得至少了解自己使用的藥物，遵從處方劑量、服用時間、間隔，用藥才安全。丹木斯應是預防與治療高山症的一線藥， 威而鋼可發揮一些作用，可列為二線準備與使用。類固醇與Nifedipine就歸救命、治療藥物，留給醫療人員操作才安全。 　（作者／台南奇美醫學中心骨科顧問醫師）

　中央社／台北25日電 　消息指出，中國大陸首個武漢肺炎病毒不活化疫苗已進入2期臨床，這是大陸第2個進入2期臨床研究的新型冠狀病毒疫苗。 　綜合陸媒報導，由國藥集團中國生物武漢生物製品研究所和中科院武漢病毒研究所共同研發的武肺病毒不活化疫苗昨天進入2期臨床試驗，距離該疫苗1期臨床開啟僅12天。 　中國生物董事長楊曉明表示，2期臨床試驗將擴大受試者年齡範圍，除了觀察安全性，還需測試疫苗有效性指標。 　這是大陸第2個開啟臨床試驗的武肺疫苗，進展更快的是由中國軍科院軍事醫學研究院院士陳薇團隊研發的腺病毒載體武肺疫苗，已於12日開啟2期臨床研究。 　財新網消息引述一名疫苗研發人士表示，「2期臨床試驗很關鍵，能看到注射疫苗後能否產生抗體，根據抗體情況大概判斷有效性」。 　疫苗臨床研究分3階段，1期主要評價安全性；2期主要評估疫苗安全性，探索接種免疫程序；3期則主要評估疫苗的安全性和有效性。 　由於2期試驗是接種在健康人身上，不需在疫情地區進行，病毒試驗地點選在河南省焦作武陟縣。 　河南省疾防控制中心疫苗臨床研究中心主任夏勝利解釋，「愈是發病少的地區愈好」，因為沒有感染的地區避免了很多干擾因素，更容易驗證安全性和免疫原性指標。 　伴隨2款疫苗進入2期臨床，新型冠狀病毒疫苗有效性評估將進入關鍵環節。財新網引述疫苗研發人士指出，2期臨床通常需時6個月，隨後3期臨床則要在真實環境中觀察疫苗保護效力，提供更有說服力的數據。

　中央社／台北25日電 　根據陸媒報導，因隔離產生的孤獨感，對身體健康的危害相當於每天抽15根菸，甚或導致減壽。 　據新華社報導，上海華山醫院感染科主任張文宏曾說：「你在家裡不是隔離你，你是在戰鬥、你是在悶。當然你覺得很悶，對吧！病毒也被你悶死了！」 　但是最新研究顯示，長久與世隔絕的隔離，人也會悶壞。 　另據中國大陸媒體界面新聞24日引述「華爾街日報」報導，猶他州楊百翰大學心理學教授郝特─朗斯達指出，持續的社交隔離而衍生的孤獨感，「對身體健康的危害相當於每天抽15根煙，甚至會減短壽命」。 　報導說，郝特─朗斯達指出，若缺乏社會接觸，大腦就會傳遞與戰鬥或逃跑相關的信號，整個人就會處於高度警戒狀態，因此極地研究員和太空人往往高昂且亢奮，但這些情緒和幹勁難以為繼，反而會模糊人們對時間的概念，生產效率下降，以致摩擦與衝突更頻繁。 　此外，因隔離使得人際必須保持社交距離，將使得精神疾病纏身的患者更痛苦。 　報導指出，南非開普敦大學心理學系主任湯瑪斯表示，由於無法參加面對面的心理治療、缺乏必要的社會接觸等原因，他們的病情可能會進一步惡化，像是憂鬱症患者因居家隔離期間無法「分心」，反而更易於沉溺消極思想與負面情緒等。 　報導說，雖然許多研究指出，長久與世脫節的隔離，對於身心都將造成不利影響，不過世界衛生組織已示警（WHO），肺疫病毒將有段長時間內與人類共存；英格蘭首席醫療官惠提則預測，間歇性社交隔離措施可能得延長至2022年。 　因此如何安度因肺疫而被隔離的時光，報導指出，專家建議，人們應當保持「人身距離」，並學習「遠距離社交」。 　報導說，史丹佛大學心理學副教授薩基指出，經實驗證實，來自親友的支持有助於舒緩壓力，藉由視訊互動好比三五好友相約打開FaceTime烹飪、喝咖啡、一起碰杯，都是不錯的選擇。 　報導指出，華盛頓大學心理學副教授喬坎特還建議，別讓疫情阻礙了關心和幫助他人，因慷慨助人不僅對受助者有益，也有助於增加提供協助者的幸福感，促使人與人之間的聯繫更緊密。

　記者彭新茹／新竹報導 　隨著海軍磐石艦武漢肺炎確診人數增加及足跡遍布全台，讓全民再次繃緊防疫神經。在澳洲家戶普及使用的奈米銀抗菌液，國內亦有能力製造，且抗菌效果比酒精效果好。 　台灣第1個研究奈米銀的台大化工博士，也是教育部高中綠色化學創意競賽評審委員、產學博士諮詢委員許景翔表示，民眾選擇抗菌液可以檢視是否通過SGS、國家級P2實驗室的檢驗，及抗菌液內不添加任何界面活性劑、分散劑等化學藥劑，以成分最簡單最天然的為佳。 　許景翔於2002年SARS爆發時開始研究奈米銀，發現奈米銀為中性溫和的抗菌液，帶正電荷、成分天然單純，噴上全身與衣物後會形成「奈米抗菌保護膜」，最長效可達24小時讓病毒不附著。 　許景翔表示，抗菌液都需要有停留時間才能產生殺菌、抑菌、抗菌的效果。酒精噴手需搓揉10幾秒以上；次氯酸水及二氧化氯，消毒環境需停留5秒以上；奈米銀噴灑後需乾燥再做使用。

　記者葉進耀／台南報導 　55歲的張姓婦人自從去年罹患乳癌，接受西醫的放療及化療後，出現便秘、頭痛、失眠等全身不適嚴重副作用，一度萌生放棄治療念頭。經中醫藥方介入輔助治療後，明顯改善不適感，支持她完成整個抗癌療程。 　奇美醫院中醫部醫師徐偉展指出，根據2019年最新統計，台灣十大死因中，癌症仍是首位。癌症的治療方式除了手術切除，最常見的仍屬化學治療以及放射線治療，雖然西醫的治療方式所造成的副作用因人而異，但大致都不會太好受。像前述張姓婦人個案，她的治療才進行一次療程，就因為嚴重的化療副作用，導致食慾降低，胃口大受影響，食不下嚥不說，甚至連聞到特定食物的氣味就不斷出現反胃噁心症狀，再加上日漸嚴重的便秘情況，整個肚子漲得十分難受，進一步出現全身性的不適，包括頭暈、頭痛、失眠、疲倦、畏寒等，才會轉求助中醫介入，透過中醫輔助治療幫忙抗癌。 　徐偉展指出，從中醫的角度來看，化學治療的療程類似中醫所謂的「毒邪」，加上癌症的基本病理機轉為「毒、瘀」，所以治療上常朝著清毒、化瘀兩個方向著手；化療後人體細胞大量受到傷害，病人往往元氣大傷疲憊不已，中醫可輔以益氣扶正的藥物，加強人體氣機的活絡及修復，從根本改善病人的精、氣、神。如此可使病人在抗癌的過程中，有更充足的元氣面對接下來的每次化療療程，也可把副作用減到最低。 　他說，由於中醫輔助治療可以減低放化療造成的副作用與不適感，所以，中西併治在整體抗癌過程中，能達到一加一大於二的效果。

　記者陳柏翰／台北報導 　國外傳出武漢肺炎抗病毒藥物「瑞德西韋」臨床試驗失敗消息。對此，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中二十四日指出，一定要等到結果收集完整，才能確定瑞德西韋的效果；另外，國外研究發現重症者用呼吸器死亡率近九成，指揮中心說，由於台灣醫療團隊非常厲害，台灣重症者很多人順利脫離呼吸器復原。 　國外媒體二十四日引用ＷＨＯ意外發布的草稿文件報導，內容指美國生物製藥商吉立亞醫藥公司針對冠狀病毒的實驗性藥物，在首次隨機臨床試驗失敗。 　然而，指揮專家諮詢小組召集人張上淳於疫情說明會上指出，目前看到媒體報導，ＷＨＯ發布的資料顯示，中國大陸初期臨床試驗效果不理想，試驗也提早結束，但這份報告是否完整，有待進一步檢視。 　他表示，目前瑞德西韋針對輕症、重症兩群患者，有更大規模的臨床試驗正在進行，台灣也有團隊參與，但因台灣確診個案數不多，目前很難用少數呼吸器的個案去下結論。 　張上淳也強調，臨床試驗結果不是用單一中心的資料去看，而是要全部累加在一起。在資料處理過程中沒有人可以隨便看到內容，一定要等到結果收集完整，進行最後資料分析、統計，才能確定瑞德西韋的效果。 　陳時中則說，臨床試驗是多國多中心的合作，過程中各單位都有保密義務，涉及商業機密，因此在藥廠未揭露完整結果前，只單獨公開一部份的資訊，都有一點「瞎子摸象」。ＷＨＯ此時公布瑞德西韋試驗訊息，讓大家一時也搞不清楚原因。 　另外，有國外研究指出，需要用呼吸器武漢肺炎重症患者死亡率高。對此，張上淳說，需要使用呼吸器的病人，病況通常已非常嚴重、有呼吸衰竭甚至是呼吸窘迫症候群的狀態，在台灣，若連呼吸器都沒辦法維持時，就會用葉克膜幫忙。 　他指出，目前台灣有三名武肺確診患者使用葉克膜中，連同之前的個案至少有五人使用。 　其中有一人順利脫離葉克膜，一人死亡，死亡個案原本的身體狀況就不好。 　至於國內使用呼吸器的十名武肺患者之中，除了上述三名正在使用葉克膜，其他使用呼吸器到脫離、復原者至少有三到四位。 　張上淳認為，一般重症死亡率就高，用到呼吸器、葉克膜也高，不過台灣醫療團隊非常厲害，過去經驗對新型呼吸道病毒造成嚴重肺部感染以後，患者如果有辦法撐過最嚴重階段，後來是能慢慢復原的。

　記者陳柏翰／台北報導 　國內有超過3成過敏性鼻炎患者，每年有一半時間生活品質受到影響。醫師指出，相較於傳統藥物，新型鼻噴式混合藥物成效快30倍，其中在改善流鼻涕、鼻塞等鼻部症狀只需5分鐘即起作用，建議患者應尋找醫師就診、正確用藥安全，以及早緩解症狀。 　台灣鼻科醫學會理事長方深毅表示，過敏性鼻炎有7大症狀，包括鼻子癢、眼睛癢、喉嚨癢、流鼻水、鼻塞、打噴嚏、鼻涕倒流等。 　根據市場調查統計，台灣人過敏性鼻炎發作頻繁，日常生活備受困擾，其中逾3成患者每年起碼一半時間受到過敏性鼻炎的影響，等於全台灣有690萬人受過敏性鼻炎之苦，多數人因換季、接觸灰塵等因素而誘發過敏性鼻炎。 　台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會理事長楊曜旭也提到，過敏性鼻炎的發炎反應並不是只侷限在鼻腔，多種合併症與過敏性鼻炎有關，有研究指出，若未能適當、及時處理過敏性鼻炎，10%至39%患者之後會有支氣管性哮喘。 　方深毅呼籲，罹患過敏性鼻炎的原因、症狀皆不同，諮詢醫師正確治療方式是第一要務，醫師將根據病患症狀提供專業建議，正確用藥安全快速緩解症狀，才能有效改善過敏性鼻炎。

　一名53歲男性患者因顏面與身體麻木且胸悶而懷疑中風，至醫院急診就醫，後經西醫檢查後，診斷為「原發性血小板過多症」而誘發之血管栓塞，雖有服用抗腫瘤藥、抗血栓藥及降血脂藥治療，但相關檢驗數據與症狀仍起伏不定，轉求助中醫。 　中醫四診紀錄如下，望診：身材偏瘦；聞診：聲音初狀實但尾氣綿弱；問診：跨下癢疹、夜眠耳聞心跳聲且淺眠易醒、胸悶、晨起口乾苦、高血壓、大便日行；舌診：舌尖紅且地圖舌；脈診：左關尺細澀、右寸細關弦滑。中醫證型層次轉化：肝腎陰虛轉變成陰虛血熱，後又轉化為血熱生風。內服處方思維：養陰清熱兼活血祛瘀與和營消風。內服中藥治療2個半月後，跨下癢疹已癒、夜眠耳聞心跳聲減緩且淺眠易醒改善，胸悶與晨起口乾苦已緩、血小板數值恢復接近正常，及血壓降減至正常值，患者驚訝中藥竟有如此神效。 　原發性血小板過多症是一種慢性骨髓增生之罕見疾病，患者血中的血小板數目異常增高，主要肇因於血液幹細胞基因異常，平均發病年齡為55歲。除了有頭痛、頭暈、衰弱及四肢與顏面麻木常等非特異性症狀外，約6成患者有脾臟腫大的現象，2成患者併發腦中風或心肌梗塞等致命性的血管栓塞性疾病，5%的患者出現瘀青、流鼻血或胃腸出血等症狀。西藥治療藥物有兩種，即傳統的化療藥品Hydroxyurea及Anagrelide 。 　中醫認為脈絡瘀阻而致血瘀為原發性血小板過多症主要病機，由於肝腎陰虛，陰液虧損以致血行不暢；或氣虛，氣不帥血，血行不暢而致血瘀。脈絡瘀阻血不循經或陰虛火旺，迫血妄行而致出血。熱傷陽絡則血外溢，熱傷陰絡則血內溢，因而有不同部位的出血如便血、尿血、嘔血、衄血、皮膚瘀斑等。本病為本虛標實，陰虛為其本，血瘀或血熱為其標，在治療中多以標本兼治之法取效。中藥透過大數據分析治療原發性血小板增多症臨床用藥經驗的規律性，常用的藥物有赤芍、生地黃、丹參、牡丹皮、甘草、桃仁、當歸、紅花、牛膝、水蛭、川芎、黃耆，這些藥多數具有清熱涼血、活血化瘀、補氣之功效。 　由於原發性血小板過多症最致命的併發症，就是血管栓塞、出血、及進展成骨髓纖維化或急性骨髓性白血病，建議患者積極修正生活型態、戒煙、適度運動並留意血壓、血脂及血糖之控制，以減少罹患腦中風及心血管疾病的危險因子，提升藥物治療之成效。 （作者為銘輝中醫診所負責人蕭銘輝）