助防疫 陽明大學公開視訊會議平台原始碼

 記者陳柏翰/台北報導  陽明大學指出,為因應武漢肺炎疫情,該校打造視訊會議平台,並於24日公開原始碼,無償提供給台灣有需求的機關團體使用。  武漢肺炎疫情持續延燒,陽明大學醫學系副教授、同時也是台北榮民總醫院醫師陳育群帶領愛家實驗室團隊,開發一套基於Jitsi Meet開源軟體所設計的遠距會議平台。  Jitsi Meet是行政院數位政委唐鳳建議使用的開源軟體,在原始程式碼的設計下,雖然可以直接進行遠距會議,但缺少主講者帳號密碼等安全隱私設計。  陽明大學指出,經團隊修改後,可以架設成為學校機關的專用平台,陽明大學24日釋出原始碼,讓各界可以直接參考部署為機關內的專用遠距會議系統。  該平台與會者透過一次性金鑰連結即可加入會議,不須額外註冊帳號,且系統主機可安裝於機關內區域網路,確保錄影資料保存環境的安全性,所有人離開會議後,會議室即自動關閉,維護會議單一性。  陽明大學說,陳育群曾協助北榮開發通訊診療系統,將過去開發視訊醫療經驗延伸至視訊課程及會議系統上,希望提供安全、隱私且符合成本效益的解決方案。  陳育群表示,希望提供另一個安全及隱私保障的視訊系統選擇,減少個資外洩風險,也能夠減少額外付出的成本,共同為防疫盡一份心力。

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防疫線上診療 遇網路詐騙

 記者鄭錦晴/台東報導  武漢肺炎防疫期間,大家減少出門,台東縣衛生局近日也接獲相關醫療糾紛案件,民眾透過通訊軟體向所謂的中醫師進行診療行為,不料遇到網路詐騙,呼籲民眾看病必須找合格醫師,並告知確實病狀,慎防網路詐騙。  縣衛生局表示,該起案件是消費者經由網路查得某中醫診所的網站,依據網站所留的電話加入通訊軟體進行所謂的線上診療,由該位中醫師推銷昂貴藥品,並打出無效退款的口號。  民眾因診療無效請求退款無門,向台東縣衛生局申訴,經調查該網站上所留的資料不論診所名稱、地址、醫師名稱、圖片以及資料都為盜用或謊稱,消費者一說無效要求退款先是敷衍,拖延到最後則是已讀不回。  衛生局提醒,防疫期間減少出門,但仍須謹防網路詐騙,醫師一般不會使用通訊軟體進行線上問診並宅配藥物,合格的健保特約醫事機構可以透過健保署網站查知,看病仍要找合格醫師,面對面詳細告知病症,才能對症下藥,使用來源不明藥物損失錢財事小,賠上健康更是得不償失。

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婦脊椎骨頭痛 確診多發性骨髓瘤

 記者陳金龍/台中報導  年近60歲的餐廳吳姓老闆娘,因為脊椎骨頭持續性的疼痛求診,本來以為是工作勞累導致,沒想到以為單純的檢查,之後卻轉診至血液腫瘤科,確診為癌症「多發性骨髓瘤」。根據最新的105年癌症登記報告,多發性骨髓瘤當年度新增625人,而與10年前的發生人數386人相較,增加了6成5,醫師表示,可能與國內人口老化有關,也有可能受到飲食西化的影響。  中國醫藥大學附設醫院內科部副主任暨血液腫瘤科主治醫師葉士芃表示,多發性骨髓瘤是血液惡性腫瘤的一種,其好發於60到70歲左右,較難治癒,也容易復發,且每次復發都讓治療變得更困難。  臨床觀察發現,許多病人是因為骨頭疼痛、或骨折就醫,經檢查了之後,才輾轉發現罹患多發性骨髓瘤。葉士芃指出,主要因為多發性骨髓瘤為骨髓內「漿細胞」病變所導致,而癌化的漿細胞使得特定的免疫球蛋白、也就是「M蛋白」大量增生,除了讓病患免疫力受到影響,也帶來許多症狀,包括貧血及影響腎功能,也會讓尿液的泡泡變多、體內蝕骨細胞活化,造成骨頭疼痛、骨質疏鬆,進而容易骨折。  葉士芃說,多年前治療多發性骨髓瘤的選擇不多,只能靠化療,疾病緩解的效果有限,病患存活時間僅1至2年左右,近年來發現,多發性骨髓瘤細胞上帶有大量的CD38抗原,於是鎖定CD38抗原作為標靶,在治療上即可有更精準有效的成果,可幫助延長患者存活時間,成為國際上的治療趨勢。  過去抗CD38標靶藥物需要自費使用,療程動輒每月10幾萬,對許多病人是很大的負擔,健保署自4月1起,已經核准抗CD38標靶藥物用於與現行療法併用治療多發性骨髓瘤的第2線治療,經事前審查核准後,給付22次輸注於具有良好日常體能狀態的成人患者,預估能讓400位患者受惠。

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癌友保健6招飲食 助提升免疫力

 記者陳柏翰/台北報導  國健署提醒,癌友維持良好的營養狀況,能有助降低治療的副作用,並提升免疫力,建議癌友可遵循衛生安全排第一、維持體重不下降等飲食保健6招。  因應武漢肺炎疫情,部分癌友及照顧者因擔心疫情而減少出門採買,或選擇可長期存放的加工食品,可能導致飲食不均衡的問題。  為此,國健署長王英偉提供癌友飲食保健6招「衛生安全排第一、新鮮天然ㄟ尚好、維持體重不下降、吃得夠且均衡多樣化、多吃優質蛋白質、適當補充營養素」等。  治療期間癌友也要注意維持體重不下降,若能將BMI維持在18.5~24.0之間更好;且建議每天固定時間量體重,注意體重變化。也建議癌症病友每天應攝取全榖雜糧、豆魚蛋肉、蔬菜、水果、乳品及堅果種子等6大類食物,均衡多樣化攝取食物。癌症治療期間及剛治療後的病人,宜適度增加蛋白質攝取,如黃豆、毛豆及其製品、魚及海鮮類、各式蛋及肉類、乳品類及堅果類等,都有豐富的蛋白質及維生素、礦物質,可幫助身體組織修護,提升免疫力。但要盡量避免加工類食物,且肉類多選用家禽及瘦肉,以減少飲食中飽和脂肪的攝取量。  此外,可適當補充維生素C、益生菌,國健署說,維生素C有助於抵抗感染、傷口癒合;益生菌則有助於促進消化和保持胃腸道健康,亦可預防因放射治療和化學治療所引起的腹瀉。不過在使用各類健康食品前均應與臨床專科醫師及營養師討論後再補充為宜。

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國內已出現 武肺症狀 還有腳趾長水泡

 記者戴淑芳/台北報導  武漢肺炎症狀多變,除了發燒、呼吸道症狀和嗅味覺異常外,又出現腳趾長水泡的症狀,中央流行疫情指揮中心專家小組召集人張上淳二十三日表示,國內也有部分病例有出現水泡,會提醒醫護注意,至於在眼睛分泌物驗出病毒,目前國內沒有做這種檢測。  針對國外有研究指出,腳趾冒水泡也可能是武漢肺炎的症狀之一,張上淳表示,如果確診者沒有特別提到皮膚情況,臨床醫師不見得會看到,在國外的報告出現後,指揮中心有提醒臨床醫師注意,並詢問相關紀錄,結果發現部分已經解隔離的個案,在治療期間確實有類似狀況,但沒注意是在腳上還是哪裡。  被問及武漢肺炎患者在痊癒後,是否會有肝功能損傷的問題,張上淳表示,根據相關文獻以及治療經驗,確實有少部分患者有肝指數上升情況,但經過治療後,很快就恢復,並沒有真正的肝損情況。  至於病毒檢驗的方式,除了鼻咽之外,還有報導提到在眼睛的分泌物及唾液都能驗出病毒。對此,張上淳表示,台灣的個案沒有出現結膜炎,對眼睛分泌物的檢測研究,台灣沒有特別做檢測。  不過,張上淳表示,台大醫院曾以SRAS經驗,請確診者用生理食鹽水漱口後的液體來篩檢病毒,會比採喉嚨、鼻咽的近距離接觸病人安全,但敏感度還要驗證。

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家政媽媽手作壽司感謝醫護

 記者張誼/嘉義縣報導  為感謝第一線醫療人員辛苦防疫,守護民眾健康,由朴子市、太保市、新港鄉、布袋鎮、水上鄉、鹿草鄉六鄉鎮農會的家政媽媽們,共同發起手作壽司慰勞醫護人員活動,二十三日中午由嘉義縣農會 黃貞瑜總幹事帶領,將一千四百份愛心壽司餐盒送至嘉義長庚醫院,讓醫療人員深刻感受來自地方的支持與關懷。  此次活動由六鄉鎮農會成員聯合發想,家政媽媽為準時在中午前將愛心壽司餐盒送給醫護,凌晨四、五點就起床用家裡的廚具煮飯,然後再送到各農會進一步製作,雖然過程辛苦但大家都覺得這是值得的,揪甘心。  活動也結合鄉鎮國小小朋友製作感謝祝福小卡片,每個壽司餐盒皆附上小朋友親筆寫下對醫護人員滿滿感謝及打氣的字語,純稚話語融化醫療人員的心,美味可口的壽司加上溫馨小卡讓現場醫護人員直呼「暖胃也暖心」。  嘉義長庚醫院院長林志鴻表示,非常感謝鄰近六鄉鎮農會的支持與鼓勵,讓我們一起攜手防疫。

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降低院內感染 嘉基設戶外X光室

 記者湯朝村/嘉義市報導  因應未來可能日益增加的民眾就醫X光檢查需求,嘉義基督教醫院在急診設計並建置具負壓及消毒系統的戶外X光室,期能降低院內人流急診醫護感染風險,相關設備正申請專利中。  嘉義基督教醫院陳明晃副院長指出,放射師幫民眾施作X光檢查拍攝皆為在室內X光室或檢疫帳篷施作,操作X光機的放射師也會與採檢民眾近距離接觸,但萬一患者在過程中咳嗽、打噴嚏可能帶有病毒的唾液或痰液噴濺於相關醫護人員的眼、鼻或防護裝備上,造成醫護人員的感染風險。  為保護民眾就醫及醫護安全,嘉基營建工程室特別應臨床同仁的防疫需求,發明戶外負壓X光室,並可自動執行消毒功能,可以有效降低病毒可能的擴散。  嘉基急診部劉中賢主任表示,當民眾至急診就醫且符合疾管署相關規範,即會使用相關設備檢查或採檢,設備採取環境安全、病人安全、醫護安全的三全效能設計製作,透過負壓HEPA高效濾網與冷風系統,有效降低病毒可能的擴散。  封閉型設計讓醫護不需直接接觸就診民眾,就可以完成檢查工作,降低感染風險,過程中並有監視系統注意室內情形,使用完後以紫外線消毒燈與噴霧系統全區噴灑1:10比例漂白水,減少清潔死角並完成消毒,便於下一次使用。

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糖友防疫 控制3高預防心衰

 記者陳柏翰/台北報導  糖尿病患是心肌梗塞、心衰竭的高風險族群。為此,糖尿病學會23日特別提出糖尿病防疫新觀念,呼籲糖尿病患除了注意控糖達標外,也應監測微蛋白尿及檢測eGFR(腎絲球過濾率),並及早控制3高,以預防心衰竭併發症、腎臟惡化等併發症風險。  中華民國糖尿病學會理事長黃建寧說明,根據2019糖尿病年鑑資料顯示,糖尿病患10年間死亡率已下降,顯示學會提升台灣糖尿病照護品質已有相關成效。然而,隨著糖友生命延長,相關共病惡化儼然成為新照護議題。  其中,在2000年至2014年間,心衰竭人數增加185%、慢性腎臟疾病人數更暴增407%,顯見慢性腎臟病患比起正常腎功能者,罹患心肌梗塞、心衰竭的危險性比較高。  血糖控制的根本為避免發生併發症,因此中華民國糖尿病學會特別提出糖尿病患防疫新觀念,包括監測飯前、飯後血糖、以及糖化血紅素(HbA1c);同時,腎臟功能也要注意,應監測微蛋白尿及檢測eGFR,並且及早控制3高以預防心衰竭合併症。  黃建寧說,糖尿病患的觀念應與時俱進,不應再停留在控糖達標、治療合併症,應超前布署、做好器官保護:另外也提醒糖友在疫情期間,室內應保持通風,落實勤洗手,出門戴口罩,儘量不去人口密集、空氣不流通的場所,以減少病毒感染風險。

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疫情期間紫外線產品夯 消基會籲標示正確用法

 記者陳柏翰/台北報導  消基會22日指出,疫情期間紫外線殺菌產品熱賣,日前從網路抽樣15件商品,發現很多未載明正確使用資訊,其中還有2件宣稱紫外線無害,呼籲政府規範標示正確用法等資訊。  武漢肺炎疫情延燒,近期冠有「消毒」、「殺菌」等詞的商品賣得火熱,其中紫外線燈相關產品,更受民眾青睞。為了解市售之紫外線消毒產品業者是否善盡充分的說明責任,消基會於今年4月於網路商城、拍賣網站搜尋「紫外線殺菌」產品,進行波長、功率、使用警語、須照射時間等項目檢驗。  消基會表示,照射時間、強度直接影響殺菌效果,但這次調查發現有10件產品沒標示有效照射距離,還有3件沒標示有效照射時間。  另外,衛福部疾管署2013年公告的「營業場所傳染病防治衛生管理注意事項」指出,「紫外線對一般細菌及病毒具有良好的消毒力,但對人體也有一定的傷害」。  不過,這次調查發現部份產品對於UVC的說明可能有誤導消費者的疑慮,像是飛利浦UVC紫外線殺菌燈管「對皮膚無直接傷害」、以及Zero Germ紫外線UVC滅菌盒「對身體安全無害」,這種用語往往讓消費者輕忽UVC可能的危險性,且消費者錯誤的使用下也可能會造成身體危害。  消基會強調,紫外線殺菌產品樣態多,若沒在販售頁面上詳細載明產品本身及正確使用資訊,消費者有可能使用後沒得到殺菌效果,反而受害;由於政府目前對此產品的販售、標示未有規範,將行文衛福部呼籲儘速規範。

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美國研究分析 羥氯奎寧治武肺 死亡率恐較高

 中央社/華盛頓21日綜合外電報導  美國總統川普大力鼓吹抗瘧疾藥物羥氯奎寧可能治癒武漢肺炎,然而21日公布的研究顯示,比起接受標準照護,使用羥氯奎寧治療武漢肺炎並無益處,且實際上與更多死亡病例有關。  法新社報導,這是迄今針對羥氯奎寧能否有效治療武漢肺炎的最大型研究。  美國政府資助的研究針對美國退伍軍人對羥氯奎寧的療效進行分析,成果刊登在預印醫學期刊網站,但尚未經過同儕審查。  這項實驗存在幾項重要限制,卻已使各界對使用羥氯奎寧治療武漢肺炎的有效性產生愈來愈多懷疑。力倡以羥氯奎寧治療武漢肺炎的人包括川普和美國右翼新聞頻道福斯新聞(Fox News)。  研究人員檢視了368名退伍軍人在國內就醫的紀錄;這些退伍軍人在11日前已經死亡或出院。  使用羥氯奎寧的患者死亡率為28%,使用抗生素阿奇黴素則為22%。自從法國研究人員哈烏3月宣稱他研發的療法能有效對抗武漢肺炎後,混用羥氯奎寧和抗生素阿奇黴素的療法一直受到關注。  僅接受標準照護的患者死亡率為11%。

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