記者陳柏翰／台北報導 　為提供失智症民眾更多相關照護資源，台北市衛生局指出，109年預計布建8處失智共照中心及37處失智社區服務據點。台北市以個案為中心，從預防、篩檢至確診，提供後續的各期照護。 　依據統計資料顯示108年12月台北市老年人口數為47萬7944人，占率高於全國平均14.9%，且為6都第一，推估北市失智症人口數約有3萬8717人。 　針對失智照護問題，北市政府衛生局率先全國推出縣市版失智症行動計畫，致力發展北市特色多元失智照護服務，並從社區出發對失智長者及家屬提供全方位的支持，讓市民可依個別需求選用相關服務。 　北市衛生局指出，108年設置5處失智共照中心，建立社區失智共照平台，整合失智社區服務據點等資源，經由推動認識失智症的宣導活動、提供失智個案轉介及追蹤服務、訓練失智照護人才及輔導失智社區服務據點。 　另外，以社區為單位，設立24處失智社區服務據點，分別提供失智者及其家屬認知促進、緩和失智、家屬支持團體、家屬照顧課程等支持服務。傳遞社區中有許多可利用的服務資源來幫助失智者及其家屬，在完善的失智症照護網絡中能夠安心照料家人。 　為持續提升失智照護資源，109年預計布建8處失智共照中心及37處失智社區服務據點，盼讓失智者家庭在社區即可獲妥善快速的服務與支持。

　記者戴淑芳／台北報導 　董氏基金會引述最新研究表示，堅持目標不放棄，較不易陷入憂鬱及焦慮，且樂觀看待前景的人較不容易焦慮及憂鬱，也能減緩恐慌症的發作。 　根據2019年5月發表於《異常心理學期刊》的研究指出，美國賓夕法尼亞州立大學學者針對3,294名平均45歲的美國人，進行長達18年研究結果顯示，在1990年代中期的首次評估中表現出更多的目標堅持度和樂觀性的人，在2012-2013年中評估其憂鬱、焦慮和恐慌症的症狀降低許多；較少心理健康問題的民眾，在生活目標的堅持度和樂觀態度都有顯著的增加；且自我控制感並無影響參與者的心理健康。 　台灣師範大學教育心理與輔導學系兼任教授林家興表示，此份研究可帶給民眾兩個啟示：第一，設定生活或生涯目標的認知行為策略，能讓我們覺得人生有意義、有努力的方向，有助心理健康；第二，遇到困難就放棄目標，雖然暫時感到放鬆，但後悔及失望的負面感覺反而會增加。 　林家興說，有清楚的生活和生涯目標，當遇到困難和挫敗，還能以樂觀的態度，持之以恆地去實現，反而可以緩解較多的負面情緒。 　董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨也表示，負面思考除了陷入負面情緒外，也容易讓人對許多事情消極、裹足不前，或沒有任何進展。 　如何破除負面思考，葉雅馨建議：第一、當出現負面想法時，要求自己停下，並想出另一個較樂觀正面的版本；第二、不設定遙不可及、困難執行的目標，例如希望養成運動習慣，不要一開始就一口氣要走一萬步，不如每天循序漸進，讓過程是有趣且有成就感；第三、將要執行的事項或目標告訴親人朋友，分享遇到的狀況，讓他們支持或激勵，協助目標的達成。

　記者戴淑芳／台北報導 　抓野生蟾蜍來加菜，恐會吃死人！食藥署日前接獲通報，有6位民眾疑似誤食有毒蟾蜍而引發中毒，其中有1人死亡。食藥署提醒，野外林間及田埂邊的蛙類種類繁多，但不是所有的蛙類都可以吃，一般人不易分辨是否具有毒性，千萬不要捕捉來歷不明的蛙類煮食，以免中毒。 　食藥署表示，有民眾自行補抓蛙後與朋友一起烹煮蛙湯食用，隨後出現嘔吐、腹瀉、吞嚥困難、呼吸困難、四肢麻痺等症狀，食餘檢體經食藥署執行DNA物種鑑別，結果為「盤古蟾蜍」，並檢驗出具毒性的蟾蜍毒色胺，確認民眾誤食有毒蟾蜍而中毒。 　蟾蜍與青蛙外型類似，青蛙的表皮較為光滑濕潤，四肢瘦細善於跳躍。蟾蜍的皮膚粗糙有小疙瘩，四肢粗短行動緩慢，重要特徵是眼睛後方有突出的腺體（稱為耳後腺或腮腺）會分泌毒液，一般民眾常會將蟾蜍與青蛙混淆。 　食藥署表示，近年來也常發生民眾誤食有毒魚類、野菇引起食品中毒的案例，共同特性都是有毒物種與一般可食性物種的外觀相似，因而誤判，易造成民眾誤食，甚至危及生命。 　食藥署強調，民眾勿自行捕捉或採摘來路不明的動、植物，更不要餽贈親友們食用。若因食用不明動、植物，出現生理不適等症狀時，應保留食餘檢體並儘速就醫，以利正確診斷與治療。

　中央社／桃園機場16日電 　武漢肺炎疫情在境外持續擴散，為協助移民署國境事務大隊在各海關執行做好防護措施，愛爾麗醫療集團捐贈100套防護衣含護目鏡及口罩，將提供各機場及港口移民官使用。 　國境事務大隊今天發布新聞稿表示，內政部長徐國勇日前除親自到桃園、高雄、台中機場，以及基隆與台中港視察慰勉基層人員外，關心移民官身心健康的徐國勇，更牽線促成愛爾麗醫療集團總裁常如山，在15日捐贈100套防護衣含護目鏡及口罩。 　國境事務大隊表示，移民官是國內面對武漢肺炎防疫的第一線，配合中央疫情指揮中心的政策，不但要協助確認旅客從哪裡來、有沒有入出中港澳等地區等，更常配合針對具有發燒、咳嗽嚴重或有疫區旅遊史等特殊狀況旅客，開設專案櫃台協助通關，承擔很大的感染風險。 　國境事務大隊指出，這些防護衣將提供給各機場及港口移民官於必要時穿著使用，移民署除教導查驗人員如何穿著防護衣，同時演練嚴重病情旅客後送查驗程序，以提升移民官的防護與應變力，在疫情尚未緩和前，可以在執勤時保護好自己健康。

　中央社／台北15日電 　中國國家衛生健康委員會副主任王賀勝今天說，湖北地區一半以上武漢肺炎確診病例都使用了中醫藥治療，中醫藥還積極參與社區防控，對有需求群眾發放中藥，這些工作已經顯示了一定成效。 　中國國務院新聞辦公室上午在湖北武漢舉行記者會，國家衛健委副主任、湖北省委常委王賀勝說，國家衛健委在疫情初期就選派專家到武漢，組織制定治療方案，目前已經派出3支國家中醫醫療隊，並組織全國中醫藥系統向湖北派出2220名隊員。 　據中新網，王賀勝並指出，衛健委透過統籌中西醫資源，協同攻關、優勢互補，努力提高治癒率，最大程度降低病亡率。 　不過，對於上述做法，中國網友意見不一。 　有人認同中醫藥對新型肺炎的療效，例如「中醫強！中國強！把老祖宗的東西傳承下去」「真要謝謝老祖宗，古時大疫喝湯」。 　但也有不少網友提出質疑，包括「中藥要放過穿山甲的鱗片吧！老老實實相信現代醫學」「最近一直強調中醫是為了不讓中醫股票跌太慘？」「當前的核心不是突出中醫的意義，而是應該探索治療的最佳方法」。

　記者陳柏翰／台北報導 　近期武漢肺炎、天氣寒冷等因素，血液庫存告急。台北捐血中心15日血液庫存僅剩3.9天，其中A型與O型僅剩3.8、3.5天的庫存量，醫療用血情況相當危急。目前台北捐血中心供應給醫院用血除緊急需求外，僅能滿足約4成血液給醫療院所。 　血液基金會表示，近期因新型冠狀病毒肆虐，使得民眾減少出門活動，再加上天氣變化大、感冒的民眾增加，同時因為新型冠狀病毒(嚴重特殊傳染性肺炎)的影響，種種因素造成符合捐血條件的民眾減少。 　台北捐血中心指出，據統計，15日血液庫存只剩下3.9天，其中A型與O型僅剩3.8、3.5天的庫存量；B型、AB型則分別為4.6、4.5天。 　然而，醫院需要用血的病患並未減少，有許多定期需要用血的病患，加上手術病患以及緊急出血各種需要用血情況，目前台北捐血中心供給醫院用血除緊急需求外，僅能滿足約4成血液給醫療院所。 　台北捐血中心表示，為提供一個良好的防護環境給予捐血人，醫護人員全程配戴口罩，也會先詢問TOCC(遊遊史、職業史及群聚史)，希望民眾持續捐注熱血幫助需用血病患，讓病患用血無虞。

　中央社／台北15日電 中國近期援引抗SARS經驗，為武漢肺炎重症病患注射康復者血漿，宣稱患者接受治療後，症狀明顯好轉；但專家警告，這類療法仍存在人體排斥等風險，雖值得研究，但宣稱具有療效還太早。 　COVID-19（2019冠狀病毒疾病，俗稱武漢肺炎）迄今未開發出有效的治療藥物。武漢金銀潭醫院院長張定宇13日在湖北省疫情防控工作新聞發布會表示，康復患者體內有大量的綜合抗體對抗病毒，醫院正在開展康復病人恢復期血漿的輸入，目前已顯示出初步效果。 　據新京報報導，這種特殊免疫血漿製品是由康復者捐獻、含高效價病毒特異性抗體的血漿，經過病毒滅活處理，並對抗2019冠狀病毒中和抗體、多重病原微生物檢測後製備而成，用於危重患者治療。 　不過，報導引述多名臨床醫學專家、合理用藥專家及業內人士表示，這種療法雖然原理上可行，值得探索，但存在風險，是「沒有辦法的辦法」，此時對外宣稱這是有效治療方法，為時太早。 　中國資深疫苗專家陶黎納指出，SARS（嚴重急性呼吸道症候群）爆發期間，也曾嘗試過使用康復者的血清進行治療，但對於治療效果，沒有明確文獻佐證。 　他表示，每個康復者體內產生的抗體量並非同等水準，「如果抗體量不足，使用後可能會產生不良效果。如果抗體量過多，也會產生浪費」，其中還有很多研究要做。 　北京宣武醫院血液科主任蘇力則表示，過去在治療B型肝炎、愛滋病（AIDS）等疾病時，也曾嘗試過這種方法，但幾乎沒有成功案例。「有時，就算體內有了抗體也不一定會有效，因為還會遇到很多抗體清除不了的東西，這就是人為何還會因病死亡的原因」。 　他也提到，別人的抗體進入自身後，並不會一直存活，而且「自身免疫系統是否會產生對抗外來抗體的抗體等，還有很多複雜的問題需要實驗證明」。 　一名疫苗製劑業界人士也坦言，這種方法是「沒有辦法的辦法，是對重症患者的一種嘗試，普通患者並不需要和建議使用」。另外，在輸入治癒者血清的同時，是否會將病毒一同輸入，仍然未知。

　記者劉晴文／南投報導 　武漢肺炎疫情持續升溫，引起民眾心驚驚，聞之色變，因過度擔心疫情，甚至產生恐慌焦慮、憂鬱、沒胃口、睡不好等身心困擾。南投縣府衛生局呼籲民眾要了解正確資訊，採取正確防疫保護法，不要過度追蹤新聞，不要聽信假訊息，減少不必要的心理負擔。 衛生局指出，南投縣於十三鄉鎮市衛生所聘請專業心理師駐點，提供免費心理諮商服務，倘若民眾心理、情緒上出現急性壓力反應，可打電話或至衛生局網站線上預約免費心理諮商服務，透過專業心理師傾聽內心的聲音，教導舒緩焦慮，並調適身心，可減少不必要的心理負擔。 另外，衛生福利部草屯療養院也在竹山鎮、埔里鎮、水里鄉及南投市衛生所設置社區精神巡迴醫療服務，並於信義鄉提供定點醫療服務站，埔基醫療財團法人埔里基督教醫院於仁愛鄉設置定點醫療服務，提供心理及精神醫療服務，如果民眾緊張和焦慮，甚至驚恐的狀態越來越嚴重，建議就近尋求精神醫療服務接受評估與治療。

　記者黃俊昇／烏日報導 　台中市一名62歲經營五金生活百貨的謝老闆，有胰臟癌家族病史，去年8月起背部莫名劇烈疼痛，不僅無法工作、吃不下食物，就連晚上也無法好好睡，短短1個多月就激瘦5公斤。經前往烏日林新醫院就醫，接受電腦斷層檢查，竟發現胰臟長了3公分的腫瘤，經醫院執行EUS內視鏡超音波細針切片檢查，確診為胰臟癌末期。 　烏日林新醫院胃腸肝膽科主任李傑哲表示，該個案因胰臟腫瘤同時壓迫到膽管造成黃疸，先利用內視鏡在膽管置放金屬支架，讓膽管可保持暢通，減輕胰臟癌的黃疸併發症，延長存活的時間。 　由於胰臟在胃的後方，不易檢查，增加臨床上鑑別診斷的困難度，過去若是進行腹部超音波容易受腸氣干擾，準確度較低，但現在可透過「EUS內視鏡超音波細針切片檢查」，由經驗豐富的醫師執行，在診斷胰臟癌之敏感度與特異度均高於9成，藉由內視鏡超音波指引下進行細針切片來取得組織，再進行細胞學或病理化驗，既安全又有效。 　對於末期胰臟癌引發之嚴重疼痛，李傑哲表示，可利用腹腔神經叢破壞術，在EUS內視鏡超音波導引下，注射酒精破壞腹腔神經叢，以利減輕疼痛及減少嗎啡止痛劑的需要量，可有效運用在任何腹腔腫瘤所引發的頑固型疼痛。 　患者做完手術後，疼痛指數評估從10分變成2分，減痛至少8成，現在只需睡前服用止痛藥，且1個月後回診體重已經上升3公斤，接下來將進行化學治療。 　林新醫院表示，胰臟腫瘤的惡性程度高，發現時多數已是晚期，再加上胰臟癌的發生率及死亡率逐年增加，是目前致死率相當高的癌症，如果出現上腹痛、背痛、不明原因體重減輕、黃疸、食慾不振，千萬要提高警覺。

■吳重達 一名妙齡女郎因車禍來診，車禍是10天前的事。她伸出左手臂，問說：那麼多天了，怎麼還腫成這樣？ 她的左上臂內側有一片10公分左右的瘀傷。左前臂橈骨側腫了一片，有明顯的壓痛，有不均勻的硬化感。急診時的X－光沒有看到骨折，那腫脹就是軟組織挫傷與內出血所造成的。 醫師請病人放心，並告訴她肢體腫脹仍會持續至少2、3週。因為，軟組織挫傷一般得花上6至8週才能癒合。這期間保持多動，促進循環，腫脹才有機會慢慢消。確忌用力按摩，恐怕會更加重組織內出血；萬一身體無法自行吸收，血腫就地鈣化、甚至骨化，變成異位性肌肉骨化症就幾乎無計可施了。 一位男性由機台上摔下，身體右側直接撞地。 急診時X-光沒看到骨折，就要他回家休息。他那最先著地的右上肢在幾天內一直腫脹起來。受傷後4天因為太腫、太痛，手肘會向外打開而來診。目視下整個右上肢又紅紫，又腫。已腫成對側約一倍大。手腕、手指還可以活動，沒有感覺異常或麻木，因此排除憩室症候群，但仍得仔細觀查與追蹤。手肘處則是內側側邊韌帶完全斷裂。　這肢體先用整肢輕副木固定，要求病人盡量將肢體墊高以促進血液回流。2週後腫脹消了三分之一左右，肢體顏色是暗紅稍帶黑；病人主觀上覺得好些，不會“丟丟彈“了。此時將副木換成活動式肘支架。側側邊韌帶仍受到保護，上肢所有關節都可以活動，除了增進循環，保持肌力；更避免發生關節攣縮，尤其是肘關節。它可是惡名昭彰最易攣縮，最難回復的關節呢！ 如此處理了2個月，終於上肢恢復至原本大小，顏色也好看多了。撕裂的內側側邊韌帶也大致長好了，病人正式進入復健。 肢體受傷一定腫。 腫多久? 有許多影響因子。 請教專業，保持耐心，一定會好轉，也可避免後遺症。 （作者／台南奇美醫學中心骨科顧問醫師）