■姚碧春 　我們自己朋友或周遭的人，常因為雙眼皮外側的眼皮蓋下來去切外側眼皮或現在流行的眉毛下的切皮。可是很快的眼皮又壓下來（其實是眉毛掉下來），而且後來變八字眉要把眉毛拉高也變得不可能。 　所以對雙眼皮而言，第二個迷思，就是外側的雙眼皮上面的眼皮蓋多了一點，眼角垂了一點。雙眼皮從內到外，本來是由下往上，但現在外側的雙眼皮弧度產生下垂、不順，或雙眼皮變窄或不見，以為是外側眼皮多了。 　割完雙眼皮之後，或人在45歲之後，這個問題更容易產生，以前一般認為是外側的眼皮垂下來太多了，只要手術把它修掉一些，就可以解決。但是剛修完一兩個月看起來還不錯，等腫消了才發現情況依舊，眼皮再度下垂。老一輩的醫師還有很多的「撇步」，例如把雙眼皮外側做得比較高，或是外側眼皮特意吊高。但畢竟眉毛、眼皮、臉彼此互為整體的一部分，誰都不能任意多了，或少了一些；哪一個單獨改變位置，或去推擠人家，都是不對的做法。認清問題本質，歪了、傾斜了或下垂了就是要歸位，歸回每一個人組織構造原來的位置，這樣才會像年輕時的自己，歸位（如眼袋脂肪回推囊膜縫合，就是讓後退的眼球歸位，而且眼球不再後退）、提拉、脂肪注射恢復飽滿度，才是正確的做法。 　眉毛內側跟外側下垂的速度明顯不一樣，進而推擠眼皮造成外側眼皮下垂比較明顯。把眉毛固定在骨頭上，內側的固定韌帶比較密集比較厚，但外側的固定韌帶比較鬆，比較薄；而外側眉毛上面額頭把眉毛往上拉的額肌較薄弱，甚至缺如；另外外側眉毛下有特有的脂肪墊方便外側眉毛滑動下垂；還有，眉毛不管站在額肌或眼輪匝肌與太陽穴顳部的淺層肌膜都屬於SMAS（淺層肌肉肌膜），而45歲之後SMAS都開始往下滑，全部都會帶動外側眉毛往下。 　外側眼皮把雙眼皮蓋得比較多，唯一而且正確的做法就是提眉，打肉毒或內視鏡前額拉提的提眉都算是比較整體性的手術，純粹是眼皮、臉皮整體的提拉，而沒有切皮或是對某一個組織構造單獨的提拉，因為主要問題來自於眉毛的推擠。 　時下眉毛下做眉毛及眼皮的提拉，即是在眉外靠近外側眉毛下切一塊皮，一方面把眼皮往上拉，另一方面把眉毛往上固定，初期看似理想，但它並未顧慮到眉毛、眼皮、臉體互為整體的前提，所以最終眉毛不但被拉下來而且被拉住，日後想做提眉的手術也變得不可能了。　（待續） 　（本文作者為台南時代整形外科院長）

　記者戴淑芳／台北報導 　武漢肺炎來勢洶洶，專家表示，對抗病毒來襲，除了加強個人衛生習慣、做好外在防護、居家防疫、養成運動習慣、維持良好生活作息之外，把握飲食的營養也很重要。 　北投健康管理醫院營養師潘富子表示，均衡飲食、良好生活型態及習慣，是健康根本之道。平日有許多常見且容易取得的食物，例如大蒜、紅藜、藍莓、檸檬及柑橘類水果、十字花科蔬菜，可輕易補充營養，加強免疫力。 　潘富子表示，大蒜中的有機硫化物，如大蒜烯，具有抗菌功效，能廣泛的抑制微生物的生長，如細菌、黴菌、病毒等，都有抑制生長的作用。 　除了靈芝、人參，紅藜也含有提升免疫力的三萜類，三萜類可刺激並活化免疫細胞的巡邏功能。當病原體入侵體內，抗體形成之前，免疫細胞中的巨噬細胞與自然殺手細胞，會跟著血液在全身進行巡邏，若是發現異物或感染細胞，就會進行清除，降低病毒或細菌對於人體的傷害。 　藍莓中的白藜蘆醇是二苯乙烯類的一種植化素，除了藍莓之外，其他紅、黑色的水果也富含白藜蘆醇，如：葡萄、桑葚等，有研究指出，白藜蘆醇可以抑制流行性感冒病毒的複製。 　至於檸檬或柑橘類水果，除了含有豐富維生素C，可預防感冒、強化人體免疫力，還有屬於類黃酮素的橙皮素，能夠減緩多種病毒複製的機會，幫忙對抗病毒。 　十字花科蔬菜如花椰菜、高麗菜、芥藍菜等，藉由切碎時產生硫代亞硫酸鹽類，此種植化素可廣泛抑制微生物的生長，包含細菌、黴菌、病毒，研究指出都有良好的抑制生長效果。

　記者戴淑芳／台北報導 一名近70歲的女性因重度憂鬱症，向精神科求診，卻因副作用而不願服用藥物，在醫師的建議下，接受20次經顱磁刺激治療，憂鬱症狀逐漸改善。 台北市聯醫松德院區一般精神科主治醫師鄭勝允表示，隨著對大腦的理解日益精進，非侵入性腦刺激術逐漸受到重視，與心理治療、藥物治療合為精神醫學在治療上的三大支柱。目前在非侵入性腦刺激術中，經顱磁刺激的相關研究最多、應用也最為廣泛，衛福部已核可作為難治型憂鬱症的第一線治療。 鄭勝允解釋，可以把經顱磁刺激想像成是無針的針灸，運用磁波來刺激特定大腦皮質穴位，進而傳遞能量以達到活化腦細胞的功效。 從憂鬱症患者的腦部正子攝影中可以發現，左邊的背外側前額葉細胞活性不佳，與記性變差、無法專心、反應遲鈍、心情低落、負面思考等認知與情緒症狀有關。此時精神科醫師可針對該區域施以經顱磁刺激治療，每天約40分鐘，一週進行5天，2-4週之後約有7成的患者可改善上述症狀。 鄭勝允指出，經顱磁刺激的一大特點就是副作用少，大多數接受治療的患者僅會有輕微頭皮發麻的感覺，而且隨著治療的進展，這種感覺會越來越不明顯。過程中不需麻醉，每次治療結束後也不會有等待恢復期，可立即恢復原本的日常生活。但比較值得注意的是，因為磁場會與金屬製品產生交互作用，不建議有腦內金屬植入物、電子耳、心臟節律器等金屬產品的患者接受經顱磁刺激治療。 經顱磁刺激應用在失智症、強迫症、恐慌症、飲食疾患或是成癮疾患，都已進入研究階段，且初步的研究結果都以正向居多。鄭勝允表示，期待未來可以透過經顱磁刺激這類新的技術，造福許多傳統治療效果不甚理想的患者。

　記者吳東興／彰化報導 　因應武漢肺炎疫情，彰化縣員榮醫院、員生醫院除了確認進入醫院民眾要戴口罩、雙手消毒外，也引進紅外線熱顯像儀，快速偵測民眾體溫，減少民眾排隊等候的不便。 　員榮醫院將急診與門診民眾分流，只有急診民眾及家屬可以從急診進出。前門並設置紅外線熱顯像儀，方便偵測民眾體溫，如發現民眾體溫過高，熱顯像儀就會發出警示聲響，醫院人員便會再做二次耳溫測量，藉此快速篩檢、雙層確認，減輕人員負荷，如發現民眾發燒，一律請他們到急診進一步做檢查。 　員生醫院更是管制後門，僅留下大廳及急診兩個出入口，一樣採門診、急診分流方式，大廳出入口採用紅外線熱顯像儀幫民眾量體溫，醫院人員再幫民眾噴酒精消毒雙手，急診出入口仍採人工量額溫及雙手消毒。 　員榮醫療體系醫療副院長涂川洲表示，有了熱顯像儀協助量體溫，可以快速篩檢出發燒民眾，不過，因為熱顯像儀對溫度相當靈敏，連熱食、熱飲都不放過，若民眾攜帶便當或熱飲，儀器馬上會大叫提醒，遇到這種情況，醫院人員就必須採人工方式再幫民眾量一次體溫。另外，門口進出車輛的引擎溫度也很容易被偵測到，所以，熱顯像儀也要避開車道，才不會造成誤判。

　記者戴淑芳／台北報導 　中央流行疫情指揮中心13日表示，新加坡11日公布1例武漢肺炎(COVID-19)確診個案，為聖淘沙名勝世界賭場的工作人員，提醒曾於個案4～9日可傳染期造訪該賭場的民眾，若兩週內出現疑似症狀應撥打1922協助就醫。 　指揮中心表示，該名星國賭場員工於5日發病，9日就醫隔離。由於難以掌握國人是否曾前往該賭場，因此，以潛伏期推估，提醒國人，如曾於4～9日可傳染期到過該賭場，若兩週內出現疑似症狀，請撥打1922，並依指示戴口罩就醫，就醫時應告知醫師相關旅遊史。 　指揮中心統計，國內12日新增49例嚴重特殊傳染性肺炎通報個案，目前累計通報1,717名個案，含18名確診、1,591名排除，餘隔離檢驗中(78名初驗陰性、其餘待檢驗)。除首例確診個案已解除隔離，其餘17名個案病況穩定，持續住院隔離。 　目前確診個案之接觸者尚有355人持續居家隔離，其中13人有症狀已通報(11人陰性已排除、2人檢驗中)。另2月3日晚間自武漢返台的台商團，除2月4日確診個案外，尚有2人隔離住院中，其他244人於集中檢疫場所密切健康監測。

　中央社／彰化13日電 　彰化某醫院收治武漢肺炎病患夫妻檔，將治療過程投書新英格蘭醫學期刊獲得採用。這是台灣第1篇有關此疫病的投稿。彰化縣衛生局長葉彥伯說，這證明台灣治療武漢肺炎達一定水準，且病患發病前有傳染力，能作為各國防疫治療參考。 　武漢肺炎（COVID-19，2019年冠狀病毒疾病）疫情升溫，台灣第5與第8例的武漢肺炎確診病患，為住在彰化的50歲女台商與她的先生。收治2人的彰化某家醫院的醫療團隊將治療經過記錄下來，寫成1篇名為「台灣本土傳播的新型冠狀病毒病例」的報告，投稿到新英格蘭醫學期刊。 　報告中提及，女台商回台5天後，1月25日出現發燒與肌肉疼痛等症狀，病毒檢驗確診武漢肺炎，醫院採取支持性療法。女台商的丈夫主要在家工作，和女台商同吃同睡，25日也跟太太一起去看醫生，當天只有流鼻水，後來也驗出新型冠狀病毒。 　葉彥伯今天接受採訪時說，從醫院治療這對夫妻的經過，可以發現武漢肺炎病患在發病前，在密閉空間內會就將病毒傳染給親密接觸者。 　葉彥伯說，在這篇論文之前，德國的醫療團隊也投稿到醫學雜誌，發現病患在發病前已有傳染力。女台商的例子也再度獲得印證。 　葉彥伯指出，世界各國都在研究新型冠狀病毒，把臨床研究寫成論文在醫學雜誌發表，可供各國參考。上述報告是台灣第一篇投書權威期刊並獲採用，證明台灣治療武漢肺炎已有一定水準，才會獲得國際認可，台灣在國際上也可以為防治武漢肺炎作出貢獻。 　根據新英格蘭醫學期刊的網站資料說明，該期刊是一本由美國麻州醫學學會發行的醫學期刊，已有超過200年的歷史，是全世界最受歡迎的綜合性醫學期刊之一。

　記者戴淑芳／台北報導 　武漢肺炎疫情全球延燒，吸菸會提高曝露風險，醫師提醒，對抗武漢肺炎，戒菸跟口罩一樣重要。 　台大家庭醫學部醫師郭斐然表示，依據中國傳染病學專家鍾南山發表的1099案例研究，嚴重肺炎個案中吸菸者及曾經吸菸者占22.1%，非嚴重肺炎也佔13.1%，風險為1.9倍。而達到複合指標(住加護病房、使用呼吸器或死亡)個案吸菸者及曾經吸菸者占33.3%，未達複合指標個案佔13.3%，風險為3.2倍。以上兩者皆有統計顯著差異。 　郭斐然指出，也有論文顯示，武漢肺炎有關的血管收縮素轉化酶2受體，經校正種族、年齡、性別等因素後，與吸菸有顯著相關，代表吸菸者比較容易感染新冠肺炎，這也可能解釋感染者以男性居多，因為男性吸菸率較高。因此，要對抗武漢肺炎就該快戒菸。

　記者王正平／高雄報導 　新冠肺炎疫情持續擴散，醫用口罩及濃度75%藥用酒精需求量大增；高雄市衛生局指出，近來發現有民眾於網路及實體場所販售醫用口罩及濃度75%藥用酒精，涉違反藥事法規定，若經查證屬實，最高罰款200萬元。 　衛生局提醒，「醫用口罩」係屬醫療器材管理，「濃度75%藥用酒精」係屬乙類成藥管理，藥商(局)除須有實體通路外，還須向當地衛生局申請登記通訊交易通路事項，才可於網路販售。 　另百貨店、雜貨店及餐旅服務商則須經工商登記載明「乙類成藥零售業」始得販售乙類成藥，民眾不得擅自於網路或其他未經許可之場所販售。 　衛生局呼籲，平時多使用肥皂洗手，注意環境衛生，請把防疫物資留給有需要的人，避免搶貨、囤貨，倘需購買醫用防疫物資請務必認明許可證字號，全民一起面對全力防疫。

　記者戴淑芳／台北報導 　新型冠狀病毒來勢洶洶，民眾除積極配合中央流行疫情指揮中心的防疫措施，國健署建議，民眾只需透過簡單方式，就能透過飲食提升自身抵抗力，保護自己也保護他人。 　國健署表示，據研究指出，蔬果的攝取量增加會促使發炎介質減少，並且強化免疫細胞，進而增強抵抗力。不同顏色的蔬果富含各種維生素、礦物質、膳食纖維及植物化學素，如維生素A、維生素C、鐵、鈣、植化素等多種營養素；膳食纖維可維持腸道健康，增強對伺機入侵的病菌的抵抗力；植化素則具有抗發炎等活性。 　因此，每餐水果攝取量約1個拳頭大，水果應盡量洗乾淨連果皮一起吃，可攝取到更多營養素；每餐蔬菜攝取量比1個拳頭大一些，可適量增加。 　國健署表示，每餐用餐時先吃蔬菜，除建立吃足蔬菜的好習慣，也建議至少要有1道深綠色蔬菜。且用菜肉相伴取代大肉塊，如番茄炒蛋、芥藍肉絲、豆干芹菜等菜色，避免選擇控肉、排骨等大塊肉類。 　若正餐選用麵食或炒飯，不易攝取足夠青菜，應加點一份燙青菜或青菜湯。且可於客廳或餐桌上放些方便食用的水果，如橘子、香蕉等，若於餐間肚子餓時，即可取用，不但有助於一天達到應攝取之建議量，更可取代吃零食的習慣。

　記者戴淑芳／台北報導 　情人節將屆，諮商心理師張銓建議，為彼此保留時間、為生活增加樂趣、感謝自己的伴侶這3招撇步，就可有助度過美好情人節。 　第一招：為彼此保留時間。張銓表示，不論伴侶是否在身邊，記得為彼此保留一些專屬時間。即使時間不多，這種特意為對方保留時間的做法，仍然能夠讓對方感覺到被重視。 　伴侶不在身邊的人，可以在這段時間裡表達思念；伴侶在身邊的人，可以輪流或是一起做一些有正向感覺的事情。例如：到一直想要去卻沒有時間去的地方玩、嘗試雙方都沒有做過的事情、一起做看起來好笑的事情等，共享正向的感覺也可以深化兩個人的親密感。 第二招：為生活增加樂趣，張銓表示，生活中總是有大大小小的事情要面對，如變成只想要快速地處理事情，就沒有心情好好地感受，也失去了和伴侶在生活中創造樂趣的興致。 　不過，節日就是從這樣的生活模式中跳出來很好的機會。暫時放下各種規則，運用想像力，進行天馬行空的對話和互動，可以重拾生活的樂趣。重點是不要用嚴肅的態度來看待每一件事情，這樣生活會失去樂趣。樂趣可以讓彼此的心更加地柔軟。 　第三招：感謝自己的伴侶。張銓表示，來進行伴侶諮商的人們，十之八九會抱怨對方沒有看到自己的付出。當伴侶能夠表達出感謝的時候，自己的付出就變得有意義，被愛的感覺也會變得更強烈。 　因此，張銓建議，可感謝「對方可以做到但是自己做不到的部分」、感謝「對方做的事情中看起來沒什麼的部分」、感謝「自己想不到的部分」有方向的感謝會比較具體，也能夠讓接收到感謝的人更加地踏實、更加地開心，進一步在關係中表現自身地情感。