記者戴淑芳／台北報導 　女性都有泌尿道感染的困擾，除了頻尿、漏尿外，嚴重時反覆感染，還會有排尿疼痛、尿急等症狀，影響生活品質。醫師提醒，除了對症下藥，配合從生活習慣調理，也可遠離泌尿道感染煩惱。 　聯青診所醫師顏佐樺表示，「尿失禁」即俗稱的漏尿，男女性都有可能發生的症狀，但相較男性而言，因女性尿道較短，產生感染機率更高，另外，尿道構造變化（如分娩、手術過後等）、尿道或膀胱感染、壓力、情緒、更年期、年齡等因素，都是導致尿失禁的可能原因。 　要解決泌尿道感染，最重要的是找出潛在原因，並尋求醫師的協助，顏佐樺表示，臨床上，年輕女性若因尿道感染而導致漏尿，這狀況可透過尿液檢查及細菌培養，經由確診再投以適當的抗生素治療；但若是更年期的婦女，則要考量荷爾蒙變化問題。 　顏佐樺分析，更年期後，支撐膀胱的肌肉力量減弱，尿道和膀胱會逐漸失去彈性，導致尿液貯存功能變弱，而變得頻尿，另外，更年期後雌激素分泌減少，泌尿道和陰道黏膜變薄後，尿道口不易閉合，所以一旦發生咳嗽、大笑或是打噴嚏時，容易造成不自主漏尿的情況。 　顏佐樺建議，若有漏尿或頻尿等的狀況，可先排除如尿道感染、發炎、過敏等因素，若經檢測確診為更年期因素，可透過口服或局部荷爾蒙治療來緩解症狀。 　若尿道感染反覆復發難以治癒，顏佐樺表示，除了解尿道感染的根本原因，提供適合的藥物治療外，配合生活型態的調整，才是有效的紓緩症狀的方法。 　顏佐樺表示，尿道黏膜本身就有許多菌叢，可透過攝取益生菌，協助提高免疫能力，減少復發機率。至於許多民眾，為預防尿道感染，大量攝取蔓越莓汁，但市售果汁常含糖量過高，反都是造成尿道感染的隱藏陷阱。 　顏佐樺強調，女性朋友平時應補足水分，避免憋尿，更無需使用太刺激的私密處清潔劑，臨床上，常見因陰道感染而造成尿道交叉感染，所以個人的衛生護理習慣也很重要。 　顏佐樺建議，若一年內復發超過2次、用藥後仍未改善，則可建議做進一步的超音波或抽血相關檢查，千萬不要不好意思求醫，徒增治療困難，早期發現問題，才能讓擺脫惱人的泌尿煩惱。

　記者陳柏翰／台北報導 　針對今年上路的「病人自主權利法」，消基會調查共45家符合相關資格醫院，並公布調查結果。其中，在預約諮商需等待的時間部分，有1家醫院竟稱需於2020年才有獲得諮商安排機會；另，超過半數醫院對於中、低收入民眾，並沒有任何免費或費用優惠措施。 　為了解病主法上路半年多來，實際運行的狀況，及期間面臨的問題或困難，消基會在7月初特別針對台灣6個直轄市共45家符合提供預立醫療照護諮商資格的醫院，就「預約諮商需等待的時間」、「諮商費用收取的金額」等項目進行調查。 　消基會指出，其中，在預約諮商需等待的時間部分，有1家醫院預約時可以馬上獲得諮商安排，27家醫院預約當月可獲得諮商安排，7家醫院需於預約隔月始能獲得諮商安排，5家醫院需於預約2個月始能獲得諮商安排，1家醫院需於預約3個月始能獲得諮商安排。 　然而，有2家醫院表示無法確定可安排諮商的時間；另衛生褔利部部立桃園醫院竟稱需於2020年才有獲得諮商安排的機會。 　在「對弱勢民眾有無減免優惠措施」部分，調查結果顯示有25家醫院對於中、低收入民眾，並沒有任何免費或費用優惠措施；有12家醫院對於低收入民眾採取全額免費措施（排號費也免收）、有3家醫院僅酌收掛號費，諮詢費用則全免。 　另外，有5家醫院對於低收入民眾採取打折優待；有6家醫院對於中低收入民眾採取全額免費措施（排號費也免收）、有3家醫院僅酌收掛號費，諮詢費用則全免，另有10家醫院對於中低收入民眾採取打折優待；值得一提的是，恩主公醫院對於居家失能的病患也給予全額免費優惠。 　消基會表示，目前預立醫療照護諮商費用是屬於自付範圍，2250元至3500元間的諮商費用說大不大，說小不小，但醫院對中低收入戶並無減免措施，在政府無任何經費的挹注和幫忙下，民眾會否望之卻步，實值思量，收費與否、價格高低、有無補助，可能都關係預立醫療決定政策推行的成敗。 　消基會表示，病主法的制定和推行，讓民眾可以有善終、有尊嚴的離去、不要拖累、拖垮家庭和家人的自主擇定，但自該法實施以來，顯然尚存有諸多障礙和配套措施不足之處，而影響預立醫療決定政策的推行。

　記者戴淑芳／台北報導 　生活繁忙的社會男女，常會因胃痛就醫求助，醫師提醒，除了菸、酒、咖啡、狼吞虎嚥、藥物等是傷胃高風險外，壓力累積後爆發，也會表現在胃病。 　現代人生活壓力大，三餐無法定時定量，在過餓後常大快朵頤飽吃一餐，卻頓時感覺上腹部不適且飽脹，尤其吃了速食含碳酸飲料等食物，更會感覺坐立不安，突然腹脹不消化或打嗝不停等，嚴重還會惡心及嘔吐，進而出現劇烈燒灼感且抽痛，亦無法再進食。 　振興醫院胃腸肝膽科主治醫師洪宏緒表示，這些症狀十分類似消化性潰瘍，但若經上腸胃道內視鏡檢查，並無發現任何胃或十二指腸潰瘍，甚或早已痊癒，這種非潰瘍性胃痛，也可說是一種「另類胃痛」。 　非潰瘍性胃痛常見於生活繁忙的社會男女，在生活步調方面的高度風險包括：過度飽脹餐飲；合併飲用含碳酸飲料；進食辣食物；狼吞虎嚥；飲用過多咖啡、飲料或烈酒等；抽菸；曾服用傷胃藥物，及長時間服用慢性病藥物，或使用抗生素。 　此外，各種內外壓力，有些很容易發現解決，有些則是隱藏之內在壓力，久而久之累積後爆發，就會表現在胃病。 　非潰瘍性胃痛症狀上很難與一些腸胃道疾病區分，需仔細探索疾病源頭。如最常見之胃及十二指腸潰瘍、食道逆流性發炎、胃炎，甚至膽結石、胰臟炎及部分大腸激躁症，都會表現一些非腸胃道症狀，如胸痛及心臟突發性疼痛等，需排除此等重大疾病之可能性，才能安心調養及治療。 　治療上，洪宏緒表示，首先需生活步調重新調整，徹底去除過往緊湊行程惡習，包括戒菸、細嚼慢嚥、少量多餐，忌食辛辣或刺激性食物、油膩或炸過食物、含碳酸性飲料、濃茶或咖啡及酒精類等。餐後兩小時再就寢為宜。 　若有肥胖或啤酒肚的人，平日應從事運動減肥，因過度肥胖會壓迫胃部，使得橫隔膜上提容易產生胃病症狀。可藉助深呼吸、靜坐、冥想或瑜伽等方法，但切勿在飯後劇烈活動。 　洪宏緒表示，最重要是作息正常、早睡早起、規律生活，乃是維持健康不二法門。將工作步調放慢，讓自己有更多時間享受生活。

　中央社／高雄15日電 　總統蔡英文今天說，長照2.0升級版將規劃補助經濟弱勢家庭長照使用者，每年最高新台幣6萬元，預計嘉惠5萬多人，並在偏鄉成立公立平價照顧機構，提供長輩更好的長照服務。 　蔡總統中午南下高雄參訪福氣教會致詞表示，2016年以來政府推動長照2.0，希望在社區中有個中心據點，讓家中長輩及小朋友都能夠和樂融融相聚。 　總統說，從政府開始推動長照2.0以來，現在在全國各地已建立5000多個A、B、C級社區服務據點。希望未來能有更多據點，照顧更多人，提供更好的服務及照顧。 　總統表示，2016年當時編列長照預算是50億元，但明年則編了400億元預算，目的希望讓長輩都能在社區裡養老，且在自己熟悉的地方得到照顧，不僅是心靈上的照顧，也有身體健康上的照顧。 　總統說，許多長輩無法在家裡及社區中受到照顧，必須居住在住宿型長照機構，接受24小時照顧，這些長輩所需要的照顧相當多，對家人的經濟負擔也大。 　總統表示，政府為此將長照2.0升級，政府將規劃補助長照機構使用者費用，先針對經濟較為弱勢的家庭補助，一年最高補助6萬元，預計可照顧5萬多人，政府同時補助長照機構提供長者更好的照顧。其次，規劃在全國各不同行政區甚至偏鄉都成立平價照顧機構，讓全台每個角落民眾都能受到政府最好的照顧。 　總統強調，下一階段政府會將健保體系、醫療體系與長照系統接軌，讓台灣人從一出生就受健保的照顧，年老時也能受到長照保護。以前長輩出院後總要等好久才有長照服務來接軌，現在一出院就可有長照服務員到家照顧。