下肢靜脈栓塞 恐壞死截肢

 郭綜合醫院心臟外科醫師文豪指出,下肢如有腫脹積久不退情形,或轉為紫黑色應盡速就醫檢查治療。(記者王勗翻攝) 記者王勗/台南報導  現代人因久坐久站、飲食精緻導致文明病上身,其中下肢深部靜脈栓塞因難以快速確診、易被輕忽,如未及時治療恐將導致壞死截肢,甚至引發肺栓塞致命。郭綜合醫院心臟外科醫師文豪提醒,如有腳部腫脹、疼痛等類似症狀,應及早就醫診斷與治療。  據美國統計,20人當中會有1人於有生之年罹患此病,其中約1/3的人可能引發更為致命的肺栓塞,3成肺栓塞患者更會在入院確診30日內死亡。肺栓塞患者中更有8成是由下肢深部靜脈栓塞轉變而來。  文豪指出,下肢深部靜脈栓塞患者有2成患者於診斷時無任何症狀,危險因子如肥胖、高齡、外傷或手術後等,也會降低此病辨識度。過去曾有一名58歲男性患者有肥胖、高血壓症狀,且有冠心症與腎衰竭病史,右下肢腫脹數年,隨疼痛腫脹加劇,膚色轉為紫黑,拐著嚴重腫脹、紫黑的腿就醫才確診為重度的栓塞,需緊急介入治療。  文豪分析,下肢深部靜脈栓塞的成因,包括血流緩慢、血管壁受損、易凝血狀態,危險因子有:手術、外傷、中風、年齡、肥胖、心血管疾病、惡性腫瘤等,需經醫師根據臨床症狀、凝血功能與血栓相關因子檢查,透過靜脈超音波、電腦斷層、血管攝影等綜合評估,同時需與鬱血性心臟衰竭、周邊動脈疾病、蜂窩性組織炎、淋巴水腫、表淺靜脈曲張等做鑑別診斷。  文豪強調,下肢靜脈栓塞的治療目標,是減少血栓總量、改善靜脈回流、降低疾病復發率與栓塞後症候群發生率,透過口服抗凝血藥物、靜脈腔內治療、下腔靜脈濾網置放術、開放式取栓術等方式治療,多數輕度栓塞患者均會自行痊癒,透過口服抗凝血藥物也能有效改善。

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嘉義縣政府聯合舉辦「搶救海洋愛地球」淨海活動

嘉義縣政府、海保署及及海巡署共出動二百四十人組「環保艦隊」,到外傘頂洲聯合舉辦「搶救海洋愛地球」淨海活動。﹙海保署提供記者張誼翻攝﹚ 記者張誼/嘉義縣報導  嘉義縣政府於 十六日上午與海洋委員會海洋保育署,到外傘頂洲聯合舉辦「搶救海洋愛地球」活動。  縣長翁章梁也授旗「嘉有潛將」淨海聯盟隊伍正式成立,於誓師後搭乘環保艦隊凱旋號觀光漁筏,前往外傘頂洲辦理淨海活動,並調查海洋垃圾來源,當場發布淨海清除垃圾成果,喚起民眾垃圾不隨意棄置,珍惜有限資源,減少垃圾產生之環保意識。  縣長翁章梁十六日上午,與海委會副主委蔡清標帶隊,從東石漁港搭船出海到外傘頂洲,清除海漂垃圾共清除一千三百公斤,其中以寶特瓶最多。淨灘人員在沙洲排出鯨魚圖案,宣示搶救海洋。  嘉義縣政府、海保署及共出動二百四十人組「環保艦隊」,到外傘頂洲淨灘清垃圾,清出一千三百公斤海廢垃圾,眾人頂烈日強風撿拾垃圾,展現地方中央攜手解決海洋廢棄物決心。翁章連續二年登洲清垃圾,看到這麼多海漂垃圾,大家感嘆海洋在哭泣。  縣長夫人劉莉英代言,參與拍攝招募嘉義縣「淨海聯盟」短片,邀集志同道合的潛水同好,加入「嘉有潛將」守護大海。  海保署長黃向文指出,為解決海洋環境遭受廢棄物汙染問題,正推動淨海大聯盟。鼓勵各式漁船加入「環保艦隊」,自主攜回船舶上垃圾,協助打撈海漂垃圾,並邀潛水愛好者加入「潛海戰將」,協助清理海底垃圾及魚網。截至十五日全國共二千六百七十五艘船舶加入環保艦隊,一千八百六名潛水員加入「潛海戰將」,一至四月共清理一百四十八點一公噸海漂(底)垃圾。呼籲民眾、漁民及各類船舶業者,從事觀光遊憩及漁撈作業,將廢棄物及漁網攜回清理,勿任意拋棄,源頭減少垃圾,用行動守護海洋。  台灣是海島國家,海洋治理與藍色經濟攸關整體發展及競爭優勢。「海洋」保護、永續發展,亟需重視與落實。有鑑於此,一百0八年十一月二十日公布施行「海洋基本法」,並定六月八日為國家海洋日。

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防疫鬆綁 陳中時:個人防護別太快解禁

 記者陳柏翰/台北報導  中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中十六日指出,針對交通部日前提出觀光防疫鬆綁三階段中的盼取消強制戴口罩及量體溫等措施,他認為,個人防護不要這麼快解禁比較好。  台灣十六日再度無新增武漢肺炎確診個案,由於國內疫情趨緩,交通部日前召開會議提出交通觀光防疫鬆綁三個階段,第一階段為防疫旅遊及公共運輸初步開放,實施日期訂為五月二十七日到七月三十一日;第二階段安心旅遊,預計在八月一日到十月三十一日;第三階段則是國際入境旅遊促銷及邊境管制的逐步開放,預計會在十月一日到十二月三十一日。  其中,針對規劃十月一日起考慮開放邊境、八月一日起的第二階段可以取消強制戴口罩和量體溫等措施,陳時中十六日在疫情說明會上表示,交通部的相關規劃都是超前準備,相關時程都有疫情保留原則,只要疫情有變化就會改變。  他指出,交通部的規劃是先把構想一步步做預先安排,但有關個人防護部分還是不要這麼快解禁比較好,除非有相關性的突破進展。另,雖然國內疫情趨緩,不過因搭乘大眾交通運輸工具時,要保持社交距離並不容易,因此仍建議乘坐時要配戴口罩。  至於日前公布的觀光景點人流管制是否會放寬,副指揮官陳宗彥說,目前國家公園跟國家風景區的人流管制已經有放寬,但是攤商部分仍維持要戴口罩。

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招婿 婦狂扣28消防分隊推銷女兒

南市消防人員廿八個分隊均有接到相同的「徵婚電話」。(記者王勗攝) 記者王勗/台南報導  南市消防局七個大隊自清明節起,廿八個分隊陸續接獲一至三通不等的「推銷電話」,均是來自一名憂心忡忡的母親。婦人致電分隊除了詢問防火安全之類的消防知識,更特別尋求卅歲未婚消防人員,期能介紹給自己卅一及卅五歲的女兒,盼能幫女兒牽線,招到心儀的打火女婿。  據了解,這名婦人的丈夫同為退休消防人員,婦人也對辛勞救民的打火兄弟存有特別好感。南市計有七大隊、五十三個分隊,婦人自四月清明以來,已電洽廿八個分隊關切。該婦人透過求助民眾身分,關切詢問住宅防火、雜草火警、住宅警報器等問題開頭,接著,就轉為徵詢是否有卅歲左右的未婚消防人員,企圖為兩名愛女牽線。  婦人還指出,自己女兒在教學醫院擔任營養師助理,希望未來女婿也能是消防人員,更嚮往未來孫子能投身警消,協助需要幫助的民眾;婦人認為,男人要顧家、有責任感,而警消也最符合上述條件。然而這些「推銷電話」也因涉及隱私且非消防專業,均遭消防人員婉拒,婦人積極尋找賢婿的消息在南是消防各分隊間流傳。  其實,在消防人員中也有許多與醫護人員共結連理的佳話,如有心想要認識也可透過聯誼活動、熟識親友介紹,或合法的婚友社來促成良緣。南市消防局強調,婦人撥打各內市內電話,並無觸法問題,但仍希望民眾來電是洽詢消防專業知識,而非「找女婿」。  消防人員私下透露,由於工時較長且勤務不固定,職業風險也較高,面臨重大災害更必須隨時支援,不論是配偶或是交往對象,都需提前做好心理建設。雖然體諒婦人的願望與苦心,但仍希望「學長夫人」尊重專業,希望阿姨循正常管道來介紹會比較好,避免熱心過頭變成騷擾。

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陸船非法越界 遭扣35天罰166萬

 記者陳金龍/台中港報導  大陸籍德灃一號漁船用接駁油船四月十一日在苗栗外埔外海三十浬處海域非法越界又拒絕受檢,被台中海巡隊查獲押回偵辦,扣留三十五天後,經重罰一百六十六萬元後,十六日下午由台中海巡隊PP一00三一巡防艇驅離出境,並提醒不要再進入中華民國禁限制水域,如再進入不只罰款,而且將該船沒收。  台中海巡隊表示,海巡署艦隊分署台中海巡隊與中部地區機動海巡隊台北艦四月十一日執行擴大威力掃蕩勤務,於苗栗外埔外海三十浬、領海基線外十六點五浬處海域,帶案查扣越界大陸籍德灃一號油船,該船非法越界且拒絕停船受檢,經海巡隊強制登檢,將卓姓船長等六人押返台中港隊部依法偵辦。  海巡署艦隊分署依兩岸人民關係條例第三十二條及其施行細則第四十二條規定,處以罰鍰新台幣一百六十六萬元,經確定罰鍰已匯入國庫,昨日下午二時,由台中海巡隊派遣PP一00三一巡防艇將該船驅離出境,並提醒不要再進入中華民國禁限制水域,如再進入不只罰款,而且將該船沒收。  台中海巡隊表示,海巡署艦隊分署執行「護永專案」及「海洋保育執法擴大掃蕩專案」,不只說明政府維護海洋資源與護漁之決心不打折扣,更向國人宣示海巡保育執法絕不鬆懈。

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萬元紓困 將軍公所下鄉受理

 記者盧萍珊/將軍報導  將軍區公所為落實行政院擴大急難紓困一萬元申辦,自十八日到二十二日前往各里受理申請,民眾可在各里排定的時間前往指定地點辦理。將軍區長洪聰發表示,採取「下鄉服務」可以減少長輩舟車勞頓,並透過宣導讓有需要的民眾可以獲得幫助。  洪聰發指出,行政院擴大急紓困一萬元自六日起開始辦理,將軍區提出申請的案件並不多,由於不限在戶籍所在的區公所提出,加上外流人口多,部分可能已在居住地申辦。  另,將軍區轄內有十二個里,因地處偏遠,交通相對不方便,里內的長輩們多數騎機車、腳踏車來到區公所,需花費不少時間,一旦相關證件沒帶齊全又要返家拿,造成諸多不便,擔心長輩在往返過程中發生意外,區公所下鄉為民服務。  各里申辦日期分別為:十八日上午鯤鯓、鯤溟里在聯合活動中心;下午平沙、長沙里在李聖宮。十九日上午玉山里在玉山社區活動中心;下午廣山里在廣山里活動中心。二十日上午將軍里在將軍社區活動中心、下午巷埔里在北埔社區活動中心。二十一日上午苓仔寮里在苓保社區活動中心、下午嘉昌里在嘉昌里活動中心。二十二日上午西甲里在西華社區活動中心、下午長榮里在長榮社區活動中心。

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北醫附醫醫療糾紛 未告知後遺症 醫院醫師判賠80萬

 記者黃必成/台北報導  台北醫學大學附設醫院15年間2度為林姓女子進行手術,摘除子宮、卵巢等,林女術後指控劉姓醫師在術前未告知後遺症,致其術後提早進入更年期,因此提告求償。台灣高等法院日前駁回上訴,判決醫院及劉醫應連帶賠償80萬餘元確定。  林女指出,民國94年間她因腹痛到醫院求診,診斷為子宮肌瘤等,同意接受手術摘除,但認為劉醫於手術前未說明治療方法、用藥、成功率,也未告知要切除子宮等,導致她無法孕育後代。  103年間她再因腹痛就診,診斷出卵巢囊腫,劉醫建議她自費切除全子宮、雙側卵巢、輸卵管。劉女指控,術前劉醫未告知摘除卵巢與輸卵管會造成更年期提早來臨,會出現熱潮紅、骨質疏鬆、憂鬱等症狀。  劉女也指出,因手術疏失,造成她術後輸尿管破裂,出現血尿、漏尿等狀況,提訟要求醫院、劉醫賠償1500多萬元。  醫院、劉醫答辯指出,94年手術一事,林女均知道切除部分子宮一事,且已超過求償時效。103年手術部分,過程順利,有相關病歷資料、手術記錄單佐證,至於林女術後輸尿管破裂與手術並無關係。  一審認為,首次手術林女的請求未超過時效,但林女未提出術後照料不當的事證,無法證明手術有何疏失,而第2次的手術經鑑定也難認醫師有疏失。  但劉醫未詳述林女各種手術方式,也未說明切除卵巢的後遺症,讓林女無法考量自我身心狀況,選擇最適合的摘除方式,導致林女提早出現更年期障礙,認定有疏失,判決醫院、劉醫應共同賠償林女80萬餘元。  高院駁回上訴,維持一審原判確定。

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4招控糖 抗疫也可享用美食

內科醫師李宇力(左)衛教糖友媽媽抗疫兼享用美食4招。(記者王正平攝) 記者王正平/高雄報導  武漢肺炎爆發以來,因疫情影響,1名有糖尿病史的中年媽媽不想就醫,延誤2週的結果,飯後血糖值竟翻倍以上飆高;幸好回診接受醫師的用藥控制,血糖值逐漸正常。疫情期間,又想吃美食怎麼辦?醫師傳授糖友媽媽,用4招來抗疫亦可安心享用美食。  內科醫師李宇力指出,這位50多歲的中年媽媽有糖尿病史,但之前接受血糖控制,飯後血糖值平均都能維持在約150,控制良好。但受疫情影響,不想就醫,有近2週沒有按時服藥,近日回診抽血檢查,飯後血糖值竟飆高到350以上,如同翻倍以上。而類似因疫情影響,沒有定期服藥的病人,估計約增加有1~2成。  李宇力指出,依國內外研究顯示,糖尿病、高血壓及肥胖者,除了都屬於武漢肺炎的高風險群之外;且一旦感染,會較一般人更容易變成重症患者。因為一旦血壓、血糖上升,會造成免疫力變差,反而更危險,不可不慎,尤其需要小心控制。  在疫情期間,李宇力亦分享4招來避免以上情況,1.盡量不要外出用餐,選擇在家聚餐,較能控制飲食份量;2.切勿因煩惱疫情不去就醫,疫情期間仍須按時服藥,尤其超過1週未按時服藥者,極易引起血糖大幅波動。  3.想吃蛋糕時,依糖尿病衛教學會建議,宜選用戚風或海綿蛋糕,糖分和脂肪較少。奶油多的蛋糕建議忌口,一塊100克奶油蛋糕約有300大卡,相當於半個炸雞腿便當的熱量;4.少吃零食,零食容易讓患者感覺吃得不多,而一直吃,但因常有鹽與糖等添加物,常會攝取過多,建議適量的攝取無添加堅果。

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烈火情人修復版 6/5一刀未剪上映

 法國電影大師路易馬盧執導電影「烈火情人」,28週年數位修復版6月將一刀未剪在台上映。(甲上娛樂提供,中央社) 中央社/台北16日電  法國電影大師路易馬盧 經典情慾電影「烈火情人」,1992年上映就因突破尺度的劇情引發熱議。此部經典作品數位修復版將於6月5日一刀未剪上映。  路易馬盧曾獲3次奧斯卡提名,榮獲威尼斯金獅獎、坎城金棕櫚獎等共33座獎座及18次入圍,還被美國「娛樂週報」列為全球最偉大的40名導演之一。  「烈火情人」由曾獲奧斯卡獎、東尼獎與艾美獎的傑瑞米艾朗,以及曾獲坎城、威尼斯和柏林3大影展大滿貫的影后茱麗葉畢諾許主演。片中多場突破尺度親熱戲震撼影壇。  茱麗葉畢諾許認為,「烈火情人」因為涉及人性的複雜和黑暗,片場常瀰漫緊張壓迫的氣氛,與男主角傑瑞米艾朗合作初期也有許多摩擦。她表示,「我感覺到傑瑞米一直想掌控一切,但他的角色應該是被動的,他應該要融入在故事中」。  路易馬盧也曾和傑瑞米艾朗在片場大吵,他說:「這部電影讓我們所有人都處在焦慮不安的狀態,這就是我想要的,也許這些創造出來的電影角色都會走向故事的盡頭,但帶給人們的感觸依舊能刻印在觀眾心裡。」  「烈火情人」將於6月5日上映。

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瑞士藥廠:疫苗最快2年後才會上市

武漢爆發新型冠狀病毒後,為了研發疫苗,穿著防護服的醫護人員在實驗室檢查標本。 (路透,資料照片) 中央社/柏林15日專電  武漢肺炎肆虐全球,各國快馬加鞭研發疫苗,讓人對疫苗寄予厚望。不過瑞士諾華藥廠執行長納拉辛漢估計,疫苗最快也要2年後才會問世。  根據世界衛生組織(WHO)統計,全球有超過100種正在研發的武肺疫苗。歐盟藥品管理局指出,在最佳情況下,疫苗可望在一年後製成。  德國負責批准疫苗上市的官方機構保羅艾爾立希研究所所長吉楚特克也樂觀表示,如果臨床試驗順利,今年底或明年初即可討論疫苗上市的時程。  不過,瑞士諾華藥廠執行長納拉辛漢今天接受德國法蘭克福廣訊報訪問時指出,一般來說,疫苗從研發到上市需要10~12年,瘧疾和愛滋病到現在還沒有疫苗,「我們必須面對現實」。  納拉辛漢說,武肺疫苗第1階段臨床試驗的結果,可望在今年秋天揭曉,樂觀一點的話,24個月後疫苗才會上市。  納拉辛漢強調,建廠生產疫苗一般需要3~4年,藥廠必須利用現有的生產設備,才可能在短時間內大量生產疫苗。

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