記者陳柏翰∕台北報導 中央流行疫情指揮中心8日指出，歐盟藥品管理局將血栓事件列為AZ疫苗極罕見副作用，專家當天也對此緊急開會討論此事。除建議使用避孕藥或荷爾蒙治療者停藥28天再接種，其餘族群可繼續接種，但應知悉潛在風險。 歐洲國家發生接種牛津AZ的新冠肺炎疫苗後出現血栓事件，引發安全性疑慮。歐盟藥品管理局（EMA）經討論後發出聲明指出，血栓應列為AZ疫苗「非常罕見」的副作用，施打疫苗的益處仍大於風險。 指揮中心表示，「衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)」8日召開專家會議，就上述事件討論後，決議在「AstraZeneca COVID-19疫苗接種注意事項」加註相關提醒。委員會仍建議依原訂之實施對象優先順序推動，亦請民眾接種前與醫師討論評估相關風險後再接種；指揮中心將密切注意此議題，並適時滾動調整。 衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組召集人李秉穎表示，依據已知資料，最初在接種AZ疫苗時，曾有個案出現肺部血管栓塞或深部血管栓塞，這部分已確認和疫苗無關。 然而，他指出，EMA分析最新數據發現，接種AZ疫苗後的確會增加另一種更為罕見的腦部靜脈栓塞發生率，但EMA評估後仍認為，接種AZ疫苗利大於弊，建議繼續接種。 李秉穎說，相關數據顯示，AZ疫苗引起的自體免疫反應，是增加罕見血栓的主因，個案以65歲以下女性居多且大多出現在接種後14天內，但專家評估後仍認為，新冠肺炎感染後的健康威脅遠高於疫苗副作用的風險，建議持續接種AZ疫苗。 此外，若在接種疫苗後14天內出現呼吸困難、胸痛、持續腹痛、四肢腫脹或冰冷、持續嚴重頭痛或疼痛加劇、視力模糊、非注射部位出現不尋常出血點、紫斑等症狀，應立即就醫。　中央社∕馬德里7日綜合外電報導 歐盟與英國主管機關發現AZ疫苗與出現罕見腦部血栓可能有關，歐盟稱應將血栓列為罕見副作用，但打AZ疫苗益處仍大過風險。英、義、西、比等國今天建議不要向年輕人注射AZ疫苗。 英國今天表示，在英國接種阿斯特捷利康疫苗（即AZ疫苗）的民眾中，通報出現79起血栓案例與19起死亡病例，英國將採納新的醫學建議，可能的話將向30歲以下的多數民眾提供另一種疫苗。 歐盟藥品管理局今天表示，血栓應該列為施打AZ疫苗「非常罕見」的副作用，鼓勵各國持續使用，但執行主任庫克表示，沒有發現特別的風險因素，血栓可能與對疫苗的免疫反應有關。 法新社報導，建議不要向年輕人注射AZ疫苗的國家，包括英國、加拿大、法國、德國、義大利、比利時、西班牙與荷蘭。 西班牙衛生部長德瑞亞絲今晚在記者會上說：「疫苗接種策略改變，從明天起，只有60歲以上民眾將接種AZ疫苗。」。 比利時衛生部今天發表聲明說，他們根據「最近的科學建議」，暫停向18到55歲成人施打AZ疫苗，又說應向這個年齡段的民眾提供美國輝瑞大藥廠和德國BioNTech共同研發的疫苗或莫德納疫苗。

記者陳柏翰∕台北報導 一名22歲女性，某天夜裡突然右半邊肢體不能動彈，緊急送醫後發現為心臟黏液瘤導致腦部、雙腿等多處栓塞，危在旦夕。經台北榮總多專科團隊通力合作，以精準診斷手術治療，24小時內成功搶救。不僅完全保留所有器官的功能、不需截肢，下肢也完全恢復力氣能自行行走。 北榮心臟外科醫師郭姿廷表示，上述女個案送至急診後，當時急診及神經內科醫師迅速診斷為中風，立即安排放射科醫師以機械取栓手術將栓塞去除，恢復腦部血流，女子右側肢體逐漸恢復力氣。 然而，在送至加護病房後，女個案雙腳出現劇烈疼痛，醫師觸診發現下肢冰涼蒼白且沒有脈搏，研判為急性下肢缺血性栓塞。因同時併發多處栓塞，經心臟超音波檢查發現左心房內有非常大的腫瘤正隨著血流擺動，立即送至手術室進行開胸手術摘除腫瘤，並將雙腳股動脈切開做栓塞清除手術。 術後個案雙腳馬上恢復血流變得紅潤，但也因此產生「再灌流症候群」，漸漸變得腫脹，造成腔室症候群壓迫到動脈血流，需由整形外科進行筋膜切開術釋放雙腿的壓力。經過數週悉心的換藥及復健後，女子雙腳的傷口漸漸癒合，能行走自如。 郭姿廷表示，黏液瘤是最常見的心臟腫瘤，最常發生在左心房內。當腫瘤還小的時候病人不會有任何症狀，但是當它開始長大阻礙到心臟的血流時，病人可能會越來越喘，走一段路需要停下來休息，睡覺需要將頭墊高一點睡，嚴重時會造成急性肺水腫甚至是心臟衰竭。 她指出，黏液瘤好發族群為30至60歲中年人，且女性發生率較男性多，目前並沒有找出任何相關的危險因子。像上述女子沒有三高的年輕人卻發生中風、下肢缺血的狀況，醫師就得特別留意是否有心臟腫瘤的存在。 由於黏液瘤不是一個結實的團塊，而是有點果凍狀的腫瘤，在心臟內隨著心臟跳動，其中的小碎片就有可能掉下來，隨著血流漂到任何一個器官塞住動脈，造成標的器官的缺血。不同器官對於栓塞造成的缺血忍受度不同，以腦部時間最短，可能兩三小時後就會產生難以挽回的後遺症。 在治療上，會依據腫瘤的大小和位置，除了傳統開胸手術外，有些病例也可採取內視鏡輔助的側胸微創手術，不需破壞胸骨或肋骨，大大縮短手術後恢復的時間。郭姿廷也提醒，黏液瘤雖然屬於良性腫瘤，但仍有復發機會，術後需要定期以電腦斷層或心臟超音波追蹤。

記者葉進耀∕台南報導 50歲張先生體重達135公斤，只有一隻腳出門需輪椅代步，他每次都請朋友幫忙推輪椅推得氣喘吁吁，覺得不好意思，決定就醫找新陳代謝科協助減肥，透過舉啞鈴運動和拒吃高鹽糖及油炸食物管控，飲料也只喝水，搭配醫師給的藥，10個月下來竟砍掉身上一半肥肉剩65公斤，變成帥哥。 台南市立安南醫院新陳代謝科主任沈振榮指出，運動很重要，但想要靠運動減重，很難！因為再怎麼運動也只能影響10%體重，吃進去的食物想要透過運動完全消耗，比登天還難，因此想要瘦的較快方式，就要管好基礎代謝，簡單講，就是吃得恰如其當。舉例說，一個麵包300卡，要跑3公里才能消耗掉！要減重的朋友可以把「吃」當成在研修飲食管理課程，並搭配醫療專業輔助，才能根本有效的減重。 沈振榮說，會胖是因為沒控制好代謝！一個人在完全靜止狀態下，如坐辦公室或躺臥床上，身體所需要維持心跳、呼吸基本運作而需要消耗的卡路里稱為「基礎代謝」，而人體9成熱量消秏都來自於基礎代謝，只有1成是日常生活中走路、吃飯、上廁所及運動所消耗，因此若吃進去食物的熱量都超過基礎代謝，變胖是一定的！ 台灣肥胖率是亞洲第一，日本、韓國及香港肥胖的民眾比台灣少，這是因為台灣美食多，電視和網路部落客美食料理介紹文，比比皆是，身處於美食台灣，要節制飲食不胖，真的需要超強意志力。 他說，民以食為天，但要了解如何正確地吃，遵循醫囑改以原型食物為主，搭配運動，減重自然水到渠成。